第19章 女性生殖系统

组织学与胚胎学（第9版）
3. 黄体的发育： 取决于排出的卵是否受精
黄体 发育
取决于排出的 卵是否受精
未受精
受精
月经黄体
妊娠黄体
都退化为白体
成熟黄体
早期黄体
卵巢切面模式图
组织学与胚胎学（第9版）
（四）卵泡的闭锁与间质腺
1. 闭锁卵泡（atretic follicle）：不能发育成熟而退化 的卵泡。 2. 间质腺（interstitial gland）：次级卵泡退化时膜 细胞一度肥大，形似黄体细胞，并被结缔组织分隔成 分散的细胞团索，能分泌雌激素。
卵巢和子宫内膜周期性变化受下丘脑-垂体-性腺轴的活动调控。
谢谢观看
组织学与胚胎学（第9版）
（三）黄体的形成与退化
1.黄体形成
排卵后，残留的卵泡壁与卵泡膜塌 陷，在黄体生成素的作用下，发育成 体积大并富含血管的内分泌细胞团， 新鲜时呈黄色，称黄体（corpus luteum）。
A.低倍
Baidu Nhomakorabea
B.高倍
黄体光镜图
组织学与胚胎学（第9版）
2.黄体的细胞组成与功能
（1）颗粒黄体细胞（granulosa lutein cell）：分泌孕激素和松弛素。 （2）膜黄体细胞（theca lutein cell）。
二
输卵管
组织学与胚胎学（第9版）
输卵管 卵细胞受精的部位，并将受精卵运向子宫。 管壁由黏膜、肌层和浆膜构成。
➢ 黏膜：单层柱状上皮和固有层 ➢ 肌层：内环、外纵两层平滑肌 ➢ 浆膜：间皮和富含血管的疏松结缔组织
输卵管壶腹部光镜图
三
子宫
组织学与胚胎学（第9版）
（一）子宫壁的结构
体部+底部+颈部 子宫壁=内膜+肌层+外膜 1 . 内膜（endometrium）：
初级卵母细胞和卵泡细胞超微结构模式图
组织学与胚胎学（第9版）
3. 次级卵泡（secondary follicle）
卵泡细胞间出现液腔，其主要结构变化特点是：
①卵泡 ②初级卵母细胞：达到最大体积； ③卵泡细胞：卵泡细胞间出现大小不等的液腔， 逐渐融合为一个大的卵泡腔（follicular cavity）。
上皮：复层扁平上皮，一般不角化 ➢ 黏膜
固有层：丰富弹性纤维和血管的致密结缔组织 ➢ 肌层：内环外纵行的平滑肌 ➢ 外膜：富于弹性纤维的致密结缔组织
阴道黏膜（低倍）
五
乳腺
组织学与胚胎学（第9版）
女性乳腺有腺泡、导管以及期间含有大量脂肪细胞的结缔组织构成。乳腺发育始于青春期，妊娠和授乳 期的乳腺有泌乳活动，称为活动期乳腺。无泌乳活动的乳腺，称为静止期乳腺。 ➢ 腺泡上皮：单层立方或柱状 ➢ 导管 小叶内导管管壁：单层立方或柱状上皮，小叶间导管管壁：复层柱状上皮，总导管：复层扁平上皮。
位于卵母细胞与卵泡细胞之间，由二者共同分泌形成较厚的富含糖蛋白的嗜酸性膜，其中 的ZP2、 ZP3 为精子受体。
1 2
A
3
4
→
B
b
a →
B
d c
各级卵泡及次级卵泡的组织结构 A.低倍；B.高倍 1.原始卵泡；2.初级卵泡；3.次 级卵泡；4.闭锁卵泡 a.卵母细胞；b.颗粒细胞；c.卵 泡膜；d.卵泡液；→透明带； 放射冠
2
1
闭锁卵泡和间质腺 1.闭锁卵泡；2.间质腺
组织学与胚胎学（第9版）
（ 五 ） 门细胞（hilus cell）
➢ 位置: 卵巢门近系膜处 ➢ 形态: 细胞结构与睾丸间质细胞相似，为多边形或卵圆形，核圆形，核仁清楚，胞质呈
嗜酸性，脂滴丰富。 ➢ 分泌雄激素 ➢ 门细胞增生或发生肿瘤时患者可出现男性化症状。
b
a →
B
B d
c
3
4
→
各级卵泡及次级卵泡的组织结构 A.低倍；B.高倍 1.原始卵泡；2.初级卵泡；3.次级卵泡；4.闭锁卵泡 a.卵母细胞；b.颗粒细胞；c.卵泡膜；d.卵泡液；→ 透明带； 放射冠
组织学与胚胎学（第9版）
放射冠（corona radiata）：紧靠透明带的一 层柱状卵泡细胞，呈放射状整齐排列。
上皮+固有层 ➢ 上皮：单层柱状上皮 ➢ 固有层：①结缔组织
②子宫腺 ③螺旋动脉 ➢ 功能层（浅）——在月经期脱落 ➢ 基底层（深）
子宫壁结构模式图
子宫内膜血管与子宫腺模式图
组织学与胚胎学（第9版）
肌层（myometrium） ➢ 黏膜下层 ➢ 中间层 ➢ 浆膜下层
外膜 （perimetrium） ➢ 浆膜（体和底部） ➢ 纤维膜（其余部分）
第19章
女性生殖系统
作者 :邵淑娟、迟鑫明
单位 : 大连医科大学
目录
一、卵巢 二、输卵管 三、子宫 四、阴道 五、乳腺
教学要求
掌握
各级卵泡的结构及发育过程；排卵的条件、时间和过程；黄体的形 成、结构与功能；子宫内膜的结构及周期性变化。
熟悉 子宫壁、子宫颈的一般结构，乳腺的一般结构，以及静止期、妊娠
期、哺乳期的结构特点； 输卵管的结构与功能。
了解 阴道的一般结构。
一
卵巢
组织学与胚胎学（第9版）
卵巢的一般结构：
表面上皮：单层立方或扁平，上皮深部为薄层致密结缔 组织构成的白膜。
实质
皮质：内有各级卵泡、黄体、闭锁卵泡等 髓质：为富含血管的疏松结缔组织
卵巢切面模式图
组织学与胚胎学（第9版）
（一）卵泡的发育和成熟
子宫壁结构模式图
组织学与胚胎学（第9版）
（二）子宫内膜的周期性变化
1. 月经周期的概念： 青春期至绝经期，子宫底和体部的内膜功能层，在卵巢激素的影响下，出现周期性变化，称为
月经周期（menstrual cycle）。 一般为28天左右，分为：增生期、分泌期和月经期。
子宫内膜周期性变化模式图
组织学与胚胎学（第9版）
卵泡膜：分化为内外两层 内膜层：细胞多，血管丰富，有膜细胞 外膜层：纤维多，细胞和血管较少
卵巢局部仿真图
组织胚胎学（第9版）
4. 成熟卵泡（mature follicle） 主要结构变化特点是： ①体积达最大 ②卵泡腔很大，颗粒细胞不再增殖，颗粒层变薄
排卵前36～48h ③初级卵母细胞
次级卵母细胞 第一极体
成人子宫颈与阴道交界切面模式图
组织学与胚胎学（第9版）
（四）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节
GnRH
垂体
FSH
LH
卵巢
卵
巢
卵泡期
雌激素
黄体期 黄体退化期
雌+孕激素
子
宫
增生期
分泌期
月经期
卵泡发育和子宫内膜周期性变化与激素关系示意图
四
阴道
组织学与胚胎学（第9版）
阴道壁由黏膜、肌层和外膜组成。
静止期乳腺（低倍）
授乳期乳腺（低倍）
本章小结
卵巢表面为表面上皮，上皮下为白膜。卵巢实质包括皮质和髓质，皮质中有各级卵泡： 原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。初级卵泡：一层或多层立方形卵泡细胞，初级卵 母细胞与卵泡细胞间出现卵周间隙，内层卵泡细胞的突起和初级卵母细胞的微绒毛均伸向间隙， 二者共同的分泌物形成较厚嗜酸性膜，即透明带，卵泡周围基质中的梭形细胞增殖分化为卵泡 膜。次级卵泡：卵泡细胞之间出现卵胞腔，紧贴透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列， 有的卵泡腔不断扩大，迫使初级卵母细胞、透明带、放射冠与其周围的卵泡细胞逐渐居于卵泡 腔一侧，突入卵泡腔，形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层，称为颗粒层。 卵泡膜可分出内膜及外膜两层。内膜层含有多边形的膜细胞，具有分泌类固醇激素细胞的特点， 主要分泌雌激素。
成熟细胞 卵巢切面模式图
组织学与胚胎学（第9版）
（二）排卵（ovulation）
1. 定义：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其周围的透明带、放射冠和卵泡液从卵巢表面排出 的过程。 2. 时间：约在月经周期第14天左右。
卵巢排卵（腹腔内摄影） 1.卵巢；2.卵母细胞和放射冠；3.输卵管漏斗部
成熟卵泡排卵模式图
卵泡：中央一个卵母细胞＋周围多个卵泡细胞
卵泡发育阶段：
原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡
合称生长卵泡
卵巢切面模式图
组织学与胚胎学（第9版）
1.原始卵泡（primordial follicle）
分布：位于卵巢皮质浅层 ➢ 数量多 ➢ 体积小 ➢ 中央一个初级卵母细胞+一层扁平卵泡细胞
1 2
A
3
4
1 2
A
③卵泡细胞：扁平变为立方或柱状；单层变多层
④出现透明带
b
a →
B
B d
c
3
4
→
各级卵泡及次级卵泡的组织结构 A.低倍；B.高倍 1.原始卵泡；2.初级卵泡；3.次级卵泡；4.闭锁卵泡 a.卵母细胞；b.颗粒细胞；c.卵泡膜；d.卵泡液；→ 透明带； 放射冠
组织学与胚胎学（第9版）
④透明带（zona pellucida）
（三）子宫颈
子宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。
➢ 黏膜：上皮和固有层
➢ 肌层：平滑肌纤维较少且分散，分布 于致密结缔组织中
➢ 外膜：结缔组织构成的纤维膜
➢ 子宫颈管腔面上皮：单层柱状上皮 ➢ 宫颈阴道部的黏膜上皮：复层扁平上皮 ➢ 宫颈外口处：是单层柱状上皮与复层扁平上
皮的移行区，此处是宫颈癌好发部位
1 2
A
3
4
→
B
d
b
a →
B
c
各级卵泡及次级卵泡的组织结构 A.低倍；B.高倍 1.原始卵泡；2.初级卵泡；3.次级卵泡；4.闭锁卵泡 a.卵母细胞；b.颗粒细胞；c.卵泡膜；d.卵泡液；→ 透明带； 放射冠
组织学与胚胎学（第9版）
1
颗粒细胞：卵泡腔周围构成卵泡壁的卵泡细胞。 2
A
卵丘（cumulus oophorus）：初级卵母细胞、 透明带。
本章小结
成熟卵泡排卵，排卵后形成黄体。黄体包括颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。颗粒黄体细胞主 要分泌孕酮和松弛素，膜黄体细胞主要分泌雌激素。黄体发育取决于排出的卵是否受精， 分别 形成月经黄体和妊娠黄体，最终都将变成白体。卵泡在发育的不同阶段退化成为闭锁卵泡。
子宫壁可分内膜、肌层和外膜三层。自青春期开始， 子宫内膜呈周期性变化，即月经周期， 可分为月经期、增生期和分泌期。子宫内膜可分为功能层和基底层，月经期功能层发生脱落； 增生期子宫内膜基底层增生修复，月经周期第14天时，卵巢内通常有一个卵泡发育成熟并排卵， 子宫内膜随之转入分泌期；分泌期子宫内膜继续增生变厚，有利于受精卵的植入。
→
B
d
b
a →
B
c
各级卵泡及次级卵泡的组织结构 A.低倍；B.高倍 1.原始卵泡；2.初级卵泡；3.次级卵泡；4.闭锁卵泡 a.卵母细胞；b.颗粒细胞；c.卵泡膜；d.卵泡液；→ 透明带； 放射冠
组织学与胚胎学（第9版）
2. 初级卵泡（primary follicle）
结构变化包括： ①卵泡：体积增大 ②初级卵母细胞：体积增大