米非司酮在中期引产手术中的应用
米非司酮在妊娠14～28周引产中的应用
１ 崔 红英 ． 非 司酮 配 仇 前列 腺 素 治 疗 过 期 米 流产 ６ ３例 临 床 观 察 ． 用 诊 断 与 治 疗 杂 实
志 ，０ ３ １ （ ） ４ ７ ２ ０ ，７ ６ ： ８ ．
产 时 出血 、 缩 乏 力 、 腔 感 染 等 并 发 症 宫 宫 减 少 。是 一 种 简 单 、 全 、 效 、 速 的 方 安 有 快
结 果
讨
论
米 非 司酮 在 临床 广 泛 Ｈ 于 人 ： 流 产 ， ｛ ［ 其 作 用 为 阻断 子 宫 孕 受 体 ， 引起 子 宫 蜕
摘
—
要 目的 ： 讨 米 非 司 酮 在 妊 娠 ｌ 探 ４ ２ ８周 引 产 中 的 作 用 ， 方 法 ： 入 ２ ０ 纳 ０５
膜 破 坏 ， 得 胚 泡 脱 落 ， 而 绒 毛 膜 促 进 使 进 性 腺 激 素 产 生 减 少 。在 此 基 础 上 ． 体 分 黄 泌 孕 酮 减 少 ， 快 蜕 膜 破 坏 。米 非 司酮 还 加 可蜕 膜 组 织 局 部 免 疫 细 胞 及 细 胞 因 子 表 达 ， 局 部 微 环 境 的 破 坏 ， 母 体 免 疫 抑 致 使 制 反 应 减 弱 ， 斥 反 应 增 强 ， 膜 组 织 变 排 蜕 性、 肿 、 水 出血 、 死 ， 养 细 胞 凋 亡 ， 膜 坏 滋 蜕
用加服 米 非 司 酮 的方 法 。两组 年 龄 、 孕
传 统 方 法 与 加 用 米 非 司 的 结 局 与 效果 ： 纯使 用依 ｉ 啶引 产后 ， 程发 ： ｒ ｒ 产
动 慢 ， 程 时 间 长 ， 者 比较 痛 苦 ， ｆ现 产 患 且 Ｊ ｊ
周、 内外 科 合并 症 等 情 况 差 异 无 统 汁 学 意 义， 具有 町 比性 。 治 疗 方 法 ： 定 有 手 术 适 应 证 ， 禁 确 尢 忌 证 ， 全 身 健 康 状 况 不 良不 能 耐 受 手 术 如
米非司酮米索前列醇在中期引产中的疗效观察
［ 关键词 ］ 中期妊娠利凡诺 ； 米非司酮 ； 米索前列醇
为了解米非司酮和米索前列醇用于利凡诺 引产过程 中的 例 （８ ３ ％ ） 出血量 ＞ ０ ｌ １ （ ．７ 。两组 比较差 ９ ．３ ， ２ ０ｍ 者 例 １６ ％） 异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５
４ 参 考 文 献
［］ 徐 １
阳， 左文莉， 吴兆生 ． 米非司酮合并米零用于中期
琳． 米非 司酮配伍米索前列醇终止 中期 妊
引产两种方法比较［］ Ｊ．中国计划生育学杂志， ９ ，（ ）７ １ ９４ ７ ： ９ ．
［］ 秦 丰玉 ， ２ 罗
娠 效果 观察 ［ ］ Ｊ．中国计划生育学杂志 ，９９ ６ ７ ：． １９ ， （ ） ６ ［ 收稿 日期 ：０ １— ７— ７ 编校 ： ２１ ０ ０ 费越／ 郑英善 ］
儿娩出平均时间为（２８ ±１８ ） ； ５．３ ．３ ｈＢ组 ３ ０例， 胎儿娩出平 均时间为（３ １７ ） 。②孕 ２ ２ 周： ３ ± ．５ ｈ １— ６ Ａ组 ２ ８例， 胎儿娩
出平均时间为（４２ 土１６ ） ； ３ ４．５ ， ｈ Ｂ组 ０例， ７ 胎儿娩出平均时 间为（０± ．５ ｈ ３ １６ ） 。两组引产时间比较 ， Ｂ组产程均较 Ａ组
Ｂ组平均胎儿 娩 出时 间较 Ａ组缩 短 ， 因为 配合使用 米非
１３ 统 计学方法 ： ． 采用 检 验和 ｔ 检验 ， 尸＜０ ０ ．５为差异有
统计学意义。
司酮 和米索前 列醇可加快 软化 、 扩张 ， 与提前 发动宫缩有 关 ，
２ 结 果
且 三者均 可增加 内源 性前 列腺素 的释放 ， 并使 蜕膜水 肿变性 加速 ， 因而胎 盘蜕膜 残 留量少 ， 产生 出血量减少 ， 口服这 两种
利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床研究及观察
利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床研究及观察[摘要] 目的探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产中的临床应用效果。
方法将本院收治的100例中期妊娠孕妇随机分为对照组和观察组，对照组仅给予利凡诺治疗，观察组给予利凡诺配伍米非司酮治疗，观察两组孕妇的疗效、用药至胎儿及其附属物排出时间、软产道裂伤、胎盘胎膜残留及产后2 h内阴道出血情况。
结果观察组引产成功率为100%，显著高于对照组。
观察组孕妇的用药至宫缩时间及用药至胎儿胎盘娩出时间明显短于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（p 0.05，因此两组具有可比性。
1.2 治疗方法所有孕妇引产前均完善相关检查并确定患者无引产禁忌证。
观察组50例孕妇采用利凡诺配伍米非司酮进行引产，患者于羊膜腔穿刺术前2 h给予米非司酮片150 mg，口服一次，孕妇服药前后空腹2 h；然后行羊膜腔穿刺时注射利凡诺100 mg。
一般22～30 h内出现规律宫缩，如果72 h仅有弱而不规律宫缩或无宫缩者则视为引产失败。
对照组50例患者单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射用药进行引产。
观察并记录两组患者给药至胎儿及其附属物排出的时间，及其附属物排出娩出后立即以弯盘收集孕妇的阴道血，并对娩出的胎盘进行检查看其是否完整，若不完整则即刻行清宫术。
1.3 效果评价标准（1）有效：用药72 h内胎儿及其附属物娩出者；（2）无效：用药72 h后无宫缩，或有不规律宫缩，胎儿及其附属物未娩出者。
1.4 统计学处理所有数据采用spss 13.0软件进行统计学处理，所得数据均采用均数±标准差进行表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较观察组50例孕妇均成功引产，引产成功率为100%；对照组50例孕妇有5例引产失败，经二次羊膜腔注射引产成功，成功率为90%。
两组间比较，差异有统计学意义（p < 0.05）。
米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的应用研究
１１一 般 资 料 ．
选取 ２ ０ ０ ６年 １月 ～ ０ ８年 １月 因 医学原 因或 意 外 妊 娠 ２０ 而 自愿要 求终 止 妊娠 者 ８ ４例 ，随机 将其 分 为 观察 组 和对 照 组 ， 组各 ４ 每 ２例 。其 中观 察 组 年 龄 １ ～ ２岁 ， 均ｆ８４ ＋ ９４ 平 ２ ．３
１２ 方 法 ．
酮联 合米 索前 列 醇片终 止早 期 妊娠 的普及 ， 在大 孕 周药 物 其 流 产 的应用 中也取 得 了一定 的成 效 。２ ０ ０ ６年 １月～ ０ ８年 １ ２ｏ
月笔 者采 用 米非 司酮 联 合 米 索前 列 醇 片 进 行 中期 妊 娠 引 产 取得 满 意效果 ． 报 道如 下 ： 现
诺羊 膜腔 内注射 引产 。 得 临床 应用 。 值 【 关键 词１ 非 司酮 ； 索前 列醇 片 ； 米 米 中期 ； 妊娠
【 中图 分类 号】 ９ ９２ ２ Ｒ ７ ．＋
【 献标 识码 】Ｂ 文
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） ７ ａ 一 ８ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ００ （ ）０ ３ ０
２０ ７第７第９ ０年 月 １ ｌ １ 卷 期
药物与临床
米非司酮联合米索前列醇片在 中期妊娠 引产 中的应用研究
陈 洁
（ 东省 中山市 人 口和 计划 生育 服务 中心 ， 广 广东 中山
５４ ０ ） ２ ８ ０
【 要】 摘 目的 ： 讨 米 非 司酮 联 合 米 索前 列 醇 片在 中期 妊娠 引 产 中 的 临床 效 果 。 方 法 ： 取 ２０ 探 选 ０ ６年 １ 一 ０８年 １ 月 ２０ 月 要求 终止 妊娠 者 ８ ４例 ， 随机 将其 分 为观 察组 和对 照 组 ， 察组 给予 米 非司酮 联合 米 索前 列醇 片 引产 ， 照组 给予 观 对 利凡 诺羊 膜 腔 内注射 引产 。结果 ： 察组 在 宫缩 开始 到 引产 结束 以及 引 产时 间方 面 明显短 于对 照组 ， 观 清官 率 明显低 于对 照组 ， 引产 出血 量 明显 少于 对 照组 ， 者 比较 ， 异有 统 计学 意义 ｆ＜ ． ） 两 差 Ｐ ００ 。观察 组 ４ ５ ８ｈ内引产 成功 率 与对 照组
米非司酮应用于中期引产的护理观察研究
米非司酮应用于中期引产的护理观察研究【摘要】目的：探析米非司酮在中期引产中的应用效果，并总结相应有效的护理措施。
方法：对我院在近期内收治的163例主动要求终止妊娠的孕妇随机分为a、b两组，其中a组81例产妇单纯实施利凡诺引产，b组82例产妇实施米非司酮联合利凡诺引产，观察两组产妇的引产效果，并对实施联合米非司酮引产时的护理措施进行总结。
结果：a、b两组产妇均成功引产，在总产程与清宫率方面比较，b组产妇明显优于a组产妇（p0.05）。
1.2引产方法：全部孕产妇在实施引产前均先接受常规的血尿检查、肝肾检查以及b超诊断。
a组产妇单纯实施利凡诺引产，嘱产妇取平卧位于手术台上，对穿刺区域进行彻底的消毒并铺设洞巾，探查产妇宫底高度，并在宫底与耻骨联合的重点进行穿刺，穿刺完成后缓慢的抽取5至10ml左右的羊水，同时注入100mg利凡诺，注射完毕后拔出穿刺针，用无菌纱布对穿刺点进行覆盖并加压止血。
b组产妇在a组产妇的基础上增加服用米非司酮引产，方法为在利凡诺注射的同时给予产妇口服50mg米非司酮，在间隔12小时后再次给予产妇口服50mg米非司酮待产。
若产妇在利凡诺注射24小时后仍未进入产程，则给予产妇加服50mg米非司酮。
1.3临床观察及统计学处理：观察记录a、b两组产妇的引产情况，如引产成功率、清宫率以及总产出等情况，以便综合评价米非司酮作用于中期引产时的临床效果。
此外，将所得数据录入统计学软件sps13.0进行处理，均数以（x±s）表示，检验方式为x2检验，以p<0.05表示具有统计学意义。
2结果a、b两组产妇临床均引产成功，且在引产期间，两组产妇均为出现明显的并发症。
两组产妇的引产情况详见表1。
3讨论腹腔注射利凡诺是目前临床上应用最为广泛的一种药物引产方式，该种方式的实施可以促使胎盘蜕膜的细胞发生分裂、坏死，从而使蜕膜剥离胎儿死亡，同时刺激前列腺素的释放，促使子宫平滑肌的收缩，进而使死亡的胎儿娩出。
中期妊娠引产应用米非司酮联合利凡诺尔治疗的临床观察
中期妊娠引产应用米非司酮联合利凡诺尔治疗的临床观察【摘要】目的:探讨中期妊娠引产应用米非司酮联合利凡诺尔治疗的临床效果。
方法:选择中期妊娠引产的妇女100例，随机分为实验组和对照组。
实验组除经羊膜腔注入利凡诺尔75~100mg外，另加口服米非司酮50mg，一日二次，共150mg。
对照组单纯给予利凡诺尔75~100mg注入羊膜腔，观察两组宫缩发生时间，从宫缩到胎儿排出时间，一次性引产率，引产后出血情况及胎膜残留情况。
结论:利凡诺尔联合米非司酮中期妊娠引产优于单用利凡诺尔引产。
【关键词】利凡诺尔；米非司酮；中期妊娠；引产【中图分类号】r415【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)01-0030-01中期妊娠引产是在妊娠16~24周采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法，它比钳刮术的操作更为复杂，危险性更大。
中期妊娠引产的方法主要有两大类，一大类为水囊加催产素的引产方法；另一大类为药物引产，如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。
就目前各种中期妊娠引产方法来看，根据国内现实条件，应结合考虑方法简便，流产时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发症少的方法[1]。
我站于2006年1月~2010年1月间选择选择中期妊娠引产的妇女100例采取米司非酮联合利凡诺尔的方法进行药物引产，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2006年1月~2010年1月间在我站住院，妊娠14~28周由于各种因素要求终止妊娠的产妇100例，随机分实验组和对照组，每组50例，两组在年龄、孕周、产次、胎儿大小比较无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
该组产妇除外利凡诺尔和米司非酮禁忌症。
1.2 方法:实验组：孕妇排空尿液，平卧，查清宫底高度，消毒皮肤，铺无菌洞巾。
在宫底与耻骨联合中点胎儿肢体侧，局麻后在超声指引下用9号穿刺针垂直快速剌入羊膜腔内，抽出羊水后，换上已抽好药之针简，将利凡诺尔75~100mg缓慢注入羊膜腔，术毕快速退针，用无菌纱布压迫2~3分钟，胶布固定。
米非司酮和米索前列醇在早、中孕引产的应用
术 难 度大 ， 风险 高 ， 患 者 痛苦 大 。本 院 近年 来 用米 非 司 酮 和米 索 米 非 司酮 影 响妊 娠蜕 膜 组织 中前列 腺 素 的代 谢 ， 抑 制 其活 动 ， 以 前列醇配伍应用于 ８ — １ ８ 周孕引产 中， 效果满意 ， 病 人减 少 了痛 减 少 内源 性前 列 腺 素代 谢 ，从 而使 子 宫局 部 的前 列腺 素 水 平 升 苦 。现 就 其 中 １ ５ ０ 例 引 产结 果 报道 如 下 。 高， 从 而发 生 宫 缩 而 导致 流产 。２ ） 米非 司酮 为 孕 激 素 受 体拮 抗 １ 资 料 与方 法 剂 ，阻 断孕 酮 作 用 后可 导致 富含 孕 酮 受体 的蜕 膜 组 织 变 性 、 水 １ ． １ 临床 资 料 ： ２ ０ １ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 ８ — １ ８周 孕 在 我 院行 肿 、 出血、 坏死 ， 引起 蜕膜 与 绒 毛模 板 的分 离 ， 胚 胎 游离 排 出。３ ） 药物流产的 １ ５ ０例 孕 妇 ，年 龄 ｌ ６ — ４ ５岁 ， Ｂ超 证 实 宫 内孕 ８ — １ ８ 米 非 司酮 抑制 滋 养 细胞 增殖 ， 促 进 滋 养细 胞 凋亡 ， 而达 到 经 妊娠 周， 双顶径 ４ ５ ｍ ｍ 以下 ， 无 心 肝 肾疾 病 ， 无青光 眼， 哮喘 ， 癫 痫 及 的 目的 。 ４ ） 米非 司 酮 能使 宫 颈 的胶原 纤 维 降解 而 发生 溶解 ， 使 宫 过敏史， 凝 血功 能 无异 常 。初 产 妇 ８ ０例 ， 经产妇 ７ ０例 。 颈 软化 ， 扩张［ １ ］ 。米 索前 列 醇是 一 种前 列 腺 素制 剂 ， 用药后 ３ ０ 分 １ ． ２方法 ： 米非司酮 ５ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， 每天 ２ 次， 连 用 ３日， 服药 前 后 钟 达到 高 峰 ， 能兴 奋 子 宫平 滑肌 使 子 宫收 缩 ， 并 能使 宫 颈 结缔 组 导 致 胶 原 纤维 降解 ， 软 化妊 娠 子 宫 ， 扩张 宫 ２ 小 时 禁 食 ，第 ４日晨 空腹 服 米 索前 列 醇 ６ ０ ０ ｕ ｇ ， ２小 时后 进食 ， 织 释放 多 种 蛋 白酶 ， 用 药后 观 察 腹 痛 、 阴道 出血 、 组 织物 排 出情 况 。 颈， 刺 激子 宫 内源 性 前列 腺 素持 续 增加 ， 引起 类 似 正常 分 娩 时 的 高 幅度 和有 节 律 的宫 缩 ， 使妊娠物排出 ， 达到流产或引 １ ． ３疗 效 判 定 标 准 ：完 全 流 产 ： 服用 米 索 前 列 醇 ２小 时 内有 腹 高 频率 、 。 痛， ６小 时 内见 组 织 物 排 泄 ， 出血 不 多 ， ３天 后 ， 行 Ｂ超 检查 官 腔 产 的 目的 无残 留 ； 不全 流 产 ？ 服 用米 索 前列 醇 ２小 时 内 ， 有腹 痛 ， ６小 时 内 ３ ． ２体会 ： 临床 孕 ８ — １ ２周终 止 妊娠经 吸宫 、 钳 刮术 ， 子 宫 口较 紧 ， 给 施术 者造 成 一定 困难 ， 对 患 者造 成 一 定 痛 有 组 织 排 出 或 部 分 组织 排 出 ， 但 阴道 流 血 多 ， 需立 即行 清 宫 术 。 需 扩宫 后 方能 进行 ， 显效 ： 服 用 米 索前 列 醇 ２小 时 内有腹 痛 ， ６小 时 内有 少 量 阴道 流 苦 。 １ ２ — １ ８ 周 行 羊膜 腔穿 刺 困难 ， 即便 注射 成 功也 多 需 忍受 清 官 一 ｌ ８ 周妊娠 １ ５ ０ 血， 无组织排 出 ， 宫 口扩 张 ； 无效 ： 服 米 索 前 列 醇 ６小 时 内无 腹 之 痛 。我 院采用 米 非 司酮 配伍 米 索前 列 醇终 止 ８ 痛， 无 阴道 流血 。 例， 临床 观 察效 果 良好 ， 减 轻 了 患者 的痛 苦 ， 减 少 了并 发 症 的 发 生 。是一 种理 想 、 安全、 方便、 可靠 的方 法 ， 值 得基 层临 床推 广 。 ２ 结 果 用 药 后 流产 情 况 ：完 全流 产 ８ ５ 例占５ ７ ％， （ 其中 ｌ ２周 以 内 参 考文 献 １ １ 王晨 虹 ． 米 非 司酮 在 引 产 中的应 用『 Ｊ ］ ． 中国 实 用妇 科 与 产 科 杂 ５ ２例 ， １ ２ 一 ｌ ８周 ３ ３ 例 ；不 全 流 产 ５ ９例 占 ３ ９ ％ （ 其中 １ ２周 以 内 『 志 ， ２ ０ ０ ２ ，１ ８ （ ５ ） ： ２ ６ ７ ． ２ ３例 ， １ ２ 一 ｌ ８ 周３ ６例 ） 。显 效 ５例 占 ３ ． ３ ％， 均为 １ ２ — １ ８ 周， 宫口
利凡诺加米非司酮在中期妊娠引产中的应用分析
266学术研究鱼M i49Q￡￡bi B i M l4地iⅡ!：S!Q!璺虫b笪2Q Q!，选!§，奠Q：12士旦墨垫主量壹2Q Q8生2旦苤§鲞差12塑利凡诺加米非司酮在中期妊娠引产中的应用分析龙娅琼中图分类号：R714．25文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0266．01终止15—之4周妊娠的方法称中期妊娠引产，由于妊娠中期的生理特点增加了引产难度，并发症较多，目前应用的方法较多，我院采用利凡诺加米非司酮引产，效果较好，现与其它方法作比较分析。
1资料与方法1．1一般资料从2000年1月至2005年12月，我院收治的住院病人中抽90例，要求终止妊娠，年龄1&一38岁，孕周15—24周，初产妇21例，经产妇69例，生殖器官无急性炎症，无高血压，心脏病，血液病，肝肾疾病，子宫无疤痕，无药物食物过敏史等身体健康者。
常规作血、尿常规、出凝血时间、B超榆查，入院后测体温、血压、脉搏正常。
1．2方法分成I、I I、I I I三组，每组30例，各组问年龄、孕周、孕产次无明显差异，I组用利凡诺100m g作羊膜腔内注射，I I组用米非司酮75m g，顿服，前后两小时空服，24小时1次，连用两天，第三天肛塞米索2001-1．g，三小时1次，一天最多用3次，I I I组羊膜腔利凡诺注射100m g后，加服米非刮酮75m g，顿服，Ij l『后2小时空服，24小时1次，连用2次，观察其副反应，产程，阴道流血，休温、脉搏、血压。
2结果2．1I组成功29例，成功率96．6％，失败l例于3天后再次注射利凡诺100m g于羊腴腔内，I I组成功29例，成功率96．6％，失败1例于5天后行利凡诺引产，I II组成功30例，成功率100％。
2．2总产程开始用药到胎儿胎盘娩出时问。
I组最短36小时，最长58小时，平均46小时，I I组最短52小时，最长76小时，平均64小时，I I I组最短35小时，最长4J小时，平均38小时。
米非司酮片在中孕引产中的临床应用
对 照 组 ５例 失 败 中有 ３例 再 次 服 米 非 司 酮 １ ０ ０ ｍ ｇ和 利 凡
患者分为研究组和对照组各 ６ ０ 例， 两组 患者 年龄 、 孕周、 顺 产 次数和疤痕子宫差异均无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 均经常
规体格检查 、 Ｂ超检查证实为宫 内妊娠 ， 血、 尿 常规 ， 凝 血功 能 及肝肾功能等辅助检查均正常 ， 排 除引产禁忌证 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 用 药方法 ： 观察组行 羊膜 腔 内注射利 凡诺 １ ０ ０ ｍ ｇ ， 同 时１ 次１ ２ １ 服米 非司酮 １ ５ ０ ｍｇ ， 服药前后 ２ ｈ禁食 。对照组按 常 规行 羊膜 腔内注射利凡诺 １ ０ ０ ｍ ｇ引产 。 １ ． ２ － ２ 引产效果评定标准及用药后 效果观察 ： 所有患 者用 药 后观察 ： ①注射利凡诺后至宫缩发动时 间； ②官缩 发动时胎儿 排 出时间 ； ③ 引 产后 出血量 ； ④ 胎盘胎膜 残 留情况 ； ⑤ 疼痛情 况； ⑥ 引产并发症 ： 包 括子宫疤 痕破 裂 、 宫颈裂 伤。效果 评定 成功 ： 用药后 ７ ２ ｈ内娩 出胎儿胎盘 ； 失败 ： 用药后 ７ ２ ｈ内未娩 出胎儿胎盘 。 １ 。 ３ 统计学方 法： 组问 比较采用 ｔ 检验， 计数资 料采用 检
胰 岛素与尿 白蛋白排泄率 正相关 ， Ｉ Ｇ Ｆ一１ 与糖尿 病 肾病 严重 程 度呈正相关 。在西 方人群 中 Ｉ Ｇ Ｆ—Ｉ的水平 与慢 性 肾病 呈
［ １ ］ 李保春 ， 王林辉 ， 梅小斌． 糖尿病性肾病 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 第二
军 医大学 出版社 ， ２ ０ ０ ５： ５ ５— ５ ８ ． ［ ２ ］ 骆 明亮 ， 吴平路 ． 贝那普 利和 吲达帕胺对 高血压 患者左
米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产术中的应用
４ 参 考 文 献
［ ］ 陈瑞 玲 ． 艳 华 ． 非 司 酮 联 合 依 沙 吖 啶 在 瘢 痕 子 宫 １ 郝 米 中期 妊 娠 引产 术 中 的 应 用 ［ ］ 广 东 医 学 ，０ ３ ７ ７ ５ Ｊ． ２０ ， ：６ ． ［］ 刘 ２ 杰 ， 敬 云 ． 痕 子 宫 妊 娠 的 引产 与 催 产 ［ ］ 中 国 王 瘢 Ｊ．
３ ２ 疤痕 子 宫 中期 妊 娠 米 非 司 酮 联 合 依 沙 吖 啶 引 产 的适 应 ．
证 ： 次妊 娠 距 前 次 剖 宫 产 间 隔 时 间 ２年 以 上 ， 本 次 经 Ｂ超 此 且
检 查 证 实 疤 痕 部 位 愈 合 良好 ， 痕 部 位 无 胎 盘 附 着 ， 次 剖 宫 疤 前 产 为 子 宫 下 段 切 口且 无术 后 感 染 ， 内 科 合 并 症 ， 次 以 上 剖 无 二 宫产史慎用。 ３ ３ 疤 痕 子 宫 中期 妊 娠 引产 的风 险 性 ： 产 过 程 中最 大 的 风 ． 引 险是子宫破裂 ， 因此 对 于 疤 痕 子宫 引产 患 者 应 高 度 重 视 ， 人 专
程 、 盘胎膜娩 出情况 、 胎 产后出血量及成功率无 明显差别 。结论 ： 瘢痕子宫中期妊娠 引产应用 米非司酮联 合依沙 吖啶引 产并 非绝
对 禁忌 。
［ 关健 词 】 瘢 痕 子 宫 ； 中期 妊 娠 ； 非 司 酮 ； 沙 吖 啶 ； 产 米 依 引
近 年来 ， 于剖 宫产 率 的 提 高 ， 之 出现 较 多 瘢 痕 子 宫 妊 由 随
娠 者要 求 引 产 ， 如何 选 用 瘢 痕 子 宫 妊 娠 引 产 的 最 佳 方 法 ， 而 从
表 １ 两 组 引 产效 果 比 母 体 的 再 次 创 伤 ， 得 广 大 医 务 工 作 者 高 值
米非司酮用于中期妊娠引产的临床观察
膜 下 动 脉 支 的撕 断 ， 骨 头 髓 内 血 管 栓 塞 或 外 伤 后 产 生 的 骨 股 内静 脉 窦 栓 塞 。 另 外 ， 提 出 了很 多 的 非 创 伤 性 病 因 ， 之 可 还 总 造 成 股 骨 头 的 局 部 的 或 全 部 血 运 断 绝 。 病 理 变 化 骨 坏 死 一肉 芽 组 织 形 成 期 一成 骨 活 动 ， 而 产 生 不 同 病 理 阶 段 的 影 像 学 从 表现 ， 时也 为介人治疗骨 头缺血坏死提 供科学 的论证 。 同 ３２ 介 入 治 疗 骨 头 缺 血 坏 死 的 优 越 性 介 人 治 疗 骨 头 缺 血 ． 坏死有效地 改善患骨 的血运增加侧 支循环 ， 通供 血血管 ， 溶 促
２ ２ 穿刺 并 发 症 及 药 物 副 作 用 两 组 病 人 羊 膜 腔 穿 刺 均 顺 ．
注射后 １ ０分 钟 再 进 行 造 影 ， 察 股 骨 头 血 供 恢 复 情 况 ， 后 观 术 静 滴 低 分 子 右旋 糖 酐 ５ ０ｍｌ复 方 丹 参 ２ Ｉ疗 程 ｌ周 ， 养 ０ ， ０ｍ ， 静
射 利 凡 诺 ４ｍｌ也 为 开 始 计 时 时 间 。 ， １ ４ 疗 效 观 察 指 标 １ 宫 缩 开 始 时 间 （ ） ２ 总 产 程 时 间 ． ） ｈ ；） （ ） ３ 产 后 出 血 （ ） ４ 子 宫 收 缩 情 况 （ ｍ／ ） ５ 胎 盘 胎 膜 ｈ ；） ｍ１ ； ） ｃ ｄ；） 残 留 量 （ ） ６ 住 院 时 间 （ ） ｇ ；） 天 。
１月后 再 次 重 复 上 述 治疗 。
２ 结 果
裂 处 均 有 新 骨 形 成 ， 侧 股 骨 头 得 到不 同 程 度 的 修 复 。 患
３ 结 论
３ １ 股 骨 头缺 血 性 坏 死 的 发 病 机 理 及 病 理 变化 股 骨 头 血 ．
利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产应用论文
利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产应用作者简介：王妮娜（1979-）（1979-），女，山东青岛人, 青岛市第七人民医院，本科，主管药师，主要从事医院药学工作。
【摘要】目的：探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用，并观察利凡诺配伍米非司酮用于孕中期引产对产程、胎盘胎膜残留率、产时产后24小时出血量的影响。
方法：对2011年1月至2012年4月在我院接受孕中期引产终止妊娠引产者120例，随机分为实验组和对照组两组，其中实验组和对照组分别为60例，实验组60例实行在羊膜腔内注射利凡诺100 mg后立即口服米非司酮75mg，服药前后2小时禁食，实行空腹，每12小时1次，每日2次。
对照组60例单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg。
结果：利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产的应用，通过实验组和对照组的分析，在产程、胎盘胎膜残留、清宫率、出血量都存在差异。
其中，实验组产程明显缩短，胎膜娩出完全，无胎盘滞留，引产成功率达100%，且产后出血少，产道损伤少，无产后感染等病发症状，与对照组相比，具有明显的差异性（p<0.0l）。
结论：利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产，具有安全、简捷、快速、有效、无病发等优点，能加速引产进程，缩短产程，降低手术清宫率，同时引产后出血量少，感染病症很小，具有临床意义，值得推广和临床应用。
【关键词】利凡诺；米非司酮；孕中期引产；应用【中图分类号】r749.053【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0061-01利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产，其临床应用显示终止中期妊娠有效、服用方便，深入更多孕中期行引产手术的女性接受。
选取我院2011年1月至2012年4月自愿要求终止妊娠的孕中期引产者120例，进行临床应用和分析，现将基本情况报道如下：1资料和方法1.1一般资料：选取我院2011年1月至2012年4月自愿要求终止妊娠的孕中期引产者120例，妊娠周期在16-28周，年龄21-38岁，平均年龄26.8岁，120例引产者均没有应用利凡诺及米非司酮禁忌症。
米非司酮应用于利凡诺中期妊娠引产的疗效观察
ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｌ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， １ ９ ９ ５ ， ７ ４ （ ４ ） ： ４ ０ ０— ４ ０ ４ ． ［ ３ ］ Ｄ ｅ ｗｏ ｌ ｆ Ａ Ｍ， Ｆ ｒ ｅ ｅ ｍ ｎ ａ Ｊ Ａ ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｄ ｙ —
利凡诺羊膜腔 内注射 用于中期妊娠 引产 ， 是 一种安全 有效 的方法 ， 但 临床研究发现 ， 该药 物存 在引产 过程长 ， 胎盘胎膜 残 留率高及 中期妊娠所致 的宫颈不成熟造 成水肿 ， 甚至在分 娩时 引起宫颈裂 伤 等 缺点。近 几 年来 ， 米 非 司酮 广 泛用 于诱 导 分 娩、 死胎娩 出和官 腔手 术 操作 前 的 软化 和扩 张 宫颈 。我 院从 ２ ０ ０ ８年开始将米非司酮 配伍利凡 诺羊膜 腔 内注射术 应用 于 中 期妊娠引产 ， 取得 良好疗效 ， 现报道 如下。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 选择 ２ ０ ０ ８年 ６月 一２ ０ １ ２年 ６月来 我院 自愿 要 求终止妊娠 的健康妇 女 １ ２ ６例 ， 年龄 ｌ ８—３ ８岁 ， 平均 ２ ３ ． ５岁 。 初产 妇 ３ ２例 ， 经产妇 ９ ４例 ， 孕周 １ ６—２ ７周。所有 孕妇均无 以 下手术禁忌证 ： 肾上腺疾病 ， 与 甾体 激素有关 的肿瘤 ， 肝 肾功 能 异常 ， 妊娠期 皮肤瘙 痒史 ， 血液疾 患 ， 血管栓 塞等病史 。 …生 殖 道畸形及炎症 ； 各种 疾病 的急性 阶段 ， 术前 ２ ４ ｈ内两次 体温 在 ３ ７ ． ５ ￣ Ｃ以上。引产前 行血 常 规 、 尿常 规 和肝 、 。 肾功 能及 心 电图 检查无异常 ， 出血 、 凝血时 间均 正常 ， 无 药物过 敏史 。羊膜腔 内 注药前 Ｂ超检查宫 内胎儿 及附属 物 ， 证实孕 周并 作胎 盘定位 。 选择 最佳穿刺点 ， 必 要时可在 Ｂ超指示下操作 。 １ ． ２ 用药方法 ： １ ２ ６例对象 随机 分配 为研究 组 和对照组 ， 每 组 ６ ３例。 （ １ ） 研究组 ： 第一 日： 首次 口服米 非司酮 ５ ０ ｍｇ ， １ ２ ｈ后 再 次 口服米 非 司酮 ５ ０ ｍ ｇ （ 上 海华 联 制 药 公 司生 产 ， ２ ５ ａ ｒ ｇ毫 克／ 片） ， 第二 日用药方法同第一 日（ 米非 司酮用药 总量为 ２ ０ ０ ｍ ｇ ） 。 １ ２ ｈ后行 利凡诺 （ 青海制药厂 ） 羊膜 腔内注射 。４次服药前后 均 空腹 ２ ｈ （ 禁食 、 禁水 ） 。（ ２ ） 对照组 ： 按 常规 行利 凡诺 １ ０ ０ ｍ ｇ羊 膜腔 内引产。应用利凡诺药物前先做 过敏试 验 ， 若 阴性 后方 可 使用 。胎儿娩出后 ， 常规 肌注或静 脉给 予催产 素 ２ ０ Ｕ 。如产 时 阴道 流血 ＞ ２ ０ ０ ｍ ｌ ， 立即清 宫 ， 其余 引 产者 均于胎 儿 、 胎 盘娩 出
米非司酮在中期妊娠引产中的应用价值研究
宫外孕 在妇产 科较 为常见 ，传统 的治疗方 法进行手 术 ， 但 由于存 留创伤面 ，且并 发症发生率较 高 ，近年来随着未婚
未育 宫外孕患者增 多 ，药物保守治疗方 式受到更多患者 的青 睐 】 。 甲氨蝶呤 一种 叶酸拮抗 剂 ，临床上大 剂量用 于治疗
胞增生 ，杀死胚胎 。有研究报 道 ，肌注 甲氨蝶呤后 １ ｈ血药
观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ，２ ０ １ １ ，９（ ２ １ ） ： １ １ ５ — １ １ ６ ．
床观察 ［ Ｊ 】 ． 中国实用 医药 ，２ ０ １ ０ ， ５（ ４ ） ： １ ３ ３ ． ［ １ ｏ ］ 陈洪 ． 甲氨喋呤配伍米非 司酮治疗异位妊娠疗效观察 ［ Ｊ 】 ． 临床和 实验医学杂志 ，２ ０ １ ０ ，９（ ２ Ｏ ） ： １ ５ ６ ５ — １ ５ ６ ６ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ０ ３ ）（ 本文编辑 ：李静 ）
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第１ ４ 期（ 总 第２ ６ ０ ￣ ］ ） ２ ０ １ ３ 年５ 月 临虏 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
米非 司酮在 中期妊娠 引产 中的应用 价值研究
韩娟①
【 摘 要 】 目的 ：探讨米 非司酮在 中期妊娠 引产 中的应用价值 。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ６ 年９ 月一 ２ ０ １ ０ 年９ 月本 院采用利凡诺羊膜腔 内注 射联合 口 服 米非司酮予 以引产的 ３ ４例中期妊娠者 的临床 资料 ，并与单一应用 利凡诺羊膜腔 内注射终止妊娠 者进行 对 比分析 ，观察并 比较两 组注射利凡 诺到胎儿及其附属物娩 出时间，胎 盘、胎膜残留情况 ，引产后 ２ ｈ 内阴道出血量 ，以及引产效果 。结果 ：观察组 产程 明显短 于对 照组 ，引产后 ２ ｈ 内 阴道 出血量 明显少 于对照组 ，胎盘 、胎 膜残 留发生率 低于对照组 ，差异 均有统计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组完全流产 率
米非司酮在终止中期妊娠中的应用
周妊 娠 １０ 临床 分析 ［ ． 妇科 与产 科 杂志 ， ０ ， （） ０ ． ０例 Ｊ 中华 ］ ２ ４２ ５： ８ ０ ２ ９ ［］ ３ 周永 慧 ， 爱莲 ， 玉玲 ． 司 酮配伍 米 索前列 醇 中期 引产 的效 ３ 戴 周 米非 果 观察 ［． Ｊ 中国妇 产科 临床 杂志 ， ０ ， （） ８ ］ ２ ４ ４１： ． ０ ２ １
＜００ ．５）Βιβλιοθήκη １ ４ ８５ 吉林 医学２ １年 ３ ０ ２ Ｈ第 ３卷 第 ９ ３ 期
适 应证 与禁 忌 证 ，米非 司酮联 合依 沙 吖 啶是一 个安 全 、可靠 的快 捷 方 式 ，缩 短 患者疼 痛 的 时间 ，大 大减 轻 患者 的痛 苦 ，并 减少 产 后 的出血 量 ，同时 可使 中孕 引产 的平 均住 院 时 间缩 短 ｌ ２ｄ ～ ，值
而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。依沙吖啶联合米非司酮 较单独使用依沙吖啶 ，能提高引产的成功率 ，且大大缩短引产时
间 ，减 少患 者疼 痛 的时 间。只 要严 格掌 握 引产及 米非 司酮 使用 的
验 组 的 出现 明显腹 痛 时 间与 胎儿 平 均排 出 时间 均 比对 照组 短 （ Ｐ
定结合力 ，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。由于抗孕
酮作用 ，可使妊娠 的脱膜组织变性坏死 ；剥离出血，从而动摇胚 胎发育基础。脱膜组织变性后致内源性前列腺素释放 ，并促进宫 颈胶原纤维分解而软化宫颈。依沙吖啶引起子宫内蜕膜组织坏死
２ 两组 出现 明显腹 痛 时 间与胎 儿排 出的时 间 比较 ：见表 ２ ． ２ 。试
２ 结 果
２ 两组 疗 效 比较 ：见 表 １ ． １ 。试 验 组 的 完 全 流产 率 高 （ Ｐ
米非司酮-米索前列醇联合用药在疤痕子宫中期引产应用临床观察论文
米非司酮\米索前列醇联合用药在疤痕子宫中期引产应用的临床观察[摘要] 目的探讨米非司酮、米索前列醇联合用药在疤痕子宫中期引产中的作用方法米非司酮75g，分三次顿服，2小时后口服米索前列醇600ug，根据宫缩频率、宫颈成熟度的情况，再贯序给阴道穹窿部放置米索前列醇，达到终止疤痕子宫中期妊娠结果。
结论米非司酮、米索前列醇联合用于疤痕子宫中期引产，临床观察百例病人，无子宫疤痕破裂开腹手术，成功率95%，安全有效，缩短产程时间，减轻病人痛苦。
[关键词] 米非司酮；米索前列醇；疤痕子宫；中期引产[中图分类号] [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-134-011 资料及方法1.1 一般资料 2006年1月至2010年8月，我院收治的要求终止妊娠的疤痕子宫患者100例，8例为子宫肌瘤剔除术，92例为剖宫产后的疤痕子宫，本次妊娠距手术时间9个月---10年，孕周12---24周，患者年龄20---37岁，引产前检血尿常规、凝血四项、肝肾功能、心电图均正常，无药流禁忌证，b超检确定孕周，了解胎盘附着位置及子宫疤痕愈合良好者。
1.2方法患者入院当日即口服米非75ug，间隔12小时重服2次共225ug，第三次服后2小时顿服米索前列醇600ug，根据宫颈宫缩情况，4小时后阴道放置米索前列醇，可重复使用。
1.3 观察指标 1、宫缩发动时间，2、胚胎排出时间，3、胎盘胎膜残留情况，4、阴道出血量，5、引产并发疤痕子宫破裂、宫颈裂伤，6、药物副作用寒颤、发烧、退烧的问题。
2 结果2.1引产效果：通常口服米索后，均在半小时到1小时后出现不规律宫缩，4小时后可根据宫缩频率、宫颈情况、阴道两侧穹窿放置米索各1片；出现规律宫缩后，8小时排出胎儿、胎盘79例，12小时排出胎儿、胎盘16例，24小时后未排出、宫缩强、出血约200多毫升、产妇不能忍受、宫口扩张2+cm后不再进展，行牵引碎胎。
娩出的胎儿4例，其中2例宫颈裂伤，用2号肠线缝合，1例72小时未能排出胎儿、胎盘，给予乳酸依沙吖啶针，羊膜腔注药100mg，注药后14小时顺利排出胎儿、胎盘。
米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的应用研究
米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的应用研究目的:探讨米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的临床效果。
方法:选取2006年1月～2008年1月要求终止妊娠者84例,随机将其分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮联合米索前列醇片引产,对照组给予利凡诺羊膜腔内注射引产。
结果:观察组在宫缩开始到引产结束以及引产时间方面明显短于对照组,清宫率明显低于对照组,引产出血量明显少于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察组48 h内引产成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组中均未发生宫缩过强、宫颈裂伤及后穹隆破裂、产后大出血等严重并发症发生。
观察组2例患者出现轻度恶心、呕吐。
结论:米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中疗效明显好于利凡诺羊膜腔内注射引产,值得临床应用。
标签：米非司酮;米索前列醇片;中期;妊娠人工流产严重影响着妇女的身心健康,而合理的流产方式能最大限度减少人工流产对妇女的健康危害。
随着米非司酮联合米索前列醇片终止早期妊娠的普及,其在大孕周药物流产的应用中也取得了一定的成效。
2006年1月～2008年1月笔者采用米非司酮联合米索前列醇片进行中期妊娠引产取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年1月～2008年1月因医学原因或意外妊娠而自愿要求终止妊娠者84例,随机将其分为观察组和对照组,每组各42例。
其中观察组年龄19～42岁,平均(28.43±5.02)岁;初胎18例,两胎以上24例;孕周16～26周。
对照组年龄18～41岁,平均(28.24±4.95)岁;初胎19例,两胎以上23例;孕周17～26周。
排除肾上腺疾病、糖尿病、血液疾患及肝肾功能异常,排除瘢痕子宫、生殖道畸形及炎症以及米非司酮、米索前列素醇使用禁忌证。
两组患者在年龄、孕周等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
利凡诺联合复方米非司酮在中期妊娠引产中的应用
利凡诺联合复方米非司酮在中期妊娠引产中的应用徐雯;谢长云【摘要】目的探讨利凡诺联合复方米非司酮终止中期妊娠的临床效果.方法选择100例中期妊娠健康妇女,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组行利凡诺和复方米非司酮联合治疗;对照组单纯行利凡诺治疗.结果 72 h内引产成功率试验组为100%,对照组为96% (P＜0.05); 胎儿及胎盘娩出时间分别为(12.14±4.89) h和(6.98±2.46) h,两组差异有统计学意义(P＜0.05); 胎盘、胎膜残留及2 h出血量例数试验组少于对照组(P＜0.05).结论利凡诺联合复方米非司酮终止中期妊娠效果优于单纯应用利凡诺.%Objective To explore the clinical effects of combined application of Rivanol and Compound Mifepristone in the induced abortion during middle pregnancy.Methods One hundred healthy women of medium- term termination of pregnancy were equally randomly divided into two groups: observation group and control group.Observation group was given oral Compound Mifepristone and injected Rivanol into amniotic; Control group only used Rivanol.Results The achievement ratio of induced abortion in 72 hours was 100％ in observation group and 96％ in control group (P＜0.05).The efflux time of the fetal and its affiliated were( 12.14 ± 4.89) h and (6.98 ± 2.46)h respectively.There were great statistical significance between two groups(P＜0.05).The cases of afterbirth residual and bleeding 2 h after laboring were less in observation group than that in control group(P＜0.05).Conclusion The effect of combined application of Rivanol and Compound Mifepristone was better than that of singleperitoneal injection of Rivanol in the induced abortion during middle pregnancy.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)011【总页数】2页(P140-141)【关键词】复方米非司酮;利凡诺;引产【作者】徐雯;谢长云【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院,东方医院,江苏,连云港,222042;江苏省连云港市第一人民医院,东方医院,江苏,连云港,222042【正文语种】中文【中图分类】R719.3中期引产在临床上常规使用利凡诺羊膜腔注射,但利凡诺无促进宫颈成熟的作用,使引产失败、产道裂伤、妊娠产物残留、产程长、胎盘滞留等发生率较高[1]。
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例［ ］ Ｊ．中华理疗杂志 ， ９ ，２ ２ ：１ ． １ ９ ２ （ ） １２ ９
２ 讨 论
带 状疱 疹 由水 痘 一 带 状 疱 疹 病 毒 引起 ， 胞 免 疫 和 体 液 细
米 非 司 酮 在 中期 引 产 手 术 中 的应 用
ห้องสมุดไป่ตู้
要］ 目的 ： 探讨米非司酮在 中期引产中的疗效 。方法 ：５ 在应用利凡诺尔羊膜 腔内注射 ２ｈ后 ， １０例 顿服米非 司酮一
份 ６片（０ ｇ 空腹凉开水） ３ ０ｍ ， 患者为用药组 ；０例 同期常规利凡诺尔羊膜腔内注射 ， ５ 不加任何附加药者为对 照组 。观察 两组引产 所用时间的长短及宫颈扩张情况 。结果 ： 观察组用药后 ， 平均缩短 时间 １ ０—１ ， ２ｈ 疼痛均较未用药明显减轻 ， 阴道出血量减少 。结 论： 中期引产中加用米非 司酮对缩短引产时间和减轻疼痛有很好 的疗效。 ［ 关键词】 中期引产 ； 米非司酮 ； 缩短时间； 减轻疼痛 近年来米非司酮 与米索前 列醇在 产科临床 运用广泛 ， 为 终止妊娠减 轻患者痛苦带来了极大的方便。在产科中期引产 手术中应用更 为广泛 。用 药方 法各有 不 同， 产妇 引产过程 初 中对官颈 的成熟 、 扩张起到 了很 好的作用 ， 为患者解 除痛苦 ，
局 部 痒 烧 灼 感 发热 局 部 淋 巴结 肿 大
无 无 无 无
轻 度 中度 ， 忍 受 重度 ， 忍 受 能 难 轻 度 中度 ， 忍 受 重度 ， 忍受 能 难 低 热 中度 热 高 热 ＞ｌＣｌ ｎ
性， 激活单核细胞 和巨噬细胞吞 噬功能 ， 提高 机体 免疫识别和
王 建 白 春燕 马青 芳 （ ．陕 西 省 延 安 市 中 医 医 院 ， 西 ， ， １ 陕 延安 ７ ６０ ；．陕 西 省 延 安 市 妇 幼 保 健 院 ， 西 １００ ２ 陕 延 安
７ ６ ０ ；．陕西省延安市宝塔 区人 民医院 ， １０ ０ ３ 陕西
延安
７６０ ） １０ ０
［ 摘
局部 痛
２ ｂ为主要成分 ， 使用后可 以迅速渗透和吸收到皮损处 ， 增加局
１ 分 ２分 ３分
０分
无
部药物浓度。仅一 ｂ干扰素可使病毒 ｍ ２ Ａ转 录， ２ ＲＮ 翻译和病 毒蛋 白质糖基化受 到抑制 ， 并增强 机体 Ｔ细胞和 Ｎ Ｋ细胞活
轻 度 巾度 ， 忍 受 重度 ， 忍受 能 难
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ３ 卷 第 ４期 １
・
５ ０３ ・
效 ： 疹小部 分消退或 加重 ， 皮 局部 痛 痒 感 无 减 轻 ， 效 指 数 ＜ 疗 ２ ％ ， 改用 其 他 治 疗 方 法 。两 组 治 疗 前 、 疗 效 结 果 比较 ： ０ 或 后
见 表 ２ 。
免 疫 监 视 功能 ， 有 广 谱 抗 病 毒 作 用 Ｊ 笔 者 采 用 常 规 药 具 。
物联合重组人 ａ ２ 干扰素喷雾剂治疗带状疱疹 表明治疗组 一ｂ
治愈率及总有效率 明显 高于对 照组 ， 能缩短病 程减少并 发 且 症 。局部用药 可提高局部的药物浓度 ， 口服 、 比 注射的抗病毒 药或干扰素更 为经济 、 简便 、 安全。通 过临床 观察证 明 ， 者 笔 采用常规药物联合重组人 一 ｂ干扰素喷雾剂外用 治疗带状 ２ 疱疹可 明显提 高治愈率及有效率 ， 且缩 短病程 ， 减少并发症 。 方法简单 、 安全 ， 值得 临床推广 。
３ 参 考 文 献
＜ ． ｎ ． ０ ５ｃｌ ５～１ｃ１ ０ ｒ ］
皮 损 面 积 （ 始 为 ３ 完 全 消 失减 少 ６ ％ 减少 ３ ％ 起 ） ０ ０ 疱 溃 疡
红 斑
无减 少 或 增 加 脓疱 或 血疱 深 溃 疡
鲜 红 水肿
痂 脱 落 结 痂 无
无
水 疱 浅溃 疡
恒， 余碧娥 ， ．重组人 ｄ一 ｂ干扰素凝胶 等 ２
预防尖锐 湿疣复发 的疗效观察 ［］ Ｊ ．中 华 皮 肤 杂 志 ，０２ ２ ２ ０ ，２
１ ， ９例 显效 ９例 ， 有效 ５例 ， 无效 ７例 ， 总有效 率为 ８． ％。 ２５
＝
［ ］ Ｆｅ ｅｋＧ， ｒ ｎｎｅ ＦｅｌｅｋＢ，ｔａ ｏｄｌ ａａ ４ ｉ ｂｃ Ｂｅ ｉｇｒＨ， ｉ ｂ ｃ ｅ Ｌ ｎｙ ｍ ｔ ｒ ｕ ｒ Ｃ ｏ ａｕ ｉａ —ｔ ｉ ｌ ｎ ｓ ｍｃｉ ｅ ｅ ｎｔｅ ｐ ［ ］ Ｈ ｕａ ｔ ｃｍｎｔ ｏ ｃ ｄｓ ｔ ｉ ｎ ｒ ｒ ｒ ｙ Ｊ ． ａｔ ｚ， ａ ｐ ａａ ｙ ｅ ｔｆｏ ｈ ａ ｒ
版 社 ，Ｏ４ ４ ． ２ ｏ ：３
［ ］ 韩刚文 ， ３ 顾
临 床 疗 效 比较 ： 疗 组 １ 疗 程 治 疗 后 痊 愈 ２ 治 个 ６例 ， 效 显 １ 例 ， 效 ２例 ， 效 １例 ， 有 效 率 为 ９ ． ％ 。对 照 组 治 愈 １ 有 无 总 ７５ （ ） １６ ２ ：６ ．
免疫在发病过程中起着一定的作用 。细胞免疫抑制使潜伏
在神经节 中的病毒再激 活 ， 并沿 神经播散至皮 肤 ， 出现水疱 ；
体液免疫方面提示组织损伤可能由免疫复合物引起。 基 因重组 人干扰素 ０一２ 【 ｂ喷雾剂 以人 白细胞干扰素 一
表 １ 症状 ， 体征评分标准
症状 。 征 体
１９ ，２ ２ ：９ ９９ ４ （ ） ３．
３． ， ０ ０ 。治 疗 过 程 中 两 例 分 别 于 第 ２天 和 第 ３天 出 ０ １Ｐ＜ ．５
现局部轻度灼痛 ， 未终止治疗 ， 于 ２ｄ后 症状消失。余无不 均
良反 应
［］ 柳 ５
霞， 吴丽莎 ．超 短波紫外 线综合治 疗带 状疱疹 ７ ５
红 无 肿
糜 烂
淡 红
表 ２ 两组治疗前后疗效结果 比较 （ 例）
［ ］ 赵 辩 ．临床皮肤病学 ［ ．第 ３版 ．南 京 ： 苏科学 １ Ｍ］ 江
技 术 出 版社 ，９ ８ ：５ ２ ５ １８ ２ ３— ５ ．
［ ］ 张学军 ．皮肤性病学 ［ ．第 ６版 ．北京 ： 民卫 生出 ２ Ｍ］ 人