速度向量成像技术评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值

速度向量成像技术评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学的临

床价值

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评价高脂血症患者颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值。方法选取2011年10月～2012年10月在本院治疗的高脂血症患者32例，设为观察组，另选择同期健康志愿者31例，设为对照组。采用VVI技术对两组患者进行检测分析，并比较两组患者二维图像上前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的收缩期Vmax、Smax及SRmax。结果观察组的IMT明显厚于对照组，Ds明显短于对照组，PSV明显慢于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的Vmax、Smax及SRmax均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论VVI技术能较好地评价颈总动脉管壁运动特征，可显示颈总动脉管壁的弹性特点，从而较好地评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学。

[Abstract] Objective To investigate clinical value of velocity vector imaging in the evaluation of motion characteristic of carotid artery wall and mechanical with hyperlipidemia. Methods 32 cases of patients with hyperlipidemia were selected from October 2011 to October 2012 in our hospital as observation group,another 31 healthy volunteers were selected as control group.VVI technique was used in patients of two groups,the peak systolic velocity,strain and strain rate of forward wall,medial wall,posterior wall and lateral wall in two-dimensional image in two groups was compared respectively. Results IMT of observation group was significantly thicker than that of control group,Ds of observation group was significantly shorter than that of control group,PSV of observation group was significantly slower than that of control group,with statistical difference(P＜0.05).Vmax,Smax and SRmax of the anterior wall,posterior wall,the medial wall and lateral wall in observation group was significantly higher than that in control group,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion Common carotid artery all motion characteristic can better evaluate VVI technology,can display the carotid artery wall elasticity characteristic,so as to can better evaluate hyperlipidemia carotid arterial wall motion characteristic and mechanical.

[Key words] Velocity vector imaging;Hyperlipidemia;Carotid artery wall;Wall motion characteristic

近年来，高脂血症是冠心病发病的重要危险因素之一，已受到临床的高度重视[1-2]。有报道提出高脂血症患者颈总动脉壁粥样硬化斑块改变，可导致患者动脉内膜运动特征及形变能力随之发生改变[3-4]。高脂血症患者颈总动脉壁粥样硬化斑块改变与正常人相比差异较为明显，可以用来作为对照进行临床分析。本文主要通过速度向量成像技术（velocity vector imaging，VVI）评价颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2012年10月在本院治疗的高脂血症患者32例，设为观察组，男18例，女14例，年龄44～71岁，平均（49.8±10.4）岁，纳入标准：①血清总胆固醇（total cholesterol，TC）≥5.74 mmo/L；②三酰甘油（triacylglycerol，TG）≥2.20 mmol/L。另选同期健康志愿者31例，设为对照组，男17例，女14例，年龄45～72岁，平均（51.1±9.8）岁。两组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 仪器与设备采用Siemens Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪，15L8高频探头频率为8.0～14.0 MHz，图像采集探头频率12.0～14.0 MHz。Siemens公司提供的VVI脱机分析软件Syngo US Workplace。

1.2.2 检测方法将超声探头置于受试者锁骨上窝处，从受试者的颈总动脉起始部位开始进行纵向及横向探查，观察受试者是否存在斑块、动脉内膜是否光滑和增厚与否。经由二维灰阶实时显示颈动脉图像。进行声学采集模式应用，对受试者连续3个心动周期进行数据分析，采集并存储其动态短轴二维图像。同时采集前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的图像。将采集的图像导入VVI工作站，对左侧颈动脉血管壁图像分别进行脱机分析。软件显示相应数据后，分别对收缩期最大速度（systolic maximum velocity，Vmax）、收缩期最大应变（maximum tangential strain，Smax）及收缩期最大应变率（maximum tangential strain rate，SRmax）进行记录，每幅图像均进行3次取平均值。

1.3 观察指标

颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉收缩期峰值流速（PSV）、管壁内径（Ds）、Vmax、Smax及SRmax。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IMT、Ds及PSV的比较

观察组的IMT明显厚于对照组，Ds明显短于对照组，PSV明显慢于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。