员工健康状况登记表(公司通用)
员工健康情况登记表范本

员工健康情况登记表
以下是一个员工健康情况登记表的示例:
这个员工健康情况登记表主要用于收集员工的健康信息,包括基本信息如姓名、性别、年龄、身高、体重等,以及健康状况如血压、血糖、血脂等。
这些信息可以帮助企业了解员工的健康状况,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的预防措施,以减少员工的患病风险。
此外,这些数据还可以为企业制定健康管理制度和优化工作环境提供有力支持。
例如,企业可以根据员工的健康状况提供个性化的健康保障措施,或者调整工作环境以减少员工的健康风险。
因此,员工健康情况登记表是企业了解员工健康状况、预防和控制职业病的重要手段之一。
公司员工健康检查登记表
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公司员工健康检查登记表
背景
为了确保公司员工的健康与安全,公司决定进行定期的员工健康检查。
本文档旨在详细说明员工健康检查登记表的填写要求及流程。
员工健康检查登记表内容
员工健康检查登记表包括以下内容:
1.员工基本信息:姓名、性别、年龄、工号、部门、职位等。
2.健康状况:填写员工的健康情况,包括有无慢性疾病、过敏史等。
3.体温测量:填写员工的体温测量结果。
4.呼吸系统:填写员工是否存在咳嗽、呼吸困难等症状。
5.消化系统:填写员工是否存在腹痛、腹泻等症状。
6.其他症状:填写员工是否存在头痛、乏力等症状。
7.补充信息:填写员工的补充信息,如最近接触过有呼吸道感
染病史的人员等。
员工健康检查登记表填写流程
1.登记表由专属工作人员发放给员工。
2.员工填写登记表时需要如实填写相关信息。
3.员工完成填写后,将登记表交给专属工作人员。
4.专属工作人员核对填写内容是否完整和准确。
5.如发现填写有误或不完整的情况,工作人员会与员工核实并
协助完成正确的填写。
6.填写无误后,工作人员会存档登记表,并通知员工保留原件。
注意事项
在填写员工健康检查登记表时,员工应注意以下事项:
1.如实填写相关信息,不隐瞒任何健康情况。
2.如有不清楚或疑问的地方,及时向专属工作人员咨询。
3.登记表中的信息将严格保密,只用于公司内部健康管理目的。
以上是公司员工健康检查登记表的相关内容及填写流程。
希望员工能认真填写,配合公司的健康管理工作。
谢谢合作!。
健康状况登记
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健康状况登记
尊敬的员工:
为确保公司员工的健康和安全,我们将进行健康状况登记。
请您填写以下表格,详尽记录您的身体状况和近期旅行情况。
所有信息将严格保密,请您放心填写。
个人信息:
姓名:
年龄:
性别:
联系电话:
部门:
近期旅行情况:
近1个月内是否有国内或国际旅行计划?(是/否)
如果是,请列出您的旅行目的地和旅行日期:
身体状况:
以下问题为近两周的情况,请如实回答。
1. 是否有发热(体温≥ 37.3℃)或感觉发热症状?(是/否)
2. 是否有咳嗽(干咳/有痰)症状?(是/否)
3. 是否有呼吸急促、气促或呼吸困难?(是/否)
4. 是否有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等感冒症状?(是/否)
5. 是否有咽痛或者干咳?(是/否)
6. 是否有身体乏力、乏力无力感?(是/否)
7. 是否有消化道症状(如腹泻、恶心、呕吐等)?(是/否)
8. 是否有结膜炎、眼部疼痛等眼部不适症状?(是/否)
9. 是否有皮疹、湿疹、红肿等皮肤问题?(是/否)
10. 是否有接触过新冠肺炎患者或疑似病例?(是/否)
11. 是否有接触过有发热、咳嗽等上呼吸道症状的人员?(是/否)
12. 是否有接触过动物或者到过动物市场?(是/否)
请您如实填写以上信息,并及时提交给人力资源部。
如您在填写信息后有身体不适症状出现,请立即联系公司医生,并配合医生的后续处理。
您的配合与理解对于保障我们的工作环境和员工健康至关重要。
我们深信,通过大家的共同努力,我们一定能度过这个艰难时期。
祝您身体健康!
此致
XXX公司。
企业人员健康个人登记表
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企业人员健康个人登记表
一、基本信息
1.姓名:
2 .性别:男(√)女(是否孕妇: 是否)
4.身份证号或出生年月:
5.户籍地址:
6 .现住地址:
7.联系电话:
8.入住禅城时间:,同行人员:
9.车次/航班信息:车次/航班号:
始发地: 途经地:目的地:
10.进入辖区去向
11.是否参加聚会:否√是:(聚会情况:
)12:所属班组:
二、暴露史
1.来粤前14天内是否发热:是否√,,是否与呼吸道症状患者接触史:是否√,是否有新型冠状病毒感染的肺炎病例接触史:是否√。
2.是否途经湖北或接触湖北人无,途经接触地点无,接触方式:无,接触时间:无
3.如有发热,发热后活动范围无
三、发热、其他症状发生情况
1.现时是否有发生发热:否√是(最高体温36.8 ℃)
2.现时是否有其他症状:否√是:(乏力干咳咳痰鼻塞流涕寒战气促呼吸困难咽痛头痛其他)
所属企业信息调查员签名:调查日期:。
员工健康状况登记表(20200804205842).pdf

员工健康状况登记表尊敬的各位员工:为了充分了解您的健康状况,关心您的健康,从而为您提供适合身体状况的工作岗位,公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表,在以后的工作中,如身体有异常状况,请及时通知人力资源部,在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
填表日期:年月日姓名出年日期性别岗位身高体重健康基本情况一、个人生活史:(如有请在“□”内打√,如否打×)吸烟:是□否□已戒□饮酒:是□否□二、目前患有何种慢性疾病:您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤 ( 癌症 )或其它疾病?疾病名称确诊时间年月确诊医院三、目前身体状况征询:1、您听力较差吗? 是口否口 6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是口否口2、您是否经常有耳鸣现象? 是口否口 7、您是否有常年腹泻的现象? 是口否口3、有时您会流鼻血吗? 是口否口 8、您常觉得消化不良吗? 是口否口4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是口否口 9、您是否常感到关节肿痛? 是口否口5、您经常咳嗽吗? 是口否口 10、你经常失眠吗? 是口否口四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解:是□否□六、您的体检次数:一年一次□半年一次□三个月一次□基本不参加□病史征询1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病?否□是□患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象?否□有□您是否有冠心病、中风病史?否□是□患病年数您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎?否□有□2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病?否□有□您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎? 否□有□您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史?否□有□您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视?否□有□3、您现在是否患有非传染性疾病,该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。
员工健康状况登记表

员工健康状况登记表
员工健康状况登记表
尊敬的员工,
为了确保公司全体员工的健康与安全,我们需要您填写以下健康状况登记表。
请您如实填写,我们将严格保密您的个人信息。
个人信息:
姓名:
工号:
部门:
联系电话:
1. 是否近期有过与新冠病毒相关的症状或接触史?
是 / 否
2. 是否近期有过与其他传染性疾病相关的症状或接触史?
是 / 否
3. 是否近期有过国内或国际旅行史?
是 / 否
4. 是否近期有过与确诊或疑似病例接触的情况?
是 / 否
5. 是否近期有过居住或到访疫情严重地区的经历?
是 / 否
6. 是否近期有过居住或到访集中隔离地区的经历?
是 / 否
7. 是否近期有过居住或到访医学观察地区的经历?
是 / 否
8. 是否近期有过居住或到访高风险地区的经历?
是 / 否
9. 是否近期有过居住或到访中风险地区的经历?
是 / 否
10. 是否近期有过居住或到访低风险地区的经历?
是 / 否
11. 是否近期有过与确诊或疑似病例密切接触的情况?
是 / 否
12. 是否近期有过与确诊或疑似病例共同居住的情况?
是 / 否
13. 是否近期有过与确诊或疑似病例共同用餐的情况?
是 / 否
14. 是否近期有过与确诊或疑似病例共同交通的情况?
是 / 否
15. 是否近期有过与确诊或疑似病例共同工作的情况?
是 / 否
请您如实填写上述问题,并将填写好的表格提交给人力资源部。
如有任何疑问,请随时与我们联系。
感谢您的合作与支持!
人力资源部。
进出场人员健康状况登记表

进出场人员健康状况登记表
背景
为了控制及预防疾病传播,减少安全风险,公司决定从即日起对进出场人员进行健康状况登记。
本登记表仅用于防疫措施,信息仅用于疫情防控,严格保密。
登记信息
1. 姓名:
2. 电话号码:
3. 公司名称:
4. 是否为本公司人员:
5. 健康状态:
- 无不适
- 发热
- 咳嗽
- 呼吸困难
- 乏力
- 有症状,但不在以上范围内
6. 在过去14天中是否有以下情况:
- 接触过新冠病毒感染者
- 武汉市或湖北省旅居史
- 国外旅行史
7. 登记时间
填写指南
请对进出场人员进行上述健康状况登记,如有不适或以上情况,请勿让其进入公司,及时向上级领导汇报,做好后续跟进和处理,
保证全员的健康安全。
此外,保障好个人的防护措施,全员配合,
做好自身的健康防护。
免责声明
本公司保留对本声明内容解释、修改和更新的权利。
该表格内容只作为疫情防控中的登记检查工具,仅用于企事业
单位内部人员、及附属机构员工使用,严格保密,禁止用于其他目的。
本表格用户应当自行承担使用本表格所可能产生的一切法律后果和费用,不对使用者承担任何担保责任和赔偿责任。
企业员工健康体检登记表

企业员工健康体检登记表姓名,______________________。
性别,______________________。
年龄,______________________。
部门,______________________。
职位,______________________。
联系电话,______________________。
紧急联系人,______________________。
紧急联系人电话,______________________。
1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
2. 你是否正在服用任何药物?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
3. 你是否有过敏史?(是/否)。
如果是,请注明过敏原:______________________。
4. 你是否有近期进行过手术或治疗?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
5. 你是否有心脏病史或高血压?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
6. 你是否有任何精神健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
7. 你是否有过去一年内进行过体检?(是/否)。
如果是,请提供体检报告:______________________。
8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
请如实填写以上信息,以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。
感谢您的配合!。
员工健康情况登记表

企业名称:所属镇(街道、区):编号:
姓名
籍贯
身份证号码
永康居住地
离开XX时间
返回XX时间
联系
是否带家属
家属人员名单
返X行程情况
时间
出发地
经停地
交通工具及班次
本人症
同住人员情况
返回前14天内有流行病学史 (内蒙旅行史、生活史、接触史)
与内蒙地区人员接触情况
与XX等地区人员 接触情况
是否与疑似或确诊病例等 有密切接触
其他需说明情况
我已阅知并保证以上圜员内容属实 我知晓并愿意承当提供虚假信息所造成的后果。
填表人(签名):企业法人签名(盖章):
2022年 月 日2022年 月 日
(备注):本表一式三份,员工返xx前填写,“一人一档\其中二份在申请员工 返X时提交镇街道、区审核,经信局备案,未成年家属由其监护人代填,一份待 员工返永签字后并入一人。
员工健康登记表

员工健康登记表
目的
本登记表用于记录员工身体状况,以确保员工健康安全,杜绝传染疾病在公司内传播。
填写要求
1. 员工需如实填写个人健康信息,包括最近14天内的活动轨迹和接触史。
2. 员工需填写最近14天内是否出现以下症状:发热、咳嗽、乏力、喉咙痛、呼吸困难等。
3. 若员工填写“是”或“否”,进行必要的详细说明。
填表须知
- 如填表时无任何症状,请勾选“否”,如有相关症状,请选择“是”并说明。
- 填表信息将严格保密,但公司有权采取员工健康监测措施。
- 填表时应如实填写,不得故意隐瞒或提供不实信息。
员工健康登记表
隐私声明
本表将被严格保密,只有公司相关部门有权利查看。
填写时应如实填写,不得故意隐瞒或提供不实信息。
如填写信息不真实,公司有权采取相应的措施。
员工健康状况登记表(20200804205033).pdf

员工健康状况登记表尊敬的各位员工:为了充分了解您的健康状况,关心您的健康,从而为您提供适合身体状况的工作岗位,公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表,在以后的工作中,如身体有异常状况,请及时通知人力资源部,在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
填表日期:年月日姓名出年日期性别岗位身高体重健康基本情况一、个人生活史:(如有请在“□”内打√,如否打×)吸烟:是□否□已戒□饮酒:是□否□二、目前患有何种慢性疾病:您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤 ( 癌症 )或其它疾病?疾病名称确诊时间年月确诊医院三、目前身体状况征询:1、您听力较差吗? 是口否口 6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是口否口2、您是否经常有耳鸣现象? 是口否口 7、您是否有常年腹泻的现象? 是口否口3、有时您会流鼻血吗? 是口否口 8、您常觉得消化不良吗? 是口否口4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是口否口 9、您是否常感到关节肿痛? 是口否口5、您经常咳嗽吗? 是口否口 10、你经常失眠吗? 是口否口四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解:是□否□六、您的体检次数:一年一次□半年一次□三个月一次□基本不参加□病史征询1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病?否□是□患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象?否□有□您是否有冠心病、中风病史?否□是□患病年数您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎?否□有□2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病?否□有□您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎? 否□有□您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史?否□有□您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视?否□有□3、您现在是否患有非传染性疾病,该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。
员工健康状况登记表格1121002040

职工健康状况登记表敬爱的各位职工:为了充分认识您的健康状况,关怀您的健康,进而为您供给适称身体状况的工作岗位,企业将为您成立完美的《健康档案》。
请您务必如实填写该表,在此后的工作中,如身体有异常状况,请实时通知人力资源部,在您的《健康档案》中存案并依据您的健康现状为您调岗。
填表日期:年月日姓名出年日期性别岗位身高体重健康基本状况一、个人生活史:(若有请在“ □”内打√,如否打×)吸烟:是□否□已戒□饮酒:是□否□二、当前患有何种慢性疾病:您能否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤( 癌症) 或其余疾病?疾病名称确诊时间年月确诊医院三、当前身体状况征询:1、您听力较差吗 ? 是口否口 6 、您常常有胃痛或胃酸现象吗? 是口否口2、您能否常常有耳鸣现象 ? 是口否口7 、您能否有常年腹泻的现象? 是口否口3、有时您会流鼻血吗 ? 是口否口8 、您常感觉消化不良吗 ? 是口否口4、您常常流鼻水或打喷嚏吗? 是口否口9 、您能否常感觉关节肿痛? 是口否口5、您常常咳嗽吗 ? 是口否口10 、你常常失眠吗 ? 是口否口四、当前有无长久服药史( 连续服药五、您对自己健康状况能否认识:六、您的体检次数:一年一次□3 个月以上是□半年一次)□否口是口否□三个月一次□服用何种药物基本不参加□病史征询1、您能否有高血压、高血脂、糖尿病?否□是□生病年数您能否有胸闷、常常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象?否您能否有冠芥蒂、中风病史?否□是□生病年数您能否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎?否□有□□有□2、您能否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病?否□有□您能否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎? 否□有□您能否有荨麻疹频频发生、慢性皮肤病、药物过敏史?否□有□您能否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视?否□有□3、您此刻能否患有非传染性疾病,该病在情绪颠簸较大或高强度工作过程中有可能致使发病、病情加重或危及生命安全的状况。
员工健康状况登记表

员工健康状况登记表尊敬的各位员工:为了充分了解您的健康状况,关心您的健康,从而为您提供适合身体状况的工作岗位,公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表,在以后的工作中,如身体有异常状况,请及时通知综合办公室及相关部门负责人。
姓名出年日期性别岗位身高体重健康基本情况一、个人生活史:(如有请在“□”内打√,如否打×)吸烟:是□否□已戒□饮酒:是□否□二、目前患有何种慢性疾病:您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、肿瘤(癌症)或其它疾病?疾病名称确诊时间年月确诊医院三、是否有家族病史:过敏症和哮喘:是□否□高血压和高血脂:是□否□先天性心脏病:是□否□糖尿病:是□否□精神分裂症、抑郁症:是□否□地中海贫血:是□否□皮肤癌:是□否□色盲:是□否□白化病:是□否□四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上):否口是口服用何种药物五、您对自身健康状况是否了解:是□否□六、您的体检次数:一年一次□半年一次□三个月一次□基本不参加□病史征询您是否有高血压、高血脂、糖尿病?否□是□患病年数您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象?否□有□您您是否有冠心病、中风病史?否□是□患病年数您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎?否□有□您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病?否□有□您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎?否□有□您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史?否□有□您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视?否□有□您现在是否患有非传染性疾病,该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安全的情况。
如:心脏病、哮喘、癫痫等?否□有□您曾有过痉挛或癫痫的现象吗?否□有□您曾否受伤造成骨折或骨裂现象?否□有□是否曾患过下列传染性疾病:乙型肝炎表面抗原阳性否□有□丙型肝炎抗体阳性否□有□肺结核否□有□系统性红斑狼疮否□有□水痘否□有□其它:本人确认自身身体健康无突发性病症及传染性疾病,如:病毒性肝炎、心脏病、艾滋病、肺结核、乙肝、淋病、梅毒、麻疹、癫痫等。
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《员工健康状况登记表(公司通
用).doc》
员工健康状况登记表
尊敬的各位员工:
为了充分了解您的健康状况,关心您的健康,从而为您提供适合身体状况的工作岗位,公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表。
填表日期:
年
月
日
姓
名
出年日期
性
别
岗
位
身
高
体
重
健康基本情况
一、个人生活史:(如有请在“□”内打√,如否打×)吸
烟:是
□
否
□
已戒
□
饮
酒:是
□
否
□
二、目前患有何种慢性疾病:
您是否患有肝病、肾病、胰腺炎、前列腺、肿瘤
(
癌症
)或其它疾病
?
疾病名称
确诊时间
年
月
确诊医院
三、目前身体状况征询:
1、您听力较差吗?
是
口
否
口
6、您时常有胃痛或胃酸现象吗? 是
口
否
口
2、您是否经常有耳鸣现象?
是
口
否
口
7、您是否有常年腹泻的现象? 是
否
口
3、有时您会流鼻血吗?
是
口
否
口
8、您常觉得消化不良吗?
是
口
否
口
4、您经常流鼻水或打喷嚏吗? 是
口
否
口
9、您是否常感到关节肿痛? 是
口
否
5、您经常咳嗽吗?
是
口
否
口
10、你经常失眠吗?
是
口
否
口
四、目前有无长期服药史(连续服药3个月以上) 否口
是口
服用何种药物
五、您对自身健康状况是否了解:
是
□
否
□
六、您的体检次数:一年一次
□
半年一次
□
三个月一次
□
基本不参加
□
病史征询
1、您是否有高血压、高血脂、糖尿病?
否□
是□
患病年数
您是否有胸闷、经常性头晕、眼冒金星或发黑、牙龈出血、口臭现象?否
□
有
□
您是否有冠心病、中风病史?否□
是□
患病年数
您是否有贫血、低血压、紫癜、高胆固醇、胆囊炎?
否
□
有
□
2、您是否有鼻炎、咽喉炎、哮喘、急慢性呼吸系统疾病?否
□
有
□
您是否有皮炎、皮癣、脚气、风湿性关节炎?
否
□
有
□
您是否有荨麻疹反复发作、慢性皮肤病、药物过敏史?否□
有
□
您是否有角膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视?否□
有
□
3、您现在是否患有非传染性疾病,该病在情绪波动较大或高强度工作过程中有可能导致发病、病情加重或危及生命安
全的情况。
如:心脏病、哮喘、癫痫等?否
□
有
□
4、您是否有肢体抽筋
(
或酸痛
)、脱发、指甲发白或有斑点?
否
□
有
□
您是否有气虚
(
虚弱无力
)、焦躁不安、易疲劳、易倦感?
否
□
有
□
您曾有过痉挛或癫痫的现象吗?
□
有
□
您曾否受伤造成骨折或骨裂现象? 否
□
有
□
5、是否曾患过下列传染性疾病:乙型肝炎表面抗原阳性
否
□
有
□
丙型肝炎抗体阳性
否
□
有
□
肺
结
否
□
有
□
系统性红斑狼疮
否
□
有
□
水
痘
否
□
有
□
其
它:
健康异常情况记录
(凡有因病、公伤等情况导致连续5天病休的,需向公司提供病史记录)
时间
诊断医院
诊断结果
康复情况
其它情况记录
声明书
本人承诺如实填写上述《健康状况调查表》,本人在工作期间不隐瞒任何身体不适的情况,如因隐瞒上述实情,所造成的相关责任和经济损失由本人自负。
声明人签名(印章):
日期:
健康状况跟踪
时间
跟踪了解情况
签字/日期。