山豆根汤验案3则
【金匮名医验案：麦门冬汤】
【金匮名医验案：麦门冬汤】麦门冬汤【方药】麦门冬七升(21克) 半夏一升(3克) 人参(9克) 甘草(6克) 粳米三合(15克) 大枣十二枚(4枚)【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
(肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七·十)【解说】本方主治虚火咳喘之肺痿证。
肺痿乃肺气虚弱，枯萎不荣，有虚寒和虚热两种类型。
虚寒肺痿，由上焦气虚，肺中寒冷，以吐涎沫不咳，多涎唾，头眩，遗尿，小便数为主证，治以甘草干姜汤；虚热肺痿，乃肺虚有热，津液不布，以咳吐浊唾涎沫，口渴为主证，用麦冬门汤治疗。
本方立足于肺胃津伤，虚火上炎，故重用麦门冬以滋养肺胃之阴；伍人参、甘草、大枣、粳米甘寒养阴，以润(培)土养金；配半夏降逆化痰，以其辛燥伤阴，故用量轻微，并与大剂之麦冬济之，则降肺气而不伤肺阴。
本方不惟治虚热肺痿，凡属津液枯燥、肺虚且热之候，如劳嗽不愈、胃虚呕吐、津枯噎膈、大病差后咽燥虚喘等，用之皆有良效。
【运用】一、肺痿(慢性肾炎)唐忠明医案：李某，女，36岁，已婚，1982年4月8日初诊。
患者水肿时起时消两年余，历医十数，用“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈垄，等法，服五苓散、五皮饮、真武汤、疏凿饮子等利水方药效果不著。
经某医院检查化验，诊为“慢性肾炎”，予可地松、环磷酰胺、利尿合剂等治疗，其水肿仍时起时消。
医患悉以为苦，遂商治于我处。
查患者一身悉肿，目咆光亮，面白鲜明，两颧红赤，咽喉干燥不利，频频咳吐浊沫，舌体瘦小质红，乏津少苔，脉沉细略数。
细揣此案，其病机演变与病证颇与《金匮》之肺痿相似，乃断为“水肿继发肺痿”(虚热型)。
拟麦门冬汤加减治之。
药用：麦冬30克，太子参20克，法半夏10克，淮山药(代粳米)20克，大枣12克，白芍20克，甘草10克。
二诊：上方服完10剂，小便量日渐增多，肿势已轻，浊沫大减，药已中病，遵岳美中教授“慢性病有方有守”之训，原方续服10剂。
山豆根鉴定报告
山豆根鉴定报告为达到中药材与饮片的客观、准确鉴定的要求，本实验利用性状-显微-分子组合的系统鉴定方法对送检样品进行鉴定。
首先根据器官层次对其进行性状鉴定，其特点是快速有效，但性状鉴定准确性不高，主要依赖于鉴定人员的经验，因此客观性较差；再通过显微鉴定方法增加鉴定的准确性和客观性，但鉴定速度较性状鉴定慢。
两种方法合用虽然提高了对不同属之间混伪品的鉴定的准确性，但对于同属之间混伪品的鉴定仍然存在困难，尤其是对于破坏了外观形态的药材（器官不完整）的鉴定准确性较差，因此增加分子鉴定，提高了鉴定的准确性。
但分子鉴定不能区别药用部位，因此三种方法互为补充、互为印证达到了中药材与饮片的快速、准确鉴定的要求。
1．样品送样日期：2015年4月24日样品：康美中药山豆根饮片2. 仪器与试剂仪器：光学显微镜、酒精灯、水浴锅，冷冻离心机，制冰机，PCR扩增仪，烘箱，移液枪，离心管(2mL、1.5mL、0.2mL)等。
试剂：水合氯醛、甘油、蒸馏水、DNA提取试剂盒，无水乙醇，TaqMix酶，ITS引物，DNAMaker等。
3.性状鉴定该样品直径0.5~1.5cm。
表面灰棕色至棕褐色，具有纵皱纹，质地坚硬。
皮部浅棕色，木部淡黄色，有豆腥气，味极苦。
根据2010版《中国药典》[1]记载，推断该样品可能为山豆根，其来源为豆科Leguminosae sp.槐属Sophora linn越南槐Sophora tonkinensis Gagnep的根及根茎，但该样品不满足药典中描述的“根茎呈不规则的结节状，顶端常残存茎基，有横长皮孔样突起”等特征，故性状鉴别方法根部的特征符合药典描述，但根茎的特征未见，不能判定根茎的特征是否符合。
4.显微鉴定将待鉴定样品的叶研磨成细粉，在显微镜（40倍物镜）下观察发现：纤维单个或成束，导管主要为具缘纹孔导管，木栓细胞壁，含晶细胞，淀粉粒单粒球形或复粒2~4复粒组成。
图2：纤维图1：样品图5：木栓细胞图4：淀粉粒图3：具缘纹孔导管根据《中药鉴定学》[2]记载，可知该样品显微特征与山豆根相符，但在样品粉末中偶见石细胞，见图7，又根据《常用中药显微鉴定》[3]中有记载山豆根粉末中含有石细胞。
《中药学》学习笔记：清热解毒药之山豆根和马勃
《中药学》学习笔记：清热解毒药之山豆根和马勃山豆根【药用】本品为豆科植物广豆根的根。
【性味与归经】苦，寒。
入心、肺经。
【功效】清热解毒，利咽喉。
《本草经疏》：“山豆根，甘所以和毒，寒所以除热，凡毒必热必辛，得清寒之气，甘苦之味，则诸毒自解，故为解毒清热之上药。
凡痛必因于热，毒解热散，则痛自止，疮肿自消。
急黄，乃血热极所发，故必发热，热气上熏则发咳嗽。
诸虫亦湿热所化，故悉主之，而多获奇效也。
”“入散乳毒药中，能消乳癌。
”【临床应用】用于咽喉肿痛等症。
山豆根功能清热利咽，治咽喉肿痛属于热毒者，常配合射干、银花、连翘、板蓝根等同用。
此外，本品尚可用于肺热咳嗽及黄疸等症。
【处方用名】山豆根（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
山豆根苦降泄热，主要用于咽喉红肿热痛属于实火肺热者。
如剂量过大，易致呕吐，如用至一两，能引起中毒而发生呕吐、腹泻、胸闷、心悸。
【方剂举例】山豆根汤《验方》：山豆根、荆芥、防风、桔梗、甘草、僵蚕、薄荷、赤芍、归尾、山栀。
治咽喉肿痛。
治疗赤白痢：：山豆根捣末蜜丸．空心煎水下二十丸三服．（《备急方》）治疗齿痛：山豆根一片含于痛处．（《备急方》）山豆根方（《仁斋直指方》）治咽喉上隔热毒患瘰疬者。
山豆根、紫苏叶，细锉，煎汤，临卧服。
方中山豆根解毒消肿。
喉痛方（《中药临床应用》）治咽喉肿痛，牙龈肿痛，属实热证者。
山豆根、射干9g，桔梗、牛蒡子各6g，生甘草3g。
水煎服。
方中山豆根利咽消肿，为君药。
马勃【药用】本品为马勃科马勃菌的子实体。
马勃，欲称牛屎菇或马蹄包。
属担子菌类马勃科。
嫩时色白，圆球形如蘑菇，但较大，鲜美可食，嫩如豆腐。
老则褐色而虚软，弹之有粉尘飞出，内部如海绵【性味与归经】辛，平。
入肺经。
【功效】清热解毒，利咽。
【临床应用】用于热邪火毒郁滞所致的咽喉肿痛，咳嗽失音，肺热咳嗽等症。
本品能清肺利咽，用治咳嗽失音、咽喉肿痛，常与银花、山栀、薄荷、牛蒡子、玄参等同用。
【处方用名】轻马勃、净马勃（晒干用）【一般用量与用法】八分至一钱五分，煎服，须包煎。
升降散临床应用
升降散临床应用升降散临床应用验案□ 王业龙安徽省岳西县来榜黄泥卫生所升降散乃清代杨栗山所创，由僵蚕、蝉蜕、大黄、姜黄组成。
方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，杨栗山谓：“一升一降，内外通和而杂气之流毒顿消矣……名升降，亦双解之义”。
四药相合，有升降相因，表里双解，寒温并调之妙。
其方虽为瘟疫而设，然其应用已超出此范围,兹举验案于下。
解毒化痰乳蛾消陈某，女，4岁。
患儿于4天前发病，初起精神不振、口角流涎、不欲饮食、发热、声音嘶哑，诊断为扁桃体炎，曾用抗生素治疗三日无效，又投玄麦甘桔汤之类无效。
来时症风精神疲倦、昏昏欲睡、口流清涎、吞咽困难、哭音微弱、不欲饮食，大便三日未行，小便短赤，舌红苔黄腻，咽喉充血水肿，肛温40.8℃。
辨为风热上攻咽喉，清窍闭塞。
遂投升降散加减治之，僵蚕、蝉蜕各3克，射干、山豆根各5克，姜黄、大黄各6克，煎取浓汁，蜂蜜为引，昼夜分次徐徐喂服，2剂药完，大便已下，痰涎减少，体温降到39.2℃，咽喉水肿减轻，能饮绿豆稀汁。
前方去大黄，继续治疗三天痊愈。
佐凉血化瘀瘙痒息赵某，女，54岁。
以左下肢暗红色瘀块伴瘙痒已年来诊。
症见左下肢粟米大小暗红色丘疹，阵发性瘙痒，受热更甚，心烦，夜寐不安，大便虽如羊屎，然颇通畅。
舌暗红、无苔，脉细涩。
脉症合参，乃瘀热为患，治以活血祛瘀泄热，处方：僵蚕、蝉蜕各6克，大黄、牡丹皮、赤芍、姜黄各10克。
2剂后瘙痒大减，大便已成条状，丘疹及瘀块消退过半。
效不更方，又服3剂后瘀块已退，但受热后仍皮肤灼热瘙痒。
守方加生地黄25克，5剂药后，痒疹全消，至今未发。
按：升降散结构严谨，药味简精，只要切中病机，功效卓著，方中僵蚕、蝉蜕性味辛苦气薄，能祛风除湿，清热化痰，辟疫解毒为君；蝉蜕性味咸寒而甘，为清虚之品，得清阳之真气，祛风渗湿，清热解毒为臣;姜黄性味辛苦，能祛风行气散邪为佐；大黄气味苦寒，苦能泻火，寒能胜热，上下通行，凡阳亢盛之阳，非此莫折故为使。
知柏地黄丸新用
・７６・新中医２００５年１１月第３７卷第１１期ＮＥＷＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＲＡＤＩＴｌ０ＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＮｏｖｅｍｂｅｒ２００５Ｖ０１．３７Ｎｏ．１１【文章编号】０２５６—７４１５（２００５）１１—００７６—０２知柏地黄丸新用徐佩莉（宁波市镇海区中医院，浙江宁波３１５２００）【关键词】知柏地黄丸；抽动秽语综合征；不宁腿综合征；乳房单纯性早期发育；血尿；儿童【中圉分类号】Ｒ２８９．５；Ｒ２７７．７９７＋．９；Ｒ２５９．８６２＋．３【文献标识码】Ｂ知柏地黄丸由生地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏组成。
原方为治疗两尺脉旺，阴虚火动，午热骨萎而设。
笔者临证用此方加减，改丸剂为汤剂，治疗儿科疾病，效果显著。
现举例介绍如下。
１抽动障碍徐某，女，７岁，２００４年８月２７日初诊。
患儿素患慢性扁桃体炎，近来突然喉部频发怪声，曾去五官科诊治不效，又见腹肌抽动不已。
诊见：喉中发出呷呷怪声、扭肩、腹肌不时收缩，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁淋巴滤泡增生、充血，纳尚可，大便干，舌红、苔薄，脉细弦。
检查：心肺正常，腹平软，无明显压痛。
检查血常规、脑电图均未见异常。
西医诊断：小儿抽动障碍。
证属肾阴不足，肝阳偏旺，肝风内动。
治以滋肾降火，平肝潜阳。
处方：生地黄、白芍各１２９，山茱萸８９，知母、枸杞子、钩藤、郁金各１０９，生龙骨１５９，牡丹皮、茯苓、黄柏、射干、僵蚕各６９。
７剂，每天１剂，水煎，分３～４次服。
二诊：喉中怪声偶作，已无扭肩，腹肌抽动减少，舌红、苔薄。
守上方去郁金，加木瓜１０９。
随症加减服药２月，诸症基本控制，易知柏地黄丸继服。
随访３月未发作。
按：本例小儿多发性抽动症属中医学肝风范畴，为小儿生长发育期间阴阳失衡症。
肾水不能涵木，则肝阳易亢，肝风内动，故见患儿腹肌抽动、肩颈动。
肾水无以制火则虚火上炎，喉失滋养则喉肌抽动，时发怪声。
以知柏地黄丸滋肾水以制阳光，补阴秘阳，使阴有所贮而阳自归藏；酌加枸把子、白芍、木瓜柔肝舒筋止搐；射干清利咽喉；生龙骨、钩藤、僵蚕平肝镇潜。
山豆根的验方处方
山豆根的验方处方
养生之家导读：山豆根是中医里常用的一味中药，临床中可以有效治疗多种疾病。
那么山豆根的验方处方大全有哪些?下面小编为您详细介绍。
方一：1.5份山豆根，黄柏、黄芩各1份。
用法：水煎服。
主治：癌肿。
方二：6克山豆根。
用法：水煎服。
主治：痢疾。
方三：20克鲜山豆根，250克猪大肠。
用法：炖食。
主治：痔疮。
方四：6克山豆根。
用法：水煎服。
主治：牙龈肿痛。
方五：9克山豆根，30克鸡骨草。
用法：水煎服。
主治：黄疸性肝炎。
方六：山豆根、桔梗各9克，15克玄参，12克南板蓝根，9克射干。
用法：水煎服。
主治：扁桃体炎，咽喉肿痛。
方七：9克山豆根，50克一点红。
用法：水煎服。
主治：扁桃体炎，乳腺炎，阑尾炎，术后感染。
方八：9克山豆根，30克板蓝根。
用法：水煎服。
主治：流行性腮腺炎。
?当代中医师灵验奇方真传——山豆根合剂治急性咽炎
当代中医师灵验奇方真传——山豆根合剂治急性咽炎
吴宝水，医师（山东省莲莱市55057部队医院邮编
265600）。
急性喉痹，喉痈、喉风、咽喉肿痛（咽部各种急性感染）。
山豆根25克，胖大海、挂金灯、黄芩各15克，牛蒡子、玄参、紫花地丁各12克，桔梗9克，生甘草6克。
上方诸药制成合剂300毫升。
成人每日3次，每次10～20毫升，儿童减半。
以饭后1～2小时缓慢咽下为宜。
治疗患者400例，治愈324例，其中200例于5日内治愈；5日以上治愈124例；好转76例；有效率100％。
山豆根对咽喉红肿疼痛病症具有清热解毒，消肿利咽作用；胖大海清咽利喉，镇咳祛痰；挂金灯亦善清肺胃之热，为消喉肿，止喉痛之要药；黄芩清热降火，解毒燥湿，消上焦头面部肺胃之热有广谱抑菌抗炎作用；牛蒡子疏风散热，化痰利咽；玄参有滋阴清热，火除烦，解毒消肿，软坚散结之功效；紫花地丁清热解毒，凉血消肿；桔梗宣肺利咽，为手太阴之引药，咽喉系肺胃之上口，籍其提升之功可引药力至病所而奏速效，配甘草调和诸药，亦起甘缓利咽止痛作用，符合《内经》“病生于咽喉，治之以甘药”的原则。
本方以疏风化痰，清热解毒，消肿利咽为主。
一般症状用此制剂已足够，如病情严重者，一天可用二天量或原方改为水剂，则效果更佳。
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重用山豆根医案
重用山豆根医案
山豆根是临床上常用的一种中草药，主要产于我国广西、广东、四川、湖南、江西和浙江等地。
其味苦、性寒，入肺、胃经，具有清热泻火、解毒利咽消肿、止痛杀虫等功效。
在《药典》中药毒性分类中属于有毒中药类，规定用量为3～6g。
以下是山豆根的医案：
1. 山豆根解毒利咽：某患者因火毒蕴结导致咽喉肿痛，服用山豆根后症状得到缓解。
2. 山豆根止痛杀虫：对于一些牙龈肿痛和腹痛等症状，山豆根也有很好的止痛杀虫作用。
3. 山豆根治疗黄疸：对于湿热黄疸，肺热咳嗽等症状，山豆根也有一定的疗效。
4. 山豆根抗肿瘤作用：山豆根含有生物碱、黄酮和三萜类等丰富多样的化学成分，具有一定的抗肿瘤作用。
需要注意的是，虽然山豆根具有一定的疗效，但其本身所具有的一些毒副性作用限制了其在临床上的应用。
在使用山豆根时，一定要遵循医嘱，按照规定用量使用，不可自行盲目用药。
如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。
山豆根作为一种具有多种功效的中草药，在临床上得到广泛应用。
通过正确使用山豆根，可以发挥其疗效，为患者带来健康福祉。
同时，也需要注意其毒副性作用，确保用药安全有效。
国医大师张志远治疗慢性炎症验案举隅
•2712*中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年5月第36卷第5期CJTCMP,May2021，Vol.36, No.5•临证经验•国医大师张志远治疗慢性炎症验案举隅张冰玉、张天阳 ' 王玉凤、潘琳琳、宋甜甜3,刘桂荣3r山东中医药大学中医文献与文化研究院，济南250355; 2曲阜中医药学校，曲阜273100;3山东中医药大学中医学院，济南250355)摘要：国医大师张志远教授治疗慢性炎症时善于把捤疾病本质，从整体出发.因人制宜，化裁古方，创制新 方，辨证施治，疗效显著文章介绍了张老用温补，行气活血止痛之法以桂枝附子汤加减治疗虚寒型慢性阑尾炎案；用行气散结、淸热解毒、化痰法独立组方治疗痰气郁结型慢性咽炎案；用行气活血、破瘀散结法以三棱、莪术等药物治疗气滞血瘀塑慢性盆腔炎案；用祛风散寒、活血止痛兼清热之法以桂枝汤加减治疗风寒湿痹兼有内热型慢性类风湿性关节炎案通过4则医案总结张老治疗慢性炎症的临床经验关键词：_医大师；张志远；慢性炎症；病案基金资助：国家中医药管理局2018年国医大师张志远传承T.作室项n(N o.国中医药办人教函〔2018〕119 号>,国家中医药管理局中医药重点学科建设项0(N o.国中医药人教教育便函〔2012〕170号）Cases of T C IV1 master ZHANG Zhi-yuan in treating chronic inflammationZHANG Bing-yu1,ZHANG Tian-yang2,WANG Yu-feng'.PAN Lin-lin1,SONG Tian-tian\ LIU Gui-rong'(1Institute of Chinese Medicine Literature and Culture, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan 250355, China; 2Qufu School of Traditional Chinese Medicine. Qufu 273100, China; 'School of Traditional Chinese Medicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine. Jinan 250355, China )Abstract：Professor ZHANG Zhi-yuan, a master of traditional Chinese medicine, is good at grasping the essence of the disease when treating chronic inflammation, starting from the whole, adapting measures to individual conditions, cutting ancientprescriptions, creating new prescriptions, and treating symptoms according to symptoms, and the effect is remarkable. This articleintroduces ZHANG Zhi-yuan's method of warming and invigorating, promoting qi, promoting blood circulation and relievingpain, using Guizhi Fuzi Decoction to treat deficiency-cold chronic appendicitis; using independent prescriptions of promoting qi todissipate stagnation, clearing heat and detoxification, and resolving phlegm to treat chronic phlegm-qi stagnation type pharyngitiscase; treatment of chronic pelvic inflammatory disease of qi stagnation and blood stasis type with the method of promoting qiand blood circulation, dispelling blood stasis and dispelling congestion: treatment of qi stagnation and blood stasis type chronicpelvic inflammation with drugs such as Sanleng and zedoary; treatment of wind and cold with Guizhi Decoction with the methodof dispelling wind and cold, activating blood and relieving pain and clearing away heat dampness and internal heat type chronicrheumatoid arthritis case. Through four medical records, ZHANG Zhi-yuan's clinical experience in treating chronic inflammationis summarized.K e y W O rd si TCM master; ZHANG Zhi-yuan; Chronic inflammation; Medical recordsFunding：Research Office of Academic Experience Inheritance of TCM Master ZHANG Zhi-yuan Construction Project of National Administration of Traditional Chinese Medicine in 2018 (No. [ 2018 ] 119), Key Disciplines of NationalAdministration of Traditional Chinese Medicine (No. (2012) 170)国医大师张志远教授（以下尊称张老）幼承庭 训，弱冠学医，业医70余载，深研中医经典，博古通 今，主要从事中医内科和妇科疾病的研究，临床经验 丰富。
山豆根汤的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢山豆根汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：中药方剂是传统医学的一个分支，是中医体系中十分重要的一部分。
在治疗疾病方面有着非常大的作用，山豆根汤就是中药方剂的一种，一起来了解
中药方剂是传统医学的一个分支，是中医体系中十分重要的一部分。
在治疗疾病方面有着非常大的作用，山豆根汤就是中药方剂的一种，一起来了解了解。
【处方】山豆根3克桔梗3克连翘3克甘草1.5克元参3克薄荷1.5克射干3克陈皮3克（去白）麦冬3克
【功能主治】治饮酒本过，或受风热，上焦火燥，致生喉癣，满喉白色。
【用法用量】上药加灯心90厘米，水煎服。
【摘录】《喉科紫珍集》卷下
【处方】赤芍9克，丹皮9克，炙僵蚕9克，牛蒡子9克，山豆根9克，挂金灯9克，菊花9克，金银花9克，黄芩9克，知母9克，桔梗3克，生甘草3克，射干3克。
【功能主治】清热凉血，解毒消肿。
主胃火上升，痰热内阻。
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】张赞臣方
服用山豆根汤来进行治疗是个缓慢的过程，但是只要积极接受治疗并乐观应对，肯定会有疗效的。
生活常识分享。
山豆根方_普济方卷六十_方剂加减变化汇总
山豆根方_普济方卷六十_方剂加减变化汇总山豆根方_普济方卷六十_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (4)1.1.组成：山豆根、射干、升麻各等分。
(4)1.2.功效：咽喉热闭。
(4)1.3.来源：《普济方》卷六十。
(4)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(4)2.相似度67%：升麻丸 (4)2.1.组成：升麻3两，甘草（生用）2两，射干2两。
(4)2.2.原方对照：山豆根、射干、升麻各等分。
(4)2.3.加：甘草 (4)2.4.减：山豆根 (4)2.5.功效：伤寒脏腑虚热，毒气攻冲，咽喉肿塞急痛。
(4)2.6.来源：《圣济总录》(人卫本)卷三十。
(4)3.相似度67%：升麻汤 (4)3.1.组成：升麻半两，射干半两，大黄（锉，炒）半两。
(4)3.2.原方对照：山豆根、射干、升麻各等分。
(4)3.3.加：大黄 (4)3.4.减：山豆根 (4)3.5.功效：小儿咽喉肿痛，壮热躁渴不止。
(4)3.6.来源：《圣济总录》卷一八一。
(4)4.相似度67%：千金汤 (5)4.1.组成：陈皮半两，升麻半两，射干1两。
(5)4.2.原方对照：山豆根、射干、升麻各等分。
(5)4.3.加：陈皮 (5)4.4.减：山豆根 (5)4.5.功效：咽喉肿痛。
(5)4.6.来源：《普济方》卷六十三引《杨氏家藏方》。
(5)5.相似度50%：四味鼠粘子汤 (5)5.1.组成：鼠粘子2两（炒），甘草1钱5分（炙），升麻1钱5分，射干2钱5分。
(5)5.2.原方对照：山豆根、射干、升麻各等分。
(5)5.3.加：鼠粘子、甘草 (5)5.4.减：山豆根 (5)5.5.功效：麻疹咽喉疼痛，饮食艰难。
(5)5.6.来源：《疮疡经验全书》卷八。
(5)6.相似度50%：生姜汤 (5)6.1.组成：生姜2两（切），升麻2两（锉），射干2两（锉），陈橘皮1两（汤浸，去白）。
(5)6.2.原方对照：山豆根、射干、升麻各等分。
中医故事——?《山豆根篇》解咽喉肿痛
中医故事——《山豆根篇》解咽喉肿痛解咽喉肿痛第一要药——山豆根有个患者因为工作繁忙，连续加班一周，天天熬夜，熬夜过后又用方便面来做夜宵，然后咽喉肿痛，干燥难忍，饮水不解，说出的声音都是沙哑的。
小指月说，爷爷，这用一味射干不就行了，这个脉象不是单纯的肺脉上亢，他还伴有左尺肾阴不足，这应该是长期熬夜所致，所以在降肺炎火热的同时，应该滋肾阴，令金水相生，咽痛自愈。
小指月说，令肺肾金水相生，能治咽痛的方子，应该是玄麦甘桔汤，玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药，就专门能养阴生水，降金清肺。
老先生说，没错，不过还要加一味专治热毒咽炎的第一要药。
小指月说，我知道，就是山豆根，山豆根是解咽喉肿痛第一要药。
于是小指月便写上10克的山豆根。
老先生说，山豆根不能用太大剂量，你没有尝过不知道这药有多苦，苦到脾胃虚的人一喝进去就想呕吐，而且也有点小毒，所以山豆根治一般咽喉肿痛，用到3克就行了。
小指月点点头，这病人吃了后，果然咽痛消失，声音清利。
事后小指月不相信这山豆根真那么厉害，于是他就搞个10克来熬水喝，想不到药汤才刚入口，苦得他直皱眉，随后就呕出来了。
这么苦的药，看来以后不是热毒亢盛，都不要轻易使用啊！老爷爷笑说，正因为极苦，所以古人就搞一小寸，放在嘴里一含，咽喉肿痛很快就减轻了。
随后小指月在小笔记本中写道：《本草图经》曰，山豆根八月采根用，今人寸截，含以解咽喉肿痛，极妙。
《永类钤方》曰，喉中发痈：用山豆根，磨醋噙之，追涎即愈，势重不能言者，频以鸡翎扫入喉中，引涎出。
《备急方》曰，治齿痛，山豆根一片，含于痛处。
《本草汇言》曰，山豆根苦寒清肃，得降下之令，善除肺胃郁热，凡一切暴感热疾，凉而解毒，表里上下，无不宜之。
《本草求真》曰，山豆根，大苦大寒，功专泻心保肺及降阴经火逆。
解咽喉肿痛第一要药。
缘少阴之脉，上循咽喉。
咽喉虽处肺上，而肺逼近于心。
故凡咽喉肿痛，多因心火挟其相火交炽，以致逼迫不宁耳！治当用此以降上逆之邪。
俾火自上达下，而心气因尔以除。
有毒中药现代药理研究之山豆根
山豆根[基原]本品为豆科植物越南愧50AAomfoMAiMeM‘is Gapnep．的干燥根及根茎。
[化学成分1根含总生物碱约o．93％，其中苦参碱(matrine)o．52％，氧化苦参碱(。
xymatr5ne) o．35％，以及微量的奥豆碱(a“a8yrine)和甲基金雀花碱(毗thy[cyt翻ne)。
安金解等1989年从山豆根中新分得生物碱：金钱花碱[(一)尤加sine3，氧化愧果碱[(十)力opho—carPlne N—oxidel，槐脓[(十)s。
phoramineI和税酵[(十)书ophorn011。
U82年姜志义分得一抗癌活性成分槐果碱(soPhoc，rpine)。
并含黄圈类化合物紫檀赢(pterocarpzn)和l—三叶豆根愧苦门d毗otlirhzz比亦称红车轴草根昔)，后者经酶水解得1—核愧家(1—maacki—atn)，有抗癌作用，其作用苦比苦元强，右旋体比左旋体强。
另含山豆根家(soPh。
ra—none)、山豆根色烯查耳酮(sophoradoch romene)、山豆根色满索(2[(3’—hydroxy—2’，2’—dimethyl—8’—(3—m碘hyl—2—bc瓤enyl))chromo卜6：y1]—7—hydroxy—8—(3—m曰hyl—2—bMtGnyl)chroman—4—one)、山豆根苯并二氢跌喃赢(2[(2’—(1—hydrox广1—m破hyletbyl)—7’—(3‘m哎h—y1—2，butenyL)—2‘、3’—dihydrobenzofuran 7—5‘—yI]—7—hydroxy—8—(3—methyl —2—Lutenyl) chro—man—4—one)、大豆索(daidzein)、山豆根苯并毗喃家(2—L(7“—hydro”y—2’，2’—dim 破hyl—2H—benzopyr8n)—6’—y1]—7—hydrD”广8—(3—m以hy卜2—butenyl)chroman—4—one)、4’7—二经基—6’8—双(3—甲基—2—丁烯)二氢黄酮(4’7—dihydroKyl6。
山豆根
山豆根(《开宝本草》)山豆根为豆科植物越南槐的干燥根及根茎。
野生。
主产于广西、广东、江西、贵州、云南等地。
原植物生于河边900～1100米的山地和岩石缝中。
味苦，性寒，有毒。
归肺、胃经。
功效清热解毒、消肿利咽。
临床一般生用，名称山豆根。
【本草汇言】《开宝本草》：味甘，寒，无毒。
主解诸药毒，止痛，消疮肿毒，人及马急黄发热咳嗽，杀小虫。
《本草图经》：含之咽汁，解咽喉肿痛，极妙。
《本草纲目》：研末汤服五分，治腹胀喘满。
酒服三钱，治女人血气腹胀，又下寸白诸虫。
丸服，止下痢。
磨汁服，止卒患热厥心腹痛，五种痔痛。
研汁，涂诸热肿秃疮，蛇狗蜘蛛伤。
《本草经疏》：山豆根得土之冲气，而兼感冬寒之令以生，故其味甘苦，其气寒，其性无毒。
甘所以和毒，寒所以除热。
凡毒必热必辛，得清寒之味，甘苦之味，则诸毒自解。
譬大人盛德，与物无竞，即阴毒忮害，遇之不起矣。
故为解毒清热之上药。
凡痛必在于热，毒解热散则痛自止，疮肿自消。
人马急黄乃血热极所发，故必发热，热气上熏则发咳嗽，诸虫亦湿热所化，故悉主之，而多获奇效也。
简误：病人虚寒者勿服。
《本草蒙筌》：味苦、气寒。
无毒。
粒似豆圆，名因此得。
凡资疗病，惟取其根。
口嚼汁吞，止咽喉肿痛要药；水调末服，除人马急黄捷方。
敷蛇虫咬伤，去血气腹痛。
《本草乘雅》：宣散气生曰山；食肉皿器曰豆。
盖言受纳腐化者胃也。
种种功用，种种病状，悉从中枢，散宣生气，所谓解从结心，解即分散。
《药性解》：山豆根，味甘，性寒，无毒，入心、肺二经。
主解诸药毒，止咽喉痛，退热消痈。
按：山豆根性寒，专泻心火，心火去则金无所损，金得其保而热伤之虞吾知免矣。
《药鉴》：气寒味苦。
佐连翘能消热毒，臣甘桔又治咽喉。
《景岳全书》：味大苦，大寒。
解诸药热毒，消痈肿疮毒，杀寸白诸虫。
含而咽汁，解咽喉痹痛。
研末汤服五七分，解内热喘满腹胀。
磨汁服，解热厥心痛。
研汁涂诸热毒热疮肿痛，及诸虫热毒所伤。
《本草备要》：泻热解毒。
苦寒。
泻心火以保金气，去肺、大肠之风热。
山豆金莲汤可治扁桃体炎等6则
山豆金莲汤可治扁桃体炎等（本版内容仅供参考，请在医生指导下使用）山豆金莲汤可治扁桃体炎乳蛾一侧或两侧，僵肿不消，时有疼痛或常常急性发作者，可取山豆根4克，金莲花9克，马勃5克，浙贝母10克，甘草4克，玄参10克，橄榄12克，陈萝卜缨12克，加水400毫升，煎至200毫升，待稍凉，徐徐服下，6小时后，服2煎。
此方可降浮火，清浮热，消僵肿。
内热重者，可加雪里青；阳浮于上者，加牛膝；痰象重者，加桔梗、山慈姑；有血郁现象者，可加紫荆皮；红肿重者加金果榄；若服五六剂后，症状未见变动者，可加迎春柳叶2克；若服后胃失冲和者，加橘皮；若体质虚弱者，可加鲜赤首乌。
限娥退热汤可治儿童扁桃体炎若有体虚儿童，乳蛾频频发作，有时高热，但长期有断续低烧，往往不过半度，绛舌少苔，脉数，肌瘦，观其外形，呈质弱不健康现象者，可取软白薇10克，地骨皮10克，粉丹皮6克，肥知母5克，甘草节5克，金莲花9克，紫草6克，加水400毫升，如法煎汤煎至200毫升，并服二煎，频服。
咽干舌燥，可加玄参、麦冬；呈肺燥现象，微有干咳者，可加天冬；间有鼻腔、牙龈出血者，可择加生地、茅根、仙鹤草、翻白草；低热久久不退，可加鳖甲；体虚乏力，可酌加玉竹、黄精之类；若久而体弱无力，甚至关节酸疼可加秦艽、归须；饮食欠香，可加谷芽、鲜稻叶、山药；心烦者，可加栀子；睡眠不安，加朱染灯心、萱草叶。
泻心饮可治口腔溃疡若有溃疡生于舌者，可取生地30克，木通3克，生甘草6克，川连3克，知母9克，黄柏9克，女贞子15克，墨旱莲15克，龟板9克，生熟谷芽各15克，以水煎服。
小便黄赤加前仁15克，茯苓12克；便秘加川军9克；背畏寒加肉桂1克，附片1.5克。
加减玉女煎可治口腔溃疡若有溃疡生于唇、颊、齿龈者，属胃火上炎，可取生石膏30克，知母9克，生甘草6克，生地30克，玄参9克，麦冬9克，活芦根30克，天花粉经典验方·JING DIAN YAN F ANG6则30克，石斛15克，连翘15克，以水煎服。
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庞
燕
中图分类 号 ：２ ９ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０－ １６ ２ １ ）８— ０６—０ Ｒ４ Ｂ １０ ７ ５ பைடு நூலகம்０ ２ ０ ０ ３ ２
山豆根汤 源 自《 喉科紫珍集》， 其方 由山豆根 、 桔梗 、 连 翘、 玄参 、 薄荷 、 干 、 皮 、 射 陈 麦冬 、 草组 成 ， 有养 阴 清 甘 具 热、 解毒散结之功 。方 中主药 山豆 根 ， 开 宝本草 》 ： 主 《 谓 “ 解诸 药毒 ， 止痛 、 消疮肿 毒……” 《 草图经 》 ；本 称其“ 咽喉 解
用： 山豆根 、 桔梗 、 麦冬 、 天花粉各 １ ， ０ ｇ 连翘 、 玄参 各 １ ， ２ｇ
射干 、 陈皮 、 薄荷 （ 下 ） ９ｇ 川 贝母 、 后 各 ， 甘草各 ６ｇ 。３剂 ， 每 日１ ， 剂 水煎 ２次 ， 取汁 ３０ ｍ ， 晚分服 ， ０ Ｌ 早 服药 期间忌 食辛辣刺激之 品。 ８月 １ ｔ ７ Ｅ二诊 ： 服药 ３剂后 ， 发热 止 ， 咽痛减 轻 ， 声音
黄， 脉数。上方去 升麻 、 细辛 ， 夏枯 草 １ｇ生 大 黄 ６ ， 加 ２， ｇ３
剂， 水煎服 。用法同上。 ５月 １ ２日三诊 ： 药后诸 症基 本消失 ， 大便润 ， 嘱其 勤刷 牙漱 口， 注意 口腔卫 生 ， 忌辛 辣煎 炒及 过酸 过甜 食 物。必 要 时拔 除左 下第 ３磨牙 。随访 ６个月未复发 。 按： 牙痛一证 ， 因有风 、 、 、 之异 ， 病 火 虫 痰 以足 阳明 胃经
风， 泻火止 痛。方用 山豆根 汤合 清 胃散 化裁 。药用 ： 山豆 根、 丹皮各 １ ， ０ｇ 连翘 、 防风各 １ ， ２ｇ 麦冬 １ ， 荷 （ 下） ５ｇ薄 后
升麻 、 白芷 、 芥各 ９ ｇ 细辛 ２ ｇ 石膏 ２ 。３剂 ， 日 １ 荆 ， ， ０ｇ 每
剂 ， 煎 ２次 ， 水 取汁 ４ ０ｍ ， ０ Ｌ 早晚分服 ３０ｍ 余 １０ｍ ０ Ｌ， ０ Ｌ每
影。舌质 红 、 苔黄 ， 洪数 。诊 为 风火 牙 痛 。治 以 清热 疏 脉
干结 ， 小便黄赤 。 自服 阿莫西 林颗 粒 、 草珊 瑚含 片症 状 仍
未得到控 制 ， 入夜加剧 ， 间体温 达 ３ ． 。 。查体 ： 夜 ８５Ｃ 咽部黏 模充血 ， 咽后壁淋 巴滤泡增生 ， 双侧扁桃体 Ⅱ。 大 ， 肿 上有多 个 黄白色脓点 ， 局部 血管 扩 张 ， 带充 血水 肿 ， 质 红 、 声 舌 苔 黄， 脉滑 。查血 常规示 ： Ｃ ７ ５×１ Ｌ ＷＢ ： ． ０／ 。胸 部 ｘ片示 ：
之 脉 入 上 齿 中 ， 阳 明 大 肠 经 之 脉 人 下 齿 中 ， 实 证 多 属 手 故
嘶哑较前好转 ， 大便 干而不爽 ， 舌脉 同前 ， 上方 加大 黄 ６ｇ ，
栀子 、 茯苓 、 大腹皮各 １ ， ０ｇ 续服 ３ 。 剂 ８月 ２ ０日三诊 ： 服药 后 ， 咽痛 消失 ， 食 尚可 ， 饮 发音 正 常， 大便通利 ， 质淡 、 白， 舌 苔 脉浮 有力 。查 体温 ：６ ５℃ ， ３．
１含漱 ３次 ， ３ 每次约 ３ ｌ ３ｍ 。 ５月 ９日二诊 ： 方服 ３剂后 ， 上 患者 肿痛 明显 减轻 ， 颈 部淋 巴结肿 胀 减 轻不 显 著 ， 压之 仍 有 痛感 ， 秘 ， 便 舌红 苔
心肺膈未见异常 。审其证 属邪热传 里 ， 胃热盛 。治以滋 肺
养肺 胃之阴 ， 清热解 毒散结 为法 。方选 山豆根 汤加 减 。药
常某某 ， ，０岁 ，０ ９年 ８月 １ 日初诊 。 男 ｌ ２０ ４ 咽喉疼痛伴吞 咽困难反复 发作 ２年 ， 加重 ３天 。患者 本次发病伴 有发热 ， 咳嗽 ， 声音嘶 哑 ， 咳痰色 黄 ， 口干 ， 大便
治未得 到控 制。查体 温 ：６ ９ ３ ． ℃。血 常规 示 ： Ｃ： ． ＷＢ ９ １× １ Ｌ ０／ 。左下第 ３磨牙 ｘ片显示 ： 牙体龋 坏 ， 较大透 射 阴 有
肿痛” 《 ； 本草备要》 ： 泻热解毒 ， 谓 “ 去肺 、 大肠 风热 ， 之咽 含 汁止咽痛 、 齿痛 ” 。笔 者临 床用本方 加减 治 疗 由风热 火毒 引起 的扁桃体 炎 、 周炎 、 牙 毛囊 炎 ， 均取得 了较 好 的疗 效 ， 现举例如下 。
１ 扁 桃 体 炎
喉症 ……若 至第三 日， 憎寒壮热 ， 其势必 重 ， 问大便通利 须 否… …， 若二便 不通 乃 内为实火 ， 用 降火解 毒 重剂 与通 非 二便之药 ， 断难 取效 。 该案用药切 中病机 ， ” 故获 良效 。
・
３ ６・
山 西 中 医
２ １ ８月第 ２ ０２年 ８卷第 ８期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ａ ｇ ０２Ｖ １２ ｏ８ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｕ．２ １ ｏ ８Ｎ ． ．
山 豆 根 汤 验 案 ３则
张玉 萍
关键词 ： 豆根汤 ； 山 急性 扁 桃 体 炎 ； 周 炎 ； 囊 炎 ； 案 牙 毛 验
阳明风火 。《 外科正宗》 ：齿病者 ， 谓 “ 有风 ， 有火 ， 亦有 阳明
实 热 ， 能 致 之 。风 痛 者 ； 风 发 作 浮 肿 ， 俱 遇 随后 生 痛 … … 。 ”
咽部淡 红色 ， 双侧扁桃 体 Ｉ 肿大 ， 点消失 。复查 血 常规 。 脓
示 ： Ｃ：． ０／ 。嘱其平 素饮食 选择 易消化 ， ＷＢ ７ ５×１。Ｌ 清淡 之
２ 牙 周 炎
李某某 ， ，２岁 ，０ ０年 ５月 ６ Ｅ初诊 。 男 １ ２１ ｔ
左下第 ３磨牙反复疼痛半年 ， 加重 ２ 天。患者牙痛 Ｏ余 不止且有 浮动感 ， 不能 咀嚼 ， 左下第 ３磨牙活 动度 较大 ， 牙
龈红肿 ， 牵及左侧腮 颊肿痛并 有烧 灼感 ， 颈部淋 巴结肿大 ， 压之疼痛 ， 口渴 多饮 ， 口气 臭秽 ， 大便秘 结 ， 曾到 某诊 所 诊