药学查房表

湿疮(湿疹)中医护理查房

1、湿疹中医辨证分型？ 2、抗组胺类药物的作用及主
要的注意事项？
3、足三里的定位及作用？
讨论
*主任：
1、PPT排版标题要突出，背景干净，字体清楚，给人干净明了的视觉。 2、内容突出了中医特色。
3、科室里的查房尽量选择正在住院的病人。
讨论
*主任： 1、PPT课件体现出了中医特色。
2、不足之处：
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查 T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg 望:发育正常，营养中等，神志清楚。自动体位，查体合作。舌质红、苔黄。闻：无异味。问：全身瘙痒。切：脉滑
简要病史（五）
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施（一）深入病房与患者多沟通，分散注意力。（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水清洗。（三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患者讲解药物作用及不良反应。 (四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
① 未指导患者避免诱发湿疹的因素。
② 病情分析阐术与查房病人相关的内容太少，与病情没有太多相关关系。
③ 科室护理查房尽量安排目前在床的病人。
④ 今后医院将加强专科护士及责任护士的培训。
⑤ 已经出院的病人，查体已体现在课件内容里。
讨论
*****： 1、有感染要严格执行查对无菌
操作。
2、不同的病程要体现出不同的护理措施。 3、根据病情的变化采取临证施护，要在PPT里体现出来。
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物，如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能得到良好的休息。 3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣宜宽松、柔软。 4、指导患者睡前避免剧烈运动。护理评价：睡眠改善

临床药学服务

临床药学服务的工作内容一针对患者个体用药,提供药学专业技术服务.1.对住院患者的临床药学工作1按相关专业规定,专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；2开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,有完整的工作记录；3参与病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议；4参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,提供专业技术支持；5进行用药医嘱审核,发现不适宜医嘱时主动与临床沟通,有干预记录；6定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；7对患者进行用药教育,进行必要的药物治疗管理；8随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询.2.对门诊患者,应提供用药教育和咨询.3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作1收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表,上报不良反应报告；2参与处方点评,开展合理用药评价；3开展抗菌药物合理使用监察工作；4在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；5开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测,提高药物治疗效益.二对医院药事管理,提供药学专业技术支持1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作；2.参与制定医院处方集和用药指南；3.参与合理用药相关管理和持续改进工作；4.协助建立药物治疗决策信息系统；5.宏观监测药物使用的合理性；6.与临床合作,积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究,促进临床安全与合理用药；7.为医务工作者提供系统的合理用药信息,为患者提供用药教育和咨询服务.开展治疗药物监测与个体化用药指导,提高临床药学水平根据本医疗机构的临床需要和循证证据,开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目,为设计个体化用药方案提供实验室依据.应建立标准操作规程,逐步建立和完善治疗药物监测指南.规范开展治疗药物监测,根据检测结果设计个体化给药方案,优化治疗,提高治疗水平.。

药学服务规范管理制度

药学服务规范管理制度第一章总则第一节目的和依据第一条目的为了规范医院药学服务，确保药学工作的安全、高效运行，提高医疗质量和患者满意度，订立本制度。

第二条依据本制度依据国家有关法律法规、药学行业规范和医院管理制度等文件订立。

第二节适用范围第三条适用范围本制度适用于医院内全部药学服务相关人员，包含药剂科医师、药剂师、药库管理员等。

第二章药物管理第一节药物采购第四条药物采购原则1.药物采购应依照合理用药原则进行，综合考虑疗效、安全性、价格等因素，确保药品质量和疗效。

2.药物采购应通过公开、公平、公正的竞争方式进行，遵守国家相关法律法规和政策。

第五条药物验收1.药品验收应由专人负责，验收人员应具备相应的药学知识和经验。

2.药品验收应依照国家药典和相关规定进行，严格把关药品的质量和数量。

3.药品验收记录应详实、准确，并进行归档保管。

第六条药物储存1.药物应依照药物特性和要求进行分类储存，确保管储环境和条件符合药品的要求。

2.药物储存区域应保持乾净、干燥、通风良好，并有相应的温湿度检测设备。

3.药物储存区域应定期检查、清理，并进行药品库存盘点。

第二节药品配送和使用第七条药品配送1.药品配送应由指定人员进行，配送过程中应保持药品的完整性和质量。

2.药品配送记录应详实、准确，并进行归档保管。

第八条药品使用1.药品使用应严格依照医嘱进行，禁止未经医师指示擅自使用药物。

2.药品使用时应核对患者姓名、药品名称、剂量等信息，确保用药准确无误。

3.药品使用过程中应注意药物的储存条件和有效期限，避开使用过期或存储欠妥的药品。

第三章药学服务第一节药学查房第九条药学查房目的药学查房是为了及时发现医师用药欠妥、用药副作用等问题，供应临床用药看法和建议，确保患者用药的安全和合理性。

第十条药学查房程序1.药剂师应定期参加查房活动，与医师共同讨论患者用药情况。

2.药剂师应认真了解患者的病情和用药情况，供应专业的用药看法和建议。

3.药剂师应将查房记录认真填写，并将建议及时反馈给医师。

医疗机构药学查房情况汇总表

医疗机构药学查房情况汇总表医疗机构名称（盖章）：上报时间段至药学查房组织机构构成：
是否建立药学查房工作制度：□是□否
药学查房结果是否与科室责任目标挂钩□是□否
填报说明：
①表格中数据均以表头上报时间段为准。

②碳青霉烯类通用名、规格根据本医疗机构抗菌药物目录填报。

③碳青霉烯类耐药情况根据本医疗机构微生物培养结果上报。

④在医疗机构上报时间段里将医院所有药品销售金额进行排序，上报前20 名。

⑤没有使用过的（如替加环素），请填写“无/0”。

《临床药学》PPT课件

诊 4.用药咨询 5.药品不良反应
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37
长期以来，人们对临床药师在临床治疗团队中的地位问题存在分歧，有的说是医师的助手，有的说是用药的指导者。
新出台的《医疗机构药事管理规定》明确指出，临床药师在临床治疗团队中相对独立，既不是助手也不是指导者，我们与医生、护士是伙伴关系。
精品医学
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5
南充市中心医院于上世纪80年代策划开展临床药学工作，于 1990年正式成立临床药学室，配置了3名专职人员， 2002年开始开展药师下临床的工作，2004年派药师到成都军区总医院参加临床药学进修学习， 2005设置专科临床药师深入开展临床药学工作，于2006年，成为全国卫生部50家临床药师培训试点基地之一。2012年成为INRUD中国中心组/高风险用药人群药物管理组成员单位。
发展中的西充县人民医院临床药学
临床药学室：赵婷
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1
主要内容
临床药学/临床药师工作内容暨规培内容我院临床药学
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2
临床药学临床药师
精品医学
3
临床药学
指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
临床药师
指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
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工作内容暨规培内容
参与查房会诊及疑难病例讨论用药咨询药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
精品医学
14
会诊及疑难病例讨论
临床药师会诊工作流程
申请
• 书面申请 • 电话申请

医疗机构药事管理与药学服务第 2-2 部分：临床药学服务处方审核

ICS11.020C07团体标准T/CHAS20-2-2—2021医疗机构药事管理与药学服务第2-2部分：临床药学服务处方审核Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions——Part2-2:Pharmacy Practice—Prescription Review2021-11-20发布2022-1-1实施中国医院协会发布T/CHAS20-2-2—2021目次前言 (III)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语与定义 (1)4关键要素 (1)5要素规范 (2)5.1基本要求 (2)5.1.1管理组织 (2)5.1.2制度建设 (2)5.1.3人员要求 (2)5.1.4服务范围及场所 (3)5.1.5软硬件设备 (3)5.2审核过程 (3)5.2.1审核对象 (3)5.2.2审核内容 (3)5.2.3审核依据 (3)5.2.4审核方式 (4)5.2.5审核流程 (4)5.2.6审核记录 (4)5.3质量管理与评价改进 (4)5.3.1质量控制 (4)5.3.2评价指标 (4)5.3.3结果反馈 (5)5.3.4持续改进 (5)附录A（规范性）医疗机构处方审核项目及内容 (6)附录B（资料性）不合理处方登记表 (7)参考文献 (8)IT/CHAS20-2-2—2021前言《医疗机构药事管理与药学服务》分为以下部分：--第1部分总则--第2部分临床药学服务--第3部分药学保障服务--第4部分药事管理《医疗机构药事管理与药学服务第2部分：临床药学服务》包括以下部分：--第2-1部分：临床药学服务药学门诊--第2-2部分：临床药学服务处方审核--第2-3部分：临床药学服务药物重整--第2-4部分：临床药学服务用药咨询--第2-5部分：临床药学服务用药教育--第2-6部分：临床药学服务药学查房--第2-7部分：临床药学服务药学监护--第2-8部分：临床药学服务居家药学服务--第2-9部分：临床药学服务药学会诊--第2-10部分：临床药学服务药学病例讨论--第2-11部分：临床药学服务治疗药物监测--第2-12部分：临床药学服务药学科普--第2-13部分：临床药学服务互联网+药学服务本标准是第2-2部分：临床药学服务处方审核。

2022年临床药师绩效考核办法及考核表

6、惠景药师培训（1~2分）：
按时完成+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2%则+0. I分）
7、静配药师培训（1~2分）
按时完成+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2%则+0.1分）
8、同质化学员带教（1~2分）：
按时按量完成带教任务+1分
学员反馈+0~l分
（满意度80%以上每增加2砌J+0.1分）
4
3、及时书写疑难病例讨论1份或用药建议2份（2分）（全部抽查）
基础分：1分
基础分：1分
①发现书写不完善、内容不详实、依据不充
分等扣0.5分
②1处或1例有小错误扣0.1分，2处或2例
有小错误扣0.2分/例
1
4、日常查房，包括医疗查房和药学查房（28次/月，要求做好查房前准备，书写
基础分：6分
基础分：2分
基础分：2
缺少1份扣I分
基础分：1分
ADR上报员评分：优秀（1分）、良好（0.8
分）、一般（0.5分）、较差（0分）
2
9、（1）专项处方点评：每月按时完成各项点评工作，要求，①熟悉病历，准确了解患者病情；②格式规范，点评正确无误；③有据可循，措辞严谨（20分）；
（2）重点药历：每月按时完成重点药历书写，要求①熟悉病历，准确了解患者病情：②格式规范，药历书写正确无误；③有据可循，措辞严谨（20分）
9、质量持续改进（0~10分）
通过查房、会诊、点评等多种途径主动发现问题，并采取干预措施，记录完善+0∙5~l分，相关问题得到持续改进，并做成规范案例+ 1~2分。
10、带教谢希

临床药师查房常见问题分析

ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３１Ｎｏ１０２０１９
１３２１溶媒剂量过多：头孢地嗪因不稳定，见光易分解，说明书往往要求使用溶媒４０ｍＬ，在２０～３０ｍｉｎ内静滴完毕，避免药效降低。临床医生容易疏忽而使用１００～２００ｍＬ的溶媒，与其他头孢类抗菌药物一样使用大剂量溶媒配伍使用。注射用甲钴胺说明书要求静推使用，因甲钴胺不稳定见光易分解，外包装均使用遮光材料，避免日光照射的影响，而临床使用中仍有部分医生使用甲钴胺静脉滴注。有研究表示，甲钴胺在日光照射下３０ｍｉｎ含量低于药典标准〔２〕。前列地尔使用大剂量溶媒静滴，前列地尔为脂质微球包裹，具有靶向作用，大剂量溶媒造成脂质微球破乳，稳定性降低。有研究表明，大剂量溶媒使前列腺素渗出增加静脉炎的风险。１３２２溶媒选择不合适：依达拉奉注射液说明书要求使用生理盐水为溶媒配伍使用。与各种含有糖分的输液混合时，可以使依达拉奉的浓度降低。在临床使用中仍然有临床医生使用５％葡萄糖或１０％葡萄糖作为溶媒。１４联合用药不合理医嘱中使用维Ｃ银翘片加氯苯那敏片联合口服。维Ｃ银翘片成分中含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素Ｃ和金银花、连翘、荆芥等一些中药。维Ｃ银翘片联合氯苯那敏片口服造成用药成分重复。医嘱中使用氨溴索片与右美沙芬片联合口服。氨溴索片应避免与中枢性
海峡药学２０１９年第３１卷第１０期
谢志芬（肇庆市中医院，广东肇庆５２６０００）
摘要：目的分析临床药师日常查房中常见问题类型及成因，警惕不合理用药现象，提高临床合理用药水平。方法收集２０１７年１月至２０１８年１２月临床药师查房中常见问题类型，分析造成不合理使用成因。结果我院临床药师查房用药问题主要为适应症不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、重复用药、药物配伍不适宜。结论了解药物的特性，选择合适的药物和给药方法，提高临床合理用药水平。关键词：临床药师查房；常见问题；成因；合理用药

医院药学带教计划表

医院药学带教计划表(中英文版)Task Title: Hospital Pharmacy Teaching ScheduleTask Title: 医院药学带教计划表In order to provide comprehensive training for pharmacy students, this teaching schedule has been carefully designed to cover various aspects of hospital pharmacy practice.为了向药学专业学生提供全面的培训，本教学计划表经过精心设计，涵盖了医院药学专业实践的各个方面。

The schedule includes morning report, followed by lectures on pharmacy operations, medication safety, and clinical pharmacy.Afternoon sessions feature hands-on training in the pharmacy, including drug storage, dispensing, and patient counseling.教学计划包括早上的报告，随后是关于药房运营、用药安全和临床药学的讲座。

下午的课程则是通过在药房进行实操培训，包括药品储存、配发和患者咨询等环节。

Students will also participate in weekly case discussions, where they can apply their knowledge to real-life clinical scenarios.Additionally, they will have the opportunity to observe and assist in clinical rounds, under the supervision of experienced pharmacists.学生们还将参与每周的病例讨论，在那里他们将可以把他们的知识应用到真实的临床情境中。

三甲复审医务科对临床药学的督查表

三甲复审医务科对重点科室的督查表（临床药学）检查时间：迎检人：检查组：项目达标程度督查内容督查详解结果反馈查阅资料【Ｃ】（时限为1个年度）1．6．4．11、国家药物临床研究资质证明的文件；2、医院药物临床试验管理规定、规范；3、已开展或正在实施的药物临床试验的项目清单。

3．5．2．11.医院制定的相关制度、规范、核对程序。

2.抽查2个病区执行的输液反应应急预案。

3.职能部门的检查记录。

3．10．2．11.医院在患者参与医疗安全管理方面所作出的规定、实施办法与流程。

2.职能部门的检查、评估、总结记录。

3.医院对有创诊疗前、使用药物治疗前、输液输血前等环节主动邀请患者或亲属参与情况的评估报告（每年1次）。

4.医院制订的方便患者或亲属安全用药咨询的实施办法。

4．5．2．3．11.医院制订的抗菌药物临床应用管理制度、规范与考核办法；2.医院对医务人员实施的相关培训、考核的资料；3.每月抗菌药物临床应用监测与评估报告与每季度细菌耐药监测信息报告；4抗菌药物使用处方权授权的相关文件。

4．5．2．3．21.医院制订的肠道外营养管理的相关制度、规范与指南；2.查看相关人员的执业或培训资质证明。

3.职能部门的检查记录【现场核查】现场考察集中配制肠道外营养注射剂的场所4．5．2．3．31.医院制订的激素类药物与血液制剂使用的指南或规范2.医院组织对激素类药物与血液制剂使用的评价记录3.职能部门的检查记录4．5．2．3.41.医院制订的肿瘤化学治疗等特殊药物使用管理办法、规范与指南；2.医院制度的相关处置预案。

3.药学部门每季度的药物使用不良反应分析报告。

4.超常规、超剂量、新途径用药方案的讨论记录 5.抽查新制剂，新采购肿瘤化学治疗药品使用说明文件。

4．15．1．11.查看医院下发的设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组的文件，其中明确了相应的工作职责与工作制度。

2.根据医院功能、任务、规模，医院设置药学部、二级科室的相关文件，明确了相应的职责、工作制度。

临床药师查房记录范文(精选十篇)

临床药师查房记录范文(精选十篇)回顾__年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。

工作总结如下：在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。

在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。

定期进入各病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院__年共计上报不良反应40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。

__年共计抽查病历400余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。

作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。

美好的__即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。

在院领导以及科主任的支持下，正式成为我院心血管内科的临床药师，顺利地完成自己的各项工作。

同时，在工作中不断总结经验，提高自己的业务水平。

现将工作总结如下：一、临床工作：首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。

因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。

1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历；注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。

循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。

临床药学服务的工作内容

临床药学服务的工作内容
（一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务
1.对住院患者的临床药学工作
（1）按相关规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；
（2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录；
（3）参加病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；
（4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治提供专业技术支持；
（5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录；
（6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；
（7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理；
（8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。

2.对门诊患者，应提供用药咨询和教育。

3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作
（1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告；
（2）参与处方点评，开展合理用药评价；
（3）开展抗菌药物合理使用监察工作；
（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；
（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。

（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持
1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作；
2.参与制定医院处方集和用药指南；
3.参与合理用药相关管理和持续改进工作；
4.协助建立药物治疗决策信息系统；
5.宏观监控药物使用的合理性；
6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药；
7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。

药学专业高级职称工作量要求

药学专业高级职称工作量要求备注：1.附表中工作时间为必备条件，其余工作量项目须至少具备两项。

2.药学监护主要内容包括药学查房、制订监护计划、患者用药教育、药学会诊等在病历或药历中记录的工作之一。

3.药学门诊：药学门诊是指医疗机构开设的由药师为患者提供用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整等一系列专业化药学服务的门诊。

药学门诊半天（上午4小时、下午3小时）为1个有效单元。

4.处方点评数量：（1）门急诊处方点评数量是指任现职以来点评的门急诊处方数、住院患者未在医嘱中的处方数和出院带药处方数，不包括出院患者住院医嘱。

处方点评包括整体和专项点评。

（2）住院医嘱点评数量是指出院患者住院医嘱点评数按点评的人数（即病历份数）统计，同一患者在同一次住院期间多个医嘱的处方点评，按1人统计。

同一份病历被不同专项点评抽选到，可以分开统计。