02 第二章 中药炮制基本理论

姜汁（辛温）
寒 之
以热制寒
性
反制
第四节 中药炮制药性理论
改变药性 生地：苦寒，心肝肾，清热凉血，主泻 熟地：甘温，肾肝心，滋阴补血，主补
对升降浮沉的影响
❖ 升降浮沉是指药物作用于机体的趋向。 ❖ 升降浮沉与性味有密切关系 ❖ 《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下 焦；沉者引之
以酒，则浮而上至巅顶。”
大黄（苦寒） → 酒制 → 苦寒 ↓ 黄连（苦寒）→ 吴茱萸制 → 苦寒 ↓
第一节 中药制药原则
制则
相资为制： 是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药 效。资，有资助的意思。
知母（苦寒） 滋
盐制（咸寒）
阴
降
黄柏（苦寒）
火
第一节 中药制药原则
相畏（或相杀）为制：
制则
是指利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的
炮制对升降浮沉的影响
黄柏 酒 大黄 制
沉降
升浮 清上焦热
炮制对升降浮沉的影响
升浮
莱菔子
能升能散 涌吐痰涎
炒莱菔子 转升为降 降气消痰
沉降
第四节 中药炮制药性理论
对归经的影响
❖ 归经是药物在体内脏腑经络的选择性作用
炮制对归经的影响
生姜 ─→ 入肺 ─→ 发表散寒 干姜 ─→ 入心 ─→ 回阳救逆 煨姜 ─→ 入脾. 胃 ─→ 暖脾止泻 炮姜 ─→ 入脾 ─→ 温经止血
中
药
炮
制 学
第二章
中药炮制基础理论
中
药 炮
[基本内容]
制
学 中药制药原则
中药炮制生熟ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ论 中药炮制辅料作用理论
中药炮制药性理论
制则 制法 生熟理论的提出和形成 生熟理论的主要内容
炮制对四气五味的影响 炮制对升降浮沉的影响 炮制对归经的影响 炮制对药物毒性的影响
第一节 中药制药原则
制则
相反为制： 是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中 药的偏性或改变药性。
毒副作用。
杀
生姜
半夏 南星
畏
第一节 中药制药原则
制则
相恶为制
是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。“相恶” 本指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功 效丧失。一般属于配伍禁忌。这里指炮制时可利用某种辅料 或某种方法来减弱药物的烈性（即某种作用减弱，使之趋于 平和，以免损伤正气）。
第一节 中药制药原则
制法
制其性
是指通过炮制改变药物的性能。如通过炮制，增加药物的香 气，以达起脾开胃的作用；除其臭气，以利服用。抑制过偏 之性，免伤正气；改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、 沉的性质，满足临床灵活用药的要求。
黄连 （苦寒）
黄酒（辛热）
苦 寒 之
性
第一节 中药制药原则
制其味
制法
是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。根据临床用药 要求，用不同的方法炮制，特别是用辅料炮制，能改变中药 固有的味，使某些味得以增强或减弱，达到“制其太过，扶 其不足”之目的。
❖ 生熟异制/生熟异效 指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加
热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。
第二节 中药炮制生熟理论
主要内容
❖ 生泻熟补：何首乌、地黄 ❖ 生峻熟缓：巴东、麻黄 ❖ 生毒熟减：马钱子、斑蝥、附子、红娘子等 ❖ 生行熟止：蒲黄，生品性滑，活血祛瘀；
制炭性变收涩，收敛止血 ❖ 生升熟降：莱菔子“其力能升能降，生用则升多于降，
❖ 调整五味 ❖ 矫正劣味
第一节 中药制药原则
制法
制其质 通过炮制，改变药物的性质或质地。改变药物质地，有利于 最大限度发挥药物疗效。如穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲 砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等，有利于煎出有效成分或易于 粉碎。
第二节 中药炮制生熟理论
提出和形成
元·张元素《珍珠囊》：药物“大凡生升熟降” 元·王好古《汤液本草》，李东垣《用药法象》“生泻熟补”
燥
苍术 枳实
麦麸/米泔水
烈 之
性
第一节 中药制药原则
相喜为制
制则
指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色
气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，
发挥药效。
乌贼骨、僵蚕、乳香、没药等
第一节 中药制药原则
制法
制其形
是指改变药物的外观形态和分开药用部位。在配 方前加工成饮片，煎熬时才能达到“药力共出” 的要求。
炒用则降多于生” ❖ 生降熟升：大黄、黄连、黄芩、黄柏
第四节 中药炮制药性理论
❖ 四气：寒 热 温 凉 ❖ 五味：苦 酸 甘 辛 咸
对四气五味的影响
❖ 太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘 生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿。 炮制对四气五味的影响
炮制对升降浮沉的影响 炮制对归经的影响 炮制对药物毒性的影响
❖ 纠正药物过偏之性味
“反制”、“以寒制热”、“以寒制热”
❖ 增强药物不足之性味
“从制”、“相资为制”、“”、“热者益热”、 “寒者益寒”
❖ 改变药性，扩大用药范围
“生熟异治”
炮制对四气五味的影响
增强药性
苦
黄连 （苦寒）
胆汁（苦寒）
寒 之
性
寒者益寒
从制
炮制对四气五味的影响
• 缓和药性
苦
黄连 （苦寒）
第四节 中药炮制药性理论
对毒性的影响
主要途径 ❖ 毒性成分发生改变，如川乌、草乌等。 ❖ 毒性成分含量减少，如巴豆、马钱子等。 ❖ 利用辅料的解毒作用，如白矾制天南星、半
夏等。
炮制对毒性的影响
斑蝥 ─→ 斑蝥素升华
川乌 ─→ 酯键断裂
毒 性
肉豆蔻 ─→ 挥发油减少 降
低
……
……