肠内营养制剂的合理选用

整蛋白型肠内营养制剂
• • 成分：麦芽糊精、络蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白。 适用：禁食及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道 功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠 道准备。 • 分类： 含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维 持胃肠道功能； 不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前 或诊断前肠道准备的患者； 高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患
短肽型肠内营养制剂
• 成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、 矿物质、维生素和微量元素。 • 适用：代谢性胃肠道功能障碍患者（如胰腺炎、感染性肠道疾病、肠瘘、短 肠综合症、艾滋病、接受放射或化疗的肠炎患者）、危重疾病患者（如严重 烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期患者）、营养不良患者的术前喂 养、术前或诊断前肠道准备患者。 • 常用商品：百普力（混悬液），百普素（粉剂）、肠内高能营养多聚合剂
者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充；供肿瘤患者使用制剂：具
有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需 要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。
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常用商品：安素、能全力（混悬液）、能全素（粉剂）、瑞先、瑞能、瑞素。
常见肠内营养制剂
肠内营养制剂的选择
小结
• 胃肠道功能不全：百普力、百普素、艾伦多 • 脂代谢异常：瑞素、士强、康全甘 • 糖尿病：瑞代、益力佳、康全达
肠内营养制剂

• 肠内营养（Enteral Nutrition, EN）
是经胃肠道口服或管饲来提供代谢需要的营养物 质及其他各种营养素的营养支持方式。
原则：If the gut works, use it.
EN管饲途径分类
肠内营养制剂的分类
氨基酸型
要素型
短肽型 肠内营养制剂 非要素型 整蛋白型
【中国国家处方集】，2009年版。
• 高热卡需求：瑞高、瑞先、能全力（1.5）
• 肿瘤患者：瑞能
氨基酸型肠内营养制剂
• • 成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。 适用：短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白 蛋白低下者（25g/L）、发生放射性肠炎的癌症、消化道异常病态者（如消 化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大 面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。 • 常见商品：爱伦多、维沃 、高能要素