临床药师药学查房记录(20200706112325)
临床药师查房记录
病情变化
药物治疗 方案调整
药学监护 计划与实 施 药学干预 内容 用药咨询/ 用药教育
临床药师查房记录
床号
病历号
性别
年龄
体重
Kg
临床药师：
科室 临床诊断 查房日期监护 计划与实 施 药学干预 内容 用药咨询/ 用药教育 查房日期
病情变化
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临床药师查房记录范文
临床药师查房记录范文临床药师查房记录。
日期，2022年10月15日。
时间，上午9:00。
地点，XX医院病房。
主治医生，XXX。
主治护士，XXX。
查房药师，XXX。
患者姓名，XXX。
年龄，65岁。
性别，男。
诊断，冠心病、高血压、糖尿病。
入院时间，2022年10月10日。
1. 患者病情总览。
患者XXX因胸闷、气促、心悸等症状入院，经过详细检查确诊为冠心病、高血压、糖尿病。
目前患者病情稳定，生命体征正常，心率为75次/分，血压为130/80mmHg，血糖控制在4-8mmol/L。
2. 用药情况。
目前患者口服药物包括：缬沙坦片 80mg，每日1次，用于控制高血压；甲磺酸二甲双胍片 500mg，每日3次，用于控制血糖；阿司匹林片 100mg，每日1次，用于抗血小板治疗；硝酸甘油片 5mg，每日3次，用于缓解心绞痛。
3. 药物不良反应和用药遵从性。
患者目前未出现明显药物不良反应，用药遵从性良好，按时按量服药。
4. 药物治疗效果评估。
患者入院后，经过规范用药和生活方式干预，病情得到了控制，症状有所缓解，心电图和血糖监测结果良好。
但需要继续密切观察，及时调整治疗方案，以确保病情稳定。
5. 药物治疗方案调整建议。
基于患者目前的病情和用药情况，建议继续维持目前的治疗方案，密切观察患者病情变化。
在病情稳定的情况下，可以考虑适当调整甲磺酸二甲双胍片的剂量，以更好地控制血糖。
6. 生活方式干预建议。
除了药物治疗外，还需要加强生活方式干预，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以帮助患者更好地控制血压和血糖，减轻心脏负担。
7. 其他注意事项。
患者需定期复诊，密切配合医生和药师的治疗建议，及时调整治疗方案。
在家庭中，家属需密切关注患者的情况，避免不良的生活习惯和错误的用药行为。
总结，患者目前病情稳定，用药遵从性良好，治疗效果良好。
需要继续密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，加强生活方式干预，以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
药师查房记录内容
药师查房记录内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：药师查房记录是医疗团队中非常重要的一环，药师通过查房记录，可以及时了解患者的用药情况，监控药物疗效和不良反应，提醒医生合理使用药物，确保患者的用药安全和治疗效果。
本文将从药师查房记录的内容、重要性、作用等方面展开说明。
药师查房记录的内容主要包括以下几个方面：1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、主要诊断、病史等。
2. 用药情况：记录患者正在使用的药物，包括药品名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。
3. 药物疗效监测：药师通过查房记录可以了解患者的症状和体征表现，及时评估药物疗效，提供相关建议。
4. 不良反应监测：记录患者是否出现药物不良反应，如药物过敏、药物相互作用等情况。
5. 药物治疗方案：药师根据患者的病情和用药情况，提供合理的药物治疗方案，避免药物不当使用。
药师查房记录对于患者的治疗和用药安全具有至关重要的意义，其重要性主要表现在以下几个方面：1. 保障患者用药安全：药师通过查房记录可以及时发现患者的用药问题，如重复用药、药物不合理搭配等，避免药物误用带来的风险。
3. 预防药物不良反应：药师可以通过查房记录监测患者的药物不良反应，提前干预处理，减少不良反应的发生和严重程度。
4. 提供专业建议：药师可以根据查房记录提供专业的药物治疗建议，指导医生合理使用药物，提高患者的治疗效果。
第二篇示例：药师查房是医院中非常重要的工作环节，主要是为了确保患者在住院期间的用药安全和合理性。
药师通过与患者交流、观察患者用药情况以及与医护人员沟通，及时发现和解决用药中存在的问题，提高患者的治疗效果。
药师查房记录内容通常包括以下几个方面：1. 患者基本情况：在查房记录中，药师首先会写上患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、诊断等信息。
这些信息有助于药师对患者进行全面的评估和了解，制定个性化的用药方案。
2. 用药情况：药师查房记录中还会详细记录患者的用药情况，包括用药名称、剂量、频次、用药途径等。
临床药师急诊科查房记录
急诊科查房记录参加人员：全体急诊科医护人员、余、刘、季、颜、程、黎主持人：季科长发言人：黎一、34床卢某，男，68岁，肾结核，因腰痛在我院行碎石治疗而入院。
患者无寒噤、高热、血象WBC、N性不高，无继发感染症状。
医嘱应用头孢他啶2.0g一天二次，实属无须要。
肾结核本身为非炎症性的物理非常刺激引起的疼痛，患者无血尿，无肾积水、肾脓肿症状，尿检仅发现WBC1-4个/HP，预防尿路感染，予以青霉素肌注或口服阿莫西林即可。
患者春秋大，头孢他啶65岁以上老年患者日剂量不超过3g，且患者有糖尿病史，应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。
因为青霉素头孢类在尿中液体浓度高，选用青霉素类对敏感菌而至尿道感染只需低剂量即可。
二、36床陈某，男，78岁，肝癌骨转移，医嘱应用0.9%氯化钠100ml加克林霉素0.6静滴一天两次，患者有糖尿病，空腹血糖8.57mmol/L，对头孢曲松过敏，控制感染选用克林霉素不适。
①克林霉素系抑菌剂，老年患者机体抵抗力差，免疫功效低下，不宜选用抑菌剂，宜选用杀死病菌剂控制感染。
②患者年岁已经高，为前列腺患者，使用克林霉素，因为克林霉素对神经肌肉阻滞效用，可加重前列腺患者尿潴留，可引起撒尿坚苦。
③克林霉素长期应用才致结肠性肠炎，对长期卧床病人不利。
④糖尿病患者不宜选用氟喹诺酮类药。
一是抑制GABA，引起中枢愉快，导致掉眠；二是对正接受口服降糖药治疗的糖尿病患者可影响血糖的升高或降低，出现高血糖或低血糖状态，不宜选用。
⑤患者对头孢类过敏不可试用青霉素，对青霉素类过敏，约10%对头孢类过敏。
虽然有交叉过敏，但因为青霉素系6-氨基青霉烷酸类，头孢系7-氨基头孢烷酸类，其抗原决议簇不同。
⑥青霉素类过敏，可慎用氨曲南治疗。
3、药物品名称称书写不规划。
①写商物品名称而不消通用名，拜糖平（商物品名称）而不消通用名（阿卡波糖），倪福达（商物品名称）而不消通用名（硝苯地平缓释片），达美康而不消通用名（格列齐特）。
临床药师教学查房记录模板范文
临床药师教学查房记录模板范文
1. 患者基本信息，包括患者姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2. 查房时间及地点，记录查房的具体时间和地点。
3. 查房人员，列出参与查房的医生、药师及其他医护人员的姓名及职称。
4. 主要病情摘要，简要描述患者的主要病情，包括诊断、病情变化等。
5. 用药情况，详细列出患者目前正在使用的药物，包括药物名称、剂量、给药途径等信息。
6. 药物治疗问题，针对患者的药物治疗情况，记录存在的问题和建议改进的方案。
7. 药物不良反应及处理，如有药物不良反应发生，记录不良反应的具体情况及处理措施。
8. 药物监测及调整，记录患者的药物监测结果，包括药物浓度、药代动力学参数等，并针对监测结果提出调整药物治疗方案的建议。
9. 药物教育及用药合理性建议，记录对患者及其家属进行的药
物教育内容，以及对患者用药合理性的建议。
总体来说，临床药师教学查房记录模板范文应当包括患者基本
信息、查房时间地点、查房人员、主要病情摘要、用药情况、药物
治疗问题、药物不良反应及处理、药物监测及调整、药物教育及用
药合理性建议等内容。
这些信息有助于记录患者的用药情况和药物
治疗问题，为后续的临床药师教学和患者用药提供参考依据。
临床药师查房记录范文(精选十篇)
临床药师查房记录范文(精选十篇)回顾__年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。
工作总结如下：在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。
在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。
定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院__年共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。
__年共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。
作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。
美好的__即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。
在院领导以及科主任的支持下，正式成为我院心血管内科的临床药师，顺利地完成自己的各项工作。
同时，在工作中不断总结经验，提高自己的业务水平。
现将工作总结如下：一、临床工作：首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。
因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历；注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。
循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。
药师查房记录内容
药师查房记录内容
药师查房记录内容应包括以下几个方面：
1. 患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号等基本信息。
2. 查房情况：记录药师查房的时间、药师的姓名以及查房的经过和结果。
3. 患者病情状况：记录患者当前的症状、体征、实验室检查结果等信息。
4. 用药情况：详细记录患者的用药情况，包括处方药物、剂量、用法、用药时间、疗程等，以及患者是否按时服药，是否有不良反应等。
5. 分析和建议：对患者的病情状况和用药情况进行分析，提出建议，如调整药物剂量、更换药物品种、预防性使用某些药物等。
6. 注意事项：提醒患者注意药物的饮食禁忌、避免自行增减剂量或更换药物、定期进行相关检查等。
7. 签名和日期：查房记录需要由药师签名，并注明记录日期。
以上是药师查房记录的基本内容，具体记录要求可能因医院和科室而有所不同。
临床药师病房工作记录
临床药师病房工作记录工作记录日期：2022年10月15日工作记录人员：临床药师A工作记录地点：XX医院病房工作记录内容：1. 患者信息- 患者姓名：张三- 年龄：58岁- 性别：男性- 住院号：1234567892. 用药情况- 用药目的：治疗高血压和糖尿病- 用药方案：口服药物- 用药时间：早餐前、午餐前和晚餐前- 用药剂量：每次1片- 用药药品：A药（贝那普利片）、B药（二甲双胍片）3. 药物管理- 用药指导：与患者及家属进行了用药指导，强调了按时按量服药的重要性，并解答了他们的疑问。
- 药物配送：按照医嘱，将患者所需的药物配送到病房，并核对了药品的名称、剂量和数量。
- 药物存储：将药物妥善存放在药房，并按照规定的温度和湿度进行保管。
4. 药物监测- 血压监测：每日三次监测患者的血压情况，记录在患者的病历中，并及时与医生进行沟通。
- 血糖监测：每日三次监测患者的血糖情况，记录在患者的病历中，并及时与医生进行沟通。
5. 药物调整- 根据患者的血压和血糖监测结果，与医生共同讨论，决定对药物剂量进行调整。
- 调整方案：将A药剂量调整为每次1.5片，B药剂量调整为每次2片。
6. 不良反应监测- 关注患者是否出现药物不良反应，如头痛、恶心、腹泻等，并记录在患者的病历中。
- 如发现不良反应，及时与医生进行沟通，并采取相应的措施。
7. 药物咨询- 接受患者及家属的咨询，解答关于药物的疑问，并提供相关的用药建议。
- 咨询内容：药物的剂量、用法、不良反应等。
8. 与团队合作- 与医生、护士等团队成员保持密切沟通，共同制定患者的治疗方案。
- 参与团队会议，交流工作中的问题和经验，以提高工作效率和质量。
9. 工作总结- 总结当天的工作情况，包括患者的用药情况、药物调整、不良反应监测等，并记录在工作日志中。
- 总结工作中的问题和经验，以便今后的工作中能更好地应对类似情况。
以上为本次临床药师病房工作记录的详细内容，如有任何问题或需要进一步了解，请随时与我联系。
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临床药师药学查房记录
日期2015、09、15 时间10:30 病区肾内四查房药师王琦参与药师蒋爱华、韩冰、张爽、杨楠床号B8-32 病人姓名庄严性别男年龄24 病案号1999851
临床诊断局灶增生坏死性IgA肾病
医疗问题1、询问患者现病史及既往史
2、询问患者对病理结果及病情的认知程度
3、询问患者对治疗方案的了解程度及依从性
药学问题1、告知患者控制血压及降尿蛋白的必要性，以及血压和尿蛋白的控制目标
2、告知患者常用降尿蛋白的药物种类及目前给予的厄贝沙坦的作用特点、
注意事项和使用周期
3、告知患者激素联合免疫抑制剂对控制病情的积极意义及临床询证证据
4、告知患者激素和免疫抑制剂的不良反应及防治方案
5、告知患者住院期间护肾的百令胶囊和改善肾循环药物前列地尔的作用
及意义
与患者交流
经过一阶段的综合治疗，患者血压理想，24h尿蛋白由降至，改善明显，
且无相关副作用表现，患者表示对治疗满意，愿意积极配合。
患者教育1、低盐饮食、控制血压
2、避免感染、劳累，避免去人流密集区域，注意漱口
3、严格掌握激素及免疫抑制剂的服药剂量和服药时间，依据临床医生的建议适时调整药物剂量
4、注意避免肾毒性药物的应用，不可乱用保健品，必要时当面咨询主管医生，以免加重肾损伤
5、出院后1～2个月内每周门诊复查肾功、离子、24小时尿蛋白及尿常规等指标，此后可逐渐延长复查间隔
6、告知患者对疾病要有充足的、正确的认识，要理解疾病的发展进程，但
要放松心态，无需过度思虑以免影响病情恢复。