踝泵运动

踝泵运动
苏州市中西医结合医院妇产科 徐小英
踝泵运动
定义：取这样的名字是由于 这个练习的作用。简单地说，就 是通过踝关节的运动，起到象泵 一样的作用，促进下肢的血液循 环和淋巴回流。这样的作用对于 卧床及手术之后的功能恢复，可 是至关重要的！
为什么要做踝泵运动？
因为手术之后的制动，可导致 血流变慢，血小板在血管的周边 停留和集聚，就很容易形成血栓， 这些因素都会影响下肢术后功能 的恢复。早期的血栓又是可以活 动的，万一血栓不幸脱落，可以 引起肺部或脑部等地方的栓塞。
适应症及禁忌症
禁忌症： 各种原因所致的踝关节不稳 、踝部骨折未愈合又未作内固 定、骨关节肿瘤、全身情况极 差、病情不稳定等。若运动破 坏愈合过程造成该部新的损伤 ，导致疼痛、炎症等症状加重 时，训练也应禁忌。
注意事项
踝泵运动看似简单，但对预 防、帮助消退下肢伤病、术后肿 胀作用非常大。一般下肢手术麻 醉消退之后就可以进行练习（踝 关节术后，足部有石膏固定除外 ）。刚开始练习时用较小的力量 ，逐渐适应后再增加强度，练习 中如感觉疼痛明显，可以减少训 练时间和次数。
传统方法
有一种通过充气产生压力 的仪器可以在体外促进下肢的 循环。它象是一条厚厚的棉裤， 套在腿上之后，仪器就将自动 按顺序充气，先是脚，再是小 腿，再是膝关节，再是大腿， 之后放气，再从头来充气施加 压力。这样就相当于在体外进 行从下到上的柔和地挤压，来 帮助远端的血液和淋巴回流。
传统比较方法局限！
怎样做踝泵运动
绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松， 以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度 最大。绕环，可以使更多的肌肉得到运动。
怎样做踝泵运动
手术后，因长时静卧，血 液循环不畅，肌腱会有不同 程度的萎缩绕环动作的幅度 会受限，甚至出现疼痛感， 如体力不够，或疼痛感剧烈 ，只做屈伸动作效果也不错 ，疼痛减轻后，再加做绕环 动作会加快肢体功能的恢复 。
踝泵运动作用原理
环行动作原理类似。 踝关节的跖屈、内翻、 背伸、外翻组合在一起 的“环绕运动”，对增 加股静脉血流峰速度比 简单进行踝泵练习效果 更好。
怎样做踝泵运动
踝泵运动分为屈伸和环绕两组动作 屈伸动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松 ，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保 持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟 ，然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下 一组动作。反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟 ，一天练五至八次。
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适应症及禁忌症
适应症： 1.昏迷、麻痹、完全卧床休息的患者； 2.患者身体某一部位处于制动阶段为保持上下部位关 节功能，并为新的活动做准备如：股骨干骨折后、膝 关节术后、全膝关节置换术后、膝关节前交叉韧带及 十字韧带损伤与重建术后等； 3.改善心血管和呼吸功能（多次重复的主动踝泵运动 训练)。 4.卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松和心 功能的降低等特殊情况。
为了能更好地促进循 环，帮助消退下肢的肿 胀，同时还要能够活动 小腿的肌肉，尽量避免 肌肉萎缩，就要进行前 面说的“踝泵”练习了 。
踝泵运动作用原理
跖屈（脚尖朝下）时，小 腿三角肌收缩变短，胫骨前肌 放松伸长；背伸（脚尖朝下） 时，胫骨前肌收缩变短，小腿 三角肌放松伸长，肌肉收缩时 血液和淋巴液受挤压回流，肌 肉放松时，新鲜血液补充。通 过这样简单的屈伸脚踝，可以 有效促进下肢的血液循环。