专家Capillary
胰岛素详解ppt课件
Asp
Pro
Thr Asp
Tyr
Phe
Phe
Gly
Arg
Glu Gly Cys
B30 Thr Lys B28
A21 Asn Cys Tyr
Val Leu
gly
Asn
Lie A1
Glu
Val
Leu
Glu
Gln
Gln Cys Cys Thr
Ser
Lie
Tyr Leu Cys Ser
Tyr Leu Ala Glu Val Leu His
Asn
Tyr
Ile Val
Glu Leu
Leu Ala
B30的苏氨
Glu
Gln
Glu
Gln Cys Cys Thr Ser
Tyr Leu Ile Cys Ser
Val 酸，在B29
Leu
的赖氨酸 His
Ser
Gly B1 Phe Val Asn Gln His Leu Cys
上连接了
des-threonine B30 myristilated = detemir
可编辑课件PPT
35
甘精胰岛素缓慢释放的机制
❖ 酸性溶液 (pH 4.0)
❖ 皮下(pH 7.4)注射后 沉淀析出
❖ 六聚体缓慢释放
Clear Solution pH4
pH 7.4
Precipitation
Dissolution
Hexamers 10-3 M
Dimers 10-5M
Monomers 10-8 M
酰化的十
可编辑课件PPT Karsholm & Ludvigsen. Receptor 1995;5:1-8.
2023中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识
2023中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识静脉动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)是—种有效的机城性循环支持方式，其将部分静脉血从患者体内引流至体外，经氧合器氧合后再由驱动泵泵入动脉系统，可为各种原因导致的常规治疗无效的循环衰竭患者提供数天或数周，甚至数月的持续循环支持(1,2]。
随着生物材料改良和技术进步，VA-ECMO适应证不断扩大，应用越来越广泛[3I 4 / 5 / 6 / 7 / 8]。
根据置管部位不同，VA-ECMO通常分为中心置管和外周置管两种形式。
与中心置管及其他外周置管方式（如腋动脉置管等）相比，股静动脉置管方式简单便捷，可床旁决速实施，成为成人VA-E CMO最常用的置管方式[9/ 10]。
然而接受VA-ECMO治疗的患者因本身血流动力学不稳定及逆行动脉插管会导致同侧动脉血流减少甚至中断，容易造成下肢缺血；大剂量血管活性药物的使用、血流缓慢和内皮损伤等因素导致下肢血栓形成及下肢远端灌注管（distal perfusion catheter, DPC)堵塞等，也会造成或加重下肢缺血(9]。
在接受外周VA-ECMO治疗的患者中，同侧下肢缺血发生率为10%~ 70%(11, 12, 13]。
接受VA-ECMO治疗患者下肢缺血可发生在VA-ECMO运行的任何阶段，贯穿千置管、运行及撤机后整个过程，在治疗过程中—旦发生下肢缺血将导致患者病死率明显上升(14,15, 16]，并严重影响存活者的生存质量[17I 18]。
早期预防、及时发现、诊断及治疗是避免下肢缺血不良后果的重要措施[17I 19 I 20]。
目前对千VA-ECMO 患者下肢缺血的管理尚未系统化、规范化。
为了减少VA-ECMO治疗期间下肢缺血的发生，降低患者致残率及病死率，中国医师协会体外生命支持专业委员会和山东省医师协会体外生命支持专业委员会特组织国内具有ECMO熟练使用经验的多学科医学专家基于文献回顾和临床实践经验制定了《中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识(2023)》，旨在规范VA-ECMO治疗期间下肢缺血管理，并为进一步开展临床实践提供指导意见。
连续血液净化治疗儿童严重脓毒症的专家共识2012
力学不稳定。对高出血风险的患者，如存在活动性出血、血 小板＜６０×１０９／Ｌ、ＩＮＲ＞２．０、ＡＰ邝＞６０ ｓ或２４ ｈ内曾发生 出血者在接受ＣＢＰ治疗时，如无相关技术和条件时可采取 兀抗凝剂方法。 ３．局部枸橼酸盐抗凝法｝２’…。２≯（Ｒｅｇｉｏｎａｌ
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．标准．方案．指南．
连续血液净化治疗儿童严重脓毒症的专家共识
中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会 中华医学会儿科学分会急救学组
中华医学会急诊医学分会儿科学组
内毒素（ＬＰＳ）、体内形成三聚体的肿瘤坏死因子（ＴＮＦａ）、体 内与白蛋白结合的白介素１０（ＩＬ一１０）等。特异性吸附可通过 选择性（如多黏菌素Ｂ）、特异性（如抗原、抗体等）方法清除 内毒素。高容量血液滤过（Ｈｉｇｈ
ＣＢＰ的主要原理是以弥散、埘流、吸附为主。弥散主要 能够清除小分子如水、电解质、肌酐、尿素氮等，对流主要清 除中分子如细胞因子、炎性介质，也包括上述小分子等，吸附 能够清除大分子物质。ＣＢＰ技术联合血浆置换、血液灌流和 免疫吸附等技术可提高炎症介质尤其大分子介质的清除，如
１）０１：１０
３７６０／ｃｍａ．ｊ ｉｓｓｎ．０５７８—１３ １０．２０１２．０９．００８
ｖｅｎｏ—ｖｅｎｏｕｓ
Байду номын сангаас
ｈ。
液透析滤过（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｈｅｍｏｄｉａｆｉｈｒａｔｉｏｎ， ｐｌａｓｎｌａ
ＣＶＶＨＤＦ），连续静脉一静脉血浆滤过吸附（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ
安捷伦科技贸易（上海）有限公司 DB-WAX (Capillary) 化学品安全技术说明书
Test Standard, Specs DB-WAX (Capillary), Part Number 200-0370*************(24小时)化学品安全技术说明书GHS product identifier 应急咨询电话（带值班时间）::供应商/ 制造商:安捷伦科技贸易（上海）有限公司中国（上海）外高桥自由贸易试验区英伦路412号（邮编:200131)电话号码： 800-820-3278传真号码: 0086 (21) 5048 2818Test Standard, Specs DB-WAX (Capillary), Part Number 200-0370化学品的推荐用途和限制用途200-0370部件号:物质用途:供分析化学实验室使用的试剂和标准一个1毫升安瓶安全技术说明书根据 GB/ T 16483-2008 和 GB/ T 17519-2013GHS化学品标识:测试标样，DB-WAX 规格（毛细管），部件号 200-0370有关环境保护措施，请参阅第 12 节。
物质或混合物的分类根据 GB13690-2009 和 GB30000-2013紧急情况概述液体。
透明。
氯仿。
[轻微]如仍觉眼刺激： 求医要么就诊。
H225 - 高度易燃液体和蒸气。
H302 - 吞咽有害。
H304 - 吞咽及进入呼吸道可能致命。
H313 - 皮肤接触可能有害。
H315 - 造成皮肤刺激。
H319 - 造成严重眼刺激。
H331 - 吸入会中毒。
H335 - 可能造成呼吸道刺激。
H351 - 怀疑致癌。
H402 - 对水生生物有害。
物理状态:颜色:气味:GHS危险性类别标签要素易燃液体 - 类别 2急性毒性 (口服) - 类别 4H313急性毒性 (皮肤) - 类别 5H331急性毒性 (吸入) - 类别 3H315皮肤腐蚀/刺激 - 类别 2H319严重眼损伤/眼刺激 - 类别 2A H351致癌性 - 类别 2H335特异性靶器官毒性 一次接触 (呼吸道刺激) - 类别 3H304吸入危害 - 类别 1H402危害水生环境一急性危险 - 类别 3警示词:危险危险性说明:H225 - 高度易燃液体和蒸气。
Caprini_和Rogers_联合预测模型对妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞筛查的效果评估
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(6), 9336-9342 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1361306Caprini 和Rogers 联合预测模型对妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞筛查的效果评估王艳红1,2，田 甜1，刘婷婷1，戴红英1*1青岛大学附属医院妇科，山东 青岛 2金乡县人民医院妇科，山东 济宁收稿日期：2023年5月13日；录用日期：2023年6月7日；发布日期：2023年6月15日摘 要目的：应用Caprini 和Rogers 风险评估模型对妇科恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism, VTE)的适用性进行评估，以验证其有效性。
方法：采用病例对照研究方法，选择病例组与对照组各128人，应用一般描述性研究方法对患者的基本情况进行描述，通过绘制ROC 曲线，对风险评估模型的筛查能力进行评价。
结果：Caprini 模型以9分为临界值时，ROC 曲线下面积为0.801，灵敏度和特异度分别为0.727和0.836，约登指数为0.563，阳性预测值和阴性预测值分别为0.816和0.754。
Rogers 模型以10分为临界值时，ROC 曲线下面积为0.804，灵敏度和特异度分别为0.695和0.828，约登指数为0.523，阳性预测值和阴性预测值分别为0.802和0.731。
Caprini 与Rogers 的联合预测模型，以18.931分为临界值，ROC 曲线下面积为0.873，约登指数为0.703，灵敏度、特异度分别为0.844和0.859，阳性预测值和阴性预测值分别为0.857和0.846。
结论：Caprini 和Rogers 联合预测模型对妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞有良好的预测作用，对预防VTE 具有积极的指导意义。
杨丽华医生：血管瘤的诊断和治疗
小儿血管瘤及血管畸形治疗选择
一、血管肿瘤（Vascular tumors） （一）婴儿血管瘤（Infantile hemangiomas）
1. 草莓状血管瘤
① 观察随访 ② 激素治疗 局部注射 口服强的松 静脉 ③ 激光: YAG PDL ④ 硬化剂（尿素）、平阳霉素注射，冷冻 ,磁疗。 ⑤ 手术切除
各种综合征
Kaposi-form hemangioendothlioma(KHE) Kassabeach-Merritt Syndrom(KMS) Kassabeach-Merritt phenomenon(PHP)
Kaposiform 血管内皮瘤 (K-M Syndrome)
血管瘤与血管畸形的基本诊断流程 （Waner and Suen 1999）
• 杨梅状血管瘤 • 混合性血管瘤 • 婴儿皮下海绵状血管瘤 • 生长迅速的大型血管瘤疗效显著 • 血管内皮瘤、血管肉瘤、 • Kasabach-Merritt Syndrome
口服强的松 • 1967年 Zarem 等 • 剂量: 2-3 mg/kg/d 2–3 weeks 见效后逐渐减量。 • 停药易反跳，肾上腺皮质功能抑制时间较长。 用2周可有半年抑制
血管瘤的诊断及治疗
The Classification and Treatment of vascular anomalies
南方医科大学第二临床学院 儿科教研室
杨丽华
副教授
本文档由：医学百事通平台专家：杨丽华医生提供
分类 classification
Virchow 三级分类（1963）
着重形态描述，未反应各类血管瘤的病理学特点及衍变。
血管异常
血管瘤
血管畸形
婴儿血管瘤 先天性血管瘤 其它
不同类型专家的项目评审差异及其原因
不同类型专家的项目评审差异及其原因张初晴;李纪珍【摘要】Using the 5448 evaluation scores of 2017 Beijing InnoFund,this paper empirically analyzes the differences in evaluation scores of dif-ferent types of experts.The result shows as follows:the scores of experts from scientific research institutes are higher than those of experts from enterprises,while the scores of experts from governments and investment institutions are significantly lower than those of experts from enterpri-ses;the status of expert has a positive effect on the scores of experts from scientific experts and investment,and there is no significant impact on the scores of experts from government;when review pressure is relatively high,the positive effect of status on the scores of experts from invest-ment institutions would be further enhanced,and the positive effect of status on the scores of experts from scientific research institutes would be reduced.%利用2017年度北京市创新资金项目的5448条专家评审打分数据,对不同类型专家的评分差异进行了实证分析.结果显示:科研类专家的评审打分显著高于企业类专家,而政府类专家和投资类专家的评审打分显著低于企业类专家;专家地位对科研类专家和投资类专家的评审打分具有正向调节作用,而对政府类专家的评审打分没有显著影响;在评审压力较大的情况下,专家地位对投资类专家评审打分的正向调节作用会进一步提升,而对科研类专家评审打分的正向调节作用有所降低.【期刊名称】《技术经济》【年(卷),期】2018(037)005【总页数】9页(P115-123)【关键词】专家类型;专家评审;制度逻辑;决策认知;评审压力【作者】张初晴;李纪珍【作者单位】教育部人文社会科学重点研究基地清华大学技术创新研究中心,北京100084;教育部人文社会科学重点研究基地清华大学技术创新研究中心,北京100084【正文语种】中文【中图分类】C9341 研究背景项目专家评审作为资源配置的一种重要方式，在当今社会中被普遍应用，政府机关、企业和个人生活都离不开评审[1]。
指南共识：高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识
指南共识：高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识LPL）缺乏或活性降低所致，导致血浆TG水平明显升高，易发生HTG-AP，是HTG-AP的主要病因之一。
2）Ⅳ型血脂异常：Ⅳ型血脂异常是指apoC-Ⅱ缺乏或功能异常，影响LPL的活性，导致血浆TG水平升高，易发生HTG-AP。
3）Ⅴ型血脂异常：Ⅴ型血脂异常是指apoC-Ⅱ和apoE缺乏或功能异常，影响LPL的活性和清除功能，导致血浆TG水平明显升高，易发生HTG-AP。
2.1.2继发性脂蛋白代谢异常继发性脂蛋白代谢异常包括糖尿病、肾病综合征、肝病、甲状腺功能减退等，这些疾病均可导致脂代谢紊乱，引起HTG-AP。
2.2发病机制高TG水平可引起胰腺内脂肪酸合成增加、胰腺酯酶活性下降和胰腺组织氧化应激等，从而导致胰腺炎症反应和胰腺坏死。
2.3临床特征HTG-AP的临床表现与其他类型的AP相似，但其发病年龄较轻，病因复杂，合并症多见，病情进展快，重症化倾向明显。
临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。
此外，XXX-AP患者血清TG水平明显升高，常达到数千毫克/分升以上。
因此，对于有上述表现的患者，应高度警惕HTG-AP的可能。
Lipoprotein lipase (LPL) gene deficiency XXX inherited disease。
XXX) and an n in TG levels。
while total cholesterol (TC) levels are normal or XXX I hyperlipidemia-induced HTG-AP have milder clinical symptoms and less severe ns than those with typeIV and type V hyperlipidemia-induced HTG-AP.Type IV hyperlipidemia: XXX(VLDL) levels。
《CAPRIE研究》课件
《CAPRIE研究》PPT课件
CAPRIE研究是一项重要的医学研究，旨在探索获得最佳抗血小板治疗策略的 方法。本课件将全面介绍CAPRIE研究的背景、对象、研究模式、结果发现及 未来展望。
简介
1 背景
CAPRIE研究旨在比较三种抗血小板治疗方案的有效性。
2 意义
通过CAPRIE研究，我们可以更好地了解血小板抑制疗法在临床实践中的作用。
研究对象
对象分析
CAPRIE研究的对象包括患有动脉性血栓栓塞事件的患者。
选取合适吗？
我们将讨论CAPRIE研究对象的选取是否符合研究的目标和范围。
研究模式
1
研究介绍
CAPRIE研究采用了对照组的研究模式，并比较了不同抗血小板治疗方案的效果。
2
优缺点
我们将探讨研究模式ng Committee of the CAPRIE Study Group, "CAPRIE: A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events". Southern Medical
急性呼吸窘迫综合症专家讲座
急性呼吸窘迫综合症
第17页
呼气末气道正压（PEEP）
(1) 能够使呼气末肺容量增加，并维持小气道和肺泡 开放状态，增加功效残气量，改进氧合；
(2) 增加肺间质静水压，有利于血管外肺水回到血管 腔，从而改进肺间质和肺泡水肿；
(3) 同时增加肺顺应性，降低呼吸功和氧耗量；改进 通气/血流百分比失调，降低肺内动静脉分流。
2. Dellinger RP, et al. Effects of inhaled nitric oxide in patients with acute respiratory distress syndrome: results of a randomized phase II trial. Crit Care Med,1998;26:15-23
2．什么是SIRS，CARS，MODS，MOF？ 它们与ARDS有何联络？
3．ARDS常见发病危险原因有哪些？
4．简述ARDS治疗标准。
急性呼吸窘迫综合症
第31页
SIRS是因感染或非感染病因作用于机体而引发机体失控自我连续放大和 自我破坏全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过分应激反应一 个临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质打击时，可促发早 期炎症反应， 同时机体产生内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。 危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功效紊乱，最易引发 SIRS。20世纪80年代以来，因为临床诊疗技术进步，发觉这类病人共同 特征性改变是血浆中炎症介质增多，而细菌感染并非必要条件。 严重者 可造成多器官功效障碍综合征（MODS）。 SIRS诊疗标准：含有以下两 项或两项以上者：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/min；③呼吸>20 次/min或PaCO2<32 mmHg；④白细胞计数>12.0×109/L或<4.0×109/L 或 ⑤幼稚杆状细胞>0.10。
儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)
液体复苏时血管通路的建立尤为重要，应在诊断
万方数据
屯堡塞旦』Ｌ登！堕盎盘查！！！！生！！旦箜！Ｑ鲞筮丝塑曼！虫！垒￡Ｐ！垦！塑堡！生！！型！！！竺！！！！Ｑ！ｉ！！坐：！壁！坠：１２
．１６８９．
休克后尽早建立静脉通路（２条静脉），如果外周血管 通路难以快速获得，尽快进行骨髓腔通路的建立∞’９ ｏ。 条件允许应放置中心静脉导管。
（１）多巴胺：用于血容量足够和心脏节律稳定的组织
表１与脓毒症、严重脓毒症诊断相关的指标‘３ Ｊ
Ｔａｂｌｅ １
Ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｅｐｓｉｓ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ
ｓｅｐｓｉｓ［３］
感染（可疑或已证实）伴以下情况考虑脓毒症或严重脓毒症 一般指标
体温变化：发热（肛温＞３８．５℃）或低体温（肛温＜３５ ｏＣ）
心动过速：超过正常年龄相关值的２个标准差，低体温者可以无心动过 速
伴以下至少一个脏器功能异常：意识改变、低氧血症、血清乳酸增高或
洪脉
炎性指标
白细胞增多（＞１２×１０９／Ｌ），白细胞减少（＜４×１０９／Ｌ），白细胞计数正常， 未成熟白细胞＞１０％
血浆ｃ反应蛋白水平超过正常值的２个标准差 血浆前降钙素水平超过正常值的２个标准差
生鳖
≤１个月 ＞１个月～１岁
＞１～９岁
堕堑垦！竺竺旦！！
＜６０
＜７０
＜［７０＋（２×岁）］
至！！兰
三丝
注：取第５百分位；１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ
Ｔａｋｉｎｇ ｔｈｅ ５“ｐｅｒｃｅｎｔｉｌｅ；
１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ
CAPRIE研究
3年内发生VD, MI,缺 血性再住院的患者
CAPRIE:氯吡格雷75mg对糖尿病患者的疗效更强
临床事件的预防 / 年 / 1,000名患者 (与阿司匹林对比)
250
38 21*
215
177 156 177
事件发生率*/1000 患者/年
200 150 100 50 0
127
9
118
阿司匹林 氯吡格雷
CAPRIE:与阿司匹林相比，氯吡格雷显著性降低急 性心梗发生率，具有更优的长期效益
所有受试者人群中，共有617例患者新发急性心梗。阿司匹林治疗组的发生率为5.04%，氯吡 格雷组发生率为4.2%，相对风险降低19.2%（p=0.008)。
1. Christopher P. Cannon. The American Journal of Cardiology, 2002, 90: 760-762
-3.7% (-22.1~12.0)
0.66
讨论2：对于卒中患者而言，氯吡格雷组相比阿司匹林无统计 学差异，是否说明氯吡格雷在卒中患者中预防效果不明显？
CAPRIE中IS患者的入组标准为发病时间大 于1个星期，小于六个月。而卒中的复发风险 往往是前1周内最高，以后随时间的递增而风 险逐渐下降。因此，由于从IS发病到接受抗 血小板治疗的时间过长，氯吡格雷的治疗优 势得不到很好的体现。 根据2013年CHANCE的研究结果，推荐在轻 型卒中和TIA早期，使用氯吡格雷加阿司匹林 双抗治疗21天，后氯吡格雷单药治疗到90天， 可以明显降低卒中复发率。即在患者发生卒 中后，应尽早启动双抗治疗来发挥更好的预 防效果。
脑血管病 24.7% 7.4% 29.9% 冠心病
• 缺血性卒中, 7天< 6个月
WHOClassificationOfTumoursOfTheLung,Pleura,…
WHO Classification Of Tumours Of The Lung, Pleura, Thymus And Heart (IARC WHO Classification Of Tumours) By International Agency For Research On CancerIf you are searched for the ebook WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (IARC WHO Classification of Tumours) in pdf form, in that case you come on tothe correct website. We furnish utter version of this book in txt, PDF, DjVu, doc, ePub forms. You can readWHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (IARC WHO Classification of Tumours) online or download. In addition, on our website you can read guides andanother art books online, or downloading their as well. We will to attract consideration what our website does notstore the book itself, but we grant link to website wherever you may downloading or reading online. 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The International Agency for Research on Cancer9781119090724 diabetes for dummies by alan l - WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (IARC WHO Classification of Tumours) by International Agency for Research Internationalpericardial mesothelioma and asbestos exposure - Pericardial mesothelioma the International Agency for Research on Cancer WHO Classification Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart.gemcitabine in advanced angiosarcoma: a - WHO Classification Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Lyon, France: IARC of Early Breast Cancer 2011; Meeting Highlights: International Expertthe pathologic classification of neuroendocrine - 28,29 The WHO classification of lung and thymus tumors Lung, Pleura, Thymus and Heart. Lyon, France: IARC Cancer Rare neuroendocrine tumours:lung tumours with neuroendocrine differentiation - Lung tumours with neuroendocrine differentiationchest tumors - Scribd Selects Scribd Selects Audio. Top Books Top Audiobooks. Top Categorieswho/ iarc classification of tumours - IARC WHO Classification of Tumours, of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart is the seventh an international standard forthe nonreceptor-type tyrosine phosphatase ptpn13 - candidate tumor suppressor genes in lung cancer. Tumours of the lung: WHO Classification, Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart, IARC Press,who classification of the tumors of the central - The following is a simplified version of the last WHO classification of the tumors of the central nervous system. For each tumor there are the WHO official name, the who classification of tumours of the lung, pleura - WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart: International Agency: IARC. 1. Paperback.primary soft tissue tumours of the lung - - Primary soft tissue tumours of the lung - Diagnosticpathology of lung tumours - surgery - oxford - RSS Feeds Login. Email/Username: Password: Remember me Forgot password?book search result for " iarc" page 1 - openisbn - - Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (Who/IARC Classification of Tumours) (IARC The International Agency for Research oniarc publications - international agency for - Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. World Health Organization Classification of Tumours Edited by William D. Travis, Elizabethassociation between high-resolution computed - International Agency for Research on Cancer., genetics of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. ed classification of lung cancer:world health organization classification of - World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone: Christopher D.M. Fletcher, K. Krishnan Unni, Fredrikwho classification of tumours of the digestive - Summary: WHO Classification of Tumours of the Digestive System is the third volume of the 4th Edition of the WHO series on histological and genetic typing of human pathology and genetics of tumors of endocrine - Amazon.co.jp Pathology And Genetics of Tumors of Endocrine Organs (IARC WHO Classification of Tumours): Iarc, The International Agency for Research on, R. Delellisbooks on diseases: creator barbara l andersen - Outsmart Your Cancer: Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (IARC WHO Classification of Tumours) Author: International Agency for Research on Cancer List cinii - pathology and genetics of tumours of - Pathology and genetics of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. International Agency for Research on Cancer Classification of Tumours of Lung, Thymus - Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart World Health Organization Classification of Tumours. Lyon: IARC Cancer Research UKskin tumors - scribd - Pathology and Genetics of Tumours of Lung, Pleura, Thymus and Heart. International Agency for Research on Cancer, classification of keratinocytic skin tumourssignaling networks associated with akt activation - See Materials and Methods for classification of tumours by FISH. Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. The international system for staging lung cancer.the pathological diagnosis of neuroendocrine - World Health Organization International Histological Classification of 2004) Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. TNM classification for lung cancer. identification of gene biomarkers for - are still under active research. Lung cancer consists of two Classification of Tumours: Pleura, Thymus and Heart, vol. 10, IARC Presswho classification of tumours of haematopoietic - Summary: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues is the second volume of the 4th Edition of the WHO series on histological and geneticwho/iarc classification of tumours - The objective of this project is to establish a pathological and genetic classification and grading of human tumours that is accepted and used worldwide.pathology and genetics of tumours of the lung, - Pathology and genetics of tumours of the lung, International Agency for Research on Cancer.; and genetic typing of tumours of the lung, pleura, thymus and heart.who classification of tumours of the lung, pleura - Who Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart IARC Who Classification of Tumours: Amazon.de: International Agency for Research on Canwho classification of tumours of the lung, pleura - Free download WHO CLASSIFICATION OF TUMOURS OF THE LUNG, PLEURA, THYMUS AND HEART Tumours) BY International Agency for Research classification of lung cancerwho classification of tumours of the lung, plura, - Buy WHO Classification of Tumours of the Lung, Plura, Thymus and Heart 2015 (World Health Organization Classification of Tumours) by International Agency for Researchbmc cancer | full text | bevacizumab plus - typical and atypical carcinoids of the lung and thymus Classification of Tumours. HK, Harris CC: Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart.who classification of tumours of the breast - of Tumours): International Agency for Research on International Agency for Research on Cancer of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heartwho classification of tumours of the lung, pleura - WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. of tumours International Agency for Research on Cancer (IARC) "The WHO Classificationlist of iarc publications - who/iarc - WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart, Fourth edition. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs, Fourth editioncalam o - , , - Read the publication. WHOClassificationTumoursoftheLung,Pleura,ThymusandHeart IARC Pathology & Genetics Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart Edited bywho classification of tumours of the breast ( - International Agency for Research on Cancer, I.O. Ellis, Stuart J. Schnitt WHO Classification of Tumours of the Lung, Plura, Thymus and Heart 2015pathology and genetics of tumours of the lung, - Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart (IARC WHO Classification of Tumours) [The International Agency for Research on Cancer, W.DRelated PDFs:drugs and politics, the flying flute tune book: 102 easy tunes, games and puzzles. based on note groups, a fresh, fun way to learn and improve for beginner flautists., ammaia ii: the excavation contexts 1994-2011, ripleys, wordweaving, volume ii: the question is the answer, wine & port taster's guide, miss julie, trentino - at the top of the lake garda: discover hidden italy, fight fat & win!: how to eat a low-fat diet without changing your lifestyle, volleyball: the keys to excellence, hong ye, yang liansheng juan, designed lakes and ponds: some limnological, aesthetic and safety considerations; a guide to designing, constructing and managing the limnology of man-made lakes and ponds, the instructions, the future of home schooling: a new direction for value-based home education, shoreless bridges: south east european writing in diaspora., undercover ménage with my husband:, color me butterfly: a novel inspired by one family's journey from tragedy to triumph, clothes minded, warsaw, drawings for book illustration: the hofer collection, anyone looking out for you?: how to protect yourself when your home is worth less than you owe the bank, the kondratiev cycle: a generational interpretation, the big show: inside espn's sportscenter, introduction to organic geochemistry, hörmander spaces, interpolation, and elliptic problems, physician-assisted death in perspective: assessing the dutch experience, android 5 programming by example, drum programming basics, trace, south carolina and georgia, journalism and new media, fun and games with the alto recorder: tune book 1, why animation matters, the 10 unbreakable rules of time management: 1st edition 2011, creating powerful brands, third edition, the slow cooker diet cookbook: eat your way to a slimmer waistline withhealthy and delicious slow cooker recipes, making the list: a cultural history of the american bestseller, 1900-1999 , hitler: an illustrated life, dear folks: letters home from world war ii in the south pacific, a pillar 0f iron。
经典再解读：CAPRIE研究
P=7P0.=3.02%.6262
(95%CI -5.7-18.7)
8%
7.71%
RRR
7.15% 7%
(95%CI 8.9-36.2) 23.8%
P=0.66
P=0.0028
6%
5%
4.84% 5.03%
4.86%
4%
3.71%
3%
2%
1%
0% 卒中
心肌梗死
PAD
100.16.002.015
1. Lancet.1996;348:1329-39 2. Expert Opin Pharmacother. 2005;6(5):755-64.
CAPRIE提示缺血性脑血管病、缺血性心脏病和PAD是全身性动脉粥样硬化性疾病， 应整体来看待——这与新近提出的ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）概念2一致
100.16.002.008
1. Lancet.1996;348:1329-39 2. J Am Coll Cardiol. 2014;63:2889-934
美国 3
2000-2002 N=895,916
CNSR：中国卒中登记数据
100.16.002.002
1. Int J Stroke 2011;6(4):355-361; 2. Stroke 2013;44(5):1232-1237; 3. Neuroepidemiology. 2010;34(2):123-9.
血管性死亡,卒中(各种原因),心肌梗 死、缺血性事件或出血导致的住院
住院患者数 患者比例
1700 1650 1600 1550 1500 1450 1400
阿司匹林 氯吡格雷 P=0.01
1673
1502
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
• 较大程度上能够替换内镜染色技术，快速、方便。
•
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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谢谢！
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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窄带成像（Narrow Band Image)
❖ NBI是一个新型内镜技术
❖ 普通电子内镜波长为390-655nm，由蓝 （390-495nm）、绿（500-575nm）、红 （585-655nm）
❖ 经过特殊光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段 过滤形成带宽较小三个窄波段
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
Type III
褐色网格血管（＋） 显著增粗、分支、不规则
网格致密
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NBI临床应用--大肠
大肠肿瘤表面扩大观察
ＮＢＩ与染色后所显示图像相同，但无染色不均情况，而且 操作简单
普通内镜
NBI
染色内镜
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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NBI临床应用--大肠
结肠息肉观察（普通内镜 +NBI+染色+放大内镜）
早期癌诊疗： • 中下咽头早期癌 • 食管早期癌 • Barrett食管（癌变） • 胃早期癌 • 大肠早期癌 其它应用： • 炎性肠疾病 • 其它、支气管、泌尿系统疾病等
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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NBI临床应用（咽喉）
正常粘膜上皮
窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用专家讲座
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人体出入量管理专家讲座
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆
蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜
大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼
单位
含水量 原料重量（g）
（g）
1个
60
34
1 大碗
50
210
100
72
1 大碗
100
350
1 大杯
250
217
1 大杯
250
230
1 大碗
60
260
100
69
100
29
100
59
100
92
100
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24小时出入量监测人群
肝硬化 大手术 腹水
肾病
休克
大面积 心脏病 烧伤
意义：
正常人天天液体摄入量与排出量 需保持动态平衡。
当患左述疾病或重症病人，常需 统计24小时摄入和排出液量。作 为了解病情、帮助诊疗、决定治 疗方案主要依据。
人体出入量管理专家讲座
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出入量量测方法
称重法
1、固体食物含水量：用标准称取食物重量（食物含水量表） 2、尿量：使用尿垫病人，称湿尿布重量减去尿布重量。 3、伤口渗液或汗液。 4、粪便量，呕吐物，咯血，痰液。（粪便含水量表）
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监测问题与对策
1 护士要以严谨 的态度和高度的 责任感来完成工 作。要依据真实 数据来记录。
3 使用标准的量 具
5 记录时每次写 上时间，对已记 录的做标记，避
免重复记录
2 做好家属及陪 护人员的健康教 育，多次宣教，
取得配合。
4 鼓励病人使用 固定的水杯、餐
盒，便器。
6 加强制度管理， 并加以指导和督
促。
2020卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床诊治专家共识要点
2020卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床诊治专家共识要点共识要点：1.反应性皮肤毛细血管增生症（reactive cutaneouscapillary endothelial proliferation，ＲCCEP）是卡瑞利珠单抗(SHＲ-1210，Camrelizumab，Cam）引起的最常见的皮肤免疫相关不良反应( immunerelated adverse events，irAEs），主要发生于颜面部和躯干的体表皮肤，口腔、鼻腔或眼睑极少见，迄今未见发生于呼吸道和消化道粘膜的情况。
2.ＲCCEP具有独特的形态学表现，并呈动态变化，绝大多数为1～2级，呈自限性，无需停药;对较大的结节或影响外观的结节，可以采取局部对症处理; 而停药后，可以自行萎缩消退或坏死脱落。
3.ＲCCEP 的发生与Cam单药治疗后的有效性( 包括客观疗效和生存获益) 密切相关，因此可将ＲCCEP作为一种临床生物标志用来预测Cam单药的疗效;4.Cam联合抗血管生成药物或化疗药物时，ＲCCEP 的发生率明显下降。
5.ＲCCEP的发生机制可能是Cam过度激活免疫功能，干扰了皮肤组织内促血管生长因子与抑制血管生长因子之间的动态平衡，促进局部毛细血管内皮细胞的良性增生，属于皮肤的免疫应激性反应。
关于ＲCCEP的具体机制，有待进一步的深入研究，特别是需要探索抗肿瘤免疫与抗血管生成机制之间的内在联系。
RCCEP的特征：ＲCCEP 是一种主要发生于皮肤的免疫相关不良反应，以真皮层毛细血管增多和毛细血管内皮细胞增生为其病理学特征，具有独特的形态学表现，且呈动态变化，是Cam最常见的药物治疗相关不良反应。
ＲCCEP 大多为1～2 级，不危及生命，停药后能自行消失。
近年来，在Cam 的临床研究和实践过程中，陆续可见ＲCCEP 的相关报道。
ＲCCEP 的临床特点：ＲCCEP主要发生于人体的体表皮肤，大多见于头面部和躯干部; 按照外观形态，大致可分为“红痣型”、“珍珠型”、“桑椹型”、“斑片型”和“瘤样型”5种类型，以“红痣型”和“珍珠型”最为多见( 如下图) 。
常用色谱术语（四）
流动分离理论 separation by flow 流动相 mobile phase 流动相梯度 eluent gradient 流体动⼒学进样 hydrostatic pressure injection 流体⼒学体积 hydrodynamic volume 流型扩散 dispersion due to flow profile 螺旋传动注射泵 screw-driven syringe pump 罗什那德常数 Rohrschneider's constant 麦克雷诺常数 MacReynold's constant 脉冲阻尼器 pulse damper ⽑细管壁静态改性 static modification of capillary wall ⽑细管超临界流体⾊谱法 capillary supercritical fluid chromat… ⽑细管等电聚焦 capillary isoelectric focusing ⽑细管等速电泳 isotachophoresis ⽑细管电⾊谱 capillary electrochromatography ⽑细管电泳 capillary electrophoresis ⽑细管电泳电喷雾质谱联⽤ capillary electrophoresis – electr… ⽑细管电泳基质辅助激光解吸电离质谱离线检测 off-line capillar… ⽑细管电泳离⼦分析 capillary ion analysis ⽑细管电泳免疫分析 immunity analysis of capillary electropho… ⽑细管胶束电动⾊谱 micellar electrokinetic chromatography ⽑细管凝胶电泳 capillary gel electrophoresis ⽑细管凝胶柱 capillary gel column ⽑细管亲和电泳 affinity capillary electrophoresis ⽑细管区带电泳 capillary zone electrophoresis ⽑细管有效长度 the effective length of capillary electrophor… ⽑细管柱的交联 cross-linked capillary ⽑细管柱去活 capillary column deactivation 酶传感器 Enzyme sensor 酶联免疫传感器 Enzyme linked immunosensor 酶免疫分析 enzyme immnunoassay 内标法 internal standard method 内标物 internal standard 内梯度 inside gradient 能量转移技术 energy transfer technique 逆流⾊谱法 counter-current chromatography 逆流⾊谱仪 counter current chromatograph 尿素传感器 Urea sensor 凝胶过滤⾊谱 gel filtration chromatography 凝胶内体积 gel inner volume 凝胶⾊谱法 gel chromatography 凝胶⾊谱仪 gel chromatograph 凝胶渗透⾊谱 gel permeation chromatography 凝胶外体积 gel interstitial volume 凝胶柱 gel column 浓度梯度成像检测器 concentration gradient imaging detector 浓度型检测器 concentration detector 浓度型检测器 concentration sensitive detector 爬⾏模型 crawl model 排斥极限分⼦量 exclusion limit molecular weight 排斥体积 exclusion volume 排阻薄层⾊谱法 exclusion TLC 泡形池 bubble form pool 配位体交换⾊谱 ligand exchange chromatography 漂移 drift 平板⾊谱 planar chromatography 平衡排斥理论 equilibrium exclusion theory 平⾯⾊谱法 Planar chromatography 葡萄糖传感器 Glucose sensor ⽓-固⾊谱法 gas-solid chromatography， GSC ⽓-液⾊谱法 gas-liquid chromatography， GLC ⽓动泵 pneumatic pump ⽓体密度天平检测器 gas density balance detector ⽓雾剂取样法 aerosol sampling method ⽓相传质阻⼒ resistance of gas mass transfer ⽓相⾊谱-红外光谱联⽤仪 chromatograph coupled with infrared… ⽓相⾊谱-质谱联⽤仪 gas chromatograph-mass spectrometer ⽓相⾊谱法 gas chromatography，GC ⽓相⾊谱仪 gas chromatography ⽓相⾊谱专家系统 expert system of gas chromatography 汽化室vaporizer 迁移时间 migration time 迁移时间窗⼝ the window of migration time 前延峰 leading peak 前沿⾊谱法 frontal chromatography 强碱性阴离⼦交换剂 strong-base anion exchanger 强酸性阳离⼦交换剂 strongly acidic cation exchanger 鞘流池 sheath flow pool 鞘流液 sheath flow liquid 切换时间 switching time 切线切割法 tangent incision method 亲硅醇基效应 silanophilic interaction 亲和⾊谱法 affinity chromatography 氢⽕焰离⼦化检测器 flame ionization detector， FID 氰基键合相 cyano-bonded phase 区域扩展 zone spreading 去离⼦⽔ deionized water 去尾剂 tailing reducer 全多孔硅胶 macro-reticular silica gel 全多孔型填料 macro-reticular packing material 全⼆维⾊谱 Comprehensive two-dimensional gas chromatography… 全硅烷化去活 complete silylanization deactivation 热导检测器 thermal conductivity detector，TCD 热离⼦检测器 thermionic detector 热⾊谱法 chromatothermography 热丝（带）裂解器 filament pyrolyzer 热透镜光谱检测法 heat lens absorbance detection 热微量转移薄层⾊谱法 thermomicro and transfer- application- … 溶剂泵 solvent pump 溶剂强度 solvent strength。
基于LDA主题模型的智慧健康养老服务与管理人才岗位需求分析
基于LDA主题模型的智慧健康养老服务与管理人才岗位需求分析达朝锦;吴臣;蔡婷婷;吉珍颖;陈佳琳;苗晓琦;袁长蓉【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2024(39)6【摘要】目的应用潜在狄利克雷分配(LDA)主题模型挖掘养老服务与管理人才的岗位需求,为相关人才培养提供依据。
方法采用Python程序软件抓取前程无忧、智联招聘、猎聘网、养老网、丁香人才网等网站上与养老服务与管理人才相关的招聘信息,并进行数据清洗,借助LDA主题模型对数据进行主题识别,分析岗位需求。
结果共采集招聘信息3684条。
数据清洗后获得2120条有效数据,包含健康照护类1161条,经营与管理类959条。
招聘信息主要分布在华东、华北和华南地区。
2类岗位各自析出8个岗位需求主题,按照主题强度,健康照护岗位析出的需求主题依次为:性格品质、生活及心理照料能力、疾病照料能力、职业礼仪和态度、急救与安全照料能力、职业通用能力、活动组织及服务管理能力、信息技术和老年政策法规知识;经营与管理岗位析出的需求主题依次为:机构运营管理能力、性格品质、市场开发与定位能力、客户维护与产品销售能力、职业礼仪和态度、职业通用能力、活动组织和策划能力、信息技术和老年政策法规知识。
结论健康照护和经营与管理岗位知识和技能需求存在差异,但两者均重视养老服务与管理人才的人文素养和信息化应用能力,上述需求特征可为相关人才培养提供一定参考。
【总页数】6页(P664-669)【作者】达朝锦;吴臣;蔡婷婷;吉珍颖;陈佳琳;苗晓琦;袁长蓉【作者单位】甘肃卫生职业学院;山东大学护理学院;复旦大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.2【相关文献】1.论"1+X"证书背景下养老服务"三增"方案在城市高职院校智慧健康养老管理人才培养中的应用2.基于工作过程系统化的智慧健康养老服务与管理人才培养模式构建3.基于LDA主题模型的网络问答社区妊娠合并糖尿病孕产妇健康信息需求分析4.智慧养老视角下对健康服务与管理人才的需求和培养途径5.高职院校“1+X”证书制度融入智慧健康养老服务与管理人才培养的路径因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。