护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法
一、 技术规范
目的
规范要点
标准
1.正确使用留置 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准 1.患者或家属知晓
针建立静脉通
预防、安全
道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路， 便于给药、抢救
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根
护士告知的事 项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等
3.避免反复穿刺，
2.护士操作过程规
减轻患者痛苦； 情况合理分配药物，药物应现用现配，
保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的、输注药物名称，
3.及时发现不良反
以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用 施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正 确实施静脉
输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通
畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、 时间并签
名。 8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程
操作准 备
查对 解释 评估
挂液、排气、 选部 位
静脉留置针输液法护理操作流程
1. 按 规 定 着 装 ， 核 对 医 嘱 与 执 行 单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序； 检查药液、一次性物品质量及有
1.查对患者、执行单、输液标签。 效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿 1.核刺对部检位查的药皮物肤。和血管状况等。 42..询询问问大是小否便开。始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂
于输液架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适
型号的留置针→检查、打开留置 在针穿刺包点装上→方将6针cm头处斜扎面止插血入带肝→素消
您好！我是您的责 任护士 XX，需要 核对一下信息， 请您告诉我您 的名字好吗好 的，请让我再看 一下您的手腕 带。由于 XX 原 因，遵医嘱给您 输液治疗。为减 轻多次穿刺的 痛苦和对血管 的损伤,建议您 使用静脉留置 针。留置针柔

消毒 穿刺
送套管
固定调 速
正压封管
整理 解 释记
左手持“Y”接口,右手后撤针芯约,
左手将外套管全部送入,撤针
芯，松止血带，嘱患者松拳，打
1.开用调无速菌器透。明敷贴以穿刺点为中
心做密
闭式固定，延长管与穿刺血管呈
U字
型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血
管）， 输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽
用胶布固定插入肝素帽内的输 两遍，将注射器针尖扎进肝素帽 液器针 仅进针尖，以脉冲式推注 2～5ml 头及输液管，在敷贴上注明留置 封管液，剩～ 时边正压封管边 1日.再期次、核对。 关闭小夹子。 2.时协间助。取舒适 卧位 →整理 床单
2.位根。据患者年龄、病情、药物性质
3调.节询问 患者 感觉 → 告知注 意事
滴速已经调好了，
请您和家人不
要随意调节滴
速；如果您有胸
闷不适、穿刺部 1.×床××（使用
位肿胀、疼痛等 尊称），您在床 不适时请及时 上活动时要注 告诉我，我也会 意管路不要打 经常过来看您 折、弯曲、受压, 的。 或用力牵拉,以
免造成静脉置
管的阻塞或滑

三、操作考核评分标准
标
评分等级
准 项目
分
质量标准
ABCD
值
准 备 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、 2 1 0 0
8分
4
戴口罩。
4320

2.物品准备齐全，放置合理有序。
用物准备：治疗盘内放输液器 2 个、静脉
2 留置针 2 个、无菌透明敷贴 2 个、胶布、 2 1 0 0
止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉
签、已配置好的药液、配制好的封管液
2-5ML、肝素帽 2 个、医嘱执行单、输液
架。检查药液、一次性物品质量及有效期。
3.环境清洁、舒适、注意保暖。
查对解 3 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、 3 2 1 0
释评估 10 分
浓度、剂量、用法和时间）。
3
3210
2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点
3 和注意事项，取得配合。
3210
3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的
1
1000
皮肤和血管状况等。
4.询问患者大小便。
操 作 步 2 1.核对检查药物。
2100
骤
3 2.询问是否开始。固定输液架。
3210
59 分 5 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上, 5 3 1 0
打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次
5
5430
成功。
4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头
4
4321
皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内

6 空气驱净后，将针头全部插入，排净留置 6 4 2 0
针内空气。
2 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取 2 1 0 0
合适卧位，垫治疗巾，选择穿刺部位。
15
15 13 10 0
6.在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，消毒皮
肤，消毒面积不小于 8cm×8cm，再次消
8 毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。 8 6 5 0
7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保
6 护帽，再次排气。
6540
8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，
右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼，在
3
3210
血管上方以 15～30°角直刺血管,缓慢
进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,
继续进针 左右。
9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约～1cm,
左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血
带，嘱患者松拳，打开调速器。
10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭
式固定，延长管与穿刺血管呈 U 字型固定
（Y 接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固
定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，
在敷贴上注明留置日期、时间