淋巴瘤影像表现PPT课件
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264颈部淋巴瘤医学影像学
治疗前
B细胞性非霍奇金淋巴瘤
治疗后
小结与思考
1.淋巴瘤分型？ 2.淋巴瘤的影像学表现？
同学们
下节课再见！
钙化、囊变或坏死。一般无咽旁间隙及相邻结构侵犯，常常出 现颈深部淋巴结肿大。 ❖ 3）鼻咽部及咽侧壁病变沿鼻咽腔或 4）鼻咽部淋巴瘤有时可侵犯鼻腔、鼻窦，一般不破坏骨壁，只 是骨壁变薄吸收或呈弯曲改变。 ❖ 5）颈部淋巴结转移的发生率较高。 ❖ 6）增强扫描病灶中度强化，坏死、囊变区不强化。
腭扁桃体的NHL。（A）增强CT显示腭扁桃体双侧对称， 均匀增大（实线箭头）。（B）伴有I区（弯曲箭头）和 II区（直箭头）淋巴结肿大。
喉部的NHL。（A）轴位T2加权图像显示喉部肿块（直箭头） 和双侧增大淋巴结（弯曲箭头）。（B）钆增强后图像显示均 匀的高信号，延伸到下咽部（白色箭头）和双侧颈部淋巴结 （黑色箭头）。
❖ 恶性淋巴瘤在头颈部常侵及颈淋巴结，表现为颈部淋巴 结肿大，可为单发或多发。
❖ 1.临床表现：
❖ 可为一侧或双侧，以双侧多发，散在淋巴结肿大多见， ❖ 病灶稍硬，无压痛，可推动，以后相互融合，生长迅速 ❖ 患者可有不规则发热，消瘦，还可伴有其他病变淋巴结
肿大、肝脾大等
❖ 2.影像学表现：
❖ 1）韦氏环部位边界清晰的软组织肿块影。 ❖ 2）腭扁桃体及舌根内病变常呈类圆形或半球状，密度均匀，无
Large B-cell lymphoma mimicking nasopharyngeal ache. (A) Axial T2-weighted MR image (B) Sagittal post gadolinium T1-weighted
B细胞性非霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤
咬肌区弥漫大B细胞淋巴瘤
胃淋巴瘤的影像诊断PPT
软组织密度肿块
CT扫描可能发现胃周或腹腔软组织 密度肿块，提示肿瘤浸润。
MRI表现
胃壁信号异常
MRI检查可观察到胃壁信号异常 ，表现为T1加权像低信号、T2加
权像高信号。
扩散受限
扩散加权成像（DWI）可观察到 肿瘤细胞扩散受限，表现为高信
号。
增强扫描强化
增强扫描可观察到肿瘤组织强化 ，与正常胃壁形成明显对比。
胃淋巴瘤的影像诊断
汇报学检查方法 • 胃淋巴瘤的影像学表现 • 胃淋巴瘤的影像诊断标准与鉴别诊
断 • 胃淋巴瘤的影像诊断进展与展望
01
引言
目的和背景
胃淋巴瘤是一种常见的消化系统肿瘤，早期诊断和治疗对于提高治愈率和改善预 后具有重要意义。
详细描述
CT检查可以清晰地显示胃淋巴瘤在胃壁内的浸润范围、与周 围组织的关系以及是否存在淋巴结转移。同时，增强CT还可 以通过观察肿瘤的血供情况，有助于鉴别良恶性肿瘤。
MRI检查
总结词
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲的影像学检查方法。
详细描述
MRI检查可以提供良好的软组织对比度，清晰地显示胃淋巴瘤在胃壁内的浸润深度和范围，以及与周围组织的关 系。同时，MRI检查对于观察肿瘤的内部结构也具有一定的优势。
多学科综合诊断（MDD）模式的推广也使得医生能够从 多个角度对病变进行分析，从而减少误诊和漏诊的可能性 。
个性化治疗与影像诊断的结合
随着个性化治疗理念的普及，影像诊断在胃淋巴瘤治疗中的作用越来越重要。医生可以根据每个患者 的具体情况制定个性化的治疗方案，而影像诊断则可以为治疗方案的选择和实施提供重要的参考依据 。
影像诊断是胃淋巴瘤诊断的重要手段之一，通过影像学检查可以观察肿瘤的大小 、形态、位置以及与周围组织的关系，为临床医生提供可靠的诊断依据。
CT扫描可能发现胃周或腹腔软组织 密度肿块，提示肿瘤浸润。
MRI表现
胃壁信号异常
MRI检查可观察到胃壁信号异常 ，表现为T1加权像低信号、T2加
权像高信号。
扩散受限
扩散加权成像（DWI）可观察到 肿瘤细胞扩散受限，表现为高信
号。
增强扫描强化
增强扫描可观察到肿瘤组织强化 ，与正常胃壁形成明显对比。
胃淋巴瘤的影像诊断
汇报学检查方法 • 胃淋巴瘤的影像学表现 • 胃淋巴瘤的影像诊断标准与鉴别诊
断 • 胃淋巴瘤的影像诊断进展与展望
01
引言
目的和背景
胃淋巴瘤是一种常见的消化系统肿瘤，早期诊断和治疗对于提高治愈率和改善预 后具有重要意义。
详细描述
CT检查可以清晰地显示胃淋巴瘤在胃壁内的浸润范围、与周 围组织的关系以及是否存在淋巴结转移。同时，增强CT还可 以通过观察肿瘤的血供情况，有助于鉴别良恶性肿瘤。
MRI检查
总结词
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲的影像学检查方法。
详细描述
MRI检查可以提供良好的软组织对比度，清晰地显示胃淋巴瘤在胃壁内的浸润深度和范围，以及与周围组织的关 系。同时，MRI检查对于观察肿瘤的内部结构也具有一定的优势。
多学科综合诊断（MDD）模式的推广也使得医生能够从 多个角度对病变进行分析，从而减少误诊和漏诊的可能性 。
个性化治疗与影像诊断的结合
随着个性化治疗理念的普及，影像诊断在胃淋巴瘤治疗中的作用越来越重要。医生可以根据每个患者 的具体情况制定个性化的治疗方案，而影像诊断则可以为治疗方案的选择和实施提供重要的参考依据 。
影像诊断是胃淋巴瘤诊断的重要手段之一，通过影像学检查可以观察肿瘤的大小 、形态、位置以及与周围组织的关系，为临床医生提供可靠的诊断依据。
弥漫大B细胞淋巴瘤的影像学诊断与疗效评估ppt课件
淋巴瘤CT灌注值显著高于其它恶性肿瘤所致的转移性淋巴结, 时间密 度曲线强化峰值也显著高于转移淋巴结，且到达峰值时间明显快于转移淋 巴结。CT灌注后期，造影剂缓慢退出，也间接说明淋巴瘤微血管密度显 著高于转移淋巴结，供血血管杂乱不规则，呈广泛吻合的血管网和血管池 。临床观察显示，多数病例病灶的血供与疗效呈正相关。Dugdale等[4]研 究CT灌注成像对淋巴瘤分级的价值，研究显示CT灌注成像对淋巴瘤分级 及治疗疗效的监测有一定作用，较常规CT具有明显的优势。
弥漫性大B细胞淋巴瘤影像学诊断及疗效评估作用
无锡第四人民医院影像科 贺锋
内容简介
1、DLBCL介绍-----（参照中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊治指南 ）
2、影像新技术应用 3、疗效评估 4、病例介绍 5、总结
2013版
DLBCL的定义
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为侵袭性 大B淋巴细胞肿瘤，呈弥漫性生长。肿 瘤细胞核与正常组织细胞核相近或大， 细胞体积大于正常淋巴细胞的两倍。
预后好于 非GCB。 DLBCL可发生于任何年龄，但以老年人多见，中位发病年龄 为 60— 65岁，男性稍多于女性。临床上以迅速增大的无痛性肿 块为典型表现， 约 1／3患者伴有 B症状(发热、盗汗、体重减轻)。 DLBCL可发生于淋 巴结内或结外，约 40％DLBCL原发于结外， 主要是胃肠道 ，其他常 见结外部位包括骨、睾丸、唾液腺、甲状 腺、皮肤等 。
(IIIE)或脾侵犯 (IIIS)或两者均侵犯 (IIIES)
IV期
在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多个器官或组织
广受侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大等
Lister TA et al. J of Clin Onc 1989;7(11): 1630-6
弥漫性大B细胞淋巴瘤影像学诊断及疗效评估作用
无锡第四人民医院影像科 贺锋
内容简介
1、DLBCL介绍-----（参照中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊治指南 ）
2、影像新技术应用 3、疗效评估 4、病例介绍 5、总结
2013版
DLBCL的定义
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为侵袭性 大B淋巴细胞肿瘤，呈弥漫性生长。肿 瘤细胞核与正常组织细胞核相近或大， 细胞体积大于正常淋巴细胞的两倍。
预后好于 非GCB。 DLBCL可发生于任何年龄，但以老年人多见，中位发病年龄 为 60— 65岁，男性稍多于女性。临床上以迅速增大的无痛性肿 块为典型表现， 约 1／3患者伴有 B症状(发热、盗汗、体重减轻)。 DLBCL可发生于淋 巴结内或结外，约 40％DLBCL原发于结外， 主要是胃肠道 ，其他常 见结外部位包括骨、睾丸、唾液腺、甲状 腺、皮肤等 。
(IIIE)或脾侵犯 (IIIS)或两者均侵犯 (IIIES)
IV期
在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多个器官或组织
广受侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大等
Lister TA et al. J of Clin Onc 1989;7(11): 1630-6
骨原发性淋巴瘤影像学表现特点PPT课件
正电子发射断层显像(PET/CT)
肿瘤代谢活性
PET/CT检查能够评估肿瘤的代谢活性，有助于发现潜在的转移病灶和监测治疗效果。
全身扫描
PET/CT检查可以进行全身扫描，有助于全面了解肿瘤的分布和侵犯情况。
03
骨原发性淋巴瘤影像学表现 特点
肿瘤形态与部位
肿瘤形态
骨原发性淋巴瘤的肿瘤形态多样，可呈 圆形、椭圆形或分叶状，有时也可呈不 规则形。
分类
骨原发性淋巴瘤可以分为B细胞型 和T细胞型，其中B细胞型较为常 见。
发病机制与病因
发病机制
骨原发性淋巴瘤的发生可能与基因突变、免疫系统异常等因 素有关。
病因
目前尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
骨原发性淋巴瘤的症状包括骨痛、肿 胀、病理性骨折等，部分患者可能出 现全身症状，如发热、消瘦、乏力等 。
骨原发性淋巴瘤与骨髓瘤的鉴别诊断
骨髓瘤的影像学表现为骨质疏松、溶骨性骨质破坏和软组织肿块，而骨原发性淋巴瘤则表 现为骨质破坏和软组织肿块，但无骨质疏松。
骨原发性淋巴瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断
骨巨细胞瘤的影像学表现为囊状骨质破坏和软组织肿块，而骨原发性淋巴瘤则表现为骨质 破坏和软组织肿块，但无囊状改变。
CT检查
骨质破坏
CT检查能够更清晰地显示骨质破坏的程度和范围，有助于判断肿瘤的浸润深度和 周围软组织侵犯情况。
骨膜反应
CT检查可以观察到骨膜反应，表现为骨膜增厚、骨膜下钙化等。
MRI检查
软组织侵犯
MRI检查能够清晰显示肿瘤对周围软 组织的侵犯情况，有助于判断肿瘤的 分期和预后。
骨髓浸润
MRI检查可以观察到骨髓浸润的情况， 表现为骨髓内异常信号。
CNS淋巴瘤的CT和MRI表现PPT课件
3
• 一、概述： • 1. 原发和继发CNS淋巴瘤少见，但 近年来发病率呈增加趋势。 • 2. 影像表现各异，易造成误诊。 • 3. 所谓原发，CNS淋巴瘤起源淋巴 组 织 ， 而 CNS 外 没 有 或 未 被 发 现 有 淋巴瘤。 • 4。继发CNS淋巴瘤，CNS外发现有 淋巴瘤，并累及CNS。
6
• 四、临床表现：
• 年龄：任何年龄，正常免疫组平均 60岁。AIDS组，33岁
• 症 状 ： 颅 内 占 位 （ 60% ） ， 脑 炎 （ 25% ） ， demyelinating Ds(a few
%),stroke(7%),cranial nerve palsies(a few %)
• 五、影像学表现：原发和继发CNS淋 巴瘤有相同的影像学表现。本组多累
• 脑膜病变——扁平，似脑膜瘤，脑膜炎
11
• 类型：
• 脑白质型：47-55%，累及胼腋体及脑室周围 • 皮髓质交界型：+灰质深部33% • 中心灰质型：底节区 17% • 后颅窝型：11% • 脑膜病型：扁平，似脑膜瘤，DDx • 软脑膜病型：继发多见。 • 脑干型： • 脊髓型：1% • 混合型：脑白质、灰质深部、底节、脑干等（20-
脑干型13学习交流ppt中心灰质型14学习交流ppt脑干型15学习交流ppt脑白质型16学习交流pptf76ys17学习交流ppt18学习交流ppt19学习交流ppt20学习交流ppt21学习交流ppt22学习交流ppt23学习交流ppt24学习交流ppt脑膜瘤型25学习交流ppt26学习交流ppt脑膜瘤型27学习交流ppt28学习交流ppt29学习交流ppt30学习交流ppt脑膜瘤型31学习交流ppt32学习交流ppt脑膜瘤型33学习交流ppt脑膜瘤型34学习交流ppt脑膜瘤型35学习交流ppt中心灰质型36学习交流ppt脑白质型37学习交流ppt38学习交流ppt39学习交流ppt中心灰质型40学习交流ppt41学习交流ppt皮髓质交界型42学习交流ppt43学习交流ppt44学习交流ppt45学习交流ppt46学习交流ppt47学习交流ppt48学习交流ppt肉芽肿49学习交流ppt50学习交流ppt
• 一、概述： • 1. 原发和继发CNS淋巴瘤少见，但 近年来发病率呈增加趋势。 • 2. 影像表现各异，易造成误诊。 • 3. 所谓原发，CNS淋巴瘤起源淋巴 组 织 ， 而 CNS 外 没 有 或 未 被 发 现 有 淋巴瘤。 • 4。继发CNS淋巴瘤，CNS外发现有 淋巴瘤，并累及CNS。
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• 四、临床表现：
• 年龄：任何年龄，正常免疫组平均 60岁。AIDS组，33岁
• 症 状 ： 颅 内 占 位 （ 60% ） ， 脑 炎 （ 25% ） ， demyelinating Ds(a few
%),stroke(7%),cranial nerve palsies(a few %)
• 五、影像学表现：原发和继发CNS淋 巴瘤有相同的影像学表现。本组多累
• 脑膜病变——扁平，似脑膜瘤，脑膜炎
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• 类型：
• 脑白质型：47-55%，累及胼腋体及脑室周围 • 皮髓质交界型：+灰质深部33% • 中心灰质型：底节区 17% • 后颅窝型：11% • 脑膜病型：扁平，似脑膜瘤，DDx • 软脑膜病型：继发多见。 • 脑干型： • 脊髓型：1% • 混合型：脑白质、灰质深部、底节、脑干等（20-
脑干型13学习交流ppt中心灰质型14学习交流ppt脑干型15学习交流ppt脑白质型16学习交流pptf76ys17学习交流ppt18学习交流ppt19学习交流ppt20学习交流ppt21学习交流ppt22学习交流ppt23学习交流ppt24学习交流ppt脑膜瘤型25学习交流ppt26学习交流ppt脑膜瘤型27学习交流ppt28学习交流ppt29学习交流ppt30学习交流ppt脑膜瘤型31学习交流ppt32学习交流ppt脑膜瘤型33学习交流ppt脑膜瘤型34学习交流ppt脑膜瘤型35学习交流ppt中心灰质型36学习交流ppt脑白质型37学习交流ppt38学习交流ppt39学习交流ppt中心灰质型40学习交流ppt41学习交流ppt皮髓质交界型42学习交流ppt43学习交流ppt44学习交流ppt45学习交流ppt46学习交流ppt47学习交流ppt48学习交流ppt肉芽肿49学习交流ppt50学习交流ppt
影像科经典读片之三：脑淋巴瘤 PPT
高天润，男，52岁。
2月前出现左上肢活动不灵，伴麻 木感，1周前出现言语含糊，症状 无明显好转，为进一步治疗遂来我 院，行头颅MR平扫及增强检查。
MR：434015。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
游戏规则：每人最多三个 诊断，按发生几率排序。 1、病变定位。 2、病灶特征。 3、定性诊断。 4、鉴别诊断。
2020/6/13
深圳龙岗区中心医院影像科
22
胶质瘤: 为颅内最常见的肿瘤, 低级别胶质 瘤不强化，DWI低信号；高级别常出现坏 死、囊变、出血,增强多为花环状强化,环壁 厚薄不均;DWI 上信号虽然也高,但以不均匀 性中高信号多见，囊变坏死区低信号。 脑转移瘤: 多发生于皮髓交界处, 常多发, 同 时具有小病灶大水肿的特点; 较大病灶常坏 死囊变,增强后可呈结节状及环形强化, DWI 上多呈等或稍低信号, 多有原发恶性肿瘤病 史。
鉴别诊断
脑膜瘤:为脑外肿瘤,可见 白质挤压征等脑外征 象, 边界清楚,较大的脑膜瘤平扫可见血管流空 征象,强化明显，两者强化信号相似,DWI呈等 或稍高信号, 恶性脑膜瘤DWI可呈高信号，但 多数信号不均。
脱髓鞘病变：女性多见,病灶多位于侧脑室周 围,深部白质区,呈长T 1 长T 2 信号, 急性期病 灶可完全明显强化,DWI可以是一致性高信号， 因此，多发的淋巴瘤需与此病鉴别，但多发淋 巴瘤多发生在有免疫缺陷的病人中，根据临床 病史可以鉴别。
典型征象
6
图5 胼胝体压部病灶呈蝶翼状明显强化，边缘 强化更明显。（蝶翼征） 图6 右顶叶病变呈握拳样强化。（握拳征）
典型征象
7
68
图7 右基底节病灶部分囊变, 周围强化明显, 呈 硬环征。（硬环征）
2月前出现左上肢活动不灵，伴麻 木感，1周前出现言语含糊，症状 无明显好转，为进一步治疗遂来我 院，行头颅MR平扫及增强检查。
MR：434015。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
游戏规则：每人最多三个 诊断，按发生几率排序。 1、病变定位。 2、病灶特征。 3、定性诊断。 4、鉴别诊断。
2020/6/13
深圳龙岗区中心医院影像科
22
胶质瘤: 为颅内最常见的肿瘤, 低级别胶质 瘤不强化，DWI低信号；高级别常出现坏 死、囊变、出血,增强多为花环状强化,环壁 厚薄不均;DWI 上信号虽然也高,但以不均匀 性中高信号多见，囊变坏死区低信号。 脑转移瘤: 多发生于皮髓交界处, 常多发, 同 时具有小病灶大水肿的特点; 较大病灶常坏 死囊变,增强后可呈结节状及环形强化, DWI 上多呈等或稍低信号, 多有原发恶性肿瘤病 史。
鉴别诊断
脑膜瘤:为脑外肿瘤,可见 白质挤压征等脑外征 象, 边界清楚,较大的脑膜瘤平扫可见血管流空 征象,强化明显，两者强化信号相似,DWI呈等 或稍高信号, 恶性脑膜瘤DWI可呈高信号，但 多数信号不均。
脱髓鞘病变：女性多见,病灶多位于侧脑室周 围,深部白质区,呈长T 1 长T 2 信号, 急性期病 灶可完全明显强化,DWI可以是一致性高信号， 因此，多发的淋巴瘤需与此病鉴别，但多发淋 巴瘤多发生在有免疫缺陷的病人中，根据临床 病史可以鉴别。
典型征象
6
图5 胼胝体压部病灶呈蝶翼状明显强化，边缘 强化更明显。（蝶翼征） 图6 右顶叶病变呈握拳样强化。（握拳征）
典型征象
7
68
图7 右基底节病灶部分囊变, 周围强化明显, 呈 硬环征。（硬环征）
【病例】颈部淋巴瘤1例CT影像表现–影像PPT
【病例】颈部淋巴瘤1例CT影像表现–影像PPT临床资料患者，男，8岁，发现右颈部肿物1个月，偶尔疼痛。
6年前曾出现一过性发热，最高达38.3摄氏度，给予抗感染治疗后4天退热。
后发现右颈部右小指末节大小的结节，压痛不明显，未进行处理。
近期突然快速增大伴有高热，39.7摄氏度，白细胞较高，15.5*109/L。
给予抗炎治疗，症状好转，退热，肿块减小。
影像学表现右颈部巨大肿块，边界尚清，密度均匀，增强扫描呈轻中度强化。
结果：非霍奇金淋巴瘤讨论恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。
可发生于全身各种组织器官。
结外型淋巴瘤指恶性淋巴瘤首发部位在淋巴结以外，占恶性淋巴瘤的 10%～15%。
1994年，WHO采纳“修订淋巴系肿瘤分类方案”，将非霍奇金氏淋巴瘤分为B细胞和T细胞的前体细胞型、成熟细胞型、结外边缘型和结内边缘型等多种亚型。
结外型淋巴瘤可发生在身体任何部位和组织，临床表现各不相同，表现发病器官症状，单从临床难以直接考虑到该病，必需依靠影像学检查。
CT、MRI对结外型淋巴瘤的定位、定性诊断有重要价值。
颈部淋巴瘤患者大多为中老年人。
临床上以无痛性颈部肿块或咽部不适感来院就诊。
病变多发生于上颈部，腮腺区，颌下腺区及咽扁桃体。
病灶可单发或多发。
CT表现平扫：病灶多位于上颈部，可单发或多发，实质密度均匀或不均匀，边界欠清，增强扫描：病灶不强化或轻度边缘性强化，病灶可囊变，囊变区边缘光整，密度近似液性低密度。
讨论恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。
可发生于全身各种组织器官。
结外型淋巴瘤指恶性淋巴瘤首发部位在淋巴结以外，占恶性淋巴瘤的 10%～15%。
1994年，WHO采纳“修订淋巴系肿瘤分类方案”，将非霍奇金氏淋巴瘤分为B细胞和T细胞的前体细胞型、成熟细胞型、结外边缘型和结内边缘型等多种亚型。
结外型淋巴瘤可发生在身体任何部位和组织，临床表现各不相同，表现发病器官症状，单从临床难以直接考虑到该病，必需依靠影像学检查。
(2024年)最新淋巴瘤ppt课件
基因敲入技术
通过基因敲入技术将具有治疗作用的基因导入淋巴 瘤细胞，从而改变其生物学行为或增强其对药物的 敏感性。
单细胞测序技术
结合单细胞测序技术，深入了解淋巴瘤细胞 的基因表达谱和异质性，为个性化治疗提供 精准依据。
2024/3/26
26
THANKS
2024/3/26
27
2024/3/26
02
小分子靶向药物
针对淋巴瘤细胞特定的信号通路或蛋白，设计小分子药物进行干预和治
疗。
03
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点蛋白，激活患者自身的免疫系统来攻击淋巴瘤细胞
。
24
免疫治疗在淋巴瘤中的应用
2024/3/26
CAR-T细胞疗法
通过基因工程改造T细胞，使其表达能够识别并攻击淋巴瘤细胞的嵌合抗原受体（CAR） 。
12
影像学检查
01
02
03
超声检查
对于浅表淋巴结和腹部淋 巴结的肿大具有较高的敏 感性和特异性，可辅助判 断淋巴结的性质。
2024/3/26
CT检查
能够清晰地显示淋巴结的 大小、形态和内部结构， 有助于发现深部淋巴结肿 大及评估淋巴瘤的分期。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤 的诊断具有重要价值，可 发现脑膜、脊髓等部位的 病变。
最新淋巴瘤ppt课件
2024/3/26
1
目录
2024/3/26
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的病理生理学 • 淋巴瘤的检查与诊断 • 淋巴瘤的治疗与预后 • 患者教育与心理支持 • 最新研究进展与未来展望
2
01
淋巴瘤概述
2024/3/26
3
定义与分类
2024/3/26
淋巴瘤影像表现PPT课件
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第3页/共13页45980源自5第4页/共13页4598035
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第6页/共13页
腹腔、腹膜后淋巴瘤
• 淋巴瘤大体病理切面呈鱼肉状, 发生坏死较少。显微镜下的小灶 坏死在CT 平扫或增强扫描时不易显示, 表现为均匀密度。
• 影像检查表现为腹腔、腹膜后均质的结节状肿块，包绕系膜血 管呈 “三明治”样表现，增强轻中度均匀强化。
第10页/共13页
鉴别诊断：淋巴结转移
metastatic transitional cell carcinoma of urinary bladder
第11页/共13页
第12页/共13页
感谢您的观看！
第13页/共13页
第8页/共13页
鉴别：腹膜后纤维化
• 腹膜后近似于肌肉密度的不规则软组织病变, 包绕 腹膜后血管及输尿管。
• 输尿管受累可引起输尿管梗阻狭窄, 伴有近端肾盂 输尿管积水。
• 增强扫描 ：早期（活动期）病灶明显均匀强化； 晚期( 静止期) 无强化。
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Retroperitoneal Fibrosis
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鉴别诊断：淋巴结结核
• 淋巴结结核中心为干酪样坏死物质, 周边常为结核 性肉芽肿富含细小血管。
• CT:淋巴结结核呈环状、多房样特征性强化表现, 不同于淋巴瘤多数呈均匀强化密度, 淋巴瘤即使有 坏死病灶, 周边常同时存在均匀强化的增大淋巴结。
• 结核性淋巴结直径常小于4 cm, 这是因为其增大 具有自限性。淋巴瘤淋巴结增大属肿瘤性生长方 式, 其直径可大于4 cm。
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胃淋巴瘤影像表现
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腹腔、腹膜后淋巴瘤
• 淋巴瘤大体病理切面呈鱼肉状, 发生坏死较少。显微镜下的小灶 坏死在CT 平扫或增强扫描时不易显示, 表现为均匀密度。
• 影像检查表现为腹腔、腹膜后均质的结节状肿块，包绕系膜血 管呈 “三明治”样表现，增强轻中度均匀强化。
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鉴别诊断：淋巴结转移
metastatic transitional cell carcinoma of urinary bladder
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感谢您的观看！
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鉴别：腹膜后纤维化
• 腹膜后近似于肌肉密度的不规则软组织病变, 包绕 腹膜后血管及输尿管。
• 输尿管受累可引起输尿管梗阻狭窄, 伴有近端肾盂 输尿管积水。
• 增强扫描 ：早期（活动期）病灶明显均匀强化； 晚期( 静止期) 无强化。
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Retroperitoneal Fibrosis
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鉴别诊断：淋巴结结核
• 淋巴结结核中心为干酪样坏死物质, 周边常为结核 性肉芽肿富含细小血管。
• CT:淋巴结结核呈环状、多房样特征性强化表现, 不同于淋巴瘤多数呈均匀强化密度, 淋巴瘤即使有 坏死病灶, 周边常同时存在均匀强化的增大淋巴结。
• 结核性淋巴结直径常小于4 cm, 这是因为其增大 具有自限性。淋巴瘤淋巴结增大属肿瘤性生长方 式, 其直径可大于4 cm。
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胃淋巴瘤影像表现
2024版淋巴瘤pptppt课件
2024/1/27
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03
淋巴瘤的检查与诊断
2024/1/27
11
实验室检查
血常规检查
了解患者是否存在贫血、 感染等情况。
2024/1/27
生化检查
包括肝肾功能、电解质 等，评估患者的身体状
况。
免疫学检查
肿瘤标志物检测
检测免疫球蛋白、自身 抗体等，辅助诊断淋巴
瘤。
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如乳酸脱氢酶（LDH） 等，有助于评估肿瘤负
荷和预后。
影像学检查
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04
超声检查
适用于浅表淋巴结和腹部淋巴 结的评估，具有无创、便捷的
优点。
2024/1/27
CT检查
可全面评估淋巴结的大小、形 态和分布情况，对深部淋巴结
也有很好的显示效果。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤的诊 断具有重要价值，同时也可评
估其他部位的淋巴结情况。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术，可更准确地定位淋巴 瘤病灶及评估全身受累情况。
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组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋巴 结组织，进行病理学检查以明确
诊断。
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免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织进 行染色，辅助鉴别淋巴瘤的类型 和分化程度。
分子生物学检测
检测淋巴瘤相关基因或蛋白的表 达情况，为精准治疗提供依据。
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手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤，可通过手术切除病灶，达到根治目的。但手术创伤较大，可能影响患者生理功能。
非手术治疗
包括化疗、放疗、免疫治疗等，适用于各期淋巴瘤患者。非手术治疗具有创伤小、恢复快等优点，但可能存在复 发风险。
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metastatic transitional cell carcinoma of urinary bladder
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腹腔、腹膜后淋巴瘤
❖ 淋巴瘤大体病理切面呈鱼肉状, 发生坏死较少。显 微镜下的小灶坏死在CT 平扫或增强扫描时不易显 示, 表现为均匀密度。
❖ 影像检查表现为腹腔、腹膜后均质的结节状肿块， 包绕系膜血管呈 “三明治”样表现，增强轻中度均 匀强化。
8
鉴别诊断：淋巴结结核
❖ 淋巴结结核中心为干酪样坏死物质, 周边ห้องสมุดไป่ตู้为结核 性肉芽肿富含细小血管。
❖ CT:淋巴结结核呈环状、多房样特征性强化表现, 不 同于淋巴瘤多数呈均匀强化密度, 淋巴瘤即使有坏 死病灶, 周边常同时存在均匀强化的增大淋巴结。
❖ 结核性淋巴结直径常小于4 cm, 这是因为其增大具 有自限性。淋巴瘤淋巴结增大属肿瘤性生长方式, 其直径可大于4 cm。
淋巴瘤影像表现
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胃淋巴瘤影像表现
❖ 胃淋巴瘤生长方式不同于胃癌，沿粘膜下层延伸。 ❖ 影像学检查表现为胃壁弥漫性增厚，厚度可达4cm
以上，也可表现为局部较大的肿块。胃粘膜增厚、 变形，可有溃疡。增强检查，肿瘤组织常呈轻度均 一强化。 ❖ 胃淋巴瘤需与胃癌鉴别，胃壁增厚有一定柔软度、 强化程度较低等均为胃淋巴瘤表现特征。胃癌胃壁 僵硬，肿瘤明显强化。
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鉴别：腹膜后纤维化
❖ 腹膜后近似于肌肉密度的不规则软组织病变, 包绕 腹膜后血管及输尿管。
❖ 输尿管受累可引起输尿管梗阻狭窄, 伴有近端肾盂 输尿管积水。
❖ 增强扫描 ：早期（活动期）病灶明显均匀强化；晚 期( 静止期) 无强化。
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Retroperitoneal Fibrosis
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鉴别诊断：淋巴结转移
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腹腔、腹膜后淋巴瘤
❖ 淋巴瘤大体病理切面呈鱼肉状, 发生坏死较少。显 微镜下的小灶坏死在CT 平扫或增强扫描时不易显 示, 表现为均匀密度。
❖ 影像检查表现为腹腔、腹膜后均质的结节状肿块， 包绕系膜血管呈 “三明治”样表现，增强轻中度均 匀强化。
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鉴别诊断：淋巴结结核
❖ 淋巴结结核中心为干酪样坏死物质, 周边ห้องสมุดไป่ตู้为结核 性肉芽肿富含细小血管。
❖ CT:淋巴结结核呈环状、多房样特征性强化表现, 不 同于淋巴瘤多数呈均匀强化密度, 淋巴瘤即使有坏 死病灶, 周边常同时存在均匀强化的增大淋巴结。
❖ 结核性淋巴结直径常小于4 cm, 这是因为其增大具 有自限性。淋巴瘤淋巴结增大属肿瘤性生长方式, 其直径可大于4 cm。
淋巴瘤影像表现
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胃淋巴瘤影像表现
❖ 胃淋巴瘤生长方式不同于胃癌，沿粘膜下层延伸。 ❖ 影像学检查表现为胃壁弥漫性增厚，厚度可达4cm
以上，也可表现为局部较大的肿块。胃粘膜增厚、 变形，可有溃疡。增强检查，肿瘤组织常呈轻度均 一强化。 ❖ 胃淋巴瘤需与胃癌鉴别，胃壁增厚有一定柔软度、 强化程度较低等均为胃淋巴瘤表现特征。胃癌胃壁 僵硬，肿瘤明显强化。
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鉴别：腹膜后纤维化
❖ 腹膜后近似于肌肉密度的不规则软组织病变, 包绕 腹膜后血管及输尿管。
❖ 输尿管受累可引起输尿管梗阻狭窄, 伴有近端肾盂 输尿管积水。
❖ 增强扫描 ：早期（活动期）病灶明显均匀强化；晚 期( 静止期) 无强化。
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Retroperitoneal Fibrosis
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鉴别诊断：淋巴结转移