经络的作用和经络学说的临床应用讲义

经络的作用和经络学说的临床应用

第三单元 腧穴的分类

一、十四经穴

指分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴，即归属于十四经的穴位，总称“十四经穴”，简称“经穴”。经穴具有固定的名称和位置，分布在十四经循行路线上，有明确的主治病证，是腧穴的主要组成部分。 经穴的数量：清代《针灸逢源》载经穴361个。2006年把经外奇穴印堂归入督脉，经穴总数达362个。

二、经外奇穴 是指未归属于十四经穴范围，但有固定名称和位置的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。

奇穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬、四缝穴治小儿疳积等。 奇穴的分布：

有的在十四经循行路线上，有的不在（如胆囊阑尾） 有的奇穴是多穴组合，如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等； 有些名为奇穴，但实即经穴，如四花就是胆俞、膈俞四穴。

三、阿是穴 又称天应穴、不定穴，既不是经穴，又不是奇穴，而是按压痛点取穴。这类穴既无具体名称，又无固定位置，多位于病变附近，也可在与病变距离较远处。阿是穴无一定数目。 最新国家标准规定的经穴数目是 A.361 B.362 C.360 D.365 E.359

『正确答案』B

『答案解析』2006年把经外奇穴印堂归入督脉，经穴总数达362个。 注：清《针灸逢源》列出361个穴位（运动服品牌），2006年把本为经外奇穴的印堂穴归到

督脉，这样十四经穴位总数为362。

有关奇穴的论述，不正确的是 A.是经验效穴

B.分布都不在十四经的循行路线上

C.对特定病证有特殊疗效

D.

是在阿是穴的基础上发展来的 E.有固定的名称和位置

『正确答案』B 『答案解析』阑尾穴在足三里下二寸，胆囊穴在阳陵泉下二寸，都分布在其经络上。

第四单元 腧穴的主治特点和规律

腧穴的主治特点：

主治规律

1.分经主治规律：所属脏腑＋经络所行==主治所及

2.分部主治规律：腧穴所在==主治所及

----------把握以上两个原则，帮助记忆各个穴位的功能主治（再考虑其特定穴位性质，再加上特殊主治，就是全部）

分经主治规律

分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。如手太阴经腧穴主治肺（所属脏腑）、喉病证，手阳明经腧穴主治头面病证。

根据腧穴的分经主治规律，后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。----即离穴不离经

手三阴经分经主治规律表

手三阳经分经主治规律表

足三阳经分经主治规律表

足三阴经分经主治规律表

任脉、督脉分经主治规律表

分部主治规律

腧穴的分部主治与腧穴的位置密切相关

-------腧穴所在，主治所及

如位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗神志病等。

头面颈项部经穴、胸腹背腰部经穴主治规律见下表。

头面颈项部经穴主治规律

胸腹背腰部经穴主治规律

以下不属于腧穴近治作用的是

A.腰痛取大肠俞

B.眩晕取百会

C.膝痛取梁丘

D.头痛取列缺

E.手腕痛取阳溪

『正确答案』D

『答案解析』头痛取列缺是远治作用。

属于腧穴近治作用的是

A.眼病取睛明穴

B.呕吐取内关

C.牙痛取合谷

D.月经不调取三阴交

E.头痛取列缺

『正确答案』A

『答案解析』眼区的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼病，属于腧穴的近治作用。

手阳明大肠经的主治特点是

A.后头、神志病

B.侧头、胁肋病

C.侧头、耳病、胁肋病侧

D.前头、鼻、口、齿病

E.气喘、咽喉病、胃肠病

『正确答案』D

『答案解析』如下：

A.后头、神志病: 手太阳经，足太阳经

B.侧头、胁肋病：手少阳经，足少阳经

C.侧头、耳病、胁肋病侧：手少阳经，足少阳经

D.前头、鼻、口、齿病：手足阳明经

E.气喘、咽喉病、胃肠病：没有

A.肝、脾、肾病

B.回阳、固脱、强壮作用

C.后头、肩胛病，神志病

D.中风、昏迷、热病、头面病

E.前头、口齿、咽喉病，胃肠病

（1）任脉的主治特点是

（2）手太阳经的主治特点是

（3）督脉的主治特点是

『正确答案』BCD

『答案解析』如下：

A.肝、脾、肾病：

B.回阳、固脱、强壮作用：任脉（尤其神阙、关元）

C.后头、肩胛病，神志病：手太阳经（足太阳经无肩胛病）

D.中风、昏迷、热病、头面病：督脉（尤其大椎泻热）

E.前头、口齿、咽喉病，胃肠病：手足阳明经