行政调解通知书
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行政机关印章
__年__月__日
备注：此通知书一式份。各当事人一份，本机关一份。
行政调解通知书
（行政机关名称）
行政调解通知书
编号：_______________
____源自文库_____________：
你与_____因（纠纷案由）一案，已于年月日受理。请于____年___月___日___时到参加调解。
联系人及电话：__________________
联系地址：______________________
__年__月__日
备注：此通知书一式份。各当事人一份，本机关一份。
行政调解通知书
（行政机关名称）
行政调解通知书
编号：_______________
____源自文库_____________：
你与_____因（纠纷案由）一案，已于年月日受理。请于____年___月___日___时到参加调解。
联系人及电话：__________________
联系地址：______________________