神经外科习题

一、单选题

1、颅内压增高病人早起生命体征表现为（ E )

A、体温高、呼吸快、血压升高

B、呼吸急促、脉速、脉压缩小

C、呼吸困难、脉速、脉压缩小

D、体温高、脉搏快、血压升高

E、呼吸慢、脉搏慢、血压升高

2、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（ D ）

A、伤后一侧瞳孔即刻散大

B、双侧瞳孔缩小

C、双侧瞳孔大小多变

D、一侧瞳孔进行性散大

E、双侧瞳孔散大

3、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（ D ）

A、头痛剧烈

B、呕吐频繁

C、意识障碍

D、呼吸骤停出现早

E、血压升高，脉搏缓有力

4、小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（ D ）

A、大脑皮层

B、丘脑

C、中脑

D、脑桥

E、延髓

5、造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（ E ）

A、呼吸道梗阻

B、剧烈咳嗽

C、癫痫发作

D、意识障碍

E、血压下降

6、快速减轻脑水肿的措施是（ B ）

A、保持呼吸道通畅

B、静脉滴注甘露醇

C、头部冰帽降温

D、静脉注射地塞米松

E、限制液体输入

7、在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是（ A ）

A、颅内静脉血

B、脑脊液量

C、脑组织中含水量

D、血液

中PaCO2 E、血液中PaO2

8、女性，43岁，头部被撞击致伤，换只能睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分是（ C ） A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5分

9、女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（ B ）

A、小脑幕切迹疝

B、枕骨大孔疝

C、大脑镰下疝

D、脑干缺血

E、脑血管意外

10、形成脑疝的根本条件是下列哪一条（ E ）

A、颅内压增高

B、腰穿放液过快过多

C、过量快速输入盐水

D、高位保留灌肠

E、颅腔内各分腔压力失去均衡

11、小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压

（ B ）

A、三叉神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、外展神经

E、视神经

12、颅内压正常值为（ B ）

A、0.2-0.6kp

B、0.7-2.0kp

C、2.1-3.0kp

D、3.1-3.6kp

E、3.7-4.6kp

13、所谓颅内压危象是指（ C ）

A、心跳呼吸骤停

B、脑水肿

C、脑疝

D、深昏迷

14、脑室引流管护理错误的是（ B )

A、保持引流管通畅

B、引流管开口低于侧脑室平面10-15cm

C、需要搬动时，需将引流管夹闭

D、观察并记录引流液的量和性状

15、颅内压增高病人，在使用脱水药物治疗的同时，必须限制液体输入量，补液量应以能维持出入量的平衡为度，注意补充电解质，并调整酸碱平衡，保持每日尿量大于（ D ）

A、400ml

B、800ml

C、1000ml

D、600ml

16、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点（ A ）

A、午后发作

B、间歇性发作，进行性加重

C、腹内压增高可加重发作

D、疼痛常位于枕部

E、发作时常伴呕吐

17、目前，诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（ B ）

A、MRI

B、CT

C、DSA

D、头颅X线平片

E、腰椎穿刺

18、颅内压增高病人呕吐常发生在（ D ）

A、清晨

B、夜间

C、餐后

D、头痛剧烈时

E、咳嗽时

19、最严重的头皮损伤是（D ）

A、头皮裂伤

B、头皮血肿

C、骨膜下血肿

D、头皮撕脱伤

E、帽状腱膜下血肿

20、头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（E ）

A、热敷

B、红外线照射

C、用力揉搓

D、切开引流

E、加压包扎

21、颅前窝骨折的病人的护理，错误的是（B ）

A、取半坐卧位

B、用抗生素溶液冲洗鼻腔

C、禁忌堵塞鼻孔

D、禁忌腰椎穿刺

E、枕部垫无菌巾

22、不符合颅前窝骨折临床表现的是（D)

A、熊猫眼征

B、脑脊液鼻漏

C、眼球结膜下淤血

D、周围性面神经瘫痪

E、一侧嗅觉丧失

23、头的皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是（D ）

A、浸泡在生理盐水中常温保存

B、浸泡于无菌用水中

C、无菌敷料包裹常温保存

D、无菌敷料包裹、隔水低温保存

E、无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中

24、脑震荡的处理原则是（E ）

A、脱水治疗

B、对症处理

C、急诊手术

D、防治休克

E、暂不处理