临床药师药学查房记录
临床药师药学查房制度(交)
临床药师药学查房制度药学查房(pharmaceutical ward round, PWR):以临床药师为主体,在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程,通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。
为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神,根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案,以便规范我院药物的合理使用,真正实现药师与患者面对面交流,以患者为中心,开展药学监护,为患者提供更优质的药学服务。
一、总体原则:1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房,这与跟随医师进行医学查房并不冲突,无特殊情况每周药学查房不少于2次。
对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师,可先从跟随医师查房开始,从中学习专科医学知识和用药知识,而后再逐步开展独立的药学查房。
2.临床药师应具备足够的工作热情,只有积极主动开展查房工作,才能达到预期的目标,而不仅仅是流于形式。
3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识,而且更重要的是要有责任心,能充分认识到患者的用药安全是药师的责任,指导患者正确用药是药师的职责,要求药师善于与患者沟通,与患者沟通要掌握原则和技巧,与医师和护士有一定的沟通能力。
4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记,明确哪些是医学查房、哪些是药学查房,药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。
对查房时所涉及的患者进行分层管理,一般作为查房对象患者的医嘱均需审核,若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。
对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房,同时制定对该患者整体的药学监护计划。
5.查房时临床药师应衣着整洁,着工作衣,佩戴胸卡。
6.临床药师应准时进入所在临床科室,参加所在科室的交班,认真听取医生、护士的病例回报。
二、具体药学查房模式:1. 药学查房前的准备工作1.1 下临床前准备阶段:临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识,并熟悉该系统的临床药理学知识。
临床药师查房记录范文
临床药师查房记录范文临床药师查房记录。
日期,2022年10月15日。
时间,上午9:00。
地点,XX医院病房。
主治医生,XXX。
主治护士,XXX。
查房药师,XXX。
患者姓名,XXX。
年龄,65岁。
性别,男。
诊断,冠心病、高血压、糖尿病。
入院时间,2022年10月10日。
1. 患者病情总览。
患者XXX因胸闷、气促、心悸等症状入院,经过详细检查确诊为冠心病、高血压、糖尿病。
目前患者病情稳定,生命体征正常,心率为75次/分,血压为130/80mmHg,血糖控制在4-8mmol/L。
2. 用药情况。
目前患者口服药物包括:缬沙坦片 80mg,每日1次,用于控制高血压;甲磺酸二甲双胍片 500mg,每日3次,用于控制血糖;阿司匹林片 100mg,每日1次,用于抗血小板治疗;硝酸甘油片 5mg,每日3次,用于缓解心绞痛。
3. 药物不良反应和用药遵从性。
患者目前未出现明显药物不良反应,用药遵从性良好,按时按量服药。
4. 药物治疗效果评估。
患者入院后,经过规范用药和生活方式干预,病情得到了控制,症状有所缓解,心电图和血糖监测结果良好。
但需要继续密切观察,及时调整治疗方案,以确保病情稳定。
5. 药物治疗方案调整建议。
基于患者目前的病情和用药情况,建议继续维持目前的治疗方案,密切观察患者病情变化。
在病情稳定的情况下,可以考虑适当调整甲磺酸二甲双胍片的剂量,以更好地控制血糖。
6. 生活方式干预建议。
除了药物治疗外,还需要加强生活方式干预,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以帮助患者更好地控制血压和血糖,减轻心脏负担。
7. 其他注意事项。
患者需定期复诊,密切配合医生和药师的治疗建议,及时调整治疗方案。
在家庭中,家属需密切关注患者的情况,避免不良的生活习惯和错误的用药行为。
总结,患者目前病情稳定,用药遵从性良好,治疗效果良好。
需要继续密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,加强生活方式干预,以帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
临床药师急诊科查房记录
急诊科查房记录参加人员:全体急诊科医护人员、余、刘、季、颜、程、黎主持人:季科长发言人:黎一、34床卢某,男,68岁,肾结核,因腰痛在我院行碎石治疗而入院。
患者无寒噤、高热、血象WBC、N性不高,无继发感染症状。
医嘱应用头孢他啶2.0g一天二次,实属无须要。
肾结核本身为非炎症性的物理非常刺激引起的疼痛,患者无血尿,无肾积水、肾脓肿症状,尿检仅发现WBC1-4个/HP,预防尿路感染,予以青霉素肌注或口服阿莫西林即可。
患者春秋大,头孢他啶65岁以上老年患者日剂量不超过3g,且患者有糖尿病史,应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。
因为青霉素头孢类在尿中液体浓度高,选用青霉素类对敏感菌而至尿道感染只需低剂量即可。
二、36床陈某,男,78岁,肝癌骨转移,医嘱应用0.9%氯化钠100ml加克林霉素0.6静滴一天两次,患者有糖尿病,空腹血糖8.57mmol/L,对头孢曲松过敏,控制感染选用克林霉素不适。
①克林霉素系抑菌剂,老年患者机体抵抗力差,免疫功效低下,不宜选用抑菌剂,宜选用杀死病菌剂控制感染。
②患者年岁已经高,为前列腺患者,使用克林霉素,因为克林霉素对神经肌肉阻滞效用,可加重前列腺患者尿潴留,可引起撒尿坚苦。
③克林霉素长期应用才致结肠性肠炎,对长期卧床病人不利。
④糖尿病患者不宜选用氟喹诺酮类药。
一是抑制GABA,引起中枢愉快,导致掉眠;二是对正接受口服降糖药治疗的糖尿病患者可影响血糖的升高或降低,出现高血糖或低血糖状态,不宜选用。
⑤患者对头孢类过敏不可试用青霉素,对青霉素类过敏,约10%对头孢类过敏。
虽然有交叉过敏,但因为青霉素系6-氨基青霉烷酸类,头孢系7-氨基头孢烷酸类,其抗原决议簇不同。
⑥青霉素类过敏,可慎用氨曲南治疗。
3、药物品名称称书写不规划。
①写商物品名称而不消通用名,拜糖平(商物品名称)而不消通用名(阿卡波糖),倪福达(商物品名称)而不消通用名(硝苯地平缓释片),达美康而不消通用名(格列齐特)。
临床药师教学查房记录模板范文
临床药师教学查房记录模板范文
1. 患者基本信息,包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2. 查房时间及地点,记录查房的具体时间和地点。
3. 查房人员,列出参与查房的医生、药师及其他医护人员的姓名及职称。
4. 主要病情摘要,简要描述患者的主要病情,包括诊断、病情变化等。
5. 用药情况,详细列出患者目前正在使用的药物,包括药物名称、剂量、给药途径等信息。
6. 药物治疗问题,针对患者的药物治疗情况,记录存在的问题和建议改进的方案。
7. 药物不良反应及处理,如有药物不良反应发生,记录不良反应的具体情况及处理措施。
8. 药物监测及调整,记录患者的药物监测结果,包括药物浓度、药代动力学参数等,并针对监测结果提出调整药物治疗方案的建议。
9. 药物教育及用药合理性建议,记录对患者及其家属进行的药
物教育内容,以及对患者用药合理性的建议。
总体来说,临床药师教学查房记录模板范文应当包括患者基本
信息、查房时间地点、查房人员、主要病情摘要、用药情况、药物
治疗问题、药物不良反应及处理、药物监测及调整、药物教育及用
药合理性建议等内容。
这些信息有助于记录患者的用药情况和药物
治疗问题,为后续的临床药师教学和患者用药提供参考依据。
临床药师药学查房记录
5、出院后1~2个月内每周门诊复查肾功、离子、24小时尿蛋白及尿常规等指标,此后可逐渐延长复查间隔
与患者交流
经过一阶段的综合治疗,患者血压理想,24h尿蛋白由1.25g降至0.56g,改善明显,且无相关副作用表现,患者表示对治疗满意,愿意积极配合。
患者教育
1、低盐饮食、控制血压
2、避免感染、劳累,避免去人流密集区域,注意漱口
3、严格掌握激素及免疫抑制剂的服药剂量和服药时间,依据临床医生的建议适时调整药物剂量
药学问题
1、告知患者控制血压及降尿蛋白的必要性,以及血压和尿蛋白的控制目标
2、告知患者常用降尿蛋白的药物种类及目前给予的厄贝沙坦的作用特点、注意事项和使用周期
3、告知患者激素联合免疫抑制剂对控制病情的积极意义及临床询证证据
4、告知患者激素和免疫抑制剂的不良反应及防治方案
5、告知患者住院期间护肾的百令胶囊和改善肾循环药物前列地尔的作用及意义
临床药师药学查房记录
日期
2015、09、15
时间
10:30
病区
肾内四
查房药师
王琦
参与药师
蒋爱华、韩冰、张爽、杨楠
床号
B8-32
病人姓名
庄严
性别
男
年龄
24
病案号
1999851
临床诊断
局灶增生坏死性IgA肾病
医疗问题
1、询问患者现病史及既往史
2、询问患者对病理结果及病情的认知程度
3、询问患者对治疗方案的了解程度及依从性
临床药师参与临床查房的典型案例分析
临床药师参与临床查房的典型案例分析在现代医学体系中,临床药师扮演着至关重要的角色。
他们通过参与临床查房,与医生、护士和患者密切合作,为临床治疗的安全性和有效性提供支持。
本文将通过一个典型案例来分析临床药师参与临床查房的重要性和作用。
案例描述某医院的重症监护室(ICU)里有一位患者,名叫张先生,因突发心脏病而被送入医院。
张先生被安排在ICU接受治疗,并且需要同时接受多种药物治疗。
在张先生的治疗过程中,临床药师王医师参与了临床查房。
分析与管理药物治疗首先,临床药师王医师参与了医生的查房,了解了张先生的病情和治疗方案,并针对该情况制定了个性化的药物治疗方案。
王医师与医生探讨治疗方案中所用药物的安全性和合适性,确保药物之间没有相互作用,并且适当调整剂量以避免患者出现不良反应。
药物监测和调整随后,临床药师王医师在临床查房期间负责监测张先生所使用的药物的疗效和不良反应。
他在查房的过程中做出了以下关键观察和判断:1. 监测药物治疗的疗效:王医师通过评估患者的生命体征和临床指标,监测药物治疗是否达到预期效果。
他对患者的心率、血压、呼吸等重要指标进行了细致观察,并将观察结果与医生进行讨论。
如发现药物疗效不佳,王医师会提出相应建议,以改善治疗方案。
2. 预防和管理药物不良反应:临床药师王医师密切注意张先生是否出现了药物不良反应。
他询问患者的不适感受,观察患者是否出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
一旦发现不良反应,王医师会及时与医生和护士沟通,并提供相应的干预和建议。
药物教育与指导除了参与药物治疗的管理和监测,临床药师王医师还在临床查房中为患者和其家属提供了药物教育和指导。
他解释了患者目前正在使用的药物的名称、用途和剂量,并强调了药物使用的注意事项和可能出现的不良反应。
他还回答了患者和家属的相关问题,帮助他们更好地理解和应对药物治疗中的重要问题。
结论通过这个案例分析可以看出,临床药师参与临床查房在提高临床药学服务质量方面发挥了重要的作用。
临床药师教学查房记录模板范文
临床药师教学查房记录模板范文日期,(记录查房日期)。
病房号,(记录查房病房号)。
患者姓名,(记录患者姓名或者病历号)。
年龄,(记录患者年龄)。
诊断,(记录患者主要诊断或疾病情况)。
主治医生,(记录患者主治医生)。
查房药师,(记录参与查房的药师姓名)。
1. 患者用药情况:
列出患者当前正在使用的药物,包括药品名称、剂量、频次、途径等信息。
对于存在药物相互作用或不良反应的情况,应当进行
详细描述。
2. 用药问题分析与解决方案:
分析患者用药中存在的问题,如药物不良反应、药物相互作用、用药途径选择等,提出解决方案并与主治医生进行讨论。
3. 用药监测与评估:
记录对患者进行的药物监测情况,包括血药浓度监测、药物疗效评估等内容。
4. 药学知识宣教:
记录针对患者及其家属进行的药学知识宣教内容,包括药物使用注意事项、不良反应预防等方面的指导。
5. 其他问题与建议:
记录其他与患者用药相关的问题与建议,例如药物配伍稳定性、用药途径选择等方面的讨论。
以上是一般临床药师教学查房记录模板的基本内容,当然在实
际操作中,具体的模板内容可能会根据具体医院的要求和实际情况进行调整。
希望这些内容能够对你有所帮助。
临床药师日常查房工作总结
临床药师日常查房工作总结
作为一名临床药师,每天的工作都充满了挑战和机遇。
在医院中,我们扮演着
重要的角色,不仅要确保患者得到正确的药物治疗,还要与医生和护士紧密合作,以确保患者的安全和健康。
在日常查房工作中,我们需要做到以下几点:首先,我们需要对每位患者的用药情况进行仔细的审核和评估。
这包括对患者
的病史、过敏史、用药史等进行了解,以及对医嘱的合理性和准确性进行审核。
我们要确保患者得到的药物是符合临床指南和标准的,并且不会产生不良反应或药物相互作用。
其次,我们需要与医生和护士进行有效的沟通和协作。
在查房过程中,我们要
及时向医生汇报患者的用药情况和药物治疗效果,提出合理的建议和意见。
与护士进行沟通,确保药物的正确给药和监测,以及对患者的用药教育和指导。
另外,我们还需要对患者进行用药监测和评估。
这包括监测药物的血药浓度、
药效和不良反应等,以及评估患者的用药依从性和治疗效果。
我们要及时发现和解决患者用药中的问题,并且提供个性化的用药指导和建议。
最后,我们要不断学习和提高自己的专业知识和技能。
临床药师是一个新兴的
职业,药物治疗的知识和技术都在不断更新和发展。
我们要不断学习最新的临床指南和研究成果,提高自己的专业水平,为患者提供更好的药物治疗服务。
总的来说,临床药师的日常查房工作是一项繁重而又重要的工作。
我们需要对
患者的用药情况进行仔细的审核和评估,与医生和护士进行有效的沟通和协作,对患者进行用药监测和评估,以及不断学习和提高自己的专业知识和技能。
只有这样,我们才能为患者提供更安全、更有效的药物治疗服务。
中药临床药师查房记录范文
中药临床药师查房记录是指中药临床药师在医院查房时对患者中药治疗情况的记录。
以下是一个中药临床药师查房记录的范文示例:日期:XXXX年XX月XX日科室:中医科患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁住院号:XXX 床号:XXX主诉:(患者或家属提供的主要症状描述)病情观察:1. 望诊:(患者面色、舌质、苔色等观察结果)2. 闻诊:(患者呼吸情况、声音、咳嗽等观察结果)3. 问诊:(询问患者的症状、疼痛程度、排便情况等详细信息)4. 切诊:(对患者脉搏进行观察和分析)诊断:(医生的初步诊断结果)治疗计划:1. 中药方剂:(列出患者目前正在使用的中药方剂,包括名称、剂量、用法等具体信息)2. 药物调整:(如有需要,列出对当前方剂的调整和更改,包括增减药物、调整剂量等)3. 注意事项:(列出患者在用药期间需要特别注意的事项,如饮食禁忌、注意休息等)治疗效果评估:1. 症状改善情况:(记录患者的主要症状是否有改善,如疼痛减轻、食欲恢复等)2. 体征观察:(记录望诊、闻诊、问诊、切诊等指标的变化情况)3. 药物不良反应:(记录患者是否出现不良反应,如药物过敏、消化不良等情况)建议与备注:1. 继续观察:(如有需要,列出需要继续观察的问题或症状)2. 药物调整计划:(如有需要,列出下一步的药物调整计划)3. 其他建议:(根据患者具体情况,提供其他相关建议和注意事项)中药临床药师签名:______________日期:XXXX年XX月XX日需要注意的是,中药临床药师查房记录应该准确、详细地记录患者的症状、体征、用药情况和治疗效果等信息,以便医生和其他相关人员参考。
范文中提供的内容仅供参考,请根据具体情况进行适当调整和补充。
临床药师药学查房记录
临床药师药学查房记录临床药师药学查房记录日期:2015年9月15日查房药师:XXX床号:B8-32年龄:24岁临床诊断:局灶增生坏死性IgA肾病参与药师:XXX、XXX、XXX、XXX病人姓名:庄严病案号:xxxxxxx时间:10:30性别:男1、询问患者现病史及既往史;询问患者对病理结果及病情的认知程度;询问患者对治疗方案的了解程度及依从性。
改写:与患者交流,了解其病史及对病情的认知程度,告知治疗方案及依从性的重要性。
2、告知患者控制血压及降尿蛋白的必要性,以及血压和尿蛋白的控制目标;告知患者常用降尿蛋白的药物种类及目前给予的厄贝沙坦的作用特点、注意事项和使用周期。
改写:向患者说明控制血压和降低尿蛋白的重要性,告知厄贝沙坦的作用、注意事项和使用周期。
3、告知患者激素联合免疫抑制剂对控制病情的积极意义及临床询证证据;告知患者激素和免疫抑制剂的不良反应及防治方案。
改写:向患者介绍激素联合免疫抑制剂的积极意义和临床证据,同时告知其不良反应及预防措施。
4、告知患者住院期间护肾的百令胶囊和改善肾循环药物前列地尔的作用及意义。
改写:向患者说明住院期间使用的护肾药物百令胶囊和改善肾循环的前列地尔的作用及意义。
5、经过一阶段的综合治疗,患者血压理想,24h尿蛋白由1.25g降至0.56g,与患者交流改善明显,且无相关副作用表现,患者表示对治疗满意,愿意积极配合。
改写:经过一段时间的治疗,患者的血压和尿蛋白得到了控制,患者的症状明显改善,无不良反应,患者对治疗满意并表示会积极配合。
在出院前,向患者提出以下建议:1、低盐饮食、控制血压;2、避免感染、劳累,避免去人流密集区域,注意口腔卫生;3、严格按照医生的建议服用激素和免疫抑制剂,避免过量或漏服;4、避免使用肾毒性药物和保健品,必要时咨询医生;5、出院后每周门诊复查肾功、离子、24小时尿蛋白及尿常规等指标,逐渐延长复查间隔。
临床药师药学查房记录模板
临床药师药学查房记录模板
临床药师药学查房记录模板
日期:_________________ 时间:_________________
查房人:_________________ 职称:_________________ 病区:_________________ 床号:_________________
患者姓名:_________________ 年龄:_________________
主要诊断:_________________ 入院病情:
_________________
一、病情摘要:
1. 过去病史(包括主要疾病、手术史、用药史等):
2. 目前主要症状和体征:
3. 相关化验/检查结果:
二、药物治疗:
1. 用药目的和依据:
2. 用药方案(包括药名、剂量、频次、途径):
3. 药物疗效和不良反应的观察:
4. 药物治疗存在的问题和需调整的地方:
三、药物治疗监测:
1. 药物浓度监测结果和评估:
2. 药物相互作用和预防措施:
3. 营养支持和药物相互作用的评估:
4. 特殊患者群体用药调整和需关注的问题:
四、药学服务:
1. 药物治疗方案和调整的建议:
2. 药物相关问题的解答和咨询:
3. 药学指导和教育内容:
总结:_____________________________
医师签名:___________________ 日期:_________________。
临床药师药学查房记录
临床药师药学查房记录病区:XYZ医院内科病区日期:xxxx年xx月xx日患者基本信息:姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁住院号:XXX床号:XXX入院日期:xxxx年xx月xx日主要诊断:XXX主要用药:1.药物A,给予剂量:XXX,给药途径:口服,频次:XXX。
该药物为XXX,主要用于XXX。
给药剂量符合临床建议剂量,无需调整剂量。
2.药物B,给予剂量:XXX,给药途径:静脉注射,频次:XXX。
该药物为XXX,主要用于XXX。
给药剂量符合临床建议剂量,无需调整剂量。
药学评估:1.对患者的主要用药进行了合理的评估。
根据患者的个体差异和病情特点,优选了适合的药物,并合理调整了给药剂量和给药途径,以达到理想的治疗效果。
药学建议:1.针对药物A,建议患者在服用药物前要提前进餐,以促进药物的吸收和避免胃不适等不良反应。
2.建议监测药物A的血药浓度,以确保剂量调整的准确性,并避免药物过量或效果不理想的情况。
3.针对药物B,建议注意给药速度,避免过快或过慢,以防止不良反应的发生。
4.建议监测患者的肝肾功能,以及其他应监测的指标,以及时发现药物的不良反应和副作用。
5.建议定期与医护人员沟通,了解患者的用药情况和效果,及时调整用药方案,提高治疗效果和患者的用药依从性。
药物安全:1.提醒患者正确使用药物,并注意在服药过程中的不良反应;2.已向医护人员提供相关的药物信息和用药指导,以确保患者用药的安全性;3.建议医护人员密切监测患者的用药过程和效果,并将不良反应及时上报。
其他事项:1.患者在用药过程中情绪稳定,配合医护人员的治疗和观察;2.患者的家属已对用药过程有初步了解,并能合理配合完成医嘱,目前情况良好;3.已向患者家属提供药物相关的知识和指导,保证了患者的用药安全性。
总结:通过药学查房,对患者主要用药进行了评估和建议,并向医护人员提供了有关药物的安全性指导,以进一步提高患者的治疗效果和用药安全性。
同时,与患者家属进行了有效的沟通,提高了患者的用药依从性。
临床药师查房记录范文(精选十篇)
临床药师查房记录范文(精选十篇)回顾__年的工作历程,我始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习,不断进步的精神。
工作总结如下:在思想上,以“为人民服务”宗旨严格要求自己,实践我院“以病人为中心,以医疗服务为核心”的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
在工作中,每个月抽取我院的归档处方,共计抽查处方3600多张,做处方点评和分析,提高医生的合理用药的水平。
定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应,并对药品不良反应,进行分析评价后,上报国家药品不良反应中心,我院__年共计上报不良反应40多例,完成了药监局对我院的下达的任务。
__年共计抽查病历400余份,并对病历中的合理用药进行分析,特别是抗生素的使用合理性进行评价,对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。
作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。
美好的__即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。
在院领导以及科主任的支持下,正式成为我院心血管内科的临床药师,顺利地完成自己的各项工作。
同时,在工作中不断总结经验,提高自己的业务水平。
现将工作总结如下:一、临床工作:首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。
因本院有两个循环科室,在科主任的安排下,两个科室每个月交替轮换,逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责,在履行临床药师查房职责的同时,为医生解答用药时的疑难问题,做好患者的用药教育工作,为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房,及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点,并对重症患者进行了全程药学监护,参与临床治疗全过程,协助医师调整药物治疗方案。
循环内科患者常常存在多种疾病并存,而且以老年人居多。
临床药师药学查房制度【最新版】
临床药师药学查房制度药学查房(pharmaceutical ward round, PWR):以临床药师为主体,在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程,通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。
为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神,根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案,以便规范我院药物的合理使用,真正实现药师与患者面对面交流,以患者为中心,开展药学监护,为患者提供更优质的药学服务。
一、总体原则:1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房,这与跟随医师进行医学查房并不冲突,无特殊情况每周药学查房不少于2次。
对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师,可先从跟随医师查房开始,从中学习专科医学知识和用药知识,而后再逐步开展独立的药学查房。
2.临床药师应具备足够的工作热情,只有积极主动开展查房工作,才能达到预期的目标,而不仅仅是流于形式。
3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识,而且更重要的是要有责任心,能充分认识到患者的用药安全是药师的责任,指导患者正确用药是药师的职责,要求药师善于与患者沟通,与患者沟通要掌握原则和技巧,与医师和护士有一定的沟通能力。
4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记,明确哪些是医学查房、哪些是药学查房,药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。
对查房时所涉及的患者进行分层管理,一般作为查房对象患者的医嘱均需审核,若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。
对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房,同时制定对该患者整体的药学监护计划。
5.查房时临床药师应衣着整洁,着工作衣,佩戴胸卡。
6.临床药师应准时进入所在临床科室,参加所在科室的交班,认真听取医生、护士的病例回报。
二、具体药学查房模式:1. 药学查房前的准备工作1.1 下临床前准备阶段:临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识,并熟悉该系统的临床药理学知识。
临床药师查房本2
临床药师的职责一、深入临床了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方,对于特殊病例与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。
二、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和相关病例的讨论,并提出药物治疗的建议;同时,与医疗团队的其他技术人员共同探讨药物治疗方案的适宜性,重点关注注药物鉴别遴选及其存在或潜在的用药问题。
对用药难度大的重点患者,应实施药学查房并书写药历。
三、根据临床药物治疗的需要选用治疗窗窄的药物时,除应加强临床药学监护外,应进行治疗药物监测(TDM),并根据其药动学与药效学特点,和医师、护师一起讨论制定个体化给药方案。
四、充分掌握最新药物信息,为医务人员和患者提供及时、正确、清楚的用药信息与咨询服务;指导护士做好药物的请领、保管和正确使用;;对患者进行用药依从性并宣传用药知识,指导患者安全用药。
五、在临床工作实践中,与临床医师共同做好药物不良反应以及新药安全性和有效性监察,及时做好收集、整理、分析、评估和反馈工作。
六、结合临床用药实践,进行用药调查,开展药物评价和药物利用研究,促进合理用药。
七、负责药师、医师、社区医师的培训以及对患者的用药教育,同时承担医院临床药学教育工作。
临床药师工作程序一、临床药师每周必须在相关临床科室工作4天,并书写工作日志。
二、工作日的具体内容:上午:早交班,医疗查房;下午:分析病历,药学查房,书写药历。
1、参加早交班,熟悉新人院患者及危重患者的病情及用药情况,尽快做到心中有数。
2、积极参与医、药、护医疗团队的医疗查房。
3、确定重点药学监护患者,进行单独药学查房。
4、对重点药学监护患者按照药历书写规范建立药历。
5、审查用药医嘱,重点关注药物相互作用、配伍禁忌、用法用量、不良反应等,并根据患者的病理生理特点制定最佳用药方案。
三、定期参加药剂科晨会或业务学习。
四、每周利用半天时间,临床药师进行集中学习,探讨工作中存在的问题。
五、临床药师轮流坐诊“药师门诊”,为患者解答各类用药问题,将典型的药物咨询情况填写药物咨询记录表。