婴幼儿佝偻病的防治
儿科维生素D缺乏性佝偻病护理常规
儿科维生素D缺乏性佝偻病护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动：保证充足的睡眠，增加户外活动，多晒太阳，室内阳光充足。
3、饮食护理：及时添加富含维生素D的辅食如蛋黄、肝泥、肉沫等。
4、病情观察：密切观察患儿有无惊厥，抽搦等严重维生素D缺乏导致的低钙惊厥。
5、用药护理：指导患儿家长正确使用维生素D避免过量。
6、并发症的观察
(1)避免使患儿过早的站立或走路，以预防畸形或损伤。
(2)注意患儿的清洁卫生，勤洗澡、换内衣，出汗多时应及时擦干，以免着凉。
全球佝偻病的预防和管理共识
由于佝偻病的影响，社会需要承担 更多的医疗、教育、福利等方面的 负担。
03
佝偻病的预防策略
营养教育
总结词
营养教育是预防佝偻病的重要手段，通过教育家长和儿童了解佝偻病的危害和预防方法，提高公众对佝偻病的认 识和重视程度。
详细描述
营养教育应针对不同年龄段的人群，包括孕妇、哺乳期妇女、儿童等，提供科学、实用的营养知识和饮食建议， 帮助家长合理安排儿童的饮食，保证充足的营养摄入。同时，教育家长和儿童了解维生素D的作用和缺乏的后果 ，鼓励他们积极参加户外活动，增加阳光照射时间。
维生素D补充
总结词
维生素D是预防佝偻病的关键营养素，通过补充维生素D可以降低佝偻病的发病率。
详细描述
根据不同年龄段和个体差异，制定合理的维生素D补充方案。对于婴儿和儿童，应定期检测维生素D 水平，根据医生建议适量补充维生素D。对于孕妇和哺乳期妇女，也应适当补充维生素D，以保证胎 儿和婴儿的健康发育。同时，应注意补充维生素D的安全性，避免过量摄入导致不良反应。
开展临床试验，对新药的安全性和有 效性进行评估，确保药物的有效性和 安全性。
预防策略的优化
针对不同地区和人群，制定个性化的预防策略，以提高预防 效果和覆盖率。
加强预防知识的宣传和教育，提高公众对佝偻病的认识和预 防意识。
长期管理和康复的研究
研究长期管理和康复的方法，以改善患者的预后和生活质 量。
02
佝偻病主要发生在婴幼儿和儿童 期，若不及时治疗，会对孩子的 生长发育产生长期不良影响。
佝偻病的病因和病理
病因
主要原因是维生素D缺乏，可能 是由于日照不足、饮食中维生素 D含量不足、慢性疾病或长期使 用药物等。
病理
维生素D缺乏导致肠道吸收钙磷 减少，血液中钙磷浓度下降，骨 骼矿化受阻，骨质变软，出现佝 偻病的症状和体征。
佝偻病的健康教育处方
佝偻病的健康教育处方
《佝偻病的健康教育处方》
佝偻病是一种因维生素D缺乏引起的骨骼病变，常见于婴幼
儿期。
为了预防和治疗佝偻病，下面是一些健康教育处方：
1. 晒太阳：维生素D是预防佝偻病的关键。
日常户外活动能
够帮助人体产生足够的维生素D，因此儿童应该每天至少晒太阳30分钟。
2. 补充维生素D：对于婴幼儿来说，母乳或配方奶中通常含有不足的维生素D。
因此，医生可能会建议给婴儿补充维生素D 的口服液或片剂。
3. 合理饮食：食物中的维生素D含量有限，但一些食物如鱼、鸡蛋和奶制品中含有较多的维生素D。
多摄入这些食物有助于预防佝偻病。
4. 尽早治疗：一旦发现孩子出现了佝偻病的症状，如骨折、曲曲的腿和手脚关节僵硬，应及时就医，接受适当的治疗。
5. 定期检查：婴幼儿时期定期到医院进行体格检查，医生可以通过体格检查和血液检测来评估孩子是否存在维生素D缺乏。
通过正确的预防和治疗措施，我们可以有效预防佝偻病的发生，保护儿童的骨骼健康。
希望家长们能够重视孩子的饮食和日常活动，保障他们健康成长。
佝偻病专项管理方案
一、背景与目的佝偻病是一种因维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病，主要影响婴幼儿和儿童。
为了有效预防和控制佝偻病的发生，提高儿童健康水平，特制定本专项管理方案。
二、组织架构1. 领导小组：由卫生行政部门、教育部门、医疗机构、社区组织等相关负责人组成，负责制定佝偻病防治政策，协调各部门工作。
2. 技术指导组：由儿科、营养科、公共卫生等专家组成，负责制定佝偻病防治技术规范和指导方案。
3. 实施小组：由基层医疗机构、社区卫生服务中心、幼儿园等工作人员组成，负责佝偻病的筛查、诊断、治疗和随访工作。
三、预防措施1. 宣传教育：通过多种渠道普及佝偻病的防治知识，提高家长和公众的认识。
2. 营养干预：- 婴幼儿期：提倡母乳喂养，添加富含维生素D和钙的食物，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等。
- 学龄前期：保证儿童膳食平衡，适量摄入富含维生素D和钙的食物。
3. 户外活动：鼓励儿童多进行户外活动，增加日晒时间，促进维生素D的合成。
四、筛查与诊断1. 筛查对象：出生后3个月、6个月、1岁、2岁和3岁的婴幼儿，以及学龄前儿童。
2. 筛查方法：采用血生化检测、骨骼X光检查等方法。
3. 诊断标准：根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。
五、治疗与干预1. 药物治疗：根据佝偻病的严重程度，选择口服维生素D制剂、钙剂等药物治疗。
2. 物理治疗：对于严重佝偻病儿童，可进行物理治疗，如紫外线照射、电疗等。
3. 康复训练：对佝偻病儿童进行康复训练，提高其运动能力和生活质量。
六、随访与评估1. 随访频率：治疗期间每月随访一次，治疗结束后每3个月随访一次。
2. 随访内容：评估佝偻病治疗的效果，监测儿童的生长发育状况。
3. 评估方法：通过血生化检测、骨骼X光检查等方法，评估佝偻病治疗效果。
七、保障措施1. 政策支持：制定佝偻病防治政策，加大对佝偻病防治工作的投入。
2. 资金保障：设立佝偻病防治专项资金，用于购买药品、设备等。
3. 人员培训：对基层医疗机构、社区卫生服务中心、幼儿园等工作人员进行佝偻病防治培训。
佝偻病
佝偻病百科名片佝偻病（Rickets）俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D 缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。
佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。
佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。
因此，必须积极防治。
佝偻病示意图婴幼儿佝偻病的防治1、佝偻病病症佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了，（老年人缺钙容易引起骨质疏松）即使是现在的生活水平提高了很多但是现在佝偻病的发病率还是很高的。
据报道，在南方，1岁以下婴幼儿，发生的佝偻病的比率为2 0～30％，在北方就更高了，（20～45％，与日照时间有密切关系）但是，有一点值得高兴，绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等2、佝偻病的检查血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻小儿佝偻病病主要辅助检查。
虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1, 25-(OH)2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查），价格不是很昂贵，30～40元左右。
检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。
正常值范围：小于或等于200U/L。
分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。
分度骨碱性磷酸酶（U/L）预防或治疗的方法正常小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防轻度200～250（不包括250）每天一粒鱼肝油治疗中度250～300（不包括300）用大剂量的维生素D3治疗重度大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗3、佝偻病治疗一、如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙（当然了，补钙也是必须的，不可少的）其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。
佝偻病早期症状的识别、预防、治疗
佝偻病早期症状的识别、预防、治疗佝偻病是一种维生素缺乏症，机体内缺乏维生素D会导致钙、磷等重要元素吸收率降低，最终导致骨骼钙化不良的骨骼疾病，通常佝偻病发病时间较长，极易被家长忽视，常见于婴幼儿身上，但是佝偻病具有较大危害，影响小孩子机体正常发育。
因此，日常生活中应积极准确辨别佝偻病的早期症状，做好早期防治措施，确保早发现、早针对，早日摆脱佝偻病的困扰。
下面带大家详细了解。
1.佝偻病的早期症状识别佝偻病作为全身性疾病，其早期症状的准确识别，为后续及时防治十分关键，其早期表现主要包含以下几方面：首先，精神神经症状。
一般情况下患有佝偻病的儿童，易常在夜晚惊醒、好哭以及多汗等症状，孩子出汗与气候并无较大的关联性，由于汗液遭受刺激形成。
患儿经常会不断摩擦枕部，引起枕秃或环形脱发。
其次，骨骼发生变化，是佝偻病重要早期症状之一。
一方面，头部骨骼发生变化。
颅骨软化是佝偻病的早期表现，常见于3-6个月的婴儿；头颅发生畸形，呈现为方颅、十字头；牙齿生长滞后，患儿牙齿生长时间延迟，可能会延迟至1周岁形成，严重状况下牙齿排列不整齐。
另一方面，胸部、四肢及脊柱。
胸廓发生畸形，腕、踝部膨大，下肢逐渐发生畸形，主要呈现为膝内翻、外翻等，脊柱弯曲。
最后，其他表现，患儿各方面动作行为滞后，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能处于异常状态，言语发育较滞后。
1.佝偻病的早期综合防治1.综合防治措施持续性实施早期综合防治，是控制佝偻病核心举措之一，应从女性妊娠期着手，1岁内婴儿是重点关注对象。
第一，加大卫生宣传，向广大群众积极宣传科学育儿、以及佝偻病防治措施，消除各种不良育儿习惯，正确指导参与自我保健。
第二，系统管理。
通过妇幼保健网，对孕妇、新生儿等开展保健管理，定期组织依照计划方案预防性投药及佝偻病监测。
第三，科学喂养。
建议家长孩子处于婴幼儿阶段进行母乳喂养，脱离母乳期应合理添加辅食，建议多食用富含维生素D、钙、磷的食物。
第四，利用日光。
小儿佝偻病的预防和护理
小儿佝偻病的预防和护理关于小儿佝偻病的预防和护理小儿佝偻病的预防与护理：小儿佝偻病就是人们常说的“软骨病”，是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏病，是由于缺少维生素d，导致全身钙、磷代谢失常。
婴幼儿佝偻病是一种多发病，以3-18月小儿为常见，北方多于南方，冬春季多于秋季。
小儿佝偻病的病因：如果小儿的喂养不当、日光照晒不足，小儿生长相对快，胎儿期维生素d储备不足和慢性消化道、呼吸道感染以及肝胆道疾患。
小儿佝偻病的临床表现：由于小儿体内的血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，表现为食欲减退，夜惊、激惹、多汗、夜哭、烦躁这是小儿佝偻病的早期的临床表现。
部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。
此时可稍现枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。
佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。
从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。
此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“o”型或“x”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。
此外，尚有血、尿和x线片等的改变。
以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。
佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。
此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。
小儿佝偻病的预防及膳食调理在胎龄3个月时，胎儿的骨骼系统开始发育并形成乳齿，此阶段需要维生素d。
妊娠末期胎儿迅速增长，需要更多维生素d。
如果此时孕妇缺乏维生素d，胎儿在出生时就会有（先天性）佝偻病。
据流行病学调查，中国新生儿中先天性佝偻病患病率为16。
4%。
因此，孕妇自妊娠开始就应多在户外活动，多晒太阳，多食富含维生素d的食物；妊娠中期及晚期的维生素d推荐摄入量为每日400国际单位。
研究提示，孕28周时，一次性为孕妇补充10万-20万国际单位维生素d，有助于预防婴儿先天性佝偻病。
《佝偻病患儿护理》
隐性体征
血钙浓度低至临界水平，临 床典型症状尚未出现，可通 过刺激周围神经而引出局部 肌肉痉挛
辅助检查
面神经征（+） 腓反射（+） 陶瑟征（+）
血清总钙＜1.75‾1.88mmol/L 或 血清离子钙＜1 mmol/L
维生素Ｄ缺乏性手足抽搐症
惊厥、喉痉挛发作 急救护理
1就地抢救，平卧松开衣领，头偏向一侧。 如已出牙垫牙垫，以免舌咬伤。喉痉挛时立 即将舌拉出口外，防止舌后坠。清理呼吸道 分泌物，保持呼吸道通畅
3.对本病患儿如何急救？
。
维生素Ｄ缺乏性手足抽搐症
• 2 遵医嘱使用镇静剂，首选地西泮，速度慢， 以免过快影响呼吸
3 补充钙剂 10％葡萄糖酸钙+5％或
10％葡萄糖，至少等量稀释， 缓慢静脉注射以免心跳骤停。·
维生素Ｄ缺乏性手足抽搐症
1.本病的直接原因是什么？ 根本原因是什么？
2.最常见、最典型、最危险 的表现是什么？
（2）肌注 重症或不能口服的可肌注 维生素D
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
注意事项
①维生素D为脂溶性维 生素，易在体内储蓄中 毒，不可擅自增加用量 ②注射VD
用粗针头深部肌注 每次更换部位 如发生硬结应热敷
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
• 病情观察
观察有无维生素D 中毒症状，畏食，恶心， 倦怠，烦躁，低热，呕吐，腹泻等
手/足镯征
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
1.日光照射不足：维 生素D主要来源是内源 性，紫外线不能透过
玻璃
病因
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
病因
2.摄入不足，储存量不足
食物中的维生素d含量很低，牛奶中的钙磷比例不当 吸收率低
3.需要量增加 4.疾病和药物
佝偻病治疗及预防
佝偻病治疗及预防维生素D 缺乏性佝偻病是佝偻病的全称，知道其全称的话，那就应该知道佝偻病缺什么。
根据其全称，可得知佝偻病是因为缺乏维生素D造成的。
一般来说，由于人体内缺乏维生素D ，导致体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。
对于婴幼儿来说，佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。
另外，当人体维生素D充足的时候，往往会促进人体对钙、磷的吸收，因为骨骼的发育离不开钙、磷，维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用，体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢，激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。
综上所述，要治疗佝偻病的话，补充维生素D是十分重要的，其可以通过三种方式补充维生素D，分别是增加日晒机会、食物补充和药物补充。
佝偻病的症状2到3岁的小孩比较容易患上佝偻病，其早期的症状主要有睡觉不安稳、常毛汗、脾气急躁等这类的精神不佳的症状。
另外，还有一个很明显的症状就是，可能会出现秃顶，多数是因为多汗造成的。
若佝偻病早期不能得到及时的治疗的话，就会影响到骨骼：3～6个月的宝宝骨骼的变化：在枕骨、顶骨中央处的骨骼，出现类似乒乓球样的弹性感觉，称为颅骨软化。
8～9个月以上的儿童骨骼的变化：1、额、顶部对称性的颅骨圆突，称为方颅；2、前囟门过大而且闭合延迟（正常婴儿一般在18个月左右即可闭合）；3、牙齿萌出延迟；4、胸廓下部几根肋骨在与肋软骨的交界处有似珠子样的突起——称为肋骨串珠，还有的孩子有肋骨外翻；5、严重者出现鸡胸，以及今后可出现的罗圈腿（O型腿）、X型腿，脊柱可出现。
以上就是佝偻病的症状，因此提醒各位家常，要提前掌握佝偻病的症状，争取在孩子患上佝偻病的早期的时候进行及时的治疗，早发现早治疗更易治愈，这样孩子也不用受那么多苦了。
佝偻病的治疗佝偻病是宝宝群体中好发的婴幼儿疾病，因此对于佝偻病的治疗，爸妈们需要掌握好，只有了解了，才能给孩子正确的护理，正确的治疗，让孩子早日摆脱病魔的掌控。
新生儿佝偻病_0
新生儿佝偻病【病因】(一)发病原因1.钙磷和维生素D贮备不足胎儿的钙磷和维生素D来自母体。
钙磷贮备中的75%在妊娠最后3个月，即胎龄28周以后所贮，其摄取量达到一生中最高量，即钙150mg/(kg·d)，磷75mg/(kg·d)。
足月儿皮肤表皮颗粒层亦贮存有7-脱氢胆固醇，在紫外线照射下，可转变成维生素D3，此内源性维生素D仅够生后2～3个月之需要，故新生儿维生素D之贮备量取决于皮肤发育状况。
当孕妇孕期反应重或因偏食、日照不足、患妊娠高血压综合征或骨软化症时，以及双胎、早产等原因，均可使新生儿体内钙磷和(或)维生素D贮备不足。
因此北方春夏季分娩的新生儿发病率明显高于秋冬季分娩者。
2.维生素D和钙磷摄取不足无论人乳或牛乳中维生素D的含量均很低，难以满足新生儿每天所需。
人乳含维生素D 0～100U/L，平均22U/L;牛乳含3～40U/L，平均14U/L。
足月儿每天需补充维生素D 400U，早产儿需要量更高，可达800U/d。
但由于早产儿摄入奶量较少，更易发生维生素D和钙磷不足。
人乳含钙340mg/L、磷150mg/L，含量较低，但钙∶磷=2∶1，较适合于肠道吸收;牛乳含钙1200mg/L、磷900mg/L，钙∶磷=1.2∶1，不适于肠道吸收，故佝偻病发生率较母乳喂养者为高。
3.生长速度过快骨骼的生长速度与钙磷的需要成正比，孕期最后3个月的胎儿和新生儿的生长速度超过任何年龄组，易发生维生素D缺乏。
4.甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善新生儿甲状旁腺素分泌不足，肾小管对甲状旁腺素的反应不完善，致肾小管对磷的再吸收增加而对钙的再吸收减少，易导致新生儿的高磷低钙血症。
镁与甲状腺C细胞分泌的降钙素亦与维生素D和钙磷代谢密切相关。
新生儿肝肾功能的不完善还可影响维生素D的羟化作用，使维生素D的生物活性降低。
5.其他因素新生儿期各种疾病的发病率均较高，易影响胃肠、肝胆或肾脏对维生素D和(或)钙磷的吸收、利用和代谢。
预防佝偻病大班教案
目录CONTENTS •教学目标•教学内容•教学过程•教学方法与手段•教学评价与反馈•教案总结与反思010102掌握佝偻病的预防措施和治疗方法。
让幼儿了解佝偻病的概念、成因及危害。
理饮食、适量运动等。
培养幼儿关注自身健康，珍惜生命的意识。
培养幼儿积极向上的生活态度，增强自信心。
02佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的营养缺乏性疾病，主要影响骨骼的正常发育。
佝偻病定义多表现为生长中的骨骼变软、弯曲、变形，肌肉无力，以及牙齿发育不良等症状。
佝偻病症状佝偻病的定义与症状主要原因是维生素D摄入不足，光照不足，以及生长过快等。
佝偻病的成因与危害佝偻病成因预防方法保证儿童每天获得足够的维生素D，多晒太阳，合理饮食，定期检查等。
预防措施推广儿童佝偻病的预防知识，加强儿童保健工作，以及开展儿童营养教育等。
预防佝偻病的方法与措施03导入新课提问导入教师提问“你们知道什么是佝偻病吗？佝偻病会对我们的身体产生什么影响？”引导学生思考并回答问题，从而引出新课。
图片导入展示佝偻病患者的图片，让学生观察并描述图片中的症状，引发学生对佝偻病的关注和思考。
知识讲解定义与病因讲解佝偻病的定义、病因和发病机制，让学生了解佝偻病的基本概念和产生原因。
症状与危害介绍佝偻病的症状、对儿童生长发育的危害以及并发症，让学生认识到佝偻病的严重性。
预防与治疗讲解预防佝偻病的方法，如合理饮食、多晒太阳、适量运动等，以及治疗佝偻病的措施，引导学生树立正确的健康观念。
课堂互动小组讨论分组讨论如何预防佝偻病，让学生通过交流分享自己的经验和看法，加深对预防措施的理解。
游戏互动设计有关佝偻病预防知识的游戏，让学生在游戏中学习和巩固知识，提高学习兴趣。
总结与布置作业总结重点对本节课所学内容进行总结，强调预防佝偻病的重要性，引导学生树立正确的健康观念。
布置作业布置相关练习题和实践活动，让学生通过练习和实践巩固所学知识，提高解决问题的能力。
04通过图片、模型等直观教具，使幼儿能够更好地理解佝偻病的形成原因和预防方法。
婴幼儿佝偻病防治方案
婴幼儿佝偻病防治方案佝偻病是一种常见的婴幼儿骨骼疾病，主要由于维生素D缺乏或者摄入不足所导致。
佝偻病会对儿童的生长和发育产生不利影响，因此，制定一个科学的婴幼儿佝偻病防治方案至关重要。
本文将从几个方面来介绍婴幼儿佝偻病的防治方案。
一、饮食调理由于维生素D是预防和治疗佝偻病的关键，婴幼儿的饮食中应包含足够的维生素D。
母乳是最佳的食物来源，孕妇要保持足够的维生素D摄入，同时在婴儿出生后，母乳中的维生素D也应该得到适当的补充。
对于不喂母乳的婴儿，可以选择添加富含维生素D的奶粉。
此外，婴儿饮食中的钙和磷含量也要充足，可以选择富含这些营养素的食物，或者适当添加有机钙和磷的补充剂。
二、日光浴日光浴是婴幼儿摄取维生素D的重要途径之一。
人体通过日晒将皮肤中的胆固醇转化为维生素D，因此，在早晨或傍晚时分，阳光强度适中的时候，可以带婴幼儿到户外晒太阳。
需要注意的是，婴幼儿的皮肤比较敏感，容易被晒伤，因此，要避免在强烈的紫外线下暴晒，同时也可以考虑使用防晒霜进行保护。
三、适度运动适度的运动对于婴幼儿佝偻病的防治也有一定的帮助。
在阳光条件允许的情况下，可以每天带孩子到户外活动一段时间，增加骨骼对维生素D的吸收。
此外，一些简单的运动，如爬行、站立等，也能对婴幼儿的骨骼发育起到积极的促进作用。
四、定期体检定期体检是佝偻病防治中不可忽视的一环。
婴幼儿在成长过程中需要被专业医生定期观察和评估，以确保其骨骼生长正常。
医生会通过检查骨骼和进行维生素D的血液检测来评估婴幼儿的佝偻病风险，然后制定相应的防治方案。
此外，家长也应定期观察儿童的生长发育情况，并及时与医生沟通。
五、家庭环境建设家庭环境对婴幼儿佝偻病的防治也起到一定的影响。
保持家居阳光充足，通风良好，有利于婴幼儿的生长发育。
另外，家庭成员之间的良好卫生习惯也要做好，减少传染疾病对婴幼儿健康的不利影响。
六、加强宣传对于婴幼儿佝偻病的防治，宣传教育起着重要的作用。
通过媒体、学校、社区等渠道加强对婴幼儿佝偻病知识的普及，使父母和社会各界对该病有更深入的了解。
佝偻病的定义、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防
佝偻病是一类多因素导致钙磷代谢异常、骨化障碍而引起以骨骼病变为主要特征的慢性疾病，发生于儿童生长发育期。
其中，维生素d缺乏性佝偻病最为常见，主要见于2岁以内的婴幼儿。
维生素d缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢异常，导致快速生长的四肢长骨干骺端软骨和其他骨组织钙化不全，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。
2016版营养性佝偻病防治全球共识对营养性佝偻病的定义是：由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。
1.病因1.围生期维生素D不足研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期母亲未补充者，新生儿的维生素D 很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。
2.日照不足由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射；大气污染；寒冷的冬季日照短，紫外线较弱；没有充足时间的室外活动；或者室外活动时皮肤暴露少；不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。
3.生长速度快如低体重、早产、双胎、疾病等因素，婴儿恢复后，生长发育相对更快，需要维生素D 多，但体内贮存的维生素D不足，易发生佝偻病。
4.食物中补充维生素D不足因天然食物中含维生素D少，纯母乳喂养，没有充足的户外活动，如不补充维生素D，维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。
5.疾病和药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。
长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥，可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。
糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
2.临床表现（一）维生素Ｄ缺乏依据高危因素、临床症状与体征等进行诊断，确诊需根据血清２５－（ＯＨ）Ｄ水平。
维生素D缺乏性佝偻病的预防与治疗
维生素D缺乏性佝偻病的预防与治疗摘要营养性维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期一种常见的营养缺乏症，由于儿童体内维生素D缺乏，致使体内钙、磷代谢异常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，典型的临床表现是生长的长骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症，骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病，佝偻病是维生素D不足使钙、磷紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
维生素D缺乏病也同时有骨质软化症，长骨于生长板同时受损。
关键字佝偻病；维生素D一般资料与方法1.病因分析：维生素缺乏症的发病与下列因素有关：1.1围生期维生素D不足，母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、母亲患肝、肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。
其次是日光照射不足，使人体内源性维生素减少，是维生素D缺乏的主要原因。
如：室外活动过少；冬、春季节紫外线照射不足，尤其是我国北方，冬季时间较长，更较明显。
1.2生长速度快，需要维生素D多而喂养不当，未及时补充维生素D剂或鱼肝油,易导致维生素缺乏。
1.3食物中补充维生素D不足，食物中钙、磷含量过少或比例不当，食物中钙磷比例不合适或肠内容物过于碱性，影响钙、磷的吸收。
牛乳的钙、磷含量虽较人乳高，但钙、磷比例不适宜，钙的吸收率较低，而淀粉类食物含钙少，含磷多，比例更不适宜，钙的吸收尤少。
故人工喂养儿，尤其是以淀粉类食物为主者更易患佝偻病，患病程度也较重。
1.4需要量增加婴幼儿生长发育快，代谢旺盛，所需维生素D和钙量相对较多，尤其是早产儿体内钙、磷及维生素D储存较少，生长发育又快，故最易患佝偻病。
1.5其它疾病影响如：慢性呼吸道感染、胃肠道或肝、胆疾病等都可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。
2 婴幼儿，特别是小婴儿，生长发育快，户外活动少，日光照不足，维生素D摄入不足，故患病多见于婴幼儿。
北方佝偻病患病率高于南方。
浅谈婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的预防
浅谈婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的预防
张丽萍
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)035
【摘要】佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿（尤其是3个月～18个月）的常见病之一，也是我国儿科重点防治的“四病”之一，随着公共卫生事业的发展，佝偻病的发病率在逐年下降。
我科系统管理的2011年1月1日—2012年12月31日0岁～2岁的485例儿童中，通过定期健康体检发现佝偻病儿56例，发病
率为11%。
本病是由于婴幼儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部位，以致骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童的健康成长。
其既是一种营养缺乏性疾病，又是一种代谢性疾病，除了对骨骼的影响之外，同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，对小儿健康危害较大[1]。
由此可见佝偻病的发生与季节、气候、喂养方式、出生情况、生活习惯、环
境卫生等因素有关。
因此，婴幼儿佝偻病的预防应从胎儿期开始。
【总页数】3页(P4890-4891,4892)
【作者】张丽萍
【作者单位】太原市迎泽区中心医院，山西太原 030002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈维生素D缺乏性佝偻病的预防
2.浅谈婴幼儿童预防接种疫苗门诊工作管理
3.浅谈营养缺乏对婴幼儿生长发育的影响及预防对策
4.婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的病因分析与预防
5.如何预防小儿维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病——浅谈美国儿科学会维生素D摄入量新指南
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维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是维生素D缺乏所导致钙磷代谢失常，钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病，常见于婴幼儿期，俗称“缺钙”。
主要表现：
幼儿易烦躁、夜惊、夜啼、多汗（与季节无关）、枕秃、出牙迟，囟门闭合延迟，颅骨软化、方颅、鸡胸或漏斗胸、“O”形或“X”形腿、脊柱侧弯、蛙形腹等
主要病因：
由于综合因素导致维生素D缺乏是本病的主要原因。
孕母维生素D摄取不足，日照时间不足，户外活动缺乏，生长过速，未及时补充鱼肝油，反复呼吸道感染，胃肠道疾病是佝偻病发病的主要相关因素。
防治措施——抓早、抓小、抓彻底
1、孕母及儿童多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，新生儿应尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间，平均每日户外活动时间应在1小时以上。
2、新生儿出生后1-2周开始，补充维生素D400IU/天，一直持续到3岁以上，孕妇最后3个月至少补充维生素D400IU/天。
3、提倡母乳喂养，满6月龄及时添加辅食，丰富食谱，避免偏食、挑食、高糖饮食。
4、活动期佝偻病治疗以口服维生素D为主，一般情况下配合服用小剂量的钙剂治疗，同时应注意其他多种维生素的摄入，走出“只补钙不必补充维生素D”的误区。
5、佝偻病患儿尽量避免早走、早站、早坐。
出现骨骼畸形时可在医生的指导下进行康复训练。
儿童佝偻病
儿童佝偻病佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。
因缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常所致。
活动性病例在冬春季较多见。
发病率北方较南方高，工业性城市较农村高。
本病预后一般良好，严重者可发生骨骼畸形。
简要介绍维生素D缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。
在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙，磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。
佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。
佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。
因此，必须积极防治主要病因本病是由于维生素D缺乏引起，维生素D有内源性与外源性两种。
内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成；外源性的来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成维生素D2。
它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，减少钙、磷从尿中排出，并能促进骨样组织成熟，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。
佝偻病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病；另一个原因是小儿喂养不当，食物中钙、磷含量较少，或比例不当，也会影响钙、磷的吸收。
另外，单纯用谷类食物喂养时。
因其中含有大量植酸，容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙，而影响钙、磷吸收。
此外，生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢；长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物，可加速维生素D的分解和代谢，均可引起佝偻病。
主要表现在：1.不重视母乳喂养：有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低，就采用人工喂养，以牛奶作为婴儿主食，这是非常片面的。
她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收，利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子，可减少婴儿的发病率。
用母乳喂养婴儿，即使患佝偻病，也很轻微。
2.隔着玻璃晒太阳：通常，由于怕热怕冷或住高楼等原因，多数家长都不愿带小孩到户外活动，只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。
佝偻病
佝偻病【概述】维生素 D 缺乏性佝偻病 (vitamin D deficiency rickets)是以维生素D 缺乏，导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病。
维生素D 是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。
本病是小儿时期四种疾病防治之一。
维生素D 一直被认为时时刻刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节，维生素D 不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，它发病缓慢，不容易引起家长的重视，影响小儿生长发育。
因此，必须积极防治。
17世纪 Francis Glisson教授和 Daniel Whistle医生首先科学地描述了维生素 D 缺乏症，即佝偻病。
维生素D 缺乏性佝偻病是婴幼儿中常见的营养缺乏症，多发生于 3 个月～2岁的小儿。
【病因】1.日光照射不足维生素 D 可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。
此外，空气污染也可阻碍日光中的紫外线，人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素 D。
对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D 的重要途径。
2.维生素 D 摄入不足动物性食品是天然维生素 D 的主要来源，海水鱼如的良好来源。
从鸡蛋、牛鲱鱼、沙丁鱼，动物肝脏，鱼肝油等都是维生素D 肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D ，而植物性食物中含维生素D 较少。
天然食物中所含的维生素 D 不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。
3.钙含量过低或钙、磷比例不当食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。
人乳中钙、磷含量虽低，但比例 (2 ∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2 ∶1)不当，钙的吸收率较低。
4.需要量增多早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快，对维生素D 和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢，且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。
佝偻病
佝偻病的特别预防措施
• 1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D 及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。 • 2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应 在一小时以上，并多暴露皮肤。 • 3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受 限制时，可补充维生素D，每日400-800国 际单位。
再见
石天平
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佝偻病的诱因有哪些
• 日照不足 • 皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化 为维生素D 3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即 导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大 气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱， 容易造成维生素D缺乏。 • 摄入不足 • 天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含出生素D量甚少， 虽然人乳中钙磷比例适宜(2：1)，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若 缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的 辅食，亦易患佝偻病。 • 生长过速 • 早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足
佝偻病
定义
佝偻病（Rickets）俗称缺 钙，在婴儿期较为常见， 是由于维生素D缺乏引 起体内钙、磷代谢紊乱， 而使骨骼钙化不良的一 种疾病。佝偻病发病缓 慢，不容易引起重视。 佝偻病使小儿抵抗力降 低，容易合并肺炎及腹 泻等疾病，影响小儿生 长发育。因此，必须积 极防治。
临床表现
• 多汗 • 缺钙引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺钙，夜间睡觉 是的多汗，特别是睡熟以后多汗，就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫 “盗汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的，不是缺 钙。 • 夜惊 • 就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态 下出现的烦躁，就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期，可能不表 现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻来覆去的。这段时间有 很多家长向我反映了这种情况。主要是真正有效接触阳光的时间太短， 接触的皮肤面积太小了。 • 枕秃 • 就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的不毛之地。这种情况也是很常 见的。特别是这段时间。 • 肋骨外翻 • 就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确 的判断。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的
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婴幼儿佝偻病的防治（来自一位医生的讲座，小寒加了点东西，希望对大家有所帮助，期待你们的建议，邮箱biyuehanxiao@）一佝偻病简介佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”了，（老年人缺钙容易引起骨质疏松）即使是现在的生活水平提高了很多但是现在佝偻病的发病率还是很高的。
据报道，在南方，1岁一下婴幼儿，发生的佝偻病的比率为20～30％，在北方就更高了，（20～45％，与日照时间有密切关系）但是，有一点值得高兴，绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等二究竟哪些婴幼儿容易发生佝偻病呢？1. 早产儿和出生体重较低（低于3公斤）的宝宝2. 孕期缺钙的妈妈所生的宝宝3. 哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝4. 少晒太阳的宝宝5. 生长发育太快的宝宝6. 吃奶少的宝宝这六类宝宝很容易缺钙，是预防的重点对象。
大家对照自己的宝宝，看看有没有属于以上6种情况的现在具体讨论一下早产儿是指孕周不足37周就出生的宝宝妇女在孕期和哺乳期缺钙表现为小腿抽筋、多汗、腰酸、手脚发麻。
其实，大多数的孕妇和乳母都存在不同程度的缺钙。
孕妇和乳母除了喝牛奶和补钙，也同样需要多晒太阳。
宝宝奶量的标准：4个月以内：全部吃奶4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶6～8个月：600～800毫升9～12个月：800毫升以上1岁以上：600毫升左右2岁以上：500毫升左右另外要注意：冬天的宝宝，最容易缺钙了，因为太阳晒得不够，或者晒太阳的方法不正确。
三宝宝缺钙主要表现多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变以下我详细解释各种表现先说多汗缺钙引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺钙，夜间睡觉是的多汗，特别是睡熟以后多汗，就是典型的缺钙。
缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。
白天吃奶时或活动时出汗多是正常的，不是缺钙。
夜惊，就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。
如果白天或清醒状态下出现的烦躁，就不是缺钙引起的。
轻微缺钙或缺钙早期，可能不表现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻来覆去的。
这段时间有很多家长向我反映了这种情况。
主要是真正有效接触阳光的时间太短，接触的皮肤面积太小了。
枕突，就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的不毛之地。
这种情况也是很常见的。
特别是这段时间。
肋骨外翻，就是宝宝的肋骨下缘翘起来。
这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。
很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。
还有一种情况需要引起注意的，就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高，裤头的橡皮筋刚好压到肋骨，这样也会造成肋骨外翻的。
所以穿裤子的时候，要注意，一是橡皮筋不要太紧，二是要摸着肋骨，橡皮筋不要高于肋骨。
其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯，这些是比较严重的佝偻病才会出现的。
现在已经很少见了。
所以这些我就不讲了。
大家也不要瞎猜，这些骨骼变形一定要找有经验和有医德的医生，才能作出准确的判断。
四预防对策介于佝偻病所形成的骨骼变形，一旦形成就可能会留下后遗症，所以，佝偻病重在预防，一定要有先知先觉，避免发生骨骼变形。
所以，如何预防佝偻病是今天讲课的重点预防佝偻病要从胎儿期就开始，1岁以内的婴儿是预防的重点对象。
这是《方案》的第一句话。
具体的常规预防如下：胎儿期：1. 孕妇要多晒太阳和多户外活动2. 孕妇要多喝牛奶3. 孕妇在孕期的5个月以后，开始每天补充适量的钙（500毫克左右，相当于金箍棒成人钙片6粒左右）4. 于妊娠中、晚期补充维生素D；每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）。
但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定，所以很少给孕妇开维生素D。
虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了，但是，你可以向你身边的朋友宣传。
婴儿期（一岁以内）这个时期是重点1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。
2. 从满月开始，每天补充适量的维生素D，《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）。
鱼肝油要每天吃，一直坚持到1岁半左右。
3. 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。
4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。
5. 多喝奶。
晒太阳和户外活动是有一定区别的。
户外活动不一定等于晒太阳。
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。
而且，每天照射的时间0.5～1小时。
冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。
家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
鱼肝油务必保证每天一粒，如果今天忘了，第二天就要吃两粒了，这样才能确保每天一粒。
鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补。
例如如果很长时间阴天，晒不到太阳，那么，每周可以吃9粒鱼肝油。
大家一点要相信一点，按照以上这个剂量来补充维生素D，是绝对不会出现中毒的，这一点大家完全不用担心。
注意，我强调的是绝对不会。
补钙的量6～12个月：每天100毫克12～24个月：每天150～200毫克2岁以后：每天250毫克建议的奶量4个月以内：全部吃奶4～6个月：每天1～2次辅食，其他吃奶6～8个月：600～800毫升9～12个月：800毫升以上1岁以上：600毫升左右2岁以上：500毫升左右幼儿期（1～3岁）1. 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一点，也是最最重要的，也最经济、最有效。
2. 每天补充适量的维生素D，1岁～1岁半，每天一粒鱼肝油，《方案》的建议每天400～800IU（相当于贝特令或伊可新一粒）。
1岁半以后，如果经常晒不到太阳，也要经常补充鱼肝油，可以每周3～5粒鱼肝油。
3. 要每天补充适量的钙剂。
4. 多喝奶。
（每天500～600毫升）如何科学专业的诊断宝宝是否患有佝偻病？这一点也是很对家长感兴趣的东西。
首先我要强调的是，诊断佝偻病不能单凭某一方面，一定要综合分析这就包括是否有缺钙的易感因素、是否有缺钙表现、是否有骨骼的变形、还要结合生化检查的结果。
现在很多医院已经开展了血清骨碱性磷酸酶的检测。
我想重点谈谈这个问题。
血清骨碱性磷酸酶血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻病主要辅助检查。
虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查），价格不是很昂贵，30～40元左右。
检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。
正常值范围：小于或等于200U/L。
分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。
分度骨碱性磷酸酶（U/L）预防或治疗的方法正常小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防轻度200～250（不包括250）每天一粒鱼肝油治疗中度250～300（不包括300）用大剂量的维生素D3治疗重度大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗五如何治疗佝偻病如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗？首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙（当然了，补钙也是必须的，不可少的）其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。
正常和轻度佝偻病只是用伊可新就可以了，中度以上，才会考虑用大剂量的维生素D3治疗。
目前，预防以及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利（胆维丁乳）。
英康利就是维生素D3乳剂，含维生素D3 30万IU，含量与传统的维生素D3针剂一样。
【用法用量】将胆维丁乳倒入适量（3-5倍）的温开水、牛奶或豆浆中服用。
（跟牛奶一起喝哦，不用打针，不用天天喂药片，不必听到宝宝哇哇哭喊声了^-^）1.预防用药：1次用15mg，间隔3个月后可酌情再服。
一年总量不超过30mg（含维生素D3 60万单位）。
（使用很简单喔，一年2支就可以啦，2支46元左右）2.治疗用药：1次15mg，视病情轻重间隔1个月可再服一次，1年总量不超过60mg（4支）。
（这是病情较重的佝偻病和骨质疏松症以及促进骨折愈合成年人缺Vd的用法哦，）【规格】胆维丁乳：8ml：15mg【生产厂家】上海信谊金朱药业有限公司（上药集团老牌国企啦……）英康利口服后经过胃肠道的破坏，吸收率有所下降，治疗效果比针剂稍差些，治疗效果也还算明显，而且非常安全，按照说明书或医生的医嘱服用，一般不会出现中毒。
英康利用于临床治疗佝偻病已经有5年了，经过大量的临床试验，证明英康利是治疗佝偻病安全而且有效的药物，目前是治疗佝偻病的首选药物。
北京儿童医院，北医三院以及各省医院都有。
使用英康利要注意以下几个问题:1.处方药，如果有需要用到英康利治疗，只能是在医生的指导下用药。
不能私自用药。
2.英康利不能与鱼肝油同时服用，吃一支英康利，要停服1个月的鱼肝油3.英康利也最好不要与含有维生素D3的钙片同时服用。
再次强调，为了宝贝的身体健康要去正规医院做综合检查分析！用药要听医生的话啊……（请遵医嘱！）另外，如何补充钙呢？虽然，钙剂是次要的因素，但也是必不可少的。
也是家长最关心的问题。
选择钙片也要综合考虑，包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含维生素D、安全和质量问题等。
成分：常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等含量无需太多，要根据宝宝的需要量来选择，不是越多越好的。
钙元素含量在100毫克左右的最合适吸收率：溶解度高的钙，自然吸收率就高。
还有两种特殊的钙，鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高，可以突破普通钙30～40％的吸收率。
口味也相当重要。
因为钙是每天都要吃的，如果每天像灌药一样给宝宝吃钙，那就太痛苦了。
选择宝宝喜欢吃的钙，这一点很实际。
是否含维生素D：根据不同的需要，含或不含维生素D钙各有好处，要看具体情况。
安全和质量问题：所有食品和保健的安全、卫生和质量问题，是越来越受关注的。
几个相关的问题如何选择最合适的吃钙时间最好是在吃奶后30分钟左右。
不要选择吃完植物性的食物后补钙，这样会降低钙的吸收率的如何解释微量元素中的血钙正常，但是医生仍然说宝宝缺钙。
血钙不能代表身体的钙储备。
血钙维持在正常范围内，这是生命的基本要素之一，一旦血钙低于正常值，会产生抽搐等危及生命的严重危害的。
所以无论如何机体会动员所有的钙储备来保证血钙的正常值，这是就会动用到骨钙。
所以，骨钙才能反映身体钙的实际情况。
骨碱性磷酸酶就能反映钙。
如何看待钙锌同补不主张，同时补充，会互相拮抗的，互相影响吸收率的。
最好分开补充，相隔4小时以上为什么有些宝宝不用怎么补钙，却不缺钙，而有些宝宝补了很多钙，却还是缺钙？三个原因：第一.补钙方法正确与否。
这一点没什么好补充的第二.跟胎儿期从母亲那里获得的钙量有关。
如果孕妇的体质好，身体钙的储备很充足，那么，她所生的宝宝就不容易缺钙。