内分泌与代谢疾病概述与常见症状护理

? 肾上腺皮质分泌 －糖皮质激素（主要为皮质醇） 盐皮质激素（主要为醛固酮） －性激素（小量雄激素 及微量雌激素） ? 肾上腺髓质分泌 －肾上腺素－去甲肾上腺素
内分泌系统的结构与功能
性腺： ? 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 ? 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制 ? 激素(hormone) 的概念：
内分泌系统的结构与功能
? 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间
接调节各有关靶腺的功能活动。
内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 ? 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL ） －黑色素细胞刺激素（MSH）
第七章 内分泌代谢 性疾病病人的护理
第一节 概述 内分泌代谢性疾病常见症 状体征的护理
教学目标
? 1、掌握常见症状体征的护理。 ? 2、熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状体征。 ? 3、了解常见症状体征的常见原因。
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺 和分散在某些组织脏器中的 内 分泌细胞 组成。
其功能是合成和分泌各种激素，与神经系统、免疫系统共 同调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老 等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的 相对稳定。
内分泌系统的结构与功能
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放激素和抑 制激素
? 释放激素 －促甲状腺激素释放激素（ TRH） －促性腺激素释放激素（ GnRH ） －促肾上腺皮质激素释放激素（ CRH） －生长激素释放激素（ GHRH） －泌乳素释放因子（ PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（ MRF）
－甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） ? 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） ? 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及
少量的生长抑素、胰多肽。 ---调节糖代谢。
内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物 质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、 抗休克等作用。
内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 ? 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素
（ADH ）和催产素（OXT）
? 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进 和维持相应靶腺的功能。
内分泌系统的结构与功能
? 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持基础代谢、 神经系统的兴奋性，促进生长发育。
组织移植。
内分泌代谢性疾病
内分泌代谢疾 病大多为慢性 过程，对机体 的神经调节、 生长发育、营 养代谢有明显
影响
营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ失调、水电 解质紊乱、外貌 体态改变、精神
失常
对症护理、心理 疏导、健康教育
护理评估
? （一）病史 ? （二）身体评估 ? （三）实验室及其他检查
P280
? 甲状腺功能亢进——烦躁、易激动、脉搏增快 ? 甲状腺功能减退——精神淡漠、脉搏减慢 ? 血压增高——库欣综合征、糖尿病 ? 血压降低——肾上腺功能简体 ? 意识改变——糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷 ? 库欣综合征——向心性肥胖 ? 呆小症——身材矮小
可防可治！
重在预防！
合成代谢 ?新陈代谢
分解代谢
人体生命活动的基础
? 代谢性疾病——代谢的某一环节障碍
内分泌疾病防治疗原则
? 缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 ? 希恩综合征---围生期保健防治 ? 内分泌疾病的危象---健康教育、早期诊断、
遵医行为、消除诱因。 ? 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。 ? 功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送 到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学 信使。 ? 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、 氨基酸类激素、类固醇类激素。
激素及激素的作用机制
（1）激素分泌方式 ： ? 内分泌(endocrine) ? 旁分泌(paracrine) ? 自分泌(autocrine) ? 胞内分泌(intracrine) ? 神经分泌(neurocrine)
内分泌系统 神经系统 免疫系统
相互配合和调控
激素及激素的作用机制
（2）激素降解与转换 （3）激素的作用机制
－主要作用于核转录因子的激素 －主要与靶细胞表面受体结合的激素 （4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系 （5）激素间的相互调节
内分泌代谢性疾病
是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多 或不足，物质代谢失调引起。