长期护理保险服务项目及人员资质要求
长期护理保险定点服务-精神疾病参保人员-护理服务管理制度
长期护理保险定点服务-精神疾病参保人
员-护理服务管理制度
一、背景及目的
长期护理保险旨在提供精神疾病参保人员的护理服务，以满足其日常生活和康复需求。
为保障服务质量和规范管理，制定本护理服务管理制度。
二、参保人员权利和义务
1.参保人员有选择定点服务机构接受护理服务的权利。
2.参保人员应按规定缴纳保险费，并按时参与护理评估。
3.参保人员应提供真实的个人信息和医疗资料。
三、定点服务机构的责任
1.定点服务机构应提供符合标准的护理设施和人员。
2.定点服务机构应按照护理方案为参保人员提供护理服务，并记录相关信息。
3.定点服务机构应定期报告参保人员的护理进展和需求。
四、护理服务管理流程
1.参保人员选择定点服务机构并与之签订护理服务合同。
2.参保人员进行护理评估，确定护理等级和方案。
3.定点服务机构根据护理方案提供相应的护理服务。
4.定点服务机构定期更新护理方案和评估参保人员的护理效果。
5.监管部门进行护理服务质量监督和评估。
五、违规处理
1.对于定点服务机构提供的违规护理服务，将严肃处理，包括
取消定点资格等。
2.对于参保人员提供虚假信息、利用护理服务谋取不正当利益
等行为，将依法追究责任。
六、附则
本制度自发布之日起生效，有关具体操作细则另行制定。
以上为《长期护理保险定点服务-精神疾病参保人员-护理服务
管理制度》的内容。
该文档为参保人员和定点服务机构之间的管理规定，旨在保障
参保人员的合法权益，提高护理服务质量和效果。
长护险指定护理机构日常管理制度
长护险指定护理机构日常管理制度该文档旨在规范和管理长期护理保险指定护理机构的日常运营。
以下是相关内容：1. 指定护理机构的资质要求- 指定护理机构必须具备相关护理执照和许可证；- 护理机构的工作人员需要具备相应的资质和专业背景。
2. 服务标准- 指定护理机构提供的服务必须符合相关法律法规和伦理准则；- 护理机构应提供高质量的护理服务，包括但不限于日常护理、医疗监测、康复护理等；- 护理机构应确保护理人员对被护理者的需求有一定程度的了解，并密切关注其身体状况和心理健康。
3. 人员管理- 护理机构应招聘合格的护理人员，并确保其参加必要的培训和继续教育；- 护理人员必须持有有效的职业资格证书；- 护理机构应制定相应的工作安排和轮班制度，确保护理人员的合理配备和工作时间的合理安排；- 护理机构应定期评估护理人员的工作表现，并采取措施解决潜在问题。
4. 服务协议- 护理机构与被护理者或其家属之间应签订明确的服务协议，包括服务内容、费用等方面的约定；- 协议中应明确双方的权利和义务，确保双方的合法权益得到保障；- 协议中应包含解除合同的条款，以应对可能的变动和终止情况。
5. 护理记录和隐私保护- 护理机构应建立健全的护理记录系统，详细记录被护理者的护理情况和健康状况；- 护理机构必须确保护理记录的可靠性、保密性和完整性；- 护理机构应采取措施保护被护理者的隐私权，不得泄露其个人信息。
6. 投诉处理- 护理机构应建立有效的投诉处理机制，及时处理和解决涉及护理服务的投诉；- 投诉的处理应公正、客观，确保被抱怨方能得到合理的解释和补偿；- 护理机构应积极改进服务质量，避免类似问题的再次发生。
以上为长护险指定护理机构日常管理制度的主要内容，该制度的实施有助于提高护理服务质量，保护被护理者的权益和安全。
长护险定点服务机构准入条件
长护险定点服务机构准入条件
长期护理保险（Long-Term Care Insurance，LTCI）是指为老
年人或患有慢性疾病、残疾等长期护理需求的人提供经济支持的一
种保险形式。
长期护理保险定点服务机构是指符合条件并被长期护
理保险承保机构认可的提供长期护理服务的机构。
其准入条件通常
包括以下几个方面：
1. 法律法规要求，定点服务机构需要符合国家、地方法律法规
的相关规定，包括卫生健康部门颁布的相关管理规定和标准。
2. 服务能力，定点服务机构需要具备提供长期护理服务的能力，包括专业的医护人员、设施设备、护理服务项目等，以确保能够满
足被保险人的长期护理需求。
3. 资质认证，定点服务机构需要通过相关部门的资质认证，如
医疗机构需要具备医疗机构执业许可证，护理机构需要具备护理服
务资质认证等。
4. 服务质量，定点服务机构需要具备良好的服务质量和口碑，
包括服务态度、护理质量、医疗安全等方面。
5. 财务稳定，定点服务机构需要具备一定的财务实力和稳定的经营状况，以确保能够持续为被保险人提供长期护理服务。
总的来说，长期护理保险定点服务机构需要在法律法规要求、服务能力、资质认证、服务质量和财务稳定等方面都符合相关标准和要求，以保障被保险人能够获得高质量的长期护理服务。
这些准入条件的设立旨在保障被保险人的合法权益，提高长期护理服务的水平和质量。
长期护理保险的保障内容与申请条件
长期护理保险的保障内容与申请条件长期护理保险是一种面向需要长期照护的个人提供保障的保险形式。
该保险旨在提供经济援助和支持，以满足保险人在身体或认知功能受损时的护理需求。
本文将探讨长期护理保险的保障内容以及申请条件。
保障内容：1. 日常护理支持：长期护理保险通常包括日常生活活动的支持，例如进餐、穿着、个人卫生等。
保险公司将支付护理人员的费用，以提供这些日常护理支持。
2. 医疗和康复服务：长期护理保险也覆盖医疗和康复服务的费用。
这包括医生的诊断和治疗，以及康复专家的康复计划和治疗。
3. 居家护理：如果被保险人因身体或认知功能受损而不能独立生活，长期护理保险通常提供居家护理的费用。
这使得被保险人能够在家中得到必要的照料和支持。
4. 长期护理设施：对于需要更高级别的护理和看护的被保险人，长期护理保险也可以覆盖住院式护理或长期护理设施的费用。
5. 专业咨询和评估：在申请长期护理保险时，保险公司通常要求进行专业的咨询和评估。
这可以确保被保险人的需求与保险政策相匹配，以便提供最佳的护理保障。
申请条件：1. 年龄要求：通常，申请长期护理保险的被保险人必须年满18岁或以上。
有些保险公司可能会有额外的年龄限制或要求。
2. 功能损失：被保险人必须能够证明身体或认知功能的损失，这是长期护理保险的主要申请条件之一。
这可以通过医疗和康复专家的评估来确定。
3. 医疗记录：保险公司通常要求被保险人提供医疗记录，以证明他们的健康状况和诊断结果。
这些记录可以作为申请长期护理保险的依据。
4. 日常生活需求评估：保险公司可能要求进行日常生活需求的评估，以确定被保险人是否需要长期护理保险。
5. 签署合同：被保险人需要签署合同并支付保费，以正式申请长期护理保险。
需要注意的是，不同的保险公司可能会有不同的保障内容和申请条件。
因此，在申请长期护理保险之前，应该仔细阅读保险条款，并与不同的保险公司进行比较，以选择最适合自己需求的保险产品。
总结：长期护理保险为需要长期照护的个人提供了保障和经济支持。
长期护理保险定点服务-残障参保人员-护理服务管理制度
长期护理保险定点服务-残障参保人员-护理服务管理制度一、背景长期护理保险是为了满足残障参保人员的护理需求而设立的。
为了确保残障参保人员能够得到高质量的护理服务，制定了本管理制度。
二、目的本管理制度的目的是确保长期护理保险定点服务机构为残障参保人员提供合理、有效和安全的护理服务，提高参保人员的生活质量。
三、适用范围本管理制度适用于长期护理保险定点服务机构，以及提供护理服务的残障参保人员。
四、管理要求1. 定点服务机构应具备相关许可证书，并按照国家相关要求开展护理服务。
2. 定点服务机构须建立健全的质量管理体系，包括护理服务质量评估、持续改进等方面的措施。
3. 定点服务机构应雇佣经过专业培训的护理人员，并确保护理人员具备相关资质和技能。
4. 护理服务应根据残障参保人员的实际需求进行制定，包括但不限于日常生活照料、康复训练、精神疏导等。
5. 定点服务机构应定期与残障参保人员及其家属进行沟通，了解他们的需求和意见，并及时采取相应措施。
6. 定点服务机构应建立健全的信息管理系统，对残障参保人员的护理服务记录进行存档和管理。
五、监督与评估1. 监督机构应对定点服务机构进行定期监督检查，确保其按照本管理制度进行运营。
2. 被检查机构应积极配合监督工作，并及时整改发现的问题。
3. 定点服务机构应参与定期的护理服务质量评估，评估结果作为提高服务质量的依据。
六、责任追究对于违反本管理制度的定点服务机构，将依照相关法律法规进行处理，并取消其定点服务资格。
七、附则本管理制度自发布之日起生效，定点服务机构应依据本制度进行运营管理。
如有需要，本管理制度可进行修订，修订后的内容将及时通知各定点服务机构。
以上为《长期护理保险定点服务-残障参保人员-护理服务管理制度》的内容。
请考虑复查前述的内容以确认其准确性。
湖州市人民政府办公室关于印发湖州市长期护理保险实施方案的通知
湖州市人民政府办公室关于印发湖州市长期护理保险实施方案的通知文章属性•【制定机关】湖州市人民政府办公室•【公布日期】2024.09.29•【字号】湖政办发〔2024〕21号•【施行日期】2024.09.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险其他规定正文湖州市人民政府办公室关于印发湖州市长期护理保险实施方案的通知湖政办发〔2024〕21号各区县人民政府，市政府直属各单位：《湖州市长期护理保险实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
湖州市人民政府办公室2024年9月29日湖州市长期护理保险实施方案为积极应对人口老龄化，加快健全社会保障体系，满足失能人员长期护理保障需求，根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）、《浙江省人民政府办公厅关于印发〈浙江省构建多层次长期护理保障体系实施方案〉的通知》（浙政办发〔2023〕73号）、《浙江省医疗保障局浙江省财政厅印发〈关于深化长期护理保险制度试点的指导意见〉的通知》（浙医保联发〔2022〕6号）等文件要求，结合我市实际，制定以下实施方案。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大及二十届三中全会精神，坚持以人民健康为中心，建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续发展的长期护理保险制度。
以共同富裕为目标，着力增强护理保障供给，减轻失能人员家庭照护负担，保障长期失能人员基本生活权益，引导和培育护理服务市场发展，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
到2025年，全面实施以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务保障的长期护理保险制度。
坚持以人为本，满足长期失能人员基本生活照料、与之相关的医疗护理需求；坚持城乡一体，参保覆盖全民，待遇公平享有；坚持独立运行，建立独立险种，实行市级统筹；坚持保障基本，合理确定保障范围和待遇标准；坚持责任共担，建立单位、个人、政府多渠道筹资机制，确保基金安全可持续运行；坚持统筹协作，与基本医疗保险政策、其他部门护理补贴政策功能衔接；坚持机制创新，引入第三方社会力量参与经办服务，推进护理服务产业、养老事业健康发展。
长期护理保险医疗服务方案
长期护理保险医疗服务方案长期护理保险（Long-Term Care Insurance）是一种用来支付老年人或慢性病患者长期护理费用的保险。
随着人口老龄化问题的逐渐凸显，长期护理保险的需求也越来越大。
本文将介绍长期护理保险医疗服务方案。
一、长期护理保险的定义和目的长期护理保险是指为那些因年老、疾病或意外事故而无法独立生活、需要日常照料和监护的人提供长期医疗和生活服务的保险。
其目的是为被保险人提供全面的医疗保障和协助，帮助其生活更加便利、独立和舒适。
二、长期护理保险的覆盖范围长期护理保险的覆盖范围包括日常生活照料、医疗护理、康复护理、药品费用等。
具体涵盖的内容可以根据被保险人的需求和保险计划的不同而有所差异。
1. 日常生活照料：包括个人卫生、进食、穿着、洗漱、如厕、移动和交往等方面的帮助和监护。
2. 医疗护理：包括疾病或病症的诊断、治疗和康复护理等。
3. 康复护理：包括生理、心理、社会等方面的康复护理服务，旨在帮助被保险人恢复或维持独立生活能力。
4. 药品费用：包括长期用药费用的报销。
三、长期护理保险医疗服务方案长期护理保险医疗服务方案主要包括以下几个方面：1. 评估服务：长期护理保险公司可以提供评估服务，通过专业评估人员对被保险人的身体状况、生活能力、护理需求等进行评估，以便确定具体的保险需求和保费金额。
2. 日常生活照料服务：长期护理保险可以提供日常生活照料服务，包括提供护工、家庭护理、居家机构等，为被保险人提供个人卫生、进食、穿着、洗漱、如厕、移动和交往等方面的帮助和监护。
3. 医疗护理服务：长期护理保险可以提供医疗护理服务，包括疾病或病症的诊断、治疗和康复护理等。
保险公司可以与医院、诊所等医疗机构合作，为被保险人提供全面的医疗服务。
4. 康复护理服务：长期护理保险可以提供康复护理服务，包括生理、心理、社会等方面的康复护理。
保险公司可以与康复机构、心理咨询机构等合作，为被保险人提供全面的康复护理服务。
重庆市长期护理保险服务项目和标准
重庆市长期护理保险服务项目和标准一、引言随着重庆市社会老龄化趋势的加剧，长期护理保险的需求日益增长。
为了满足这一需求，重庆市政府推出了一系列长期护理保险服务项目和标准。
本文将详细介绍这些服务项目和标准，以期为重庆市民提供更全面、更优质的长期护理服务。
二、重庆市长期护理保险服务项目1、家庭护理服务：为参保人提供家庭护理服务，包括日常照料、生活护理、康复训练等，以帮助其在家中享受舒适的生活。
2、社区护理服务：通过设立社区护理中心，为参保人提供日间照料、康复训练、心理咨询等服务，以满足其日常护理需求。
3、机构护理服务：在指定的护理机构内，为参保人提供全面、专业的护理服务，包括医疗护理、康复训练、生活照料等。
4、精神护理服务：为患有精神疾病的参保人提供专业的心理咨询、治疗和康复服务，帮助他们更好地管理情绪和恢复健康。
5、特别护理服务：针对特殊疾病或身体状况的参保人，提供特别护理服务，如术后康复、慢性病管理等。
三、重庆市长期护理保险服务标准1、服务质量：所有长期护理保险服务均应符合国家相关质量标准，确保服务质量和安全性。
2、费用支付：根据参保人的年龄、性别、身体状况等因素，制定合理的费用支付标准，确保公平性和可持续性。
3、申请与评估：设立专门的申请与评估流程，确保参保人能够及时获得符合其需求的长期护理服务。
4、服务满意度：定期对服务对象进行满意度调查，根据反馈优化服务质量，提高参保人的满意度。
5、人员培训：对长期护理服务人员进行专业培训，提高服务质量和技术水平，以满足参保人的需求。
6、信息公示：公开长期护理保险的服务项目、标准、申请流程等信息，确保透明度和公平性。
7、投诉处理：设立投诉处理机制，及时处理服务对象和服务机构的投诉，确保权益得到保障。
8、定期审计：对长期护理保险资金使用进行定期审计，确保资金使用的合法性和规范性。
9、政策宣传：加强长期护理保险政策的宣传和普及工作，提高市民对政策的认知度和参与度。
长期护理保险护理服务项目管理办法
长期护理保险护理服务项目管理办法为加强长期护理保险护理服务项目的管理，更好落实实施细则，制定本办法。
第一条长期护理保险（以下简称长护险）护理服务项目是指为经评估达到一定失能等级的长期失能人员，解决基本生活护理和与基本生活密切相关的医疗护理需求的服务项目。
第二条本办法适用于长护险定点护理服务机构提供的居家上门护理服务和机构护理服务。
第三条符合长护险待遇享受条件的参保人员接受定点服务机构的护理服务，由长护险基金按标准支付：1.接受定点护理服务机构提供的居家上门护理服务的。
2.在定点护理服务机构中养老机构长护险护理床位接受护理服务的。
第四条符合享受待遇条件的人员，定点护理服务机构开展居家上门项目护理服务或机构护理服务，长护险支付范围及支付标准以内的费用，不设起付线，由长护险基金按比例支付：1.接受定点护理服务机构提供居家上门护理服务的，长护险基金分居家照料服务和上门项目护理服务按标准按月定额支付，其中居家照料服务仍按500元/月现金待遇享受；上门项目护理服务（护理包）定额标准为500元/月，基金支付80%,个人支付20%,个人支付部分委托银行在照料服务补助中签约代扣，未享受长护险现金补助或自行增加服务及自负支付扣除不足的，由长护险待遇人员自行支付。
2.在定点护理服务机构内居住，长护险护理床位接受护理服务的，按定额结算，每月护理服务费标准为1200元（每月按30天计，不足30天的按实际天数［40元/天］计算），长护险基金支付80%,个人自负20%。
在非定点护理服务机构内居住，长护险待遇视同居家护理。
第五条在护理服务机构内享受24小时连续服务的，长护险基金待不再发放居家护理500元/月的现金补助。
享受居家上门护理服务待遇人员的现金补助标准部分，不得与残疾护理补贴和民政养老补贴叠加享受；符合享受待遇条件的人员可以叠加享受护理服务，个人自负部分由待遇享受人员自行支付。
长护险定点护理服务机构内长护险基金支付部分，定点护理服务机构与长护险经办机构直接结算；居家照料护理服务现金补助部分由长护险经办机构直接发放给待遇享受人员；上门护理服务项目基金支付部分由定点护理服务机构与经办机构直接结算。
长期护理保险服务管理制度
长期护理保险服务管理制度一、总则为规范长期护理保险服务管理，加强保险服务质量管理，提高服务水平，切实保障被保险人的长期护理需求，特制定本制度。
二、服务管理机构1. 设立长期护理保险服务管理机构，其主要职责是对保险服务进行监督、指导和管理，确保服务合规、有效、规范开展。
2. 保险服务管理机构应当定期进行机构内部考核，不断完善管理制度，提高管理水平。
3. 保险服务管理机构应当配备专业管理人员，具有相关的医疗、护理、健康管理等专业背景，具备良好的服务意识和服务管理能力。
三、服务资质认定1. 对于提供长期护理保险服务的机构，应当经过相关部门的资质认定，合格后方可开展服务。
2. 服务资质认定的相关要求包括机构规模、人员配备、服务设施、服务质量等方面的要求，确保提供长期护理保险服务的机构具备一定的服务能力。
3. 资质认定机构应当定期对已认定的服务机构进行复核，监督其服务质量，并根据实际情况对其服务资质进行调整。
四、服务规范管理1. 保险服务机构应当制定详细的服务规范管理制度，包括服务流程、服务标准、服务内容等方面的规定，确保服务的规范开展。
2. 保险服务机构应当建立完善的服务档案管理制度，对被保险人的基本情况、护理需求、服务记录等进行详细记录和管理。
3. 保险服务机构应当建立健全的服务评估制度，对被保险人的护理需求进行评估，并根据评估结果制定个性化的护理方案。
4. 保险服务机构应当加强对服务人员的培训和管理，确保服务人员具备相关的护理技能和良好的服务态度。
五、服务监督管理1. 监督管理部门应当定期对长期护理保险服务机构进行监督检查，对其服务质量、服务合规情况进行评估。
2. 监督管理部门应当建立投诉举报制度，及时受理并处理相关的投诉和举报，维护被保险人的合法权益。
3. 监督管理部门应当加强对服务机构的信息公开工作，向社会公众及时公布相关的服务信息，提醒被保险人及家属注意服务质量，防范服务风险。
六、服务质量评估1. 长期护理保险服务机构应当建立健全的服务质量评估制度，定期对服务质量进行评估，并向社会公众公布评估结果。
照护险申请条件及标准
照护险申请条件及标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：照护险是一种针对患有长期疾病或慢性病的人群提供照护服务的保险，其目的是为了帮助他们支付相关照护费用，提高生活质量。
想要申请照护险，需要符合一定的条件和标准。
下面我们就来详细了解一下照护险的申请条件及标准。
申请照护险需要符合一定的年龄要求。
一般来说，申请者需要年满18岁，但也有一些保险公司规定最低申请年龄为25岁。
这是因为照护险通常针对长期疾病或慢性病患者设计，而这类疾病更多地发生在成年人身上。
一些保险公司可能会设定最高申请年龄，一般在60岁至70岁之间，这是为了控制风险和保证长期保障的可持续性。
申请者需要提供相关的健康信息和医疗记录。
在申请照护险时，通常需要填写健康申请表格，并提供医生的诊断证明、病史记录以及现有病情的详细描述。
这些信息可以帮助保险公司了解申请者的健康状况，评估照护风险，进而确定保险费率和保额。
有些保险公司可能还会要求申请人进行健康体检，以获取更准确的健康信息。
申请者还需要选择适合自己的照护险产品和保障计划。
在市面上，有多种类型的照护险产品可供选择，如购买病种保险、照护金计划或者长期护理险等。
申请者需要根据自己的需求和财务情况，选择适合自己的保险产品和保障计划。
还需要了解照护险的保障范围、保费支付方式、理赔流程等方面的内容。
申请照护险还需要考虑家庭情况和经济能力。
由于照护险是长期的保险产品，申请者需要考虑其家庭情况和经济状况是否能支撑保费的支付。
如果家庭已经有其他的保险承担了一部分照护费用，或者有额外的经济来源能够支付费用，那么申请照护险将更具有意义。
照护险的申请条件主要包括年龄要求、健康信息和医疗记录、保险产品选择以及家庭情况和经济能力等方面。
申请者需要根据这些条件和标准来评估自己的情况，选择适合自己的照护险产品，并妥善规划自己的照护保障。
希望通过这篇文章的介绍，您可以更好地理解照护险的申请条件及标准，为未来的照护保障做好准备。
国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程（试行）》的通知
国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程（试行）》的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.09.23•【文号】医保办发〔2024〕22号•【施行日期】2024.12.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】尚未生效•【主题分类】医疗护理正文国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程（试行）》的通知医保办发〔2024〕22号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：为规范长期护理保险经办工作，提高经办管理服务效能，保障参保人合法权益，根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）、《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（医保发〔2023〕29号）、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（医保发〔2024〕13号）、《长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》（医保办发〔2024〕21号），制定《长期护理保险经办规程（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
国家医疗保障局办公室2024年9月23日长期护理保险经办规程（试行）第一章总则第一条为规范长期护理保险经办工作，提高经办服务管理效能，根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）、《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（医保发〔2023〕29号）、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（医保发〔2024〕13号）、《长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》（医保办发〔2024〕21号）等文件要求，结合经办业务需求，制定本规程。
第二条实施长期护理保险制度的地区适用本规程。
第三条坚持依法规范，确保长期护理保险经办有序开展；坚持政府主导，构建以政府经办为基础、社会力量为补充的经办体系；坚持以人为本，提供便民高效的经办服务；坚持统筹推进，各方联动，提升管理效能。
长护险资质管理制度
长护险资质管理制度第一章总则第一条为规范长期护理保险业务资质管理，保障消费者权益，促进长期护理保险业务健康发展，根据《保险法》、《长期护理保险管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于长期护理保险业务经营机构及其从业人员资质管理。
第三条长期护理保险业务经营机构应当遵循合法、公正、诚信的原则，依法开展长期护理保险业务，确保消费者利益不受侵害。
第四条长期护理保险业务资质管理包括长期护理保险业务经营机构资质认定和长期护理保险从业人员从业资格认定。
第二章长期护理保险业务经营机构资质认定第五条长期护理保险业务经营机构资质认定应当符合以下条件：（一）具有合法取得保险业务资格的公司法人资格，注册资本不低于法律规定的最低资本金要求；（二）设立合理的长期护理保险业务管理制度，包括产品设计、精算、风险管理、销售、理赔等各方面的制度；（三）拥有合格的从业人员，从事长期护理保险业务的从业人员应当具备相关的岗位资格，并接受相关的培训；（四）依法纳入保险公司和保险中介机构资格认定、监管和监督体系。
第六条长期护理保险业务经营机构资质认定程序如下：（一）申请：符合资质认定条件的机构应当向监管部门提出资质认定申请，并提交相关材料；（二）初审：监管部门对申请材料进行初审，确保申请机构符合基本资质认定条件；（三）现场核查：对通过初审的机构进行现场核查，核实其资质认定材料的真实性，以及是否符合相关法规要求；（四）评审：经现场核查合格的机构提交资质认定申请材料，由监管部门组织评审，确定是否给予资质认定；（五）公示：确定资质认定名单后，将结果向社会公示，接受社会监督；（六）颁发证书：对获得资质认定的机构颁发《长期护理保险业务经营机构资质认定证书》。
第七条获得资质认定的长期护理保险业务经营机构应当维护基本资质认定条件，并接受监管部门的监督检查。
第八条获得资质认定的长期护理保险业务经营机构在业务经营过程中，若出现严重违法违规行为，监管部门有权予以撤销其资质认定，并追究相关责任。
长护险人员资质管理制度
一、总则为规范长期护理保险（以下简称“长护险”）照护人员的管理，提高照护服务质量和效率，保障参保人员的基本生活权益，根据国家有关法律法规和政策，结合实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于从事长护险照护服务的机构、人员以及相关部门。
三、资质要求1. 机构资质要求：（1）依法登记注册，具有独立法人资格；（2）具备开展长护险照护服务的基本条件，包括场地、设施、设备等；（3）具有健全的管理制度，包括服务质量、财务管理、人员培训等；（4）无不良信用记录。
2. 人员资质要求：（1）具有国家承认的中专及以上学历，护理、康复、医疗等相关专业；（2）具备初级及以上护理职业资格证书；（3）具有1年以上相关工作经验；（4）身心健康，无传染性疾病，无犯罪记录；（5）通过照护人员职业技能培训，取得相应培训证书。
四、资质认定程序1. 机构资质认定：（1）申请机构向所在地社会保险行政部门提交相关材料；（2）社会保险行政部门对申请材料进行审核，符合条件者予以认定；（3）颁发《长护险照护服务机构资质证书》。
2. 人员资质认定：（1）申请人向所在机构提交相关材料；（2）机构对申请人进行审核，符合条件者推荐至社会保险行政部门；（3）社会保险行政部门对推荐材料进行审核，符合条件者予以认定；（4）颁发《长护险照护人员资格证书》。
五、监督管理1. 社会保险行政部门负责对长护险照护机构及人员资质进行监督管理，确保资质真实、有效；2. 机构及人员应接受社会保险行政部门的监督检查，如实提供相关资料；3. 机构及人员如有违规行为，依法予以处罚。
六、培训与继续教育1. 机构应定期对照护人员进行职业技能培训，提高其业务水平和服务质量；2. 照护人员应参加社会保险行政部门组织的继续教育，不断提高自身素质。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行；2. 本制度由社会保险行政部门负责解释。
通过以上制度，旨在确保长护险照护人员的专业性和服务质量，为参保人员提供优质、高效的照护服务，切实保障其基本生活权益。
长护险资质管理制度范文
长护险资质管理制度范文长期护理保险（Long-Term Care Insurance，LTCI）是指为可能需要长期护理服务的个人提供保障的一种保险产品。
随着老龄化的加剧，长期护理需求不断增加，长期护险的需求也在不断增长。
为了保证长期护险的可持续发展，加强对长护险资质管理的监管和规范，本文提出了一套长期护理保险资质管理制度范本。
一、总则（一）本制度是为了规范长期护理保险资质管理，促进行业健康发展，保护消费者合法权益，提高保险消费者对长期护理保险行业的信任。
（二）本制度适用于在本国境内注册并从事长期护理保险业务的保险公司，以及相关从业人员和服务机构。
二、保险公司资质要求（一）保险公司应当依法注册成立，具备经营长期护理保险业务的资质。
（二）保险公司应当设立长期护理保险专门部门，具有一定数量和素质的从业人员，并按规定配备相应的办公场所和设备。
（三）保险公司应当建立健全的内部风控体系，制定并实施风险防控措施，确保资金安全和保险责任履行。
（四）保险公司应当保证中介渠道透明公正，严禁违法销售和捆绑销售行为，并定期对中介渠道进行监督检查。
三、从业人员资质要求（一）保险从业人员应当通过国家统一考试并取得相关资格证书，具备相应的从业能力。
（二）保险从业人员应当熟悉保险法律法规和相关业务知识，提供专业、诚信、高效的服务，维护消费者权益。
（三）保险从业人员应当接受定期培训和考核，保持业务能力的更新和提升。
四、服务机构资质要求（一）服务机构应当依法注册成立，具备提供长期护理服务的资质。
（二）服务机构应当具备一定的从业人员和技术设备，满足提供长期护理服务的基本要求。
（三）服务机构应当制定并执行长期护理服务准则，确保服务质量和消费者权益。
五、消费者权益保障（一）保险公司应当向消费者提供真实、准确的产品信息，并按照合同约定履行保险责任。
（二）保险公司应当建立健全的投诉处理机制，及时受理、调查和处理消费者投诉。
（三）保险公司应当定期向消费者提供保险服务评价报告，公示保险公司服务质量和消费者满意度情况。
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指/趾甲护理 手、足部清洁 温水擦浴 沐 浴
协助进食/水 口腔清洁 协助更衣 整理床单位 排泄护理 失禁护理 床上使用便器
附件三
长期护理保险服务项目及人员资质 人 序号 服务分类 服务项目 健康照护
上岗证 初级 中级以上 初级 护士 执业护师 执业专科护士
常 用 临 床 护 理
造口护理
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经外周静脉置入中心静 脉导管（PICC）维护
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导尿（女性） 血糖监测 压疮伤口换药 静脉血标本采集 肌肉注射 皮下注射
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附件三
长期护理保险服务项目及人员资质 人 序号 服务分类 服务项目 健康照护
上岗证 初级 中级以上 初级 中级以上
员
资
质
要
求 执业护士 执业护师 执业专科护士
养老护理员
养老护理员（医疗照护）
41
42
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附件三
长期护理保险服务项目及人员资质 人 序号 服务分类 服务项目 健康照护
上岗证 初级 中级以上 初级 中级以上
员
资
质
要
求 执业护士 执业护师 执业专科护士
养老护理员
养老护理员（医疗照护）
附件三
长期护理保险服务项目及人员资质 人 序号 服务分类 服务项目 健康照护
上岗证 初级 中级以上 初级 中级以上
员
资
质
要
求 执业护士 执业护师 执业专科护士
养老护理员
养老护理员（医疗照护）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 基 本 生 活 照 料
头面部清洁、梳理 洗 发
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28
开塞露/直肠栓剂给药
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29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 常 用 临 床 护 理
鼻
饲
药物喂服 物理降温 生命体征监测 吸 灌 氧 肠
养老护理员
养老护理员（医疗照护）
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 基 本 生 活 照 料
人工取便术 晨间护理 晚间护理 会阴护理 药物管理 协助翻身叩背排痰 协助床上移动 借助器具移动 皮肤外用药涂擦 安全护理 生活自理能力训练 压疮预防护理 留置尿管的护理 人工肛门便袋护理
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