小儿静脉输液技巧医学PPT课件

消毒皮肤

消毒的面
积大于5厘
米
穿刺静脉

右手持针，左手的 食指及大拇指绷紧 皮肤，针头斜面向 上，针头与皮肤成 10~30度，将针头 刺入皮肤.
导管回血

沿血管缓慢
进针，见回
血后停止进 针.
抽出针心
贴上透明胶布注明日期
固定针头
贴上胶布固定留置针
固定板固定
手背静脉
足背静脉
足背静脉
血管的选择

额颞浅静脉虽然较 细，技术难度大些 ，但不易滑动，暴 露明显，易固定。
血管的选择


耳后静脉较粗，略 弯曲，易滑动，要 刮去头发，一手固 定好血管才便于穿 刺 （左手拇指与食指 分开固定耳后静脉 要穿刺段的两头）
血管的选择

三岁以上小儿宜选四肢静脉. 这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清 晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉,颈 静脉等。 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时 选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢 静脉。


小儿静脉输液技巧
操作过程演示
----足背静脉穿刺
准备工作
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液 应现配现用。

用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、 75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。
患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约 为30-50度。 环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少 对护理人员的心理压力。
小儿静脉输液技巧
序言

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救 危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本 功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而 且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好 得声誉。因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针 见血的静脉穿刺技巧。 为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定 ，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。下面 就介绍给大家：
肘窝静脉
腋静脉
颈静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 由下颌后静脉的后支和耳后静脉 、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳 突肌浅面斜向下后行，在锁骨中 点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁 骨下静脉或静脉角。 (颈外静脉是小儿静脉穿刺的常 用部位)



颈内静脉是颈部的深静脉。常用 于收集面部和颈深部的静脉血。
血管的选择

三岁以下小儿宜选用头皮静脉。

这个时期的小儿头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈 网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉 ，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回 流，所以不受方向限制，易固定。
血管的选择

头皮静脉首选是额 正中静脉，因额正 中静脉是头皮静脉 较大的一支，额正 中静脉直而粗，不 易滑动，易固定。

小儿静脉输液技巧
血管的选择
血管的选择

小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作，所以其 血管的选择具有重要意义。选择血管时首先要区别是动脉 还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。应选择暴露而且直 的静脉。

从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都 适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿 刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的 明显的静脉。2.长于针头1/3的直行静脉。3.易于固定的静 脉。