论中医中药有效性和安全性

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中药制剂的有效性、安全性及风险控制

中药制剂的有效性、安全性及风险控制

中药制剂的有效性、安全性及风险控制以下文章来源于中国食品药品监管杂志,作者刘素彦梁爱华等摘要近年来,学术界和社会上对中药注射剂的有效性和安全性存在一定争议。

自1985 年我国实施《新药审批办法》以来,相继出台了《中药注射剂研究的技术要求》《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求(暂行)》《中药注射剂色谱指纹图谱实验研究技术指南(试行)》《中药、天然药物注射剂基本技术要求》《中药注射剂临床使用基本原则》等一系列旨在规范和指导中药注射剂安全性评价以及临床用药的指导原则和技术规范,为提高中药注射剂质量、降低用药风险提供了保障。

2020 年,喜炎平注射液、热毒宁注射液等8 种中药注射剂被纳入国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,为我国抗击新冠肺炎疫情做出了贡献。

本文对中药注射剂的临床疗效、安全性以及风险防控思路等进行了概括和总结,旨在为读者提供客观信息,为中药注射剂的临床合理应用和生产风险防控提供参考。

关键词中药注射剂;有效性;安全性;不良反应;风险防控措施基金项目国家重大科技专项(2015ZX09501004);中国中医科学院自选课题 ( ZZ-13-035-10,ZZ10025,ZZ13-YQ-055);中国中医科学院中药研究所项目(ZXKT19014,ZXKT17060,ZXKT17022)自1963 年《中国药典》收录第一个中药注射剂以来,中药注射剂经历了一个快速的发展阶段,尤其是20 世纪末期和21 世纪前10年在我国临床上应用广泛。

中药注射剂按功能可分为理血剂、清热剂、补益剂、开窍剂、抗肿瘤剂、解表剂等,在治疗心脑血管疾病、感染类疾病、肿瘤等方面发挥了很大的作用。

但中药注射剂的安全性问题一直受到业界关注,随着2006年鱼腥草注射液不良反应事件的发生,中药注射剂的安全性问题成为社会广泛关注的焦点。

2009年,原国家食品药品监督管理局发布《关于做好中药注射剂安全性再评价工作的通知》,希望通过安全性再评价工作,全面提高中药注射剂的质量可控性、安全性、有效性,控制中药注射剂风险。

对中医中药的看法

对中医中药的看法

对中医中药的看法中医中药是中国传统的医学体系,历经数千年的发展和实践,形成了独特的理论和治疗方法。

在对待中医中药的态度上,存在着不同的观点和争议。

本文将探讨中医中药的优势、争议以及个人看法。

一、中医中药的优势1.整体观念:中医强调整体观念,认为人体内部各器官、组织之间相互联系、相互影响。

这种观念有助于从全局角度了解人体的生理和病理变化,从而采取综合性的治疗措施。

2.辨证论治:中医通过望、闻、问、切等多种诊断方法,对患者的病情进行全面分析,然后根据患者的体质、年龄、性别等因素,制定个性化的治疗方案。

这种辨证论治的方法有助于提高治疗效果。

3.丰富的治疗手段:中医治疗手段多样,包括草药、针灸、拔罐、推拿等。

这些手段可以针对不同的病症选择合适的方法,实现个体化治疗。

4.天然药物:中药主要采用天然植物、动物和矿物为原料,相对于化学合成药物,其副作用较小,对人体的伤害也相对较低。

二、对中医中药的争议1.缺乏科学依据:部分人认为中医中药的理论和治疗方法缺乏科学依据,很多概念和理论难以用现代科学来解释。

这导致中医中药在某些领域受到质疑。

2.疗效不稳定:由于中医中药的治疗方案针对个体而定,疗效可能因患者的个体差异而有所不同。

这使得一些人认为中医中药的疗效不稳定,难以普及应用。

3.副作用和安全问题:虽然中药相对化学药物副作用较小,但仍可能出现过敏反应、毒性反应等问题。

部分中药的长期使用可能对肝肾等器官造成损害。

三、个人看法中医中药作为中国传统医学的瑰宝,具有悠久的历史和丰富的实践经验。

在面对现代医学的挑战时,我们应该保持开放和包容的态度,既要看到中医中药的独特优势,也要认识到其中存在的问题和不足。

为了推动中医中药的发展,我们需要加强科学研究,用现代科学的方法来验证和解释中医中药的理论和治疗方法。

通过临床试验和大数据分析,逐步建立中医中药的疗效评价体系,为其在现代医学领域的应用提供依据。

同时,我们还应该加强对中药质量的监管,确保中药的安全性和有效性。

中医科质量与安全控制指标

中医科质量与安全控制指标

中医科质量与安全控制指标一、引言中医科作为传统医学的重要组成部份,其质量与安全控制至关重要。

本文旨在探讨中医科质量与安全控制的指标,以确保中医服务的高质量和安全性。

二、中医科质量控制指标1. 诊断准确性指标中医诊断的准确性是中医科质量控制的重要指标之一。

通过评估中医医生的诊断准确性,可以衡量中医服务的质量水平。

例如,可以根据中医医生的诊断结果与实际病情的符合程度来评估其诊断准确性。

2. 治疗有效性指标中医治疗的有效性是评估中医科质量的关键指标之一。

治疗有效性可以通过观察患者的症状改善程度、疾病恢复时间以及疗效持续时间来评估。

例如,可以通过患者的主观反馈和客观指标(如体温、血压等)来评估中医治疗的有效性。

3. 医疗安全指标中医医疗安全是中医科质量控制的重要内容之一。

医疗安全指标可以包括医疗事故发生率、药物不良反应率等。

为了确保中医医疗的安全性,中医医生应遵循相关的操作规范,减少医疗事故的发生。

4. 患者满意度指标患者满意度是中医科质量控制的重要评价指标之一。

通过患者的满意度调查,可以了解患者对中医服务的满意程度,进而改进中医服务的质量。

例如,可以通过问卷调查或者面谈的方式采集患者的意见和建议。

三、中医科安全控制指标1. 药品安全指标中医科使用的药品安全是中医科安全控制的重要内容之一。

药品安全指标可以包括药品质量合格率、药品不良反应率等。

为了确保中医药品的安全性,中医医生应严格按照药品使用规范进行处方和药物管理。

2. 设备安全指标中医科使用的设备安全是中医科安全控制的重要内容之一。

设备安全指标可以包括设备的使用合格率、设备的维护保养情况等。

为了确保中医设备的安全性,中医医生应定期对设备进行维护和检修,并确保设备的正常运行。

3. 感染控制指标中医科感染控制是中医科安全控制的重要内容之一。

感染控制指标可以包括医疗环境的清洁程度、医护人员的手卫生合格率等。

为了确保中医医疗环境的清洁和医护人员的卫生,中医医生应严格遵守感染控制的相关规定。

中医药发展的几个关键问题

中医药发展的几个关键问题

关键词:中医发展研究;应用;潜力;挖掘中医药传承发展至今,虽然取得了一些成果,但仍未突破固有的模式和框架,制约中医药发展的一些瓶颈问题至今尚未得到有效解决,中医药应用和潜力挖掘不够。

为此,笔者就相关问题作如下探讨。

1中医药的“安全性、有效性和效益性”1.1安全性1.1.1中药俗话说,“是药三分毒”。

不少人认为中药是天然的,是绝对安全的,有病治病,无病防病,但其实并非如此,中药安全是相对的应该客观评价中药的安全性。

中药安全性不仅与中药本身的毒性有关,还与使用药物的方法等人为因素有关,尤其是现代中成药使用的安全问题,多与药证不符、剂量过大、疗程过长,或药品质量欠佳、炮制及制剂不精配伍不合理等有关。

如“鱼腥草注射液事件”中,其不良反应的原因,包括个体差异、产品质量控制和提取工艺不完善、联合用药不合理、静脉注射时滴速过快等[1]。

中医理论的核心之一是“辨证施治”,其基础是个体化诊疗,这与当前中药的产业化有一定冲突之处。

中药临床应用应该在中医药理论指导下在辨证论治的基础上规范使用,以减少或避免各种药物不良反应的发生。

尤其对一些不甚了解中医药的西医师和外籍医师,应加强中医药基础知识的,使之更加合理地使用中药。

1.1.2技术目前一些成熟、共识的传统技术被广泛应用,如针灸、刮痧、拔罐、按摩等;另外还有一些现代发展的或流传于民间的其他医术,如超声针、磁极针、光针、电圆针、穴位封闭、腕踝针、眼针、腹针、穴位埋线、穴位结扎、穴位割治、松针疗法、经络水针疗法等。

尽管这些技术本身是比较安全的,但对其规范性标准执行较差,适宜范围被临床任意扩大,不可避免地存在安全隐患。

应该在开展各类技术操作规范制定工作的基础上,做好中医技术操作规范的宣传贯彻执行工作。

1.1.3器械中医药疗法的多样性,带来了器具的多样性,尤其在现代科技推动下,产生了大量新器具,如新九针、火针、小针刀、小宽针、杵针、长圆针等,这些器具的生产和适宜范围缺乏强制性标准,也制约了医疗器械的安全应用。

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕临床有效性和安全性分析

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕临床有效性和安全性分析

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕临床有效性和安全性分析【摘要】镇肝熄风汤是一种传统中医药物,被广泛应用于治疗阴虚阳亢型眩晕。

本研究旨在评估镇肝熄风汤在治疗该病型中的临床有效性和安全性。

镇肝熄风汤的药物组成及药理作用可以平衡阴阳,疏肝解郁,平肝熄风。

阴虚阳亢型眩晕的临床表现主要包括头晕、眼花、耳鸣等症状。

经过对多个临床病例的观察发现,镇肝熄风汤在治疗该病型中取得了较好的疗效,安全性较高。

综合分析表明,镇肝熄风汤在治疗阴虚阳亢型眩晕中具有显著的作用,并且具有较高的临床有效性和安全性。

这为临床医生提供了一种有效的治疗方案。

【关键词】眩晕、镇肝熄风汤、阴虚阳亢型、临床疗效、安全性评价、中医药治疗1. 引言1.1 背景介绍阴虚阳亢型眩晕是指人体阴阳失衡导致内耳功能异常,出现眩晕和头晕等症状。

镇肝熄风汤是一种经典中医药方,具有清肝泻火、熄风止眩的功效。

近年来,镇肝熄风汤在治疗阴虚阳亢型眩晕方面表现出明显的疗效,受到了临床医生和患者的广泛关注。

阴虚阳亢型眩晕的发生与现代社会的快节奏生活、饮食习惯不当、情绪压力过大等因素密切相关。

眩晕症状的出现给患者生活和工作带来了严重影响,严重影响了患者的生活质量,甚至可能导致其他严重的并发症。

本研究旨在探讨镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕的临床有效性和安全性,为临床医生提供参考,为患者提供更加有效和安全的治疗方案。

通过本研究的开展,希望能够为阴虚阳亢型眩晕的治疗提供新的思路和方法,提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨镇肝熄风汤在治疗阴虚阳亢型眩晕中的临床有效性和安全性。

随着现代生活节奏的加快和生活压力的增大,眩晕已经成为影响人们健康和生活质量的常见症状之一。

而阴虚阳亢型眩晕在中医理论中被认为是一种常见类型,其病理机制主要包括肝气郁结,肝阳上亢,肝风内动等因素共同作用。

2. 正文2.1 镇肝熄风汤的药物组成及药理作用镇肝熄风汤是一种传统中医药方,主要由黄芪、白术、茯苓、神曲、丹参、丹皮等药物组成。

中医药治疗的优势和局限性

中医药治疗的优势和局限性

中医药治疗的优势和局限性中医药是中华民族的瑰宝,拥有着数千年的历史和丰富的实践经验。

在维护人类健康方面,中医药发挥着独特的作用,但同时也存在一定的局限性。

中医药治疗的优势主要体现在以下几个方面:首先,中医药强调整体观念。

中医认为人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。

治疗疾病时,不是仅仅针对局部的症状,而是从整体出发,综合考虑人体的阴阳平衡、气血盛衰、脏腑功能等。

例如,对于失眠的治疗,中医不仅关注睡眠本身,还会考虑患者的情志、饮食、体质等因素,通过调理整体来改善睡眠状况。

这种整体观念有助于全面把握病情,制定更为综合和有效的治疗方案。

其次,中医药注重预防和调理。

“治未病”是中医的重要理念,强调在疾病尚未发生之前,通过调整生活方式、饮食起居、情志调节等方面来预防疾病的发生。

对于已经患病的患者,中医药在治疗的同时,也注重调理身体,提高机体的抵抗力和自愈能力,以防止疾病的复发和加重。

比如,中医会建议人们根据四季变化来调整饮食和作息,以适应自然环境的变化,保持身体健康。

再者,中医药的治疗方法多样。

除了中药内服,还有针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药外敷等多种治疗手段。

这些方法各具特色,可以根据患者的病情和体质选择合适的治疗方式。

针灸通过刺激穴位来调节经络气血的运行,对于疼痛、麻痹等症状有显著的疗效;推拿则可以放松肌肉、改善关节活动度;艾灸具有温通经络、散寒祛湿的作用。

多种治疗方法的综合运用,提高了治疗的效果和适应性。

另外,中药资源丰富,且大多来源于天然植物、动物和矿物。

与化学合成药物相比,中药的副作用相对较小,对肝肾功能的损害较轻。

许多中药经过长期的临床实践,其安全性和有效性得到了验证。

而且,一些中药还具有药食同源的特点,如枸杞、山药、大枣等,既可以作为药材,又可以作为日常的食物,具有一定的保健作用。

然而,中医药治疗也存在一些局限性:诊断方面,中医的诊断主要依靠望、闻、问、切四诊,相对较为主观,缺乏客观的量化指标。

中医药材临床实验报告范文

中医药材临床实验报告范文

中医药材临床实验报告范文一、引言中医药材临床实验是评估中药的安全性和有效性的重要手段。

临床实验通过科学的方法来验证中医药的疗效,为中医药的临床应用提供依据和参考。

本文将介绍一份中医药材临床实验的报告范文,以便提供参考和指导。

二、实验目的本次实验的目的是评估某中药材对特定疾病的临床疗效和安全性。

三、实验设计1. 研究对象:拟纳入实验的患者必须符合特定的纳入和排除标准。

2. 实验分组:将患者根据随机分组法分为试验组和对照组,确保实验结果的可比性。

3. 实验介入:试验组患者接受中药材治疗,对照组患者接受安慰剂或已证明有效的治疗方法。

4. 治疗时长:每个患者的治疗时长需要明确规定,以确保结果的可靠性。

5. 观察指标:实验过程中需明确记录和观察的指标,包括主要疗效指标和安全性指标。

四、实验结果1. 统计分析:通过适当的统计方法对实验数据进行分析,包括描述性统计和推断性统计。

2. 疗效评价:根据实验结果评估中药材的疗效,可以采用临床疗效标准、生理指标等。

3. 安全性评价:评估中药材的安全性,包括不良反应的发生情况和严重程度等。

五、讨论与结论1. 讨论实验结果:对实验结果进行详细分析和解读,与以往研究结果进行比较,并讨论可能存在的误差和偏差。

2. 结论:根据实验结果得出结论,明确中药材对特定疾病的临床疗效和安全性。

六、致谢感谢所有参与本次实验的患者和研究人员的付出和支持。

七、参考文献在文章末尾列出所引用的参考文献,符合科学论文的引用规范。

以上是一份中医药材临床实验报告的范例,希望能对广大研究人员提供参考和指导。

每个实验报告可能因研究目的、实验设计和结果分析等因素而有所不同,但均需遵循科学的原则和规范,确保实验结果的准确性和可靠性。

谈谈对中医药的认识范文

谈谈对中医药的认识范文

谈谈对中医药的认识范文
中医药是我国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和深厚的
文化底蕴。

作为一名中医药爱好者,我对中医药有着深刻的认识和理解。

首先,中医药强调整体观念,重视阴阳平衡的理念。

中医药认为人
体是一个有机整体,各个器官之间相互联系、相互影响,因此在治疗
疾病时不仅仅只看症状,更注重调节整体的阴阳平衡。

这种整体观念
是现代医学所缺乏的,因此中医药在调理慢性病和提高免疫力方面有
着独特的优势。

其次,中医药采用中草药等天然药材,有着天然、绿色、安全的特点。

相比于西药的化学合成药物,中草药中所含有的活性成分更加温和,不易产生副作用和依赖性。

同时,中草药的制备方法繁多,可以
根据不同人的体质和病情制定个性化的药方,增加了治疗的针对性和
有效性。

另外,中医药强调预防为主的治疗理念。

中医药注重平衡饮食、调
整作息、保持情绪稳定等方面,从而调节体内的阴阳平衡,增强人体
的自愈能力,预防疾病的发生。

这种预防为主的治疗理念与现代医学
的治疗疾病之后的理念有所不同,更有利于人们的健康维护。

总的来说,中医药作为我国悠久的传统医学,有其独特的优势和特点。

在现代社会,随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,中医
药的价值和意义逐渐被人们所认可和重视。

作为一名中医药的爱好者,
我会更加深入地学习中医药的理论和实践,将中医药的优秀传统发扬光大,为人们健康服务,传承和发展中医药文化。

中药在临床中合理应用的安全性及对策

中药在临床中合理应用的安全性及对策

中药在临床中合理应用的安全性及对策中药在临床中的合理应用既有一定的疗效,同时也存在一定的安全性风险。

为了确保中药在临床中的安全性,我们需要采取一定的对策。

本文将从中药的安全性风险、合理应用的措施以及提高安全性的对策三个方面进行阐述。

一、中药在临床中的安全性风险1. 药物相互作用:中药中包含大量活性成分,容易与其他药物发生相互作用,增加药物不良反应的风险。

2. 药物副作用:部分中药可能存在毒副作用,长期或过量使用可能对身体造成损害。

3. 质量控制不严:一些中药可能因为制作工艺不合格或者假冒伪劣而导致质量不达标,从而影响其安全性。

二、合理应用的措施1. 严格控制用药剂量:根据患者的具体情况和疾病的严重程度,合理控制药物的使用剂量,避免过量使用。

3. 防止药物相互作用:在给患者开具中药处方时,需要了解患者已经使用的药物情况,避免中药与其他药物之间的相互作用。

4. 提高用药者素质:在中医药的使用过程中,需要提高医生和患者的用药素质,包括了解药物的成分和作用,以及正确的用药方法。

三、提高安全性的对策1. 加强中药质量管控:加大对中药生产企业的监管力度,严格执行中药的质量标准,确保中药的安全性和有效性。

2. 建立中药不良反应监测系统:建立健全中药不良反应的监测系统,及时监测和报告药物不良反应,以便调整用药方案。

3. 加强中医药教育培训:加强中医药医师的培训和教育,提高中医药从业人员的专业水平和素质,从而提高中药在临床中的合理应用。

4. 开展中药药物安全教育:向广大群众开展中药药物安全教育,提高患者对中药的正确认知和用药意识。

5. 加强中药临床研究:加大对中药临床研究的投入,积极推动中药临床应用的科学化和规范化,提高中药的安全性和有效性。

中药在临床中合理应用的安全性及对策是一个需要引起重视的问题。

只有通过加强对中药的科学研究和制定合理用药方案,加强对中药质量的管控和监测,加强中医药从业人员的培训和教育,提高中药药物安全意识,才能保障中药在临床中的安全性,使其更好地为人类健康服务。

加味六君子汤治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的效果及安全性

加味六君子汤治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的效果及安全性

加味六君子汤治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的效果及安全性加味六君子汤是一种中药方剂,由苍术、白术、陈皮、甘草、大枣和生姜组成。

它通常用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、腹泻和体虚畏寒等症状。

高尿酸血症是一种代谢性疾病,临床上表现为尿酸浓度升高,可能会导致痛风和其他疾病。

脾虚湿阻型高尿酸血症是中医上的一种证型,加味六君子汤被认为可以有效治疗这种病症。

本文将探讨加味六君子汤治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的效果及其安全性。

加味六君子汤的成分具有调和脾胃、祛湿化痰的功效,因此被认为可以治疗脾虚湿阻型高尿酸血症。

脾胃虚弱通常会导致体内湿气的积聚,从而影响尿酸的代谢和排泄,最终导致高尿酸血症。

加味六君子汤可以帮助调和脾胃功能,促进湿气的排泄,从而有望降低尿酸浓度,缓解症状。

一些临床研究也支持了加味六君子汤治疗高尿酸血症的有效性。

一项针对脾虚湿阻型高尿酸血症患者的临床研究发现,加味六君子汤治疗组的患者在治疗后尿酸水平显著下降,且没有出现明显不良反应。

这些结果表明,加味六君子汤对脾虚湿阻型高尿酸血症具有一定的治疗效果。

加味六君子汤还被认为对痛风等疾病有一定的辅助治疗作用。

痛风是高尿酸血症的一种表现,加味六君子汤的调和脾胃、祛湿化痰的作用也可以帮助缓解痛风症状,改善患者的生活质量。

关于加味六君子汤的安全性,目前尚缺乏大规模的临床研究。

但根据中医临床多年的应用经验,加味六君子汤通常被认为是一种较为安全的中药方剂。

其成分主要为天然草药,较少出现严重的不良反应。

需要注意的是,加味六君子汤作为中药方剂,其安全性也可能受到服用剂量、患者的个体差异等因素的影响。

在使用加味六君子汤治疗高尿酸血症时,患者应严格按照医生的建议进行用药,避免超量或长期服用。

患者在服用加味六君子汤期间应定期复查尿酸水平和相关生化指标,以及密切观察身体状况和不良反应的发生。

加味六君子汤作为中药方剂,对治疗脾虚湿阻型高尿酸血症具有一定的效果。

它的成分具有调和脾胃、祛湿化痰的功效,可以帮助降低尿酸浓度,缓解症状。

辩证认识中药的有效性与安全性

辩证认识中药的有效性与安全性

辩证认识中药的有效性与安全性摘要:中药是我国医学上极为重要的药物,对维护人类身体健康起着重要的作用,但随着中药应用的日益广泛,中药不良反应事件也逐渐增加。

为了规避不良反应事件的发生,提高临床用药水平,本文就中药应用的安全性和有效性进行分析和探讨。

关键词:中药;有效性;安全性中药在我国有着悠久的历史,几千年来,它作为防治疾病的武器,对保障人民健康和民族繁衍发挥着重要的作用,是我国劳动人民同疾病作斗争的经验总结。

近年来,随着社会上“回归自然”热的兴起,研究、开发、利用天然药物已成为一个重要领域,中药以其优越的疗效受到越来越多人的青睐。

但随着中药应用越来越普遍,其应用过程中的毒副作用、药品不良反应(ADR)或药品不良事件(ADE)逐渐增加,引起社会各界的高度重视。

为了降低中药药品不良反应和药品不良事件的发生率,减少或避免药源性疾病的发生,在此就辩证认识中药的有效性与安全性问题进行分析与探讨。

1中药的有效性有效性是合理用药的首要目标。

有效性一般指人们在使用药物时在达到预期的治疗效果,同时要确保药品的有效质量。

中药包括中成药、中药材、中药饮片等,除此以外,还包括临床应用较多的中药注射剂。

中药长时间以来都是我国医学上极为重要的药物,对于人们的身体健康有着重要的维护作用,其科学性和治疗效果已被现代科学研究所证实。

有些中草药的有效成分与分子结构等也已经全部或部分地研究清楚,如苦杏仁止咳平喘的有效成分为苦杏仁苷,白头翁止痢的有效成分为原白头翁素和白头翁素,天花粉消肿的有效成分为皂甙,三七止血的有效成分为总皂甙,石斛清热的有效成分为石斛碱等。

但在药物的采集、加工、炮制、贮存、保管等方面需严格管理、规范操作,在药物的使用上也必须遵循正确的方法,才能保证药物发挥应有的疗效。

2中药在应用中的安全隐患与对策中药临床应用中的安全隐患包括:不合理应用因素、药物本身因素及炮制、说明书等内容缺失或不规范等情况。

临床不合理用药现象包括:未实施辨证论治、用法用量不适宜、配伍失宜、中西药联用不当、煎服不当等,以上诸因素都可能引起药品的不良反应,甚至导致药源性疾病的发生。

中药制剂的临床试验与安全性评价

中药制剂的临床试验与安全性评价

中药制剂的临床试验与安全性评价中药制剂是传统中医药领域中非常重要的组成部分,它是由中药原材料经过一系列加工、炮制和制备工艺制成的。

为了保证中药制剂的安全性和有效性,临床试验与安全性评价是必不可少的。

本文将着重探讨中药制剂临床试验的必要性以及安全性评价的方法与指标。

一、中药制剂临床试验的必要性中药制剂临床试验是评价其药效和安全性的重要手段之一。

首先,临床试验可以验证中药制剂的药效。

中药制剂内含有多种活性成分,这些成分对于疾病的治疗可能起到协同作用。

通过临床试验可以观察中药制剂在人体内的药物代谢过程,进而确定其药效是否符合预期。

其次,临床试验可以评估中药制剂的安全性。

中药制剂不同于化学合成药物,它的成分更加复杂且来源广泛。

因此,了解中药制剂的毒副反应以及可能的药物相互作用十分重要。

临床试验可以通过观察患者的反应和不良事件的发生情况,评估中药制剂在人体内的安全性。

二、安全性评价的方法与指标1.实验室分析实验室分析可以作为中药制剂安全性评价的一种重要手段。

通过对中药制剂样品进行质量控制分析,可以验证其质量是否符合标准要求。

常用的实验室分析方法包括高效液相色谱法、气相色谱法和质谱法等。

这些方法可以对中药制剂中的主要成分进行分离、鉴定和定量,从而评估其成分的稳定性和纯度。

2.动物实验动物实验是中药制剂安全性评价的常用手段之一。

通过在动物模型上进行实验,可以评估中药制剂对于生理功能的影响以及潜在的毒副作用。

常见的动物实验包括急性毒性试验、亚慢性毒性试验和生殖毒性试验等。

这些实验可以帮助科学家了解中药制剂在体内的行为和可能的风险,为进一步的临床试验提供参考。

3.临床试验临床试验是评价中药制剂安全性的最终环节。

通常,临床试验分为多期进行,包括I期、II期、III期和IV期。

I期试验主要评估中药制剂的安全性和耐受性;II期试验进一步探索中药制剂的剂量和给药方案;III期试验验证中药制剂的疗效和安全性;IV期试验则是在市场上推广销售后进行的后期观察。

中成药的临床应用

中成药的临床应用

中成药的临床应用中成药是指由多种中草药经制备、加工而成的药物。

作为传统中医药的一部分,中成药在临床应用中起着重要的作用。

本文将从药理学、病例分析以及有效性与安全性三个方面论述中成药的临床应用。

一、药理学中成药在临床应用中可以通过多种途径发挥药效。

首先,中成药具有广谱的药理作用。

传统中药常常采用多药联合治疗的方式,以增加疗效和减少副作用。

例如,一些含有黄连的中成药可以通过抑制细菌的生长来达到抗菌作用。

此外,中成药还可以通过调节免疫系统功能、抗炎、抗氧化、保护器官等方式对疾病进行治疗。

其次,中成药具有较低的毒副作用。

相比于化学药物,中成药的毒副作用较低。

这是因为中成药多为植物原料制备而成,植物中的活性成分与人体具有较高的相似性。

此外,中成药在制剂过程中通常采用煎煮等传统工艺,能够减少毒副作用的发生。

最后,中成药的药效可以持续较长时间。

许多中成药具有缓释或持续释放的特点,能够延长药物在人体内的作用时间,增加疗效。

这对于一些慢性疾病的治疗尤为重要,能够提高患者的治疗依从性和生活质量。

二、病例分析以下是一则中成药在临床应用中的病例分析。

患者李某,34岁,女性,近期出现乏力、胸闷、短气等症状。

经医院检查发现心脏功能正常,被诊断为情绪失控引起的神经衰弱。

医生为其开了一周的西药治疗,但症状并未缓解。

之后,医生根据中医辨证,为其调理气血不足和心脾不和的问题,开了一种含有人参、黄芪、当归等药材的中成药。

患者服用几天后症状明显好转,连续服用两周后症状完全消失。

这个病例表明,中成药在某些情况下能够起到较好的治疗效果。

尤其是对于一些功能失调、机体内调节失衡的疾病,中成药能够通过调整机体内环境来达到治疗目的。

三、有效性与安全性中成药的临床应用不仅需要关注其有效性,还需要考虑其安全性。

一方面,中成药的有效性需要经过科学的研究验证。

目前,一些中成药已经通过了临床试验和药理学研究,证明其对某些疾病具有一定的治疗作用。

例如,一些中成药在治疗肝炎、肺部感染等疾病中显示出显著的疗效。

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕临床有效性和安全性分析

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕临床有效性和安全性分析

镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕临床有效性和安全性分析【摘要】阴虚阳亢型眩晕是一种常见的眩晕类型,镇肝熄风汤作为中医药物治疗的经典方剂,被认为在治疗该病症方面具有较好的疗效。

本文通过对阴虚阳亢的药理机制和镇肝熄风汤的药理作用进行分析,结合临床试验设计和疗效评估,探讨了镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕的临床有效性和安全性。

研究结果显示,镇肝熄风汤在治疗该病症方面有良好的疗效,并且安全性较高。

镇肝熄风汤可以作为治疗阴虚阳亢型眩晕的有效药物之一。

未来的研究还应该进一步深入探讨镇肝熄风汤的临床应用价值,提高其临床治疗效果,为患者提供更好的治疗选择。

【关键词】关键词:镇肝熄风汤、阴虚阳亢、眩晕、临床有效性、安全性、药理机制、疗效评估、临床试验设计、结论、展望。

1. 引言1.1 研究背景阴虚阳亢型眩晕是一种常见的眩晕症状,主要表现为眩晕、头晕、耳鸣、乏力等症状。

目前对于这种病症的治疗主要是通过调理阴阳平衡来达到缓解症状的目的。

镇肝熄风汤是一种中药方剂,具有疏肝和解郁、平肝熄风的作用,被广泛应用于眩晕症状的治疗中。

对于镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕的临床有效性和安全性尚缺乏系统性的研究和分析。

本研究旨在通过对镇肝熄风汤进行药理作用、临床试验设计、疗效评估及安全性评估的分析,探讨其在治疗阴虚阳亢型眩晕中的作用和效果,为临床医生提供更为科学的治疗方案。

通过本研究的开展,希望能够为镇肝熄风汤的临床应用提供更为全面和系统的指导,并为进一步临床疗效和安全性评估奠定基础。

1.2 研究目的研究目的是探讨镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型眩晕的临床有效性和安全性。

具体包括以下几个方面:其一,评估镇肝熄风汤对阴虚阳亢型眩晕患者症状的改善情况,包括眩晕的频率、持续时间和程度等方面的变化;其二,观察镇肝熄风汤在治疗阴虚阳亢型眩晕过程中的不良反应和安全性;其三,比较镇肝熄风汤与常规治疗方案在治疗阴虚阳亢型眩晕中的疗效和安全性,为临床医生提供科学依据和决策参考。

中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度

中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度

中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度随着社会经济的发展和医疗技术的进步,中医药在我国医疗卫生领域有着举足轻重的地位。

中医药治疗安全和疗效关系紧密,在中医治疗中,如何控制医疗质量和提升安全性,成为了医生和患者都非常关注的问题。

本文将阐述中医医疗质量和安全控制的指标方案和评价考核制度。

一、中医药治疗中的质量和安全控制中医药作为我国的一种特别的治疗方式,具有独特的治疗特色和方法。

但是中医药在临床治疗中,也有一些安全隐患和风险。

为了避免中医药治疗中的质量和安全问题,现代中医药治疗需建立质量和安全控制指标方案和评价考核制度,监管中医药治疗过程中的合理性和减轻风险,同时保证疗效和安全性。

中医药治疗中的质量和安全包括:•中药品质和合理使用•中医临床诊断•中医诊断治疗过程管理•中药有效性评价•中药不良反应和应急处理流程通过制定质量指标和安全控制要求,建立评价考核制度,可以规范中医药治疗的过程,减少安全隐患和风险。

二、中医医疗质量和安全指标方案在中医医疗过程中,质量和安全是需要注意的两个核心指标,我们需要根据这些指标制定中医医疗质量和安全控制指标方案,包括:•阐述中医药治疗的基本知识和技术要求•规范中医临床诊断的规程和要求•制定中医诊断治疗的管理规范•制定中药有效性和安全性的评价标准•制定中药不良反应应急处理流程中医医疗质量和安全指标方案需要在与国家和地方相关部门的协作下建立。

三、中医医疗质量和安全评价考核制度为了加强中医医疗的质量和安全管理,建立中医医疗质量和安全评价考核制度是非常必要的。

中医医疗质量和安全评价考核制度可以帮助中医医疗机构评估中医医疗的质量和安全水平,为患者提供更好的医疗保障。

建立中医医疗质量和安全评价考核制度应包括以下几个方面的内容:•中医医疗质量和安全自查制度:中医医疗机构应建立自查制度,定期对中医医疗的质量和安全进行检查和评估。

•中医医疗质量抽样检查制度:根据中医医疗机构分类和分级要求,从不同层次的机构中选取抽样检查中医医疗质量和安全水平。

中药合理用药的研究和应用

中药合理用药的研究和应用

中药合理用药的研究和应用中药作为中华文化的重要组成部分,已经存在了几千年,其使用范围广泛,涵盖了预防和治疗各种疾病。

然而,中药的使用往往不太规范和科学,存在一些误区,例如搭配不当、剂量不正确等等,导致一些不必要的副作用和药物相互作用。

为了保障中药的安全和有效性,必须进行中药合理用药的研究和应用。

一、中药合理用药的定义中药合理用药是指在保证疗效和减少不良反应的前提下,根据病情、体质、年龄和用药史等因素,合理选用中药和调整剂量的过程。

其目的是最大限度地发挥中药的疗效,并且减少中药的不良反应。

中药合理用药是对传统中药使用方式的规范和标准化,它能够同步地提高传统中药的治疗效果和安全性。

二、中药合理用药的研究方法1. 辨证论治:辨证论治是中医临床的核心,也是中药合理用药的基础。

辨证论治是指根据患者的临床表现和病情,分析其病因、病机、症状、体质等,综合判断其证候,然后选用相应的中药和调整剂量。

如此才能避免不必要的中药使用和剂量过大。

2. 信效评价:信效评价是中药合理用药的另一个重要方面。

它是对中药疗效和安全性的系统评价和监测,以确保中药的治疗效果和安全性。

信效评价需要综合研究中药的药理特性、药效、药物相互作用、毒性和不良反应等方面的信息,并且结合患者的个体差异进行精密评估。

3. 临床研究:临床研究是了解中药合理用药的安全性和有效性的重要方法。

在进行中药临床研究时,需要注意研究对象选择、病情定义、药物剂量确定、数据采集等方面的科学处理,以获得准确的临床效果和安全性。

临床研究的结果对于上级管理部门的药品审批、制定药物政策、制定临床治疗方案等都非常重要。

三、中药合理用药的应用1. 临床实践:中药合理用药应用于临床实践中,主要是通过针对患者的临床症状和辨证,选用相应的中药和搭配,进行精确调配。

中药合理用药注重治疗的针对性和个体化,它以“因人而异,因病施治”为原则,以最小的药物剂量达到最好的疗效。

2. 国家政策:中药合理用药已经成为国家主管部门的一个重要政策方向。

盲肠炎的治疗方法解析中药治疗的有效性和安全性

盲肠炎的治疗方法解析中药治疗的有效性和安全性

盲肠炎的治疗方法解析中药治疗的有效性和安全性盲肠炎是指盲肠(结肠的一部分)的炎症。

它是一种常见的急性腹痛疾病,通常需要手术治疗。

然而,中药作为中医治疗的一种方法,也被许多患者用来缓解盲肠炎症状。

本文将探讨中药治疗盲肠炎的有效性和安全性。

一、中药治疗盲肠炎的有效性1. 活血化瘀:中药具有活血化瘀的作用,可以改善盲肠炎患者的血液循环,减轻疼痛和炎症症状。

例如,川穹、红花等中草药被广泛用于盲肠炎的治疗中,通过促进血液循环,加速患处的康复。

2. 清热解毒:盲肠炎一般会伴随发热和感染症状,中药可以起到清热解毒的作用,帮助患者恢复健康。

中药中常用的重要成分如黄连、连翘等,具有抗菌和抗炎的功效。

3. 脾胃调理:中药也可以通过调理脾胃,改善消化问题,减轻盲肠炎的症状。

常用的中草药如草莓、山楂等,能够增强脾胃功能,促进肠道健康。

4. 具体方剂:中医根据患者的具体症状和体质,制定个性化的中药方剂。

这些方剂通常通过调理人体气血、阴阳平衡等方式来治疗盲肠炎。

其中,柴胡加芒硝汤、黄连黄芩黄柏汤等经典方剂被广泛应用于盲肠炎的治疗。

二、中药治疗盲肠炎的安全性1. 副作用:中药在治疗盲肠炎中通常是以中医诊断和辨证施治为基础,因此可以减少副作用的发生。

相对于西医药物,在正确使用的情况下,中药的副作用较少。

2. 配伍禁忌:中药在治疗盲肠炎时需要注意避免与其他药物的不良相互作用。

合理的中药配伍能够提高疗效,减少不良反应。

3. 选择正规渠道购买:在使用中药治疗盲肠炎时,患者要选择正规的中药店购买草药,并根据医生的建议正确使用。

避免使用质量不好或者没有经过认证的中药。

4. 注意过敏反应:部分患者可能对中草药存在过敏反应,因此在使用中药治疗盲肠炎前,应检查是否存在对中草药的过敏反应。

总的来说,中药治疗盲肠炎具有一定的有效性和安全性。

它可以缓解盲肠炎的症状,并有助于患者恢复健康。

然而,中药治疗仍然需要在专业医生的指导下正确使用,以确保疗效和安全性。

中医与西医中药的疗效与安全性评估

中医与西医中药的疗效与安全性评估

中医与西医中药的疗效与安全性评估随着全球医学领域的不断发展,中医与西医均为人们提供了多种治疗疾病的方法。

其中中医药和西医药作为两种不同的治疗方式备受关注。

本文将就中医与西医中药的疗效以及安全性进行评估。

一、中医中药的疗效评估1. 中医传统理论基础:中医药源远流长,积累了丰富的理论知识。

中药治疗的核心是中医传统理论,包括阴阳、五行、经络等理念,通过系统的诊断方法和治疗原则来调理人体的阴阳平衡,从而达到治疗目的。

2. 临床实践应用:中药的疗效主要基于临床实践,并且通过长期的实践总结而来。

中医师在辨病施治时,会根据病情、体质等因素进行个体化的治疗方案,这种个体化的方案有助于提高中药的疗效。

3. 药物数据库:中国以及其他国家都建立了中药数据库,包括中药药材的成分及功效等信息。

这些数据库为中药的研究和评估提供了重要的数据支撑。

二、西医中药的疗效评估1. 药物研究与开发:西医中药的疗效评估基于现代医学科学研究的方法,包括药理学、毒理学等。

科学的研究可以提供明确的疗效评估结果,从而有效地指导临床应用。

2. 临床试验:西医中药的疗效评估需要经过临床试验的验证。

临床试验是一种科学规范的研究方法,通过对大样本的病例进行观察和统计分析,来判断药物的疗效。

3. 世界卫生组织标准:世界卫生组织针对药物的疗效评估制定了一系列标准,如临床研究阶段、有效性和安全性评估等。

这些标准为西医中药的疗效评估提供了国际认可的参考依据。

三、中医中药和西医中药的安全性评估1. 中医中药的安全性:中医中药的安全性评估主要基于中药传统的使用经验以及临床实践。

中药在长期的使用过程中积累了丰富的安全性数据,并且根据中医理论对中药进行了合理的配伍和用量控制,从而减少了潜在的安全风险。

2. 西医中药的安全性:西医中药的安全性评估主要依赖于药物的毒理学研究和临床试验。

药物毒理学研究可以评估药物对人体的潜在毒副作用,而临床试验则能对药物的安全性进行验证。

综上所述,中医与西医中药的疗效与安全性评估具有各自的特点。

医术安全性和有效性描述范文

医术安全性和有效性描述范文

医术渊源,指医务人员对病人的医治方法,医疗技术。

亦可以说是一种法术,一种能够让人摆脱病魔的法术。

医术是古代中国流传的一种哲学思想。

1. 考核专家应当围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等;外敷药物中含毒性中药的,还应当考核相关的中药毒性知识。

治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术,或以外治技术为主、配合使用中药的,增加相关考核内容。

2. 在中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法第二十七条中就有规定:中医(专长)医师原则上在其考核所在省(区、市)辖区内执业,拟跨省(区、市)执业的,需经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。

因此,这个在本省考外省执业是没问题的。

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论中医中药的有效性和安全性广东食品药品职业学院徐媚雀古思思中医中药的有效性和安全性本来就不是一个问题,因为它早已得到了肯定的回答。

可是近来有个别人对中医药中医的有效性和安全性不仅仅表示怀疑,而且采取完全否认的态度,认为中医是骗子,中药是垃圾、是毒物,没有疗效,没有安全保障,作为告别中医药的最主要理由。

究竟中医中药是有效还是无效,其安全性有多大,与西药比较有无优势, 如下分析。

一中医中药的有效性众所周知,西医传入我国还不到200多年的历史,中国人民用中草药治病至少有五千多年的历史,如以每人一生只看一次病计,使用中草药治病的人次至少达千亿以上。

如果中医中药无效,它绝对不可能延续至今天,并获得大多数人的信赖与接受。

中华民族在历史上遇到过无数次温疫大流行,但从未像欧洲那样一次就死几百万、几千万人。

中医药制服了一次次温疫,挽救过无数的生命,造就了许多伟大的医学科学家,使我中华民族成为世界上人口最多的民族,这其中的主要功绩,都归功于中医中药.1959年发生在广州的流行性乙型脑炎,邓铁涛教授参与救治,经统计学处理,中医中药疗效达90%,且无后遗症。

1988年上海甲肝大流行,造成31万人感染,中医全面介入治疗。

1990年美国疾病控制预防中心对上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983年至1988年美国本土以西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比,中美死亡率比例为1:234。

就是说,同样的病,不同的治疗方法,美国死234人,而中国才死一个人。

显而易然,哪种方法更好,更科学,大家都可以辨别得出.2002年非典世界大流行,中国内地感染者占60%以上,全球非典病死率为9。

5%,香港和新加坡为17%,中国内地为6。

5%,广东为4%,广州中医大学附属一院治疗50多人,北京中日友好医院仝小林中医小组治疗16人,均无一例死亡。

事实再次雄辩地证明,中医参与治疗的3089例患者,大地降低了死亡率和医疗费用,且无后遗症,是真正意义上的彻底治愈。

而西医由于大量便用抗生素和激素,病人患肺部纤维化与股骨头坏死的超过三分之一,患有糖尿病的占三分之一,且都是难以治愈的疾病。

中医治疗非典的作用与意义,受到了世界卫生组织有关专家的高度评价:“中医药抢救了大量的非典患者的生命,中西医结合治疗非典是安全的,潜在的效益很大。

广义而言,万物皆是药,就看你会不会用。

如当你患有低血糖,进食含有糖类的食物,病就治好了,此时此物便是药。

中药既称为药,那有不能治病之理?其实这世界本无药品,只是人们发现某些物质对疾病有治疗作用便称为药罢了.二中医中药的安全性众所周知,中药就是自然界里的植物、动物、矿物等物质。

也就是我们通常所称的天然药物,人们在还没有学会耕种以前,都是以它们为食物的。

其中的大多数是安全无毒的。

我国人民在长期的生活实践中,总结出了丰富的经验,清楚地知道了那些是安全无毒的,那些是有毒的,其毒性的大小,中了毒如何去解救。

那种对人体有好的作用,那种对疾病有治疗作用,这种对人体有治疗作用的天然物质便称为中草药。

人们还发现复方药物的使用更有效,于是又总结出了处方用药原则:君臣佐使、配伍禁忌、妊娠禁忌等,使中药的应用达到有效、安全、无毒等要求。

具有毒性的常用中药只占5%左右,中医能将其化毒为药、变废为宝、变宝为利。

中医只要辨证准确、按照规定的用法、用量、时间去使用,毒性再大的中药也是非常安全的。

这种自然界的天然药物不光中国有,国外其它许多国家同样在在,只是品种没有我国那么齐全,更不懂应用,没有形成系统的理论体系,有的也只属于民间的土方土法。

1992年比利时发现第一例“中草药肾病”患者,并先后累积报道了100例。

但这不能归罪于中医药,这是西方人不懂中医中药,脱离了中医理论指导,盲目滥用的结果。

他们让肥胖者长期(1—3年)连续服用含有马兜铃酸的关木通、广防已及大量西药成份的“消条丸”来减肥?哪有不出事的道理啊?其实国外将含有马兜玲酸成份的中药关木通、广防已所引起的肾病命名为“中草药肾病”是不科学的。

国内外许多肾病专家都要求改为“马兜铃酸肾病”。

其原因是“中草药肾病”这一命名,可能会贬损一个许多人正在使用的医药系统;带有一定的种族歧视;马兜铃酸是一种已知具有致癌、致突变、和肾毒性的药物,少数人对此药物的误用不能因此而损害整个中医药的信誉,这一名词就有直接的误导作用。

这一命名从字面上就使人们认为所有的中药都有肾毒性,事实上许多西方医生都有这种看法,象这种涉及到一个国家与民族的命名,应该经过慎重的考虑和仔细的论证才能决定。

国内医学界已经一致使用“马兜铃酸肾病”这一病名。

“鱼腥草事件”,更是被某些人作为中药不安全的例证,鱼腥草注射液在我国已经使用了至少三十多年,全国几乎每家医院都在使用,正确地说它早已不属于中药了,因其通过提取纯后失去了中药四气五味的性能,不能参与中药处方的配伍,也离开了中医辨证论治原则来处方用药,且多数是西医生在应用。

据国家药品不良反应监测中心的监测,鱼腥草注射液等7个注射剂在临床应用中出现了严重的不良反应情况,其具体表现为:过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心急、呼吸困难等,并有死亡病例发生。

如果是偶然死个别人,就取消鱼腥草的生产,似乎不大公平。

因为许多西药特别是青霉素的应用,不知死了多少万人,而且现在已经有许多药可以代替青霉素,为何没有人提取出要取消青霉素制剂的生产?是不是因为它是西药的原因?药物分治疗量、极量、中毒量、致死量等,药物的治疗量与中毒量相差越大,其毒性就越小、安全性就越大,反之亦然。

以中药茯苓为例,10克就可达治疗量,但服用500克仍未见毒性反应,其毒性就非常小,可以说是无毒的,因此也是最安全的。

大多数的西药其中毒量常常只有治疗量的2——5倍,也就是说,西药与中药相比,其毒性大、安全性小。

这就是西医医护人员稍不小心就会立刻致人死地的原因。

1998年,美国因药源性疾病住院抢救者216万,其中死亡的10。

6万人,1997年,我国210万人因西药药物反应住院,19万人因此死亡,1998年,我国西医误诊率达27。

8%,其中恶性肿瘤误诊率40%以上,不合理用药达12%——32%,每年因药物不良反应致死人数达20——50多万人,这一触目惊心的数字,看到都令人心寒.新中国成立以来的40年间,中药毒付反应的报道仅5000例,平均每年才100多例,且多数不严重,极少有死人的发生。

中草药来自天然,而又回归大自然,没有对人体和环境的污染,是真正的绿色食品. 而现代医学经人工合成的化学药品,不是自然的产物,人体对它必然产生排斥性。

它不但污染人体,危害生命,也污染大自然的空气、水源、土壤。

现在我们的食品安全也面临前所未有的危机,因食品中毒、致癌、致死常常发生。

三影响中药安全性与有效性的因1、对中药安全性与有效性认识的缺乏正是由于人们对中药安全性问题存在片面认识,患者在用药时也往往忽视中药的用法用量及其毒性,形成了认识的误区。

不仅普通民众没有安全使用中药的意识,代表国家水平的《中国药典》,对中药药物的警戒表述也是少之又少。

据统计, 2005年版《中国药典》(一部)收载的564种中药成方制剂和单味制剂中,无药物警戒表述的达329种,占58.33%;有药物警戒表述的235种中,也只是简单地提到“禁用”、“忌用”、“慎用”或“忌食油腻、辛辣食物”或“某病慎用”之类;即便是药物警戒表述最详细的清开灵注射液,其内容也不及香港产的中药(如京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏,其注意事项有11条)内容丰富。

这种过于简单的表述,很容易给公众产生误解.此外,目前社会上对中药中含有的重金属和矿物质也存在认识上的误区。

一方面把它们当作是污染物来检测。

事实上,如最近“英国中药事件”中提到的复方芦荟胶囊中的汞是由于添加了具有镇静、安神、解毒作用的朱砂而产生的,并非污染物;而把重金属用于疾病的治疗也不是中医的专利,用于治疗癌症的西药顺铂就是一种重金属。

另一方面,把检测到的汞等重金属都确定为有毒成分。

有研究发现对一些含朱砂的中成药制剂在进行动物实验时,动物粪便中检测到的总汞,折合成硫化汞后,占给药量的98.5%,而在动物的胃肠道组织中则未检测到汞,说明硫化汞在胃肠道内未发生吸附,基本上全部被排出体外。

朱砂中的主要成分硫化汞(《中国药典》规定朱砂中硫化汞不得少于96%)实际上是不被机体所吸收的无效、无毒成分,而其中具有毒性和生物活性的成分——可溶于酸的汞只占非常小的比例。

此外,研究还发现,重金属单用与在复方中使用的结果是不一样的。

在复方的状态下,重金属可以和其它药物形成络合物,这些络合物可以进一步降低被机体吸收的重金属的毒性。

英国有关方面以检测到复方芦荟胶囊中汞含量严重超标,便断定该中药制剂存在严重安全性问题,进而下令封杀数种有关中药,此举正是由于其对中药安全性与有效性认识缺乏的表现,也是对中药安全性问题的误解。

2、中药品种复杂我国地域辽阔,药用资源极为丰富,中药品种繁多,现有药物基源8 000多种,其中一些中药的基源有数种甚至10多种,发生同名异物、同物异名、家种和野生混淆不清等情况都也是不可避免的。

而由于药物基源不同,其所含的化学成分、生物活性和毒性也会有所差异,这也是直接影响中药安全性与有效性的原因。

如商品生药“白头翁”就有16种不同植物来源,它们在化学成分、药理作用、毒理特性等方面存在较大差异,若应用时选择不慎,容易发生中毒。

而在“马兜铃酸事件”中,国外就有减肥中心将马兜铃科的关木通作为木通科的木通、将马兜铃科的广防已当作防己科的粉防己来使用,结果出现了由马兜铃酸引起的急性肾功能衰竭病例。

2004年在英国发生的“千里光事件”,人们对其主角千里光的属性也存在争议:菊科千里光属植物在全球约有1 500多种,我国约有160余种,其中作为药用的品种在我国《全国中草药汇编》(1996年第2版)中收载了17种,《中国药典》中收载了1种(1977年版);由于该事件报道中仅指出中毒源为千里光属,并未指出具体的品种,因此这些中毒品种是否与我国的某些千里光属中草药为相同品种尚不清楚,值得进一步研究。

此外,不同产地、不同采收季节和不同加工方法也会对中药质量产生很大影响。

3、中药炮制不当中药炮制是中医药学的一大特色,伴随着中药的应用而产生。

中医药学自古以来就非常重视中药的炮制,几千年前的古人在治病过程中就发现,中药经炮制后可以降低或消除药物的毒性,提高药效。

因此,中药在进入临床使用和制剂投料前均应经过严格、规范地炮制。

如川乌、草乌所含双酯型乌头碱类成分毒性较强,可引起心血管、消化、神经等多系统中毒反应;而川乌、草乌经炮制后其乌头碱水解生成毒性较小的苯甲酰乌头胺,并进一步水解生成乌头原碱,其毒性仅为原来的1/2 000。

又如朱砂,按照规定应用水飞法炮制,如采用球磨法加工,极易发生中毒。

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