七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述

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β-七叶皂苷钠治疗神经内科疾病120例临床观察

β-七叶皂苷钠治疗神经内科疾病120例临床观察

β-七叶皂苷钠治疗神经内科疾病120例临床观察【摘要】目的:以对照比较的方式观察β-七叶皂苷钠治疗神经内科疾病的临床疗效,探究更有效的治疗方案。

方法:将我院120例神经内科疾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组。

仅采用常规治疗的60例患者为对照组,在常规治疗基础上应用β-七叶皂苷钠的60例患者为观察组,比较两组治疗前后临床症状。

结果:与对照组相比,观察组治疗效果更明显。

结论:β-七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、抗渗出、增强抗自由基活性等作用,在常规治疗的基础上应用β-七叶皂苷钠治疗神经内科疾病疗效显著提高。

【关键词】β-七叶皂苷钠神经内科疾病治疗效果临床观察脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死等是神经内科的常见疾病,对于这些疾病的治疗,尽管已经形成了一套常规的方案,但由于种种原因治疗效果有时还会不尽如人意。

随着医药科技的迅猛发展,新的药物不断出现,给我们对治疗方案的调整创造了有利的条件。

多年来,我们在常规治疗的基础上应用β-七叶皂苷钠治疗上述神经内科疾病,取得较好的临床效果,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料选取2009年10月~2010年12月入住我院的神经内科疾病患者120例,随机分为观察组和对照组。

观察组60例,其中男性37例,女性23例;年龄50~79岁,平均(63.2±4.9)岁,脑出血30例,蛛网膜下腔出血8例,大面积脑梗死22例。

对照组60例,其中男性36例,女性24例;年龄50~78岁,平均(62.8±4.7)岁,脑出血29例,蛛网膜下腔出血10例,大面积脑梗死21例。

两组患者在性别、年龄、患病类别等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例诊断标准以1995年“全国第四次脑血管病学术会议”制定的诊断标准为依据,所选病例均表现为头痛、肢体麻木,无力、语言不清、恶心、呕吐、意识模糊直至昏迷等神经性疾病特征,并通过脑CT加以确诊。

1.3 治疗方法两组均采用20%甘露醇125ml快速静脉滴注、应用抗生素预防感染、降压、保心、保护胃黏膜、预防消化道出血等一般对症治疗;观察组除采取上述治疗措施外,予以β-七叶皂苷钠10~20mg+5%葡萄糖注射液250ml静点,每天1次。

2例面神经炎患者静脉滴入七叶皂苷钠发生静脉炎的案例分析及干预措施

2例面神经炎患者静脉滴入七叶皂苷钠发生静脉炎的案例分析及干预措施

2例面神经炎患者静脉滴入七叶皂苷钠发生静脉炎的案例分析及干预措施作者:关再凤谷景景来源:《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R472 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249(2021)19-0005-02临床中面神经炎患者常用七叶皂苷钠于治疗中,其正是注射用七叶皂苷钠的主要成分,于七叶树科植物提取而得,是一种含有酯链的三萜皂苷。

临床多用于脑水肿及水肿或创伤、手术导致的局部疼痛的治疗,具有擴张静脉和改善血液循环以及抗炎和消肿的作用,由于药效较强,临床多易导致静脉炎的发生,加重治疗难度。

长期使用七叶皂苷钠的患者,可能会发生外周静脉炎,即便静滴药液没有出现外渗,因为这种物质对血管有较大的刺激性。

临床表现为穿刺处皮肤疼痛、渗出、炎症反应、感染、沿着静脉走向呈条索状不良表现,导致治疗效果严重降低,使得患者疼痛不适感加重,可能发生护患纠纷,对建立良好护患关系很不利。

现对我科2例面神经炎患者静脉滴入七叶皂苷钠后发生静脉炎进行案例分析。

1临床资料选取我科2019年8月至2019年9月2例静脉滴入七叶皂苷钠的面神经炎患者,其中1例患者为男性,67岁;另1例患者为女性,70岁。

这2例患者在静脉滴入七叶皂苷钠过程中均发生了静脉炎,发现之后立即更换穿刺部位,抬高肢体,赛肤润涂抹,50% 硫酸镁湿敷,并给予患者及家属解释说明,其表示理解,2-3天后红肿渐好转。

2患者发生静脉炎的原因分析2.1药物因素方面的分析(1)药物浓度。

研究发现,浓度>40μg/ml的七叶皂苷可对内皮细胞有明显的毒性发生,对血管内皮细胞的生长有抑制作用,并会呈现一定的浓度依赖性。

(2)溶液pH 值。

李葆华等的研究发现,七叶皂苷钠溶液pH 值提高后,通过七叶皂苷钠可能导致血浆酸化的特性,对血管内膜的正常代谢进行干扰,可有效降低静脉炎的发生率(血浆正常pH 为7.35~7.45)。

(3)七叶皂苷钠的作用,可能会增高血浆渗透压,也对血管内膜代谢和功能有干扰作用。

注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿有什么作用?

注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿有什么作用?

注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿有什么作用?概述脑水肿是指由于脑部组织细胞内或细胞外水肿引起的脑组织体积增大,并导致颅内压增高的病理状态。

注射用七叶皂苷钠是一种常用于治疗脑水肿的药物,具有一定的治疗效果。

本文将探讨注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿的作用机制、临床应用以及注意事项等相关内容。

作用机制1. 降低脑水肿注射用七叶皂苷钠通过影响神经细胞膜的通透性和细胞内钾离子的分布,可以减少脑组织的水分进入细胞内,从而降低脑水肿的程度。

2. 改善脑血流七叶皂苷钠还可以通过扩张血管,促进脑血流灌注,改善脑组织的氧供应,有助于减轻脑水肿对脑功能的损害。

3. 减轻炎症反应脑水肿常伴随着炎症反应,七叶皂苷钠具有一定的抗炎作用,可以减轻脑组织的炎症损伤,有助于恢复脑功能。

临床应用1. 脑外伤引起的脑水肿对于由脑外伤所致的脑水肿,注射用七叶皂苷钠可以有效减轻脑水肿,改善患者的症状,并有助于促进患者的康复。

2. 脑肿瘤手术后的脑水肿脑肿瘤手术后常常伴随着脑水肿的发生,注射用七叶皂苷钠可以有效降低脑水肿,减轻患者的不适症状,促进康复。

3. 中枢神经系统感染引起的脑水肿某些中枢神经系统感染会导致严重的脑水肿,注射用七叶皂苷钠可以治疗感染,同时减轻脑水肿症状,帮助患者恢复健康。

注意事项1. 剂量和使用方法七叶皂苷钠的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定,严格按照医嘱使用,避免过量或不足。

2. 不良反应在使用七叶皂苷钠时,可能会出现头痛、恶心、注射部位疼痛等不良反应,应及时告知医生并调整治疗方案。

3. 禁忌症对于存在严重心脏、肾脏等器官疾病的患者,或者对七叶皂苷钠过敏的患者,不宜使用此药物治疗脑水肿。

结论注射用七叶皂苷钠作为治疗脑水肿的药物,在临床应用中具有一定的疗效,能够降低脑水肿、改善脑血流、减轻炎症反应,对于多种引起的脑水肿都有一定的治疗作用。

然而,在使用过程中需要注意剂量、不良反应等问题,确保治疗效果的最大化。

以上内容为关于注射用七叶皂苷钠治疗脑水肿作用的一些介绍,希望能为您提供一定的参考。

七叶皂苷钠的临床应用_不良反应及药理学研究

七叶皂苷钠的临床应用_不良反应及药理学研究

文献综述收稿日期:2005 01 10; 修订日期:2005 09 07作者简介:刘明洁(1965 ),女(汉族),内蒙古人,现任内蒙古民族大学临床医学院药理教研室副教授,学士学位,主要从事药理学教学与研究工作.七叶皂苷钠的临床应用、不良反应及药理学研究刘明洁(内蒙古民族大学临床医学院药理教研室,内蒙古通辽 028000)摘要:目的:了解文献报道有关注射用七叶皂苷钠的各种临床应用、不良反应,为临床合理用药提供参考。

方法:对国内近几年来应用注射用七叶皂苷钠的临床应用、不良反应进行整理归纳和分析。

结果:注射用七叶皂苷钠的临床应用主要有脑梗塞、格-巴综合征和面神经炎等。

不良反应主要有静脉炎、过敏反应和肾损害等。

结论:注射用七叶皂苷钠因其独特的药理作用,在临床上仍然是不可缺少的药物。

临床医师、药师应提高警惕,加强对其不良反应的监测和防治以确保用药安全。

关键词:七叶皂苷钠; 临床应用; 不良反应中图分类号:R285.5;R285.6 文献标识码:A 文章编号:1008 0805(2005)11 1158 02C linical U ses ,Adverse Reactions and Phar m acological Researches about Sodiu m Aesci nate InjectionL I U Mi n g Jie (Depart m ent of Phar m acology,C linica lM edical College ,Inner M ongolia Universit y for N ationalities ,Tongliao 028000,China)Abst ract :O bjective :To study var i ous cli n i ca l uses and adve rse reacti ons caused by sod i u m aesc i nate i njecti on i n the litera t ures ,and to g i ve som e references f o r ra ti ona l drug usage in c li nic .M ethods :A na l yzing and su mm i ng up the repo rts of c li nical uses and adverse reacti ons caused by sod i u m aesc i nate i n j ec ti on i n recent years .R esu lts :C li n i ca l uses have cerebral i nfarction ,G u illa i n-Barre syndrome (G BS)and face neur iti s ,etc .A dve rse reactions w ere as f o ll ow s :ph l ebitis ,all erg i c reacti on and ki dney dam age .Conc l u sion :Sodiu m aescina te i njecti on are still a ind i spensab l e m ed i c i ne .C li n icians and pha r m acists shoul d be v i g ilant and streng t hen to mon i to r ,prevent and cure these adverse reactions ,i n orde r to ensure the sa f e ty of t h is drug use .K ey w ords :Sod i u m aesc i nate i n j ec tion ; C li nical use ; A dverse reacti on 七叶皂苷钠为中药婆罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐,属于抗渗出、增加静脉张力药物,具有抗炎和改善血液循环的作用。

β-七叶皂苷钠在神经科疾病中的应用

β-七叶皂苷钠在神经科疾病中的应用

β-七叶皂苷钠在神经科疾病中的应用
欧国强;任智文
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2002(23)4
【摘要】@@ β-七叶皂苷钠是从天师栗(Aesculus WilsoniiRehd.)的干燥成熟种子中提取的含有多酯键三萜皂苷的钠盐,是一种抗渗出和增加静脉张力的药物,具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用.近年来,β-七叶皂苷钠的临床应用日趋广泛,本文就其在神经科疾病中的应用综述如下.
【总页数】2页(P417-418)
【作者】欧国强;任智文
【作者单位】四川省人民医院,四川成都,610072;四川省人民医院,四川成
都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R971.107
【相关文献】
1.巨刺法在神经科疾病中的临床应用进展 [J], 马培锋;刘静
2.依达拉奉在神经科疾病中的应用 [J], 瞿剑峰
3.七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述 [J], 韩繁龙;闵怀伍;向言召;曹宁;张国来
4.A型肉毒毒素在神经科疾病中的应用进展 [J], 唐春花;高长越
5.高渗盐水在神经科疾病中的应用进展 [J], 许红梅;皮红英;王建荣
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七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的有效性和安全性

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的有效性和安全性

山东 医药 2012年第 52卷第 5期
计 数资 料采用 频数 进 行统 计 描述 ,组 间 比较 采用 检 验 。P≤0.05为差 异有 统计 意义 。 2 结果 2.1 两 组 治 疗 后 VAS评 分 观 察 组 术 后 3、6 d VAS评分 均高 于对照 组 (P均 <0.05)。见 表 1。
82
现有 出血 、占位效 应 、水 肿 、肿瘤等 ;⑤过 去 3个 月 患 有卒中或头部外伤 ;⑥卒中发作时有癫痫;⑦近 3周 有消化道和泌尿系出血 ;⑧ 血糖 <2.7 mmol/L或 > 22.2 mmol/L;⑨ 对方 案 中使用 的药物 所含成 分过 敏 者 ;⑩合 并 有肝 、肾 、血 液 、心 血 管 、内分 泌 系统 等严 重疾病者,妊娠期或哺乳期妇女 ,意识 障碍 、精神病 患者 ,以及 3个 月 内参 加 过 或 正在 参 加 其他 药 物 试 验者 。 1.2 方 法 1.2.1 治疗方 法 观察组 术后 除接受 基础 治疗 外 , 使用七 叶皂 苷 钠 (山东 绿 叶制 药 有 限公 司生 产 )进 行治疗 。治疗 时 ,将 l5 mg七 叶皂 苷钠 溶 于 250 mL 5%葡 萄糖溶 液 中静滴 ,1次/d,连续 治疗 6 d。对 照 组术后 除接 受基础 治 疗 外 ,采 用 常规 术 后 消 肿治 疗 方法 ,给予 20% 甘露醇 125 mL,2次/d,共 2 d;地 塞 米松 10 mL静滴 ,1次/d,连续治 疗 6 d。 1.2.2 临床 指标 观 察 治 疗 前 后 观察 患 者 下 肢麻 木感 ,直腿 抬高试 验 、药 物不 良事件 及肝 肾功 能 的变 化情 况 。 分 别 于 术 后 3、6 d进 行 疼 痛 视 觉 模 拟 (VAS)评 分和 日本 骨 科 学会 (JOA)疼 痛 评 分 ,术后 6 d进行疗 效判 定 。显效 :腰 腿 痛症 状 消 失 ,无 下肢 麻木 感 ,直 腿 抬 高试 验 (一)。有 效 :腰 腿 痛 症 状 消 失 ,下肢 仍 残 留轻 微 麻 木 感 ,直 腿 抬 高 试 验 (一)。 无效 :腰腿 痛 症 状 消 失 或 仍 明 显 ,下 肢 麻 木 感 未 解 除 ,直腿抬 高试 验 (~)或 (+)。 1.2.3 统 计 学 方 法 采 用 SPSS16.0统 计 分 析 软 件 ;计量资 料 采用 ± 表示 ,组 问 比较 采用 t检验 ;

七叶皂苷钠治疗急性面神经炎的疗效观察

七叶皂苷钠治疗急性面神经炎的疗效观察
期 患者 ,随机 分 为 A 组 ( 七叶 皂苷钠 加基 础 治疗 ) 、B 组 ( 泼尼松 加 基础 治疗 ) 两组 。结果 两组 治愈率 、好转 率 及总有 效率 比较 均无显
著 性差 异
> O0 ) . ;A 组未 出现 1 不 良反应 ;B组共 有 9例 出现 不 良反应 。结 论 七叶 皂苷 钠 治疗 急性 面神 经麻 痹 既有很好 的疗效 , 5 例
[] 崔 焱. 科护理 学【 I . : 民卫生 出版社, 0 :—8 5 j L M】 版 北京 人 3 2 4 8. 0 6
七叶皂 苷钠治疗急性面神经炎的疗效观察
刘 付 安 【 要】 目的 探 讨 七叶 皂苷钠 在急性 特 发性 面神 经麻 痹治疗 中的疗效 。方法 采 用随机对 照研 究方 法 ,收集 5 摘 7例特 发性 面神 经麻 痹的 急性
素质 ,不要紧张 ,不要胆怯 ,不要 被患儿 家属的不理解 而影响情绪 。 ] 小 儿头皮静脉 输液是儿科 护士最 常用 的基 本护理 技术 ,快速 、安 全、 准确地进行小 儿头皮静脉穿刺 ,有 利于 顺利进 行临床诊治 ,也有 利于 建立 良 的护 患关系。有效地与患 儿及家属进行沟通 ,平时 利用床头 好 交接班时 间、 回病房时间多逗逗小孩 、 巡 摸摸患儿手 , 表扬与鼓励患儿 , 以建立 良好的护患关系 ;熟练掌握 头皮静 脉解剖知识 ,以及部分骨性
的疗效 ,现报道 如下。
1l .4统计学方法 2 采用S S 1 版软件对数据进行统计学 处理 。 P S1. 0
2结 果 21药物疗效结果 .
A组治 愈2例 ,好转 9 ,无 效l ,总有效率 9 . 0 例 例 67 B %, 组治愈 l例 ,好 转 8 ,无效 1 ,总有效率9 _ 8 例 例 6 %,两组治愈率 、好转率及 3 总有效率均无显著性差异 (>0 5 P . ),结果见表 1 0 。

注射用七叶皂苷钠对脑神经功能的保护作用

注射用七叶皂苷钠对脑神经功能的保护作用

注射用七叶皂苷钠对脑神经功能的保护作用目的探讨注射用七叶皂苷钠对脑神经功能对的保护作用。

方法将我科收治的130例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组各65例。

治疗组给予注射用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250ml,静脉滴注,qd,10d为1个疗程。

对照组给予丹红注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉缓慢滴注,qd,10d为1个疗程,两组常规治疗方案相同。

观察两组患者神经功能缺损评分比较及显效率与有效率比较。

结果治疗组患者平均神经功能缺损评分为(8.5±4.3)分,对照组患者平均神经功能缺损评分为(15.7±5.1)分,两组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者显效率与有效率分别为49.2%、87.7%,治疗组患者显效率与有效率分别为20.0%、61.5%,两组相比,有显著性差异(P <0.05)。

结论注射用七叶皂苷钠对脑神经功能有明显保护作用,降低患者致残率,提高患者生活质量,是急性脑梗死患者神经功能恢复的有效药物,值得临床推广应用。

脑梗死除发病率、致死率、复发率高之外,由此引起的神经功能缺陷不仅使患者生存质量降低,更是社会和家庭沉重负担[1]。

七叶皂苷钠是一种抗渗出、消肿胀常规用药,能有效降低脑水肿程度;也是有效的抗氧化剂,提高SOD活性,降低丙二醛含量,清除氧自由基,保护脑神经功能。

我科使用注射用七叶皂苷钠治疗急性梗死患者神经功能损伤,取得满意临床疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料将我科自2013年8月~2014年7月收治的130例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组各65例,其中,治疗组男35例,女30例,年龄56~75岁,平均年龄61.5岁,发病治疗时间为3~10h;治疗组男33例,女32例,年龄58~73岁,平均年龄64.1岁,发病治疗时间为2.5~9h;两组患者性别、年龄、发病治疗时间等方面比较,无显著性差异(P>0.05),均有可比性。

七叶皂苷钠对大鼠脑出血后神经元论文

七叶皂苷钠对大鼠脑出血后神经元论文

七叶皂苷钠对大鼠脑出血后神经元Bax 、Bcl 【摘要】目的:研究大鼠脑出血后脑神经元bax(x蛋白基因)、bcl-2(b细胞淋巴瘤/白血病-2基因)的表达及七叶皂苷钠的干预作用。

方法:采用ⅶ型胶原酶脑内立体定位注射诱导大鼠脑卒中模型,60 只sd 大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、七叶皂苷钠组。

选择术后1 d、3 d、7d 3个时间点处死大鼠后取脑,每点5 只。

采用免疫组织化学sabc 技术,检测出血灶周围脑组织bax 、bcl-2蛋白的表达。

结果:①模型组血肿周围bax 、bcl-2蛋白免疫反应阳性细胞1d 出现,3d 达最大值,7d 仍有表达(p<0.01);②七叶皂苷钠组与同时间模型组比较,bax 蛋白表达降低,bcl-2 升高(p<0.01)。

结论:bax 、bcl-2参与了脑卒中神经元凋亡的过程,前者诱导和加重了神经元凋亡,后者有抑制凋亡作用;七叶皂苷钠可以下调bax 表达,上调bcl-2 表达,阻止神经元的凋亡。

【关键词】脑出血;大鼠模型;细胞凋亡;七叶皂苷钠【中图分类号】r527 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0017-03脑出血是一个严重危害人类健康的公共卫生问题,占所有住院脑卒中患者的10%~30%,可导致严重的残疾和高病死率,6个月的病死率达30%~50%[1]。

细胞凋亡作为一种基因调控的细胞死亡方式参与了缺血性脑组织损伤过程[2]。

bcl-2基因家族在调节细胞凋亡中发挥重要作用。

bcl-2是重要的凋亡抑制基因,bax是bcl-2基因家族中重要的凋亡促进基因,其基因产物bcl-2、bax是重要的凋亡调控蛋白。

七叶皂苷钠具有提高静脉张力,改善微循环,恢复毛细血管通透性的作用[3-5],它的溶栓,抗凝,降血粘度等功能不仅对已发生的血栓起治疗作用[6],同时也能抑止进展型急性脑梗塞血栓的进一步发生,发展,从而避免病情进行性加重。

脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的疗效浅述

脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的疗效浅述

脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的疗效浅述摘要:目的:观察将七叶皂苷钠联合神经节苷脂应用于脑出血治疗的临床效果评价分析。

方法:随机选取2019年1月-2020年1月在我院神经内科收治的60例脑出血患者作为研究对象,以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。

为参照组患者采用神经节苷脂进行治疗;为研究组患者采用七叶皂苷钠联合神经节苷脂进行治疗,观察两组患者的治疗效果及NIHSS评分,并对其进行比较、分析。

结果:研究组的治疗效果相比于参照组更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的NIHSS评分相比于参照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:为脑出血患者应用七叶皂苷钠联合神经节苷脂取得的效果更加的显著,其既能够保障治疗效果,还能够改善患者的神经功能,可在临床治疗中推广应用。

关键词:脑出血;七叶皂苷钠;神经节苷脂;治疗效果因脑出血有着较高的致残率、致死率,使其在相关领域得到了广泛的重视。

脑出血主要是高血压、糖尿病、颅内血管病变、动脉硬化患者因为激动、用力,导致脑部血管破裂,临床主要表现为头部剧烈疼痛、呕吐、出血、昏迷等[1]。

当前对于脑出血的治疗药物有很多,而本次研究主要为脑出血患者提供七叶皂苷钠联合神经节苷脂取得的效果进行比较分析,对整个研究过程阐述如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本次研究选取2019年1月-2020年1月我院神经科的60例脑出血患者作为研究对象,对所有病例进行回顾性分析。

纳入标准:所有患者均符合脑出血的诊断标准,患者同意被纳入本次调查研究;排除标准:先天性脑部疾病、严重并发症、严重器质性疾病等[2]。

随机将患者分成研究组30例、参照组30例,其中研究组18例男性、12例女性,年龄在55-75岁之间,平均年龄(65±2.8)岁;参照组16例男性、14例女性,年龄在58-78岁之间,平均年龄(68±3.5)岁。

七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的效果研究进展

七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的效果研究进展

15 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.10·综述·据统计,脑出血的发病率在新发脑血管病中约占10%~15%[1]。

中国每年约有60万新发脑出血患者,而且还在增长[2]。

随着人口老龄化,脑出血发病率随之升高,超过2/3脑出血都发生在老年人当中。

脑出血30 d的病死率可达到50%[3-4]。

2002年,调查研究表明美国共有67 000例脑出血患者,发病6个月时患者无明显肢体功能障碍的不及20%[5]。

脑出血一个重要的危险因素和发病原因是高血压病,长期的慢性高血压可导致血管出现病理性改变,当血压增高,尤其是突然增高时,可导致脑血管破裂从而导致脑出血发生。

七叶皂苷钠从欧洲七叶树(aesculushippocastanum L.)的成熟干燥果实(中药娑罗子)中提取,具有抗炎、消肿、抗渗出、增加静脉张力及使微循环改善的作用。

本文将对七叶皂苷钠联合神经节苷脂对高血压性脑出血的研究进展作一综述。

1高血压性脑出血概述现今我国经济高速发展,人们生活质量也随之提高,人口老龄化使得临床上一些疾病的发病率也逐渐升高,其中常见的为脑出血,尤其是高血压性脑出血[6]。

长期高血压可导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或为夹层动脉瘤形成,当血压骤升时,血液自管壁渗出或动脉瘤壁直接破裂,血液进入脑组织形成血肿。

另外,高血压可引起远端血管痉挛,导致小血管壁缺氧、坏死、微小动脉瘤及血栓形成,出现脑微出血、斑点状出血及脑水肿,出血融合成片或微小动脉瘤破裂即发生大量出血[7-8]。

2七叶皂苷钠治疗高血压性脑出血研究进展2.1七叶皂苷钠概述七叶皂苷钠由欧洲七叶树(aesculushippocastanum L.)的成熟干燥果实(中药娑罗子)中提取,具有抗炎、消肿、抗渗出、增加静脉张力及使微循环改善等作用,可应用于静脉回流障碍性疾病,如痔疮、慢性静脉功能不全(CVI)、脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀等[9]。

分析静脉滴注七叶皂苷钠对静脉刺激的原因及治疗护理

分析静脉滴注七叶皂苷钠对静脉刺激的原因及治疗护理

分析静脉滴注七叶皂苷钠对静脉刺激的原因及治疗护理七叶皂苷钠是一个从中国药典收载的植物七叶树成熟果实娑罗子中提取的天然药物,具有抗炎、抗渗出、消除水肿等药理作用,被广泛应用于骨科、神经科、烧伤科、整形外科等临床领域。

在骨科主要用于消除病人创伤与手术所致肢体水肿,消除颈腰椎间盘突出压迫所致神经根水肿等。

在神经科用于治疗各种原因所致的脑水肿,在烧伤整形领域用于预防和消得到广泛应用。

除因烧烫伤、整形手术等致伤因素导致的创部水肿。

由于七叶皂苷钠消肿抗炎作用持久,疗效确切,并可抗自由基损伤,有效改善缺血再灌注损伤病理状态,同时,避免了传统使用甘露醇等渗透性脱水药易导致肾损伤、停药反跳等不良反应的缺点,因此在国内上市多年以来已得到广泛应用临床。

静脉输注七叶皂苷钠会造成部分患者外周输液血管的静脉刺激。

有的患者会感觉局部疼痛,红肿,甚至发生剧烈难忍的疼痛。

笔者对该药所致的静脉刺激原因进行了回顾分析,并提出了护理对策。

一、临床资料对接受麦通纳注射的患者620例(男320例、女300,年龄31~85岁,平均58岁)进行治疗,疗程为3~10天,选择双侧肘关节以下的外周静脉血管进行穿刺,230例未在输液内加入5%碳酸氢钠的患者约有36.1%引起局部疼痛,并且疼痛伴随整个注射过程,用药3-5天后出现血管红肿硬化等。

400例在输液内加入5%碳酸氢钠5~20ml的患者,输液过程极少疼痛红肿,仅约4.5%发生。

二、静脉刺激原因分析经过对相关文献回顾性研究,可知输液诱发静脉刺激的危险因素有:一是溶液的PH值;二是溶液的渗透压;三是静脉穿刺部位、溶液的滴速;四是药物本身的刺激作用等。

正常人体血液的PH值为7.35~7.45。

在此范围以外的溶液均会对血管内皮细胞造成损伤。

有关动物试验表明,在固定输液时间(6小时)酌情况下,PH值为4.5的溶液,100%诱发严重的外周静脉血管炎;PH值在5.9时,50%的静脉发生轻到中度的血管炎;PH值为6.3时,20%的静脉发生轻度静脉炎;PH-值为6.5时,没有静脉炎发生。

探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗神经内科脑出血临床效果

探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗神经内科脑出血临床效果

探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗神经内科脑出血临床效果摘要:目的观察脑出血早期应用七叶皂苷钠治疗的临床疗效。

方法收集2015-2016年住院的急性脑出血患者64例,分为治疗组和对照组,进行疗效对比。

结果治疗组和对照组的总有效率分别为81%和61%(P<0.05)。

治疗组和对照组死亡率分别为1.7%和13%(P<0.05)。

发病14 d,治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度区(水肿);对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显。

结论七叶皂苷钠能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,对脑出血急性期有明显疗效。

关键词:脑出血;治疗;七叶皂苷钠;甘露醇脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60/10成-80/10万,在我国约占全部脑卒中的30%-40%,急性期病死率高达40%。

脑出血血肿本身增加了颅内容积,而血肿周围组织缺血缺氧,可引起严重的脑水肿颅内高压,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命。

早期及时有效的治疗,对于减少死亡率,降低致残率,改善预后,提高患者的日常生活质量尤为重要。

本院采用七叶皂苷钠联合甘露醇并减少甘露醇用量治疗脑出血32例,单独使用甘露醇治疗32例,对照研究二者的疗效。

1 资料与方法1.1 入选标准①收集2015-2016年急性原发性脑出血住院患者,所有患者均经头部CT打描证实;②性别不限,年龄不限;③出血部位在基底节区、丘脑或脑叶;④出血量在40ml以下。

1.2 一般资料 64例脑出血患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT检查确诊,对合并严重心、肝、肾功能不全,脑出血昏迷及无神经功能缺损者不列入。

随机分为两组,治疗组32例,男25例,女7例,年龄39~82岁,平均(60±14)岁,出血量20 ml以下者19例,20-40 ml者13例,对照组32例,男12例,女20例,年龄40-79岁,平均(58±15)岁,出血量<20 ml者22例,20-50 ml者10例,两组患者性别、年龄、出血量、出血部位及临床症状等差异无统计学意义,具有可比性。

β—七叶皂苷纳对血糖异常伴特发性面神经麻痹疗效分析

β—七叶皂苷纳对血糖异常伴特发性面神经麻痹疗效分析

β—七叶皂苷纳对血糖异常伴特发性面神经麻痹疗效分析摘要】目的探讨β一七叶皂苷钠治疗血糖异常伴特发性面神经麻痹的有效性和安全性。

方法选择我院 2008-01~2011-12收治的46例血糖异常伴特发性面神经麻痹患者,随机分为观察组22例(β一七叶皂苷钠加基础治疗),对照组24例(糖皮质激素联合基础治疗),基础治疗包括多种维生素、调控血糖、活血化瘀、改善循环等治疗,并对治疗前后面神经功能主观评分进行分析。

结果观察组及治疗组患者经 2~4周治疗后,面神经功能主观评分均下降,而两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论β一七叶皂苷钠可以治疗血糖异常伴特发性面神经麻痹,同时避免皮质类固醇激素的不良反应。

【关键词】β一七叶皂苷钠血糖异常特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹是临床常见病,常规治疗以糖皮质激素加神经营养药物为主[1]。

由于血糖异常引起特发性面神经麻痹较少见,而在临床治疗中使用大剂量糖皮质激素常使病人血糖明显升高,易造成严重并发症。

我院2008-01~2011-12收治46例血糖异常伴特发性面神经麻痹患者,其中22例应用β一七叶皂苷钠治疗,取得较好疗效。

现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院神经内科2008-01~2011-12收治的46例血糖异常伴特发性面神经麻痹患者,均符合特发性面神经麻痹的诊断标准,男24例,女22例,年龄39~83岁。

其中 31例患者有糖尿病史,病程 1个月~23年不等;入院经检查后确诊为糖尿病者11例,葡萄糖耐量异常者4例。

自发病到入院时间为1天~4周,入院时所有病人经面神经功能主观量表评分。

1.2 病例分组采用随机对照研究方法,随机分为观察组和对照组;观察组22例,对照组24例。

两组在年龄、性别、空腹及餐后2h血糖、面神经功能主观量表评分值水平上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 治疗方法观察组以β一七叶皂苷钠加基础治疗为主,对照组以糖皮质激素加基础治疗为主;基础治疗包括多种维生素、调控血糖、活血化瘀、改善循环等治疗,2周后结合中医理疗、针灸方法。

脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的价值分析

脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的价值分析

脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的价值分析【摘要】目的:分析脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的临床价值。

方法:选取我院收治的脑出血患者90例作为研究对象,其时间2016.07-2018.03。

按照患者的入院日期单双分为对照组和观察组,每组45例。

对照组患者运用单纯七叶皂苷钠治疗,观察组患者在对照组的基础上,运用神经节苷脂治疗。

统计两组患者的治疗效果与不良反应,并加以比较。

结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对脑出血患者运用七叶皂苷钠与神经节苷脂联合治疗的临床效果较好,且能够有效的改善患者的神经功能,降低不良反应的发生率,具有较高的临床使用价值,值得推广与应用。

【关键词】医院;护理管理;效果引言:随着当前社会背景的不断转变,各种基础性疾病的发生率相对提高。

在基础性疾病覆盖率不断增加的情况下,各种心脑血管疾病的发生率相对提高。

脑出血是临床相对常见的一种脑血管疾病,是指在无外伤的情况下所诱发的一种原发性脑实质内出血,其具有发病突然、病情变化多端、死亡率高、致残率高等多个特点,严重威胁着患者的生命安全[1]。

在发病期间,患者可能会出现运动障碍、意识模糊、恶心呕吐等症状,必须要及时的采取治疗措施来对患者进行干预,从而改善患者临床症状[2]。

在临床上对于这类患者多使用对症治疗,但是在具体运用中效果相对较差,且不良反应发生率较高,使得患者的生命安全更难得到保障。

在当前临床运用七叶皂苷钠联合神经节苷脂的治疗效果相对理想。

笔者结合我院收治的脑出血患者用药效果进行探讨。

具体报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的脑出血患者90例作为研究对象,其时间2016.07-2018.03。

按照患者的入院日期单双分为对照组和观察组,每组45例。

所有患者均符合临床脑出血的诊断标准,且经过了临床症状、颅脑CT检查、MRI检查等进行确诊[3];所有患者均无其他严重的器质性疾病;患者以及其家属对本次研究知情,签署知情同意书。

高血压性脑出血论文:七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血的临床观察

高血压性脑出血论文:七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血的临床观察

高血压性脑出血论文:七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血的临床观察[关键词] 七叶皂苷钠注射液;西医高血压性脑出血脑溢血是脑实质内的非损伤性、原发性或继发性脑出血,以高血压性脑出血最常见。

是神经内科临床常见的一种急危重症,其致残率高,预后差,病死率较高,多见于50 岁以上的中老年人,65~74岁为35~44岁组的27倍;男性和女性比为1.5:1[1]。

目前对脑溢血的治疗以综合性防治为主。

自2008年8月至2010年8月,笔者用中西医结合的方法治疗高血压性脑出血,观察了对神经功能预后及血肿吸收的影响,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:70例均为我院住院患者,中医诊断:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]均符合中风病中经络、中脏腑的诊断。

西医诊断:参照全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准[3]。

1.1.1 入选标准: (1)均符合《全国第四届脑血管病学术会议》的诊断标准: ①临床表现:突然发生的剧烈头痛,常伴恶心、呕吐,可有不同程度的意识障碍(嗜睡至昏迷) 。

因出血部位不同,可表现出肢体瘫痪、麻木、言语困难、偏侧视野缺损等,根据出血部位不同而表现出不同的神经系统定位体征; ②中年以上,老年多发,先天性动脉瘤及脑血管畸形者起病年龄较轻; ③急性起病,症状在数分钟至数小时达到高峰; ④病前有过劳、用力过猛、情绪激动、大量饮酒等诱因; ⑤ct扫描可见血肿位于内囊; ⑥血性或黄色脑脊液。

(2)均符合高血压性脑出血诊断,并经ct证实为幕上血肿,于发病后24h内接受治疗,意识清楚或嗜睡。

(3)出血量小于30ml。

1.1.2排除标准(1)出血量大于30 ml 者;(2)从发病至入院接受治疗时间大于24 h 者;(3) 有严重心、肺、肾功能障碍者; (4)排除:脑干、小脑、脑室、蛛网膜下腔出血以及有手术指征者,有严重幷发症者;(5)合并有血液系统疾病者。

70例患者按入院先后顺序随机分为两组,治疗组35例,男21例,女14例;平均年龄(63±9)岁;出血部位:脑叶出血8例,基底节出血27例;平均出血量(32.2±7.5)ml,神经功能缺损评分为(19±8)分。

七叶皂苷钠临床应用、用法用量及急性肾功能衰竭不良反应

七叶皂苷钠临床应用、用法用量及急性肾功能衰竭不良反应

七叶皂苷钠临床应用、用法用量及急性肾功能衰竭不良反应七叶皂苷钠是从七叶树科植物七叶树或天师栗的干燥成熟种子中提取三萜总皂苷钠盐,具有促进静脉回流、消肿、抗炎和减少液体渗出等作用,应用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀患者中。

临床应用七叶皂苷钠在出血性脑卒中致脑水肿、缺血性脑卒中致脑水肿、手术致肿胀和创伤致肿胀患者中应用具有较好临床效果和安全性。

β-七叶皂苷钠可有效促进肾上腺皮质醇分泌并影响前列腺素代谢,具有抗炎、减少渗出、促进静脉血及淋巴回流、保护血管内皮细胞等作用,用于治疗脑出血后脑水肿作用持久而稳定,能通过清除自由基有效促进脑功能恢复,适用于需长时间降低颅内压或伴肾功能损伤者。

用法用量注射剂:静脉注射或静脉滴注。

成人按体重1日0.1-0.4mg/kg,或取5-10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中供静脉滴注;可取5-10mg溶于10-20mL10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注,重症病人多次给药,1日总量不得超过20mg。

疗程7-10天。

片剂:饭后口服。

成人用量每次30-60mg,早、晚各1次,20天为1疗程。

警惕急性肾功能衰竭1、成人静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg;如使用更大剂量出现急性肾功能衰竭,联合应用其他具有肾脏毒性的药物可导致急性肾功能衰竭。

严格限制日用量,用药前后须检查肾功能,出现肾功能受损应立即停止用药作全面肾功能检查,根据检查结果按受损伤程度进行治疗。

2、用于静脉注射和滴注,禁用于动脉、肌肉或皮下注射。

3、注射时宜选用较粗静脉,切勿漏出血管外,如出现红肿,用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。

4、肝功能不全者慎用,病情需要使用需用药期间应监测肝功能。

β-七叶皂苷钠配合牵引治疗根性坐骨神经痛

β-七叶皂苷钠配合牵引治疗根性坐骨神经痛

内容摘要:【摘要】目的:观察β-七叶皂苷钠配合牵引治疗急重症根性坐骨神经痛的疗效。

方法:112例随机分为两组:治疗组快速静滴β-七叶皂苷钠,对照组快速静滴20%甘露醇,并同时应用地塞米松。

两组同时采用胸部———骨盆纵向牵引。

结果:治疗组总显效率为92.8%,对照组为82.1%。

结论:应用β-七叶皂苷钠配合牵引治疗根性坐骨神经痛有效,疗效优于对照组。

【摘要】目的:观察β-七叶皂苷钠配合牵引治疗急重症根性坐骨神经痛的疗效。

方法:112例随机分为两组:治疗组快速静滴β-七叶皂苷钠,对照组快速静滴20%甘露醇,并同时应用地塞米松。

两组同时采用胸部———骨盆纵向牵引。

结果:治疗组总显效率为92.8%,对照组为82.1%。

结论:应用β-七叶皂苷钠配合牵引治疗根性坐骨神经痛有效,疗效优于对照组。

自2000年3月~2006年8月,采用快速静脉滴注β-七叶皂苷配合牵引治疗急重症根性坐骨神经痛,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料本组112例,均为住院病人,随机分为治疗组和对照组,两组病人均有典型的急重症根性坐骨神经痛的临床症状和体征,均经ct和mri检查确诊为腰椎间盘膨出或突出症。

分别为治疗组和对照组,治疗组56例,男38例,女18例;年龄16~63岁,平均43岁;疾病发作时间6h~28d,平均5d。

对照组56例,男30例,女26例;年龄20~64岁,平均48岁;疾病发作时间10h~13d,平均4.8d。

2 治疗方法治疗组应用β-七叶皂苷钠15mg加葡萄糖250ml快速静点(30min内用完),每日1次。

对照组应用20%甘露醇250ml快速静点,每日2次,地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,不超过5d。

两组均同时采用腰椎牵引带纵向牵引,每侧牵引重量5~10kg,每日早、晚各1次,每次持续牵引30min,治疗期间要卧床休息,注意保暖,避免受凉,停用强烈镇痛剂,必要时服用安慰性药物,密切观察疗效。

3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准缓解:自觉疼痛消失,无静息痛,某一体位休息时,可不服任何止痛药物入睡;显效:自觉疼痛已明显减轻,无静息痛,有时需服用止痛药物才能入睡;有效:自觉疼痛,静息痛时有发生,必须服用止痛剂才能入睡;无效:自觉疼痛未减轻,必须服用强镇痛药才能入睡。

七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述

七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述

七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述目的:了解七叶皂苷钠注射液在神经科应用规律和特点,指导临床合理用药。

方法:全面检索七叶皂苷钠注射液近几年在神经科临床应用的文献研究资料,将其在脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、急性脑梗死、格林—巴利综合征和面神经炎等神经内科疾病,以及在脑外伤、颅高压、颅脑损伤术后脑肿胀、脊髓缺血损伤等神经外科治疗中的作用和效果进行简单汇总。

结果:七叶皂苷钠注射液对脑组织具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿和增强血管舒张等方面的药理作用,尤其对改善轻中度脑水肿效果显著,疗效确切。

结论:七叶皂苷钠注射液用于神经科相关疾病的治疗,是一种安全、有效的药物,应用过程中应控制给药剂量,同时密切监测不良反应。

标签:七叶皂苷钠注射液;脑梗死;格林—巴利综合征;脑水肿中图分类号R9 文献标识码 B 文章编号1674—6805(2012)27—0150—02七叶皂苷钠注射液俗称麦通纳,是山东绿叶公司国家发明专利产品,抗炎、消肿一举两得,具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿、改善微循环等保护神经细胞的药理作用[1]。

临床证实,七叶皂苷钠对神经内外科颅内压增高、脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、颅脑外伤、颅脑手术后肿胀等病症,治疗效果显著。

神经科医师已做了多种基础和临床对照研究,但没有系统的总结,本文主要对七叶皂苷钠注射液的应用情况进行概述,希望能为临床医师处理神经科疾病提供系统的参考。

1 神经外科领域1.1 颅脑外伤及颅压增高满勇等[2]用地塞米松与七叶皂苷钠治疗老年人急性轻中度脑外伤,结果显示:后者在减少脑水肿、抗渗出、减轻临床症状方面治疗效果远大于地塞米松。

另有报道,应用β—七叶皂苷钠治疗广泛性脑挫伤[3]、脑叶血肿早期、外伤性脑水肿[4]、外伤性巨大血肿[5]均取得满意疗效。

总之,七叶皂苷钠在颅脑外伤后颅高压方面效果显著。

1.2 脑出血后脑水肿陈旭等[6]用大鼠尾壳核注射胶原酶造成脑出血模型,用MRI显像观察七叶皂苷钠治疗脑出血后脑水肿的动态变化。

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七叶皂苷钠注射液在神经科临床应用的概述
目的:了解七叶皂苷钠注射液在神经科应用规律和特点,指导临床合理用药。

方法:全面检索七叶皂苷钠注射液近几年在神经科临床应用的文献研究资料,将其在脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、急性脑梗死、格林—巴利综合征和面神经炎等神经内科疾病,以及在脑外伤、颅高压、颅脑损伤术后脑肿胀、脊髓缺血损伤等神经外科治疗中的作用和效果进行简单汇总。

结果:七叶皂苷钠注射液对脑组织具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿和增强血管舒张等方面的药理作用,尤其对改善轻中度脑水肿效果显著,疗效确切。

结论:七叶皂苷钠注射液用于神经科相关疾病的治疗,是一种安全、有效的药物,应用过程中应控制给药剂量,同时密切监测不良反应。

标签:七叶皂苷钠注射液;脑梗死;格林—巴利综合征;脑水肿
中图分类号R9 文献标识码 B 文章编号1674—6805(2012)27—0150—02
七叶皂苷钠注射液俗称麦通纳,是山东绿叶公司国家发明专利产品,抗炎、消肿一举两得,具有明显的抗炎、抗渗出、抗水肿、改善微循环等保护神经细胞的药理作用[1]。

临床证实,七叶皂苷钠对神经内外科颅内压增高、脑炎、脑血管意外、中毒性脑病、颅脑外伤、颅脑手术后肿胀等病症,治疗效果显著。

神经科医师已做了多种基础和临床对照研究,但没有系统的总结,本文主要对七叶皂苷钠注射液的应用情况进行概述,希望能为临床医师处理神经科疾病提供系统的参考。

1 神经外科领域
1.1 颅脑外伤及颅压增高
满勇等[2]用地塞米松与七叶皂苷钠治疗老年人急性轻中度脑外伤,结果显示:后者在减少脑水肿、抗渗出、减轻临床症状方面治疗效果远大于地塞米松。

另有报道,应用β—七叶皂苷钠治疗广泛性脑挫伤[3]、脑叶血肿早期、外伤性脑水肿[4]、外伤性巨大血肿[5]均取得满意疗效。

总之,七叶皂苷钠在颅脑外伤后颅高压方面效果显著。

1.2 脑出血后脑水肿
陈旭等[6]用大鼠尾壳核注射胶原酶造成脑出血模型,用MRI显像观察七叶皂苷钠治疗脑出血后脑水肿的动态变化。

证明七叶皂苷钠对脑出血后脑水肿有明显的消肿及治疗作用。

另有研究报道,对脑出血急性期颅内压增高,与甘露醇联合应用,可减少甘露醇用量,减轻肾毒性,疗效更佳,对中度以下颅内压增高,可单独使用七叶皂苷钠。

1.3 脊髓缺血损伤
汪晖等[7]采集不同时相动脉血,分别测量丙二醛水平和血浆血管紧张素Ⅱ。

术后观察脊髓形态学和神经功能变化。

结果显示七叶皂苷钠可明显降低丙二醛和脊髓缺血期血管紧张素水平浓度。

说明七叶皂苷钠对脊髓缺血性损伤疗效肯定。

1.4 纠正脑电图异常
在家兔脑水肿模型中,崔乃杰等[8]观察七叶皂苷钠的效果,发现7例经七叶皂苷钠(20 mg,1次/8 h)治疗,颅内压显著降低,脑电图恢复正常,且持续达3 h。

2 神经内科领域
2.1 流行性乙型脑炎
乙脑发病率、死亡率较高,重症患者常留有后遗症,目前没有特效疗法。

牛悦祥[9]在常规治疗基础上,应用七叶皂苷钠(成人10 mg,儿童在0.9%氯化钠注射液100~200 ml中按0.1~1.2 mg/kg加入七叶皂苷钠,静滴,1次/d,至恢复期,平均用药1~2w),对乙脑患者效果显著。

2.2 脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中,是局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软件化坏死。

周茂正[9]在0.9%氯化钠注射液250 ml中加上七叶皂苷钠10 mg 静滴,1次/d,一个疗程14 d,一疗程后休息7 d,共两个疗程,治疗脑梗死患者60例,对照组44例用维脑路通和0.5%胞二磷胆碱加入0.9%氯化钠注射液250 ml 中静滴,两组均加用20%甘露醇静滴。

治疗组治愈率63.3%,总有效率98.3%,对照组治愈率40.9%,总有效率88.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

七叶皂苷钠主要通过扩张血管,增加脑血流量,促进脑细胞功能恢复,抑制红细胞和血管壁的黏附,降低血液黏度发挥作用,有效改善梗死灶的供血。

2.3 格林—巴利综合征
格林—巴利综合征是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白—细胞分离为特征的综合征。

21例GBS患者符合中华神经精神科杂志编委会1993年10月制订的“GBS诊断标准”[10]。

年龄15~48岁,平均30岁,女7例,男14例。

按“GBS诊断标准”分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者分别有8、12、1例。

治疗方法:所有患者在维生素B12、维生素B1及能量合剂治疗基础上,给予0.9%氯化钠注射液20 ml中加入20 mg七叶皂苷钠静注,2次/d,2周后减量为10 mg,2次/d,连续用药3周后停药。

结果:21例患者中,治愈7例,好转13例,无效1例,总有效率高达95.2%[11]。

2.4 眩晕症
眩晕症是一种症状,发作时常常会感到天旋地转的晕,甚至伴有恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。

94例眩晕患者分为七叶皂苷钠组48例。

复方丹参+地塞米松组(对照组)46例。

4 d后观察疗效,对照组与七叶皂苷钠组总有效率分别为82.6%和95.8%(字2=4.32,P<0.05),无严重不良反应[12]。

2.5 经前期头痛
在日常工作中,女性患者以“头痛”为主诉入院,查体大部分阴性,追问病史,发现头痛大多发生在经前10 d左右,头痛剧烈,伴有精神不稳定、疲倦等症状。

虽服多种止痛药,症状仍不能明显缓解。

应用七叶皂苷钠静滴,患者症状改善,效果满意[13]。

2.6 面神经炎
面神经炎是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。

面神经炎的病因未明,传统急性期治疗多采用激素,但因其不良反应及部分患者易合并其他疾病而不能推广使用。

通过随机对照研究,七叶皂苷钠治疗面神经炎疗效肯定[14]。

3 不良反应及处理措施
随着临床对七叶皂苷钠注射液的不断应用,其疗效满意,但在临床工作中总结以下注意事项:(1)禁用于肾衰竭、肾损伤和Rh血型不合孕妇,并在用药前后检查肾功能;(2)使用本品时,应少用或慎用能与血浆蛋白结合的药物;(3)禁用于皮下注射和肌肉,应选用较粗静脉注射,注射时勿使药液漏至血管外,若已发生,可用普鲁卡因或透明质酸酶局封;(4)偶见过敏反应,若发生按药物过
敏处理原则处理;(5)可见注射部位局部疼痛、肿胀,经热敷可使症状消失[1]。

因此,针对神经科病情复杂、病情危重的情况,神经科医师在应用七叶皂苷钠注射液时需要认真权衡利弊,在临床应用过程中,做到严格控制剂量,并密切监视,一旦出现异常,应立即停药并对症处理。

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