患者健康教育及护患沟通ppt课件

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6.沟通时注意观察病人
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7.机密性保障
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8.提供有助于沟通的环境
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9.治疗性的会谈技巧
▪ 10.与特殊病人的沟通技巧
如何做一个有效的倾听者
➢ 足够的时间、适当距离 ➢ 身体的姿势 ➢ 目光的接触 ➢ 注意语言和非语言行为 ➢ 切勿打断谈话或不恰当改变话题 ➢ 勿过早下判断 ➢ 聚精会神、勿分心 ➢ 避免假装去听 ➢ 仔细体会“弦外音”
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的和病人想要表达的是否一致。
▪ ◆ 核实的方法：
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A. 复述
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B. 意译（改译）
Biblioteka Baidu
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C. 澄清
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D. 总结
沉默技巧
▪ 1.使用沉默技巧的意义 ▪ 2.沉默所传递的信息 ▪ 3.使用沉默的要求 ▪ 4.打破沉默的方法
1.使用沉默技巧的意义 （1）给病人时间考虑他的想法和回顾他
所需要的信息 （2）使病人感到护士是真正用心在听 （3）给护士时间组织问题并记录资料 （4）给护士时间观察病人的非语言行为 （5）在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄
Communication
从言语使用的情况看
言语沟通 非言语沟通
从沟通双方地位看
单向沟通 双向沟通
从沟通方式看
口头沟通 书面沟通
因素1
沟通环境不 良 物理环境
语言环境
心理环境
因素2
患者角色适应不良
角色行为冲突 角色行为强化
角色行为异常 角色行为缺如
角色行为消退
因素3
信息沟通不良
因素4
信息传递错误
因素5
忽视患者知情权
因素6 语言使用不当
因素7
地位的差别 文化差异 经验的差异 情绪的影响
▪ 沟通的原则： ▪ 1. 真诚 ▪ 2. 尊重他人 ▪ 3. 同理他人 ▪ 4. 给予温暖 ▪ 5. 自我暴露
▪ 沟通的技巧：
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1.语言技巧 2.倾听技巧
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3.沉默技巧 4.触摸技巧
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5.在沟通中把重点放在他人的身上
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2.特殊信息内容的沟通
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3.多渠道、范围广的沟通
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4.需要运用多学科知识所进行沟通
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5.具有一定道德和法律意义的沟通
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6.以病人为中心的沟通
❖良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距
❖良好的护患沟通 是护理工作的基础
❖良好的护患沟通 防范医患纠纷
沟通的基本要素、层次
context 信息发出者
context
▪ 情绪紧张：ICU患者和家属由于对疾病创伤环境
突变等突如其来的事变缺乏心理准备，普遍存在精 神紧张和各种情绪变化反应，由于时间紧迫，护患 交流不够，往往患者及家属迁怒于护士
对策
▪ 增加交流，增强患者安全感：在ICU患者
对医护人员依赖性很强，在可能条件下，护士应在 患者的视野内活动，说话时靠近病床，态度和蔼， 以增加他们的安全感；并随时将对患者有积极意义 的信息透露给患者，树立患者战胜疾病的信心。
疏的环境、少见而复杂的仪器设备
▪ 行动不便：自理困难、病情监测及治疗
用的导管约束了患者的行动
▪ 睡眠紊乱： ICU病房的特点--昼夜不分，只要
患者需要便24小时同样工作，这也打乱了患者的 时间观念，影响了睡眠。
家属的心理特点
▪ 焦虑 心理紊乱 ：在ICU的抢救治疗过程中，家属 常被隔离在病房外，家属常表现为惊恐万状，不知 所措，或因过分不安对患者态度也失衡，家属的种 种焦虑表现均可使患者受不良感染.
▪ 进行家属干预：是区别于病房健康教育的不同
之处
教育方式
▪ 口头讲解：是最基本最主要的方式，常结 合日常护理活动进行；
▪ 提问回答：重视了信息沟通的双向性，加 深认识及理解；
▪ 模仿示教：示范操作可增加感性认识，加 以指导和纠正；
▪ 图文阅读：对有文化的病人，卡片等书面 形式更加便于理解，内容全面，节省时间。
ICU患者健康教育及护患沟通
目录
▪ 患者及家属的心理特点及对策 ▪ ICU健康教育特点和针对性 ▪ 健康教育的方式及注意事项 ▪ 护患沟通的概念及意义 ▪ 沟通过程的基本要素 ▪ 沟通的层次及类型 ▪ 影响沟通的因素和阻碍有效沟通的因素 ▪ 促进有效沟通的原则和技巧
患者的心理特点
▪ 恐惧和焦虑: 危重的或突发的疾病、生
▪ 积极救治患者减轻痛苦 ▪ 安慰家属面对现实
ICU健康教育特点和针对性
▪ 入院时病情危重：ICU患者入院时一般属于急性
期，病情危重，所以入院须知教育应安排在初步诊 疗后或初步抢救处理后进行。重点对家属介绍病区 的环境以及有关制度，力求第一课落到实处
▪ 教育内容大部分为病情告知： ICU的健康教
育在很大一部分程度上也可以说是病情告之.告之 家属患者目前的诊断/与疾病发生有关的原因/病情 发展过程中可能出现的问题/费用/预后/初步的诊疗 计划/病人及家属需要注意的事项/及心理准备
信息 途径 反馈
context 信息接收者
context
沟通的层次
高
高
共鸣性沟通
信
情感性沟通
任
程 度
分享性沟通
参 与 程 度
事务性沟通
低
一般性沟通
低
沟通的类型
▪ 从沟通的方向看 ➢ 垂直沟通 上行沟通 下行沟通 ➢ 水平沟通 ➢ 交叉沟通
▪ 从沟通的正式性看 ➢ 正式沟通 ➢ 非正式沟通
沟通的类型 Type of
时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等
方面的交流。
护患沟通的意义
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1. 收集信息
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2. 证实信息
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3. 分享信息、思想和情感
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4. 建立信任关系
证实信息的方法
1.给予反馈——当护士作为信息接 收者时（收集资料时）
2.接收反馈——当护士作为信息发 出者时（健康教育时）
沟通的分类
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1.专业性和工作性的沟通
护理情境下的特殊倾听技巧
▪ 参与：
▪ ◆ 定义：完全地注意对方
▪ ◆ 组成部分：
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A. 目光的接触
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B. 身体的姿势
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C. 手势
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D. 语言行为
▪ 核实：
▪ ◆定义：接收和给予反馈的方法
▪ ◆核实的内容：
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A.仔细聆听
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B.观察非语言行为
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C.尝试去了解它的涵义
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D.通过询问病人以证实护士所理解
注意事项
▪ 正确认识病人家庭需要，应对危机状态 ▪ 及时解释病情，避免不必要冲突 ▪ 耐心对待文化程度较低的家属 ▪ 特殊形式的教育 ▪ 特殊诊疗手术检查前后的教育 ▪ 转科前教育
护患沟通的定义
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护患沟通是护士与病人之间的信息交
流和相互作用的过程。所交流的内容是与病
人的护理及康复直接或间接相关的信息，同
2.沉默所传递的信息 （1）病人可能表示很舒服 （2）病人可能想表明他有能力应对 （3）病人可能在探究自己的情感 （4）病人可能是担心、害怕的