急性创伤抢救流程

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急性创伤救治流程图

急性创伤救治流程图

有手术指征患者
留观或住院治疗
联系手术室,完善 术前准备,并支持 生命体征治疗
医患沟通并签署 知情同意告知书
ห้องสมุดไป่ตู้
请专科医生紧急 会诊
由医务工作员护送患者进入手 术室
急性创伤流程图
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急性创伤患者
急诊分 诊护士
立即接待病进入抢救室,监测 生命体征通知急诊医生
生命体征稳定患者
心跳,呼吸骤停患者
立即心肺复苏,开放气道,必要 时上呼吸机,支持生命体征治 疗
急诊医生全面体检患者,并完善血常规,血型,电解质, 血气分析,床旁心电图检查
完善 CT,X 线,B 超等
无手术体征患者

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急诊科六大病种抢救流程图汇总

WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内,完成意识状态的判断,●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~ 3 min 内完成)●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素(汽车和意识水伤;特别一同摔出或同一环境内平;是颈椎有死亡者);●D 基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。

3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN 方法进行)。

3~7min 内完成。

简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附: CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位, c为心脏 (cardic),R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration), A为腹部 (abdomen) ,S为脊柱(spine) , H为头颅 (head) ,P为骨盆 (pelvis) ,L为四肢 (1imb) ,A为血管(artery) ,N为神经 (nerve) 。

●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备,血常规和血型,凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物,保持气有无气道阻塞道通畅;大管径管吸痰有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动,绝对卧床休息,拒探视快速评估(<10 分钟)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160~325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg(舌下含化),无效 5~20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2~4mg 静脉注射,必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现(或可能新)的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死( STEMI )20 分钟内辅助治疗**(根据禁忌症调节)β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15~20mg 缓慢静脉推注)氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂(ACEI )他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI )中低危性不稳定型心绞痛(UA )或高危性不稳定型心绞痛(UA )辅助治疗**(根据禁忌症调整)辅助治疗**(根据禁忌症调整)硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层,高危:否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房:室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图,持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象(如气紧、咯血、肺啰音)精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据,允许出院LBBB :左房室束支传导阻滞辅助治疗药物:β-受体阻滞剂:普奈洛尔10~30mg/ 次, 3~4 次/ 日或 1~ 3mg 缓慢静脉注射;美托洛尔 6.25 ~ 25mg Tid氯吡格雷:首剂300mg,此后 75mg/d,连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射,后继12U/ (kg· h)静脉滴注;低分子肝素3000~5000U 皮下注射, BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂:阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注,继以10μg/(kg· h)静脉滴注 12 小时;替罗非班10μg/kg 静脉推注,继以0.15 μg/(kg ·min)维持 48 小时ACEI/ARB :卡托普利 6.25~50mg Tid ,氯沙坦 50~100mg Qd,厄贝沙坦150~300mg Qd他汀类:洛伐他汀20~40mg Qn,普伐他汀10~20mg Qn,辛伐他汀20~40mg Qn;也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅,吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测(必要时留置尿管)加大 FiO2,维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压< 70mmHg平均动脉压> 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2<90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿,静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态(皮肤湿若出现(注:泵衰竭时考虑与血管活性药物合用)血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等)吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况(完善气管插管,机械通气尿量变化床边胸片, B 超等)SBP< 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP:85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺,静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油,静脉滴注10μ g/min 起始,多巴胺,< 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用; 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用;> 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠,静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应,考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗( IABP )抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后,收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估:1.开立 CT 申 1.建立静脉通路( NS 250ml )1.意与瞳孔2.开立化:血常、生 2.吸氧、心2.眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3.肢体肌力3.通知 CT 室准 4.ECG4.言4.督促整个流程施 5.抽血:血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同,送CT 室,途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血?⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室,途中密切察病人生命体征,做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压,了解病史保持呼吸道通畅,必要心电监护床头抬高10-30度,躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平,瞳孔,生命体征,肢体运动,反射改变,脑膜刺激征B评价头颅损伤情况(头皮裂伤,头皮血肿和瘀斑,脑脊液漏)C评价可能的颅脑损伤机制(冲击伤和对冲伤)D基础情况(年龄,心血管,呼吸,糖尿病,妊娠状态等)E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征,包括呼吸机GCS 3-12 分支持,扩容升压,输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道(静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针,首选平衡盐液);急查通道,请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血,经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰:呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征( T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2)清除气道异物。

急性创伤抢救流程

急性创伤抢救流程

急性创伤抢救流程急性创伤是指由外部力量引起的、在短时间内对身体造成的严重伤害。

在面对急性创伤时,正确的抢救流程可以有效地挽救受伤者的生命。

以下是急性创伤抢救的基本流程。

1. 评估环境和安全。

在进行急性创伤抢救时,首先要评估现场的环境和安全情况。

确保受伤者和施救者都不会再次受到伤害。

如果现场存在危险因素,如火灾、毒气等,应立即撤离受伤者,并确保自己的安全。

2. 判断意识和呼吸。

接下来要对受伤者进行意识和呼吸的判断。

可以通过轻拍受伤者的肩膀并呼唤他的名字来评估其意识状态。

同时观察受伤者的胸部是否有起伏,以确定其是否在呼吸。

如果受伤者没有意识或没有呼吸,应立即进行心肺复苏术。

3. 停止大量出血。

急性创伤常常伴随大量出血,因此在抢救过程中要及时停止出血。

可以通过直接压迫伤口或使用止血带等方法来控制出血。

同时,要及时将受伤部位抬高,减少出血量。

4. 保持体温和保护伤口。

受伤者在急性创伤后往往处于失温状态,因此要及时给予保暖措施,如覆盖毯子或衣物。

同时要保护受伤部位,避免进一步的伤害和感染。

5. 寻求专业医疗救助。

在完成以上基本抢救措施后,应立即寻求专业医疗救助。

及时将受伤者送往医院,接受进一步的诊断和治疗。

在送往医院的过程中,要注意稳定受伤者的体位,避免剧烈晃动。

急性创伤抢救是一项复杂而紧急的工作,需要施救者具备一定的急救知识和技能。

在面对急性创伤时,冷静、果断的抢救措施可以有效地挽救受伤者的生命。

希望大家能够在日常生活中多加学习急救知识,为自己和他人的安全做好准备。

急性骨折病例的应急响应流程

急性骨折病例的应急响应流程

急性骨折病例的应急响应流程一、接诊与评估1. 初步评估:- 立即评估患者意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征。

- 对患者的骨折部位进行观察和评估,了解受伤原因、时间及骨折部位的具体情况。

2. 详细询问:- 详细询问患者受伤经过,了解骨折部位、疼痛程度、肿胀情况及是否有其他伴随症状。

3. 体格检查:- 对患者进行全面体格检查,特别是心脏、肺部、神经系统和血管状况。

4. 影像学检查:- 尽快进行X光、CT或MRI等影像学检查,以明确骨折类型、移位情况等。

二、急救处理1. 止血:- 若骨折伴有出血,应立即采取措施止血。

2. 伤口处理:- 对开放性骨折伤口进行清创、止血和必要的消毒处理。

3. 固定:- 对骨折部位进行临时固定,以减少疼痛和进一步的损伤。

4. 止痛:- 根据患者情况给予适当的止痛药物。

5. 转运:- 尽快将患者安全转运至医院。

三、院内处理1. 急诊处理:- 到达医院后,再次对患者进行全面评估,并根据骨折类型和严重程度制定治疗方案。

2. 手术治疗:- 对于需要手术治疗的急性骨折患者,应尽快安排手术。

3. 术后管理:- 术后对患者进行严密观察,监测生命体征,及时处理术后并发症。

四、康复期管理1. 康复评估:- 在患者病情稳定后,进行康复评估,制定个性化的康复计划。

2. 康复治疗:- 包括物理治疗、康复训练和心理支持等。

3. 随访与评估:- 定期对患者进行随访,评估康复效果,调整治疗方案。

五、注意事项1. 迅速反应:- 对于急性骨折病例,应迅速进行评估和处理,以降低并发症风险。

2. 全面评估:- 不仅要关注骨折本身,还要对患者的全身状况进行评估。

3. 多学科合作:- 急性骨折的治疗需要多个学科(如急诊科、骨科、麻醉科等)的紧密合作。

4. 患者教育:- 对患者进行充分的教育,告知其骨折治疗的过程、注意事项及康复训练的重要性。

5. 医疗记录:- 详细记录患者的病史、检查结果、治疗过程和康复情况,以利于后续治疗和评估。

急性创伤抢救流程

急性创伤抢救流程

急性创伤抢救流程
急性创伤抢救流程
在伤员抢救现场,急诊外科医生需要进行快速、全面的初步评估。

首先要排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命心搏呼吸骤停者进行CPR。

对于神志昏迷者需要保持呼吸道通畅,注意生命体征。

初步控制窒息、休克、大出血后再进行进一步评估。

在病史采集方面,需要了解受伤时间、受伤方式以及受伤部位。

体格检查需要关注心脏、呼吸等方面。

实验室检查方面需要查血型、交叉配血、血气、电解质等。

特殊检查方面需要进行超声、腹腔穿刺、腹置、CT、MRI等检查。

对于多发伤的伤员需要进行再评估,动态观察,发现隐蔽的深部受伤、继发性损伤以及并发症如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐性出血、继发颅内、胸内、腹内出血等。

在初期抢救方面,需要进行VIPCO抢救。

具体包括通气、输液抗休克、心肺脑复苏、控制出血以及确定性手术等。

在进行VIPCO抢救时,需要建立静脉通道,对于呼吸心搏骤停的
伤员需要立即进行CPR。

在进行手术治疗时,需要根据伤情
进行各部位伤的确定性治疗,包括颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢、骨盆、脊柱损伤等。

对于血气胸需要进行胸腔闭式引流,对于心脏损伤需要及时修补。

对于骨盆骨折,需要单纯性卧床处理,对于合并血管、神经、盆腔内脏器官损伤的伤员需要及时手术治疗。

对于脊柱骨折,需要单纯性卧床休息,对于不稳定、移位或合并脊髓损伤的伤员需要尽早进行性椎板减压、脊髓探查、内固定术等治疗。

急性创伤患者院内安全转运流程图

急性创伤患者院内安全转运流程图

急性创伤患者院内安全转运流程图
急诊创伤患者院内安全转运流程图
院前120:紧急评估,现场抢救,初步控制
窒息、休克、大出血;途中安全转运
患者自行来院或他院转院急诊预检分诊
接诊护士立即测量生命体征,观察神志、瞳孔情况,医生立即初步评估伤情,根据伤情分级、分区处理III级、IV级病人I级、II级病人
急诊外科诊室就诊开通急诊绿色通道,入抢救室根据病人具体情况
由急诊科医护人员
护送影像科检查
抢救室建立静脉通路、抽血、监
护,必要时进行备血、气管插管
等抢救措施。

急诊科医护人员护送至影像科
检查
经检查明确或专科会诊后,由
急诊科医生或专科医生及急诊
科护士护送至专科病房或手术。

创伤中心诊疗流程图

创伤中心诊疗流程图

创伤中心诊疗流程图
急性创伤病人的诊疗流程如下:
1.患者入科后,根据伤情和具体情况紧急判断是否启动“绿色通道”,立即办理入院手续。

同时,安排床位,监测生命体征,建立静脉通道,吸氧,监护等处理,这些步骤共需5分钟。

2.初步处理后,申请各种辅助检查,进行初步查体、评估、判断并确定伤情,这些步骤共需2-5分钟。

3.患者完成各项辅助检查,如采血、导尿等,并完成护理
记录,这些步骤共需10分钟。

4.分析辅助检查结果,报告结果需在45分钟内完成。


次评估伤情并进一步诊断、处理,开具相应药物。

5.对于多处创伤、多重并发症患者或濒临死亡的危重患者,需要进行科间会诊(10分钟)或远程会诊,并报告上级医师,
密切观察病情变化。

当影像资料备齐后,需在1小时内出具报告。

6.对于病危患者,需在3分钟内通知家属,并上报医务部。

对于需要手术治疗的患者,需要通知手术室,并进行谈话,这些步骤共需20分钟。

7.对于需要保守治疗的患者,需在医生的指导下进行治疗。

如果患者情况危急,需要立即组织抢救。

8.对于手术治疗后的患者,主管医生需交待手术情况和后
续治疗。

如果患者情况稳定,可返回病房。

如果情况危重,需转入ICU,并在24小时内完成入院记录和8小时内完成首次
病程记录,手术记录需在术后2小时内完成。

手术医师需每天查房。

9.对于病情好转的患者,可协助办理出院手续,并交待注
意事项。

如果需要转入神经胸外科治疗,需进行相关安排。

急性创伤应急预案

急性创伤应急预案

急诊科急性创伤演练方案一、接诊:急性创伤患者就诊,分诊护士积极接诊,分诊至相应区域,立即通知急诊外科医生。

二、医生立即接诊患者,初步迅速判断病情(经验判断),在接诊创伤患者的第1分钟内,完成意识状态的判断,及依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围。

三、创伤急救的流程(一)初步判断病情后确定给予何种程度的抢救支持,根据病情及时请相关专科医生急会诊.(二)呼吸通道管理:建立可靠的呼吸通路和支持,包括清除口腔异物、放置口咽通气管、气管插管、环甲膜穿刺等,确保动脉血SaO2﹥90%。

(三)静脉建立:护士尽快建立至少一条静脉通路,必要时建立两条静脉通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。

于静脉的使用,第一为快速补液;第二为快速补液或胶体液;第三为补液和用碱性药或针对脑水肿的脱水药等;第四为血管活性物质药物。

同时监测血压,根据病情采血行血常规和血型鉴定检查。

(四)采集病史和初步徒手检查了解伤情,1~3分钟内完成。

1、检查生命体征和意识水平;2、评价解剖创伤: 创伤仅发生在头、颈、躯干、四肢末端(含膝、肘)或连枷胸或复合有烧伤的创伤,或两处或以上的四肢长骨骨折或骨盆骨折,肢体瘫痪,建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉SaO2﹥90%.3、评价有证据的损伤机制和高能因素:汽车一同摔出或同一环境内有死亡者,启动创伤救治流程。

4、基础情况:年龄〈5岁或>55岁,存在心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠、出血或服用抗凝药物患者,启动救治流程。

(五)系统查体和检查进行快速伤情判断:3~7分钟内完成,按CRASHPLAN 进行系统查体,评估患者的危重程度.CRASHPLAN中每个字母代表一个脏器或解剖部位,C 为心脏,R为呼吸,A为腹部,S为脊柱,H为头颅,P为骨盆,L为四肢,A为血管,N为神经。

并进行简单的骨折固定,创口包扎、止血。

(六)生命征平稳患者,对相应的部位进行X 线、CT、B 超等检查,以得到影像学证据并完善诊断。

急性创伤的诊断、治疗原则及抢救流程

急性创伤的诊断、治疗原则及抢救流程
心脏大血管损伤
开放性气胸
张力性气胸
连枷胸
心包填塞
PART 01
手术分类
1
2
制止大出血 四肢大血管损伤止血带并及早按血管处理方法进行确定性手术,胸腔腹腔内出血-补充血容量的同时快速剖胸腹止血
3
4
封闭开放性气胸(纵隔摆动)和引流张力性气胸(纵隔推向对侧,胸内大静脉受压和扭曲)
5
第一类紧急手术
其它损伤 对症处理
颅脑损伤 开放性颅脑损伤,颅骨凹陷性骨折,颅内血肿,脑疝等明确需要手术治疗的,应积极术前准备,尽早手术 不需要或不适应手术治疗的,行保守治疗
初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
各部位伤的确定性治疗
初期抢救VIPCO程序
心搏呼吸骤停者行CPR,神志昏迷者保持呼吸道通畅,注意生命体征
各部位伤中至少有一处较严重,即使单独存在也可威胁伤员的生命时才符合多发伤标准,也就是较严重的两个解剖部位以上的损伤。较严重伤,ISS方法评分至少在16以上才算严重伤。
生理紊乱严重,早期死亡率高
伤势重,休克发生率高
严重的低氧血症
多发伤的临床特征
早期诊断困难,容易误漏诊
因多发伤有三个特点:一是损伤部位多; 二是伤情复杂;三是伤势重。造成诊断困难,误漏诊率在 12%~15%左右,容易误漏诊的原因有以下几个方面
心搏呼吸骤停者行CPR,神志昏迷者保持呼吸道通畅,注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
伤员
抢救现场、急诊室
进行快速、全面的初步评估
严重胸外伤抢救程序
护理与监护
心包穿刺、心包减压 抗休克 紧急开胸手术
加压包扎 使用呼吸机气道内固定 纠正反常呼吸
患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线交点处用粗针头(16-18号)穿刺排气减压 胸腔闭式引流

急性骨折病例的应急响应流程

急性骨折病例的应急响应流程

急性骨折病例的应急响应流程1. 前言本文档旨在为急性骨折病例的应急响应提供指导。

急性骨折是一种紧急情况,需要快速而有效的处理以确保患者的安全和康复。

2. 急性骨折病例的识别- 当患者出现骨折症状时,如剧烈疼痛、畸形、肿胀等,请立即考虑急性骨折的可能性。

- 进行初步评估,包括症状询问和身体检查,以确保正确诊断急性骨折病例。

3. 应急响应流程3.1. 紧急求助- 在确认急性骨折病例后,立即呼叫急救电话(例如:120)或联系医疗专业人员寻求帮助。

- 提供准确的位置信息和患者状况描述,以加快救援的到达速度。

3.2. 提供初步救助- 在等待救援到达之前,进行初步救助措施以减轻患者的痛苦。

- 让患者保持安静,避免移动受伤的部位,以防进一步损伤。

- 如果有明显的出血,请使用干净的纱布或衣物进行简单的止血处理。

- 如果骨头露出皮肤,请小心地用干净的纱布覆盖伤口,以减少感染风险。

3.3. 运送患者到医疗机构- 一旦救援人员到达,将患者稳定并妥善地移动到担架或其他合适的运送设备上。

- 与救援人员合作,根据患者的状况和医疗机构的距离,选择合适的运送方式(例如:救护车)将患者送往医疗机构。

3.4. 医疗机构的处理- 将患者交给医疗机构的医护人员,并提供详细的病情描述和救助过程的相关信息。

- 医护人员将进一步评估患者的状况,并决定适当的治疗方案,例如进行X射线检查、骨折复位或手术等。

- 遵循医护人员的建议和治疗计划,确保患者得到恰当的治疗和护理。

4. 总结本文档提供了针对急性骨折病例的应急响应流程。

在遇到急性骨折病例时,请遵循以上流程,确保患者能够及时获得救援和适当的治疗,最大限度地减少后果和并发症的发生。

请记住,本文档的内容仅供参考,实际操作中应根据具体情况和医疗专业人员的指导进行处理。

抢救应急预案及流程

抢救应急预案及流程

抢救应急预案及流程在医疗领域,抢救工作是至关重要的,关乎着患者的生命安危。

为了在紧急情况下能够迅速、有效地展开抢救,制定科学合理的抢救应急预案及流程是必不可少的。

一、抢救应急预案的目标抢救应急预案的主要目标是在最短的时间内,对患者进行有效的救治,最大程度地提高抢救成功率,减少并发症和死亡率。

同时,也要确保医护人员的自身安全,保障医疗秩序的稳定。

二、适用范围本应急预案适用于医院内各种突发的危及生命的紧急情况,如心脏骤停、呼吸骤停、严重创伤、急性中毒、大面积烧伤等。

三、应急组织及职责1、成立抢救应急领导小组由医院院长担任组长,各科室主任为成员。

负责全面指挥和协调抢救工作,制定应急决策,调配资源。

2、设立抢救专家组由各科室的资深专家组成。

负责对疑难、复杂病例进行会诊,提供专业的治疗建议和技术支持。

3、组建抢救应急队伍包括医生、护士、麻醉师等。

负责具体的抢救操作,执行抢救方案。

4、明确各部门职责急诊科负责接诊和初步处理患者;相关科室负责提供专科支持;后勤部门负责保障物资供应和设备维护;信息部门负责确保信息的畅通和数据的准确记录。

四、抢救流程1、发现病情危急患者医护人员在日常诊疗过程中,一旦发现患者出现生命危险的症状和体征,如意识丧失、呼吸心跳骤停等,立即启动抢救程序。

2、紧急呼叫立即呼叫附近的医护人员协助,并拨打医院内部的紧急救援电话,通知抢救应急队伍。

3、初步评估与处理在等待抢救队伍到来之前,现场医护人员进行初步评估,包括判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征,采取必要的急救措施,如心肺复苏、建立静脉通道等。

4、抢救队伍到达抢救应急队伍迅速到达现场,明确分工,医生负责诊断和制定治疗方案,护士负责执行医嘱和护理操作。

5、进一步评估与诊断对患者进行全面的评估和诊断,包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等,尽快明确病因和病情严重程度。

6、实施抢救措施根据诊断结果,采取相应的抢救措施,如药物治疗、手术治疗、机械通气等。

急性致命性创伤抢救流程

急性致命性创伤抢救流程

急性致命性创伤抢救流程二、次级评估与救治1、二次评估在发现并排除危及或潜在危及生命的损伤后及患者生命体征稳定后才开始次级评估。

创伤患者的次级评估是“从头到脚”的彻底检查,还必须经常重复评估以确保发现新的情况,并且发现先前的问题是否恶化。

当起初致命的伤害已被处置,其余相当的致命问题及较不严重的伤害可能会变的明显。

潜在的内科问题可能会严重影响患者最终的愈后,必须保持高度警觉。

二次评估应按照完整、简要、系统的原则,防止遗漏任何显性或隐性的损伤。

包含完整的病史、体格检查以及所有生命体征之再次评估。

要在适当的时机进行X光片、实验室检查、超声、CT、诊断性腹腔灌洗术或其他特殊检查。

应优先收集客观资料,主观资料的收集应选择重要的部分如主诉、促发时间或损伤机制等。

(1)病史询问获得重要信息:病史询问可以下列口诀“AMPLE”来帮助记忆,但是需要重视的是病史询问应该在体格检查同时进行:A:过敏史:询问有无对药物或食物过敏,尤其是外伤患者常用的抗生素或局部麻醉剂。

M:询问长期使用或目前使用的药物。

P:既往史及怀孕史:包括患者有无心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病或其他疾病,过去有无接受手术、是否怀孕等。

L:上一餐何时进食,食物内容为何。

E:之前发生何事或处于何环境,重点了解要包括创伤机制,可向患者、家属或到院前救护人员询问。

创伤机制可以基于方向及能量大小来预测,通常可以分为两大类,即钝伤及穿刺伤,另外亦须注意患者有无烧伤及有无暴露在化学物质、毒物及放射性物质之危险环境中。

(2)详尽的体格检查:“CRASH PLAN”是创伤检伤的二次评估体检方法。

其优点是节省时间,优先检查危险大的,几率高的位置和项目,对紧急情况下快速评估是有益的。

(3)必要的辅助检查:在二次评估阶段,如果有条件应该进行快速的急诊超声检查。

(4)创伤严重程度评分:危重疾病严重程度是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而量化评价危重疾病严重程度。

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