广东省梅州市2001～2010年梅毒流行病学分析

发 病 ４０ ８例 、 ３ 占报告 病 例数 的 ６ ．％，０岁 以上 年 龄段 的发 ５２ ５ 病 也 逐年 增 多 ， 共发 病 １８ ２例 。 ２ ．％。传 播方 式 以非婚 ０ 占 ９１
性 接 触为 主 ， ８ ．％， 次 为 配偶 间传 播及 母 婴传 播 方式 。 占 ９１ 其
ｆ】 中 国疾 病 预 防 控 制 中心 性 病 控 制 中心 ． ０ ４ ２ ８年 全 国 梅 毒 与淋 病 疫 情 ０ 分 析 报告 ｆ ． 病 情 况 简 报 ， ０ ， ３：． Ｊ性 １ ２ ９（ ） ０ ２ ６ ｆ】 广 东 省皮肤 性 病 防 治 中 心． ０ ５ ２ ８年广 东 省 梅 毒与 淋 病疫 情 分 析 报 告 ． ０ ２０ ０ ９年 广 东 省 性 病 麻 风 病 防 治 工 作 会 议 资 料 汇 编 ， ０ ：６ ２ ９１． ０ 【】 广 东 省 皮 肤 性 病 防 治 中 心 ． ０ ６ ２ ９年 广 东 省 性 病 防 治 Ｔ 作 总 结 ｆ １ ０ ０ ０ Ｒ． １ ２ 年 广 东 省 性 病 麻 风 病 防 治 Ｔ作 会 议 资 料 汇 编 ， １：４ ２ ０２ ． ０ 『１ 广 东 省 皮 肤 性 病 防 治 中 心 ． １ ７ ２ ０年 广 东 省 性 病 防 治 Ｔ 作 总 结 和 ２ １ ０ ０ｌ 年 工 作 计 划 【】 ０ １年 广 东 省 性 病 麻 风 病 防 治 Ｔ 作 会 议 资 料 汇 编 ， Ｒ． １ ２
１ 资 料 与 方 法
资 料 和 数 据 来 源 于 梅 州 市 ２ ０ ～ ０ ７年 性 传 播 疾 病 ０１２０
（ｅｕ ｌ ｒｎ ｍｉｅ ｉｅｓｓＳ Ｄ） 情 监 测 年 报 表 和 ２ ０ ～ ｓｘ ａｌ ｔ ｓ ｔ ｄｄｓａｅ ，Ｔ 疫 ｙ ａ ｔ ０８
２１ ０ ０年通 过 国家 疾 病预 防控 制 系 统报 告 的病 例 。人 口数 据
发 病 率均 低 于全 省发 病 率 。
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤ ＥＲＮ ＭＥＤＣＩ Ｉ ＮＥ 中 国 当代 医 药 １ ３ ５
调查研究
２１８第８第３ ｏ年 月 ｌ ２ １ 卷 期
从梅 毒分期 报病情况 看 ，０ ７年前 以 Ｉ、 ２０ Ⅱ期 梅毒所 占比
例 最 大 ， ７ －％ ； 隐 性 梅 毒 从 ２ ０ 占 ９３ 但 ０ ８年 起 大 幅 上 升 ， 至 ２１ ０ ０年 上 升 至 ６ ． ２１ ％。２ ０ ０ ８年 以来 我 市 按照 卫 生 部 下发 的 Ｓ Ｄ行 业 诊 断 标 准 要 求 ． 范 了性 传 播 疾 病 网 络 直 报 系 统 Ｔ 规 和 报病 标 准 。从 国家 疾 病 预 防控 制 系 统 报 告 的 病例 资料 来 看 ，０ ８ ２ １ ２ ０ ～ ０ ０年 我 市 共 报 告 梅 毒 ３８ ７例 ， 中隐 性 梅 毒 ４ 其 ２０ ９例 ， ５ ． ５ 占 ３５ ％。近 ３年 来 本市 梅 毒 报告 大 幅 度增 加 ． 可
来 自梅 州 市统 计 信息 网。对 疫情 进 行 回顾性 分 析 。
２ 结 果
●
过 ８ ％以上 。 ０ 文化 程度 以 中学 居 多 ， ４６ ９例 ． ７ ．％ ， 为 ５ 占 ５２ 其 次是 大学 和 小学 。
２４地 区 分 布 和 患 者 来 源 ．
２１发 病 情 况 ．
市 ２０ ～ ００年梅 毒疫 情报 告 资料 进行 回顾 性分 析 。结果 ：０ １２ １ 年 梅州 市共 报告 梅毒 病 例 ６１４例 ， ０ １２ １ ２ ０— ０ ０ ９ 年平 均报
告 发病 率 为 １ ．１１ ２３ ／０万 ，０ ３年 报 告发 病率 最 低 为 ４４ ／０万 ，０ ０年 最高 为 ３ ．２１ ２０ ．０１ ２１ ０２ ／Ｏ万 ， 明显 上 升趋 势 ，０ ８年 呈 ２０ 开始 已升 至 各种 性 传播 疾 病报 告 的首 位 。２ ０ ～ ０ ８年 以早 期 （Ｉ、 ０ １２ ０ Ⅱ期 ） 毒 为主 发病 ， 梅 隐性梅 毒 的 发病 比例逐 年 增 大 ， ２０ 至 ０ ９年始 隐性 梅 毒 比例 大 于早 期 梅毒 。 发病 以男性 为 多 ， 女 比例 １２ ：，０ ４ 男 ． ｌ ２ ～ ９岁 年龄 组 占报 告病 例数 的 ７
范 ， 隐性 梅 毒发 病率 大 幅上 升 。 １ 来本 市 梅毒 发病 率 使 近 ０年
逐年 上 升 ， 示我 市梅 毒 流行 的严 峻性 。 提 梅 毒 发 病 以 ２ ～ ９岁 的农 民 、 待业 、 人 、 业 人 员 Ｏ４ 无／ 工 商 为主， 这跟 我 市农 业人 口众 多 ， 到外 地 务工 人 员较 多 ， 缺乏 健
全有效 ； 医疗卫生单位要加强各类传染病的管理 ， ⑤ 规范诊
治梅 毒 ， 止梅 毒疫 情 的漏 报 和迟 报 ． 高 报告 质 量 ， 防 提 为梅毒 防治 提 供 准确 信 息 。总 之 ． 须 全 社会 共 同参 与 ， 极 开展 必 积
能与下列因素有关 ： ①政府和各医疗卫生机构高度重视性传 播疾病监测 ；②我市医务人员的梅毒诊断水平逐年提高， 减 少 了梅 毒 的漏 诊 和误 诊 ； 网络 直 报 系 统 逐 步 完善 ， 少 了 ③ 减 漏 报 和迟 报 现 象 ；④ 前 几 年 抗 生 素 的滥 用 和 梅 毒治 疗 不 规
略 高 于女 性 ， 年 度 男女 发 病数 均呈 同步增 长 趋势 。 表 １ 各 见 。 ２２分 期 情 况 ． ６ １４例梅 毒病 例 中 ， 期 梅毒 １８ １ ， ２ ．８ Ⅱ期 ９ Ｉ ５ 例 占 ９８ ％；
各 年 龄 段 均有 病 例 报 告 ，０ ４ ２ ～ ９岁 年 龄 组 比例 最 大 ， 共
６ ．％； ５２ 职业 以农 民最 多 ， ３ ．％。病 例 主要 集 中在梅 江 区 、 县为 主 的梅 州市 中心 区域 。结论 ： 占 ８６ 梅 梅州 市梅 毒 疫情 呈
明显上 升 趋 势 ， 严重 威 胁人 民健康 。应采 取 针对 性 的防 治措 施 。
『 关键 词１ 毒 ； 梅 流行 病 学 ； 析 ； 征 分 特
２ ０ ～ ０ ０年 梅州 市共 报 告 Ｓ Ｄ ２ ３ ０ １２ １ Ｔ ４５ ９例 ， 中梅 毒 病 其 例 ６ １４例 ， ９ 占报告 Ｓ Ｄ 总数 的 ２ ．４ Ｔ ５２ ％。２ ０ ～ ０ ７年 每 年 ０ １２ ０ 报 告均 以淋 病 、 锐 湿疣 或非 淋 菌 性 尿 道 炎 为 主 ， 毒 仅 报 尖 梅 ２ ６ ５ ８例 ， 当年 Ｓ Ｄ总 数 的 １ ．８ ２ ． ％ ， 于低 发 １～ ２ 占 Ｔ ０９ ％～ Ｏ７ ７ 处
的流 行呈 逐 渐上 升趋 势［ 为 了解 梅 州市 梅 毒流 行 特征 ， ２ １ 。 笔者 对 梅州 市 ２ ０ ～ ０ ０年 梅毒 流行 病 学进 行 了回顾 性 分 析 ． ０ １２ １ 探 讨 梅毒 发 病 率大 幅度 上 升 的相 关 因 素 ， 我 市下 一 步 预 防和 为
控 制 梅毒 流行 工 作 提供 科学 的参 考依 据 。
３讨论 ．
近年 来 由于 经 济 的 迅速 发 展 ， 量 人 口流 动 ， 客观 上 大 在 成 为 Ｓ Ｄ传 播 和 流 行 的有 利 条件 。梅 州 市梅 毒 的增 长 率 明 Ｔ
１５ ７例 ， ２ ．８ Ｈ 期 ８ ４ 占 ４９ ％； Ｉ ７例 ， １ ０ ； 传 梅 毒 ２ ４例 ， 占 ．％ 胎 ４ ４ 占 ３９ ％； ． ４ 隐性 梅 毒 ２４ ５例 ， ３ ．０ ６ 占 ９８ ％。隐性 梅 毒有 逐 年上
２１ ８第８第３ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
调查研 究
广 东省梅 州市 ２ ０￣ ０ ０ ０ １ ２ １ 年梅 毒流 行病学分析
卢 思平 ． 贤华 刘 广东 省 梅 州市 慢性 病 防 治院 皮肤 科 ． 东 梅州 广 ５ ４ ２ １０ １
【 要］目的 ： 讨 梅州 市梅 毒 流行 现 状及 特 征 ， 制定 和 开展 有 效 的梅 毒 防治措 施 提供 科 学参 考依 据 。 法 ： 梅州 摘 探 为 方 对
市 相 连 ， 邻 江西 省 和福 建 省 ， 济 欠 发 达 。 全 市有 ８个 县 毗 经
（ 、 ）至 ２ １ 市 区 ， ０ ０年 １ ２月 ， 人 口已达 ５ ９万人 。梅 毒是 由 总 ０ 梅 毒 螺旋 体 引起 的一种 慢性 传 染 病 ． 主要 通 过 性接 触 和血 液
传 播Ｉ １ ｌ ２ 。自 ０世 纪 ８ ０年代 我 市发 现 首例 梅毒 后 ， 梅毒 在 我市
Ｓ Ｄ综 合干 预 ， 能切 实有 效 地控 制梅 毒 的传 播与 蔓延 。 Ｔ 才
ｆ 考文 献】 参
… 张 学 军 ． 肤 性 病 学 ｆ ． ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ０ ： 卜 ２７ 皮 Ｍ１ ７版 北 人 ２ ８２ ０ ２ ２．
［】 王 忠 ， 炼 庆 ． 东 省 梅 州 市 ４ ３７例 性 病 流 行 状 况 分 析 【１ 东 省 第 ２ 刘 广 ００ Ｃ． 广 五届 皮 肤 性 病 防治 学 术 会 议 论 文 汇 编 ， ０ ： ８ １ ９ ２ ６１ — ０ ． ０ ０ 【】 陆 善 词 ， 魏 东， 培 文， 中 山市 １９ — ０ ６年 梅 毒 流 行 病 学 分 析 Ｉ１ ３ 岑 霍 等． ９７２０ ． Ｊ 岭 南 皮肤 性 病 科 杂 志．０ ７１（） ７ 一 ７ ． ２ ０ 。４６： ｌ３ ２ ３
２１ ０ ０年 比上年 增 长 ２ ．％ ．增 长 幅度 均 超过 全 省增 长 数 ， １ ５ 但
各 类 职 业 均有 发 病 ， 中 以农 民最 多 ． 其 发病 ２３ １ ， ９ 例 占 ３ ．％， 次是 无／ 业 、 人 、 退 、 业者 ， 五 类 人 员共 超 ８６ 其 待 工 离 商 这
升 的趋 势 ， 别 是 ２ ０ 特 ０ ７年 以来 迅 速 增 长 。 ２ ０ 至 ０ ９年始 隐性
梅 毒 比例 大 于早 期 （Ｉ、 Ⅱ期 ） 毒 ， 表 ２ 梅 见 。
２３职 业 和 文 化 程 度 构 成 ．
显 高 于 同期 其 他 Ｓ Ｄ Ｔ 。疫 情 统 计 资 料 表 明 ，０ １ ２０ ２０ ～０ ７年梅 州 市 梅 毒报 病 呈 低 比例 、 散在 状 态 ， 明显 低 于 中山市 同期 水 平翻；０ ８年 开 始上 升 ， 毒发 病 率 为 ２ ．４１ ２０ 梅 ０６ ／０万 ， Ｓ Ｄ 的 占 Ｔ ４ ． ％ ， 在 各 种 Ｓ Ｄ首 位 ， 稍 低 于 全 国平 均 水 平 ， ９８ ６ 排 Ｔ 但 明显 低 于广东 省平均水 平圈 ２ ０ 。０ ９年梅 毒发病 数 比上 年增长 ２ ．％， １ ４
全市 ８个 县 （ 、 ） 市 区 均有 病 例报 告 ， 告 病 例 最 多 的是 报
梅江 区 ， 次是 梅 县及 兴 宁市 。 毒 患者来 源 以本 地 为 主 ， 其 梅 有
５３ ８例 ， ８ ．％， ０ 占 ５７ 外来 人 口占 比例 较 少 。
２５年 龄 分 布 和 传 播 方 式 ．
病 率的缓慢 增长期 。２ ０ ０ ８年迅 速增 至 １ ４ 例 ， ３ 占当年 ｓ Ｄ总 ０ Ｔ 数 的 ４ ．６ 开始 跃居 Ｓ Ｄ 的首位 ， 毒发 病 率 ２ ．４１ ９８ ％， Ｔ 梅 ０６ ／０万 。 ２ ０ ～ ０ ０年 处于 高发 病率 的 快速 增长 期 。自 ２ ０ ０ ８２ １ ０ ８年起 梅 毒 在 各类 法 定 报告 传 染病 中仅 次 于肺 结 核 和肺 炎 位居 第 ３位 。 我 市 梅毒 发 病 率 日益上 升 的 趋势 十分 明显 ， 性 平均 发 病 数 男
［ 图分 类 号】Ｒ ５ ． 中 ７ ９１
［ 文献 标识 码】 Ｃቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｆ 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ８ ｂ 一 ５ － ２ ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ ） １ ３ ０
梅州 市为 山 区市 ． 于 广 东 省 东 北 部 ． 汕 头市 和河 源 位 与
表 １ 梅 州 市 ２ ０ — ０ ０年 梅 毒 发 病 情 况 ０ １２ １
动 ， 及传 染病 防 治知识 ， 倡健 康 文 明的 生活 方 式 ； 公安 普 提 ③ 机关 要 加 强娱 乐 场 所 的管 理 ， 大 执法 力度 ， 法 惩 处卖 淫 加 依
嫖娼 的组织者和参与者； ④卫生监督机构要加强旅店 、 洗浴
中心 、 发 店 、 理 美容 院等 的 日常卫 生 监督 ， 确保 消 毒 和保 洁安