脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性是什么
第三节 奈瑟菌属
第三节奈瑟菌属(Neisseria)致病菌脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides) 淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae)一、脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides)（一）生物学性状形态与染色肾形，G-双球菌，有荚膜，菌毛培养特性专性需氧，培养基：巧克力培养基，5%CO2 菌落：光滑，透明，不溶血1．抵抗力对干燥，热力，消毒剂均敏感（二）致病性致病物质荚膜：菌毛：内毒素：主要致病物质1．所致疾病流脑，人是其唯一易感宿主三种临床类型：普通型，爆发型，慢性败血病型（三）免疫性：以体液免疫为主（四）微生物学检查法标本采集涂片染色镜检分离培养与鉴定快速诊断法（五）防治原则流脑荚膜多糖疫苗，治疗首选青霉素G：1云南大学药学院(昆明650091)；2云南沃森生物技术有限公司(昆明6501l8 为制备四价脑膜炎球菌疫苗的需要2005A群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫原性研究上海生物制品研究所朱为2002脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides）感染是细菌性脑膜炎的常见病因，按荚膜多糖可将其分成12个血清群，其中A、B 和C 群感染占所有感染者的90%。
全球由脑膜炎球菌引起的脑膜炎发病率在30-50万，病死率约10%，有相当一部分儿童因脑膜炎球菌严重感染而发生致聋等永久后遗症。
在我国，A群脑膜炎球菌是主要致病菌群，95%的病例由A群引起。
80 年代以来，我国进行了A群脑膜炎球菌荚膜多糖疫苗的大面积接种，有效地控制了发病率。
该荚膜多糖是N-乙酰-3-O-乙酰甘露糖胺磷酸盐的线形共聚物，属T细胞非依赖性（TI）抗原，具有中等免疫原性和年龄相关的保护力，不能诱导免疫记忆。
现已证实它对2岁以上儿童和成人在短期内有效，但随时间延续保护力下降，尤其在幼龄儿童中。
因此有必要改进现有疫苗，提高其对各年龄组（包括婴儿）的免疫效果。
近期的研究集中在开发多糖结合疫苗，即将多糖共价结合到蛋白质上，使其转化为T细胞依赖性（TD）抗原，以增强免疫原性和诱导免疫记忆。
脑膜炎奈瑟氏菌生物危害评估报告
脑膜炎奈瑟氏菌生物危害评估报告一、细菌的传播与致病脑膜炎奈瑟氏菌(N. meningitidis)又名脑膜炎双球菌,是致流行性脑膜脊髓炎的病原菌。
人类是脑膜炎奈瑟氏菌的唯一宿主。
.脑膜炎奈瑟氏菌作为条件致病菌,常存在于患者或带菌者的鼻咽腔黏膜中,主要通过飞沫直接从空气中传播,无论是在发展中国家或是发达国家均可以引起较高的流脑发病率和死亡率。
但对脑膜炎奈瑟氏菌的致病机制目前尚未完全清楚。
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，为急性呼吸道传染病。
主要临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。
重者可有败血症性休克和脑膜脑炎。
脑脊液可呈化脓性改变。
二、细菌的生物学特性脑膜炎奈瑟菌属奈瑟氏菌属，革兰染色阴性，呈肾形双球菌，又称“脑膜炎双球菌”。
存在于人体中性粒细胞内、外，可从带菌者、病人的鼻咽部和病人的血液、脑脊液、皮肤瘀点、瘀斑中发现。
培养的营养要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清,血液等培养基上才能生长.专性需氧,大气中含有5-10% CO2时生长更好,最适pH 7.4~7.6,最适温度37℃,低于30℃不能生长。
脑膜炎奈瑟菌按表面特异性多糖抗原之不同分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L13个亚群（90%以上为A、B、C3个亚群）。
我国流行菌群以A群为主，但近年屡有B、C、W135等亚群局部流行或暴发。
脑膜炎奈瑟菌在体外生活力、抵抗力极弱，对干燥、寒冷、日光极为敏感。
温度低于30℃或高于50℃皆易死亡，故细菌学检测应注意采集标本后及时送检。
对常用消毒剂亦极为敏感。
三、细菌的实验室检查及其它检查1、血常规：白细胞总数明显增加，一般在（10－20）×109/L，中性粒细胞升高在80％－90%以上。
2、脑脊液检查：病初或休克型病人，脑脊液外观多为澄清，细胞数、蛋白和糖量尚无改变，可表现为压力增高。
典型的流脑脑膜炎期，压力常增高至200毫米水柱以上，外观呈浑浊米汤样甚或脓样；白细胞数明显增高至1000×106/L以上，并以多核细胞增高为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。
脑膜炎奈瑟菌肺炎疾病详解
疾病名：脑膜炎奈瑟菌肺炎英文名：neisseria meningitidis pneumonia缩写：别名：脑膜炎萘瑟氏菌肺炎；脑膜炎双球菌肺炎疾病代码：ICD：A39.8概述：脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis)主要引起流行性脑脊髓膜炎，至于脑膜炎奈瑟菌肺炎，有不少人认为是继发于脑膜炎奈瑟菌败血症的一种少见的化脓性迁徙合并症。
实际上，1907 年首次报告后，已有许多资料表明脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌，引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。
该菌又称脑膜炎双球菌，为需氧革兰阴性球菌，普通培养基上不生长，选择性培养基利于痰标本中脑膜炎奈瑟菌的分离和鉴定。
根据菌体荚膜层的多糖，目前至少可分 13 种血清型。
其中A.B.C.X.Y.Z 和W-135 型在临床上日趋重要。
据统计资料分析，过去 10 余年中在普通人群及医院内人群中，引起呼吸系统感染的血清型为Y 型和W-135 型，其传播途径主要通过飞沫直接从空气传播，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群更具有易感性。
其病理改变为渗出性化脓性炎症，沿肺泡或支气管肺泡分布，个别呈大叶浸润甚至肺组织坏死和脓肿形成。
流行病学：人类是惟一的传染源，病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽部，带菌者对周围人群的危险性大于病人。
在非流行期间人群带菌率不到 5%，但最近有资料认为人群带菌率可高达5%～15%。
在流行期间人群带菌率显著增高，可达50%~ 100%。
在年青人集中的人群中如军队、学校等处，脑膜炎奈瑟菌感染极易引起流行。
脑膜炎奈瑟菌所致呼吸系疾病是在本世纪初被认识的，尤其是在1918～1919 年流感流行期间，脑膜炎奈瑟菌是重要的呼吸道病原菌。
此后，由脑膜炎奈瑟菌引起的肺炎很少有报道。
直至70 年代，随着细菌检测技术的进步，有关脑膜炎奈瑟菌肺炎的报道才不断增多，如Y 型脑膜炎奈瑟菌肺炎曾在某军事基地有过暴发流行。
据统计资料分析，过去 10 余年中，在普通人群及医院内人群中，引起呼吸系统感染的血清型为Y 型和W-I35 型，其传播途径主要通过飞沫直接从空气传播。
脑膜炎奈瑟氏球菌是细菌I生脑膜炎的主要病因
脑膜炎奈瑟氏球菌是细菌I生脑膜炎的主要病因，在许多国家仍然严重威胁大众健康。
据WHO估计，全球每年由脑膜炎球菌引起约300000—350000的病例。
与美国或西欧(发病率为[(14)／100000]相比，许多发展中国家发病率更高(约25／100000)。
在英国(UK)，C群脑膜炎球菌结合疫苗引入接种计划之前，脑膜炎球菌脑膜炎是青少年因侵袭性细菌感染死亡的主要原因。
美国每年约有3 000病例，其中95％一97％为散发病例，高发于儿童。
不同于细菌性脑膜炎的其它病因，脑膜炎球菌对各年龄人群都构成威胁。
在发达国家，其病死率约为10％，但超过20％的幸存者由于血管并发症导致显著神经病后遗症或跛行。
世界范围内，几乎所有脑膜炎球菌疾病都是由A群、B群、C群、Y群和W135群引起。
每一血清群的重要性随地理位置的不同而不同；A群当前在非洲是主要致病菌群，C群和Y群在美国导致2/3的病例，而B群在一些国家引起90％以上的脑膜炎球菌脑膜炎。
目前从患者及健康带菌者身上分离的流脑球菌可分为l2个血清群．即A、B、C、X、Y、Z、29E、Wl35、H、I、K、和L群，90% 左右的流脑是由A、B及C群所引起，剩余的l0%基本上由Y 和Wl35群引起。
流脑球菌除血清群不同外，各血清群根据2／3族外膜蛋白(OMP)及l族外膜蛋白的抗原性又可分为不同的血清型和血清亚型。
根据对流脑球菌表面抗原结构的精细研究，流脑菌苗自问世以来就朝着多元化方向发展。
1．流脑菌体疫苗苗最初的流脑菌苗是灭活的全菌体菌苗，由于缺乏足够的现场试验资料评价其效力，并这种菌苗的副反应比较严重．很难用于儿童的预防免疫。
直到60年代末出现了纯化荚膜多糖菌苗，流脑菌苗才开始被广泛使用2．流脑多糖菌苗l969年Gotschlich等首先在A群和C群流脑球菌的培养上清中分离到荚膜多糖并制备成纯化多耱菌苗．经接种成人志愿者认为是有效和安全的。
随后的多次现场试验均肯定了其免疫效果。
第三节奈瑟菌属
无芽胞，有菌毛的需氧菌。产生氧化酶和
触酶。多数为正常菌群。 对人致病性：
种类：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等9种 致病菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌
脑膜炎球菌 耐
鼻咽部
瑟 淋球菌 菌
泌尿生殖道
属
干燥奈氏球菌、
鼻咽部
微黄奈氏球菌、
浅黄奈氏球菌
一、脑膜炎奈瑟菌 meningococcus
壮观霉素 100μg
≥18
≤14
头孢呋肟 10μg
≥30
20～29 ≤19
鉴定依据
• 形态染色典型：革兰阴性球菌 • 培养特性：光滑、湿润、易乳化菌落 • 生化反应：氧化酶阳性、仅分解葡萄糖
防治原则
▪ 预防为主。开展防治性病的知识教育，防止不 正当的两性关系
▪ 治疗以青霉素为首选，注意耐药菌株。 • 抗生素。参考体外药敏试验。 ▪ 新生儿都应以1%硝酸银或氯霉素链霉素合剂
易形成耐药性
致病性与免疫性
1.致病物质
菌毛：粘附作用；抵抗吞噬。 外膜蛋白Ⅱ：有助于粘附。 IgA蛋白酶：能破坏黏膜表面sIgA。 内毒素：损害人体黏膜的重要因素。
2.所致疾病
1.淋病
gonorrhea
人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主， 属性传播疾病（exually transmitted disease ，STD） 主要通过性接触引起泌尿道和 生殖系统炎症。
外膜蛋白：具型特异性。
菌体抗原（脂多糖抗原） 无特异性 核蛋白抗原 无特异性，与细菌毒力有关
抵抗力
很弱 与淋病耐瑟菌相似。对青霉素、链霉素、金霉素、 磺胺等均很敏感。 对寒冷、湿热、干燥、消毒剂、紫外线均敏感 能产生自溶酶
致病性与免疫性
脑膜炎奈瑟菌
酶
（1）凝固酶
• 概念 – 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 意义 – 鉴别有无致病性的重要指标 • 致病机理 – 抵抗吞噬细胞的吞噬 – 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 – 使感染局限化和形成血栓
(2)葡萄球菌溶血
(3)杀白细胞素
• 细胞毒素 • 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 • 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
防治原则
复
习
题
物质
1、病原性球菌的分类？ 2、葡萄球菌、链球菌、淋球菌的致病 及其所致疾病？ 3、哪些细菌可引起食物中毒、败血症？
淋病
人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。 主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症
新生儿 淋菌性结膜炎 新生儿由产道感染
新生儿淋球菌性结膜炎
–“脓漏眼”
微生物学检查法
标本 用无菌棉拭沾取 泌尿生殖道脓性分泌物 子宫颈口表面分泌物
标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种
直接涂片镜检
在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值
(4)肠毒素
• • • • 约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶的水解作用 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状 的食物中毒
(5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
• 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 • 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合 征（TSS）
第十四章
一、教学目的
化脓性细菌
熟悉：化脓性球菌的种类与生物学性状；抗O试验 的原理。 应用：化脓性球菌的致病因素与所致疾病。 了解:化脓性球菌的实验诊断与防治原则。
二、教学方法
讲授、提问、讨论、教学互动
三、教学手段
肺炎链球菌 (S.pneumoniae)
2020/1/21
26
巧克力平板，蓝灰色，半透明，光滑 湿润的菌落。
卵黄双抗（EPV）平板：为无色，光 滑湿润的菌落。
血清肉汤：呈微混浊。
2020/1/21
27
3.生化反应
分解葡萄糖、麦芽糖 硝酸盐还原反应阴性，不分解尿素 氧化酶试验阳性
2020/1/21
28
2020/1/21
24
1．形态结构
G-，肾形成双排列 在患者脑脊液标本中位于中性粒细胞
内 无芽胞、无鞭毛，具有荚膜、菌毛。
2020/1/21
25
2．培养特性
营养要求高，必须在含有血清或多种氨 基酸、无机盐的培养基上生长良好。
血平板：半透明，灰褐色，圆形，湿润 光滑露滴样菌落。
2020/1/21
47
(三) 微生物学检验
2020/1/21
48
1．标本采集
泌尿、生殖道的各种分泌 物、尿液
立即送检
2020/1/21
49
2．直接涂片镜检
急性淋病：嗜中性粒细胞内大量 G-，肾形双球菌——具有诊断意 义
慢性淋病：镜检较困难
2020/1/21
50
3.分离培养鉴定
即采集即培养，常用含有两种以上 抗生素（万古霉素、粘菌素、磺胺 类等）的营养培养基上培养。
2020/1/21
39
1．形态结构
G-，球形或肾形，成对排列 有荚膜，无芽胞和鞭毛
2020/1/21
40
2．培养特性
营养要求高，30-37 ℃生长，须在含有血 液或血清的培养基上培养，常用血液、巧 克力等培养基
初次分离，须5-10%CO2才能生长发育 菌落：凸起，光滑、圆形，灰白色，半透
病原性球菌(奈瑟菌属)
病原性球菌（奈瑟菌属）
奈瑟菌属革兰阴性菌有菌毛、无芽孢、无鞭毛、产酸不产气
对人致病的：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌
（一）脑膜炎奈瑟菌又称脑膜炎球菌
是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌
①生物学性状呈肾形或豆形呈双排列
②专性需氧，营养要求高（巧克力色培养基）自溶酶送检脑膜炎奈瑟菌会自溶
③抵抗力弱、室温中3h死亡、标本注意保温、保湿、及时送检
致病性与免疫性
致病物质：①荚膜：抗吞噬作用
②菌毛：黏附
③内毒素
脑脊髓膜化脓性炎症出现：高热、头痛、喷射状呕吐、颈项强直
6个月~2岁年龄儿童是脑膜炎奈瑟菌的易感人群
（二）淋病奈瑟菌
1、圆形或卵圆形多存在中性粒细胞内
2、专性需氧、营养高（巧克力色血液琼脂平板）
致病性
致病物质：①菌毛：有菌毛的淋球菌有毒力
②外膜蛋白：破坏中性粒细胞和黏膜上皮细胞
③脂多糖
④IgA1蛋白酶
婴儿出生时、无论母亲有无淋病，都应以1%硝酶银溶液滴眼以防止新生儿淋病球菌性结膜炎的发生。
奈瑟菌属详细介绍及防治原则
奈瑟菌属奈瑟菌属(Neisseria )是一群革兰染色阴性双球菌，是如变形菌类的一属无芽抱，无鞭毛，有菌毛，专性需氧，氧化酶阳性。
奈瑟菌呈球形，成对排列，形似咖啡豆的革兰阳性球菌，通常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外，新分离株有英瞭口菌毛。
此菌属包括脑膜炎奈瑟菌(N. meningitidis )、淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae )、干燥奈瑟菌(N. sicca )、微黄奈瑟菌(N. subflava )、浅黄奈瑟菌(N. flavescens )、粘液奈瑟菌(N. mucosa )等。
其中能引起人体发病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。
典型的标本涂片，镜下在中性粒细胞内可见到成双排列的脑膜炎奈瑟菌或淋球菌。
其他奈瑟菌多为人体呼吸道中寄生的正常菌群。
镜下观察时多存在于细胞外。
奈瑟菌属细菌常可发酵多种糖类，产酸不产气。
糖发酵试验可用于鉴别此属细菌。
脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌遗传性上十分接近，DNA序列存在70%的同源性。
主要不同点表现为：① 脑膜炎球菌有多糖成分的荚膜，淋球菌分离初期有英膜；②脑膜炎球菌菌体内很少有质粒，淋球菌可携带几种质粒；③脑膜炎球菌存在于呼吸道，引起脑膜炎,淋球菌引起泌尿生殖系统疾病。
脑膜炎奈瑟菌生物学性状1.形态与染色呈肾形或豆形，成双排列，两菌接触面平坦或略向内陷，直径0.6-0.8 pm,人工培养后可成卵圆形或球形。
革兰染色阴性。
在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。
无鞭毛，无芽胞，新分离菌株有荚膜。
2.培养特性营养要求较高，常用的培养基是血琼脂平板和巧克力色平板。
专性需氧，初次分离培养须供给5%-10%的C02。
37℃孵育24 h后形成1.0-1.5 mm的无色、圆形、凸起、光滑、透明，似露滴状的菌落，无溶血现象。
多数菌能分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。
氧化酶试验阳性。
3.抗原构造⑴英膜多糖抗原有群特异性，根据荚膜多糖抗原可将脑膜炎球菌分为12个血清群，对人类有致病作用的主要是A、B、c群，在我国以A群为主。
大学病原生物学考试练习题及答案551
大学病原生物学考试练习题及答案51.[单选题]脑膜炎奈瑟菌主要的致病物质有( )A)荚膜B)菌毛C)内毒素D)外毒素答案:C解析:2.[单选题]细菌芽胞最显著的特点是A)抗吞噬B)粘附性C)侵袭性D)抵抗力强答案:D解析:3.[单选题]H-O变异属于( )A)形态与结构变异B)菌落变异C)耐药性变异D)毒力变异答案:A解析:4.[单选题]B细胞存在数量最多的器官( )A)脾脏B)胸导管C)淋巴结D)血液答案:A解析:5.[单选题]下列哪项不是炭疽杆菌的传播途径A)皮肤、黏膜B)消化道C)呼吸道D)节肢动物答案:D解析:6.[单选题]C5a的生物学效应包括:A.介导细胞溶解A)趋化作用B)ADCCC)调理作用D)过敏毒素答案:A解析:7.[单选题]下列哪种疾病是由沙门菌属感染引起的( )A)伤寒B)斑疹伤寒C)脑膜炎D)肺炎答案:A解析:8.[单选题]检查包涵体可以作为：A)测定病毒数量的指标B)鉴定病毒的C)病毒在细胞内增殖的标志D)中枢神经系统感染的标志之一 E鉴定病毒毒力的依据答案:C解析:9.[单选题]与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌有关的细菌是A)铜绿假单胞菌B)金黄色葡萄球菌C)幽门螺杆菌D)弯曲菌答案:C解析:10.[单选题]下列属于同种异型抗原的是( )A)Rh血型抗原B)甲状腺球蛋白C)晶状体蛋白D)病毒蛋白答案:A解析:11.[单选题]临床上检测甲胎蛋白常用于辅助诊断( )A)原发性肝癌B)结肠癌C)乳腺癌D)鼻咽癌答案:A解析:12.[单选题]最常用的细菌染色方法是A)抗酸染色法B)革兰染色法C)美蓝染色法D)特殊染色法答案:B解析:13.[单选题]细菌在血液内大量繁殖产生毒素引起全身中毒症状称( )A)毒血症B)脓毒血症C)菌血症D)败血症答案:D解析:14.[单选题]肺炎链球菌最重要的致病物质是A)内毒素B)外毒素C)荚膜D)菌毛答案:C解析:15.[单选题]下列属于革兰阴性菌的是？A)金黄色葡萄球菌B)乙型溶血性链球菌C)淋病奈瑟菌D)肺炎链球菌答案:C解析:16.[单选题]以下哪项不属于厌氧性细菌A)破伤风梭菌B)产气荚膜梭菌C)肉毒梭菌D)铜绿假单胞菌答案:D解析:17.[单选题]用于结核病预防的生物制剂是( )A)结核菌素B)干扰素C)类毒素D)卡介苗(BCG答案:D解析:18.[单选题]用破伤风抗毒素治疗破伤风的目的是( )A)解除痉挛B)中和游离的外毒素C)中和与神经细胞结合的外毒素D)抑制破伤风梭菌生长答案:B解析:19.[单选题]下列细菌中，属于奈瑟菌属的是( )A)淋球菌B)链球菌C)军团菌D)耶氏菌答案:A解析:20.[单选题]免疫原性是指A抗原与抗体结合的特异性A)抗原分子与BCR、TCR结合的特异性B)抗原分子能诱导免疫应答的特性C)半抗原分子与载体结合后诱导免疫应答的特性D)抗原的特异性答案:B解析:21.[单选题]不属于细菌基本结构的是A)细胞壁B)细胞膜C)菌毛D)细胞质解析:22.[单选题]各型链球菌中，致病力最强的是( )A)甲型溶血性链球菌B)乙型溶血性链球菌C)丙型溶血性链球菌D)B群链球菌答案:B解析:23.[单选题]以下哪项不是艾滋病的传播途径A)唾液传播B)母婴传播C)血液传播D)性传播答案:A解析:24.[单选题]疑为肺结核患者，痰标本涂片后选用哪种染色方法( )A)革兰染色法B)墨汁染色法C)特殊染色法D)抗酸染色法答案:D解析:25.[单选题]下列说法正确的是A)艾滋病可以通过疫苗进行预防B)通过牙刷、刮胡刀等可传播HIV病毒C)避免和艾滋病病人握手、一起吃饭D)能传染HIV的传染源是指正在患病的艾滋病病人答案:B解析:26.[单选题]能杀灭补体活性的因子是（）A)I因子B)P因子C)E因子D)A 因子E. D因子答案:A解析:27.[单选题]胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高( )A)IgMB)IgEC)IgGD)IgA答案:A解析:28.[单选题]关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，叙述错误的是A.革兰阴性，成双排列A)营养要求高，常用巧克力培养基培养B)对环境因素抵抗力较强C)产生自溶酶D)初资分离时在5%~10% CO2条件下生长良好答案:B解析:29.[单选题]下列哪项不属于呼吸道感染细菌的是A)结核分枝杆菌B)麻风分枝杆菌C)百日咳鲍特菌D)支原体答案:D解析:30.[单选题]病毒的测量单位是( )A)微米B)纳米C)毫米D)厘米答案:B解析:31.[单选题]两次进入血流并以内毒素引起临床症状的细菌是( )A)霍乱弧菌B)脑膜炎球菌C)志贺菌D)伤寒沙门菌答案:D解析:一、填空题32.[单选题]可用类毒素进行预防的疾病是( )A)肠热症与白喉B)破伤风与波状热C)破伤风与结核病D)白喉与破伤风答案:D解析:四、33.[单选题]关于菌毛的叙述，下列哪一项是错误的A)多见于革兰氏阴性菌B)分为普通菌毛和性菌毛C)用普通光学显微镜不能观察D)是细菌的运动器官E)普通菌毛与细菌的致病力有关答案:D解析:34.[单选题]Ⅰ型超敏反应又称（）A)速发型超敏反应B)细胞毒型超敏反应C)免疫复合物型超敏反应D)细胞溶解型超敏反应E)迟发型超敏反应答案:A解析:35.[单选题]下列哪种寄生虫可通过蚊虫叮咬进行传播的是（）A)蛔虫B)丝虫C)鞭虫D)肝吸虫E)钩虫答案:B解析:36.[单选题]T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是A)中枢免疫器官B)周围免疫器官C)胸腺D)骨髓E)腔上囊答案:B解析:37.[单选题]关于喙肱肌的描述，哪项是正确的A)参与腋腔前壁的构成B)参与腋腔内侧壁的构成C)紧贴腋腔外侧壁D)有正中神经穿过E)有尺神经穿过答案:C解析:38.[单选题]位于硬脊膜与蛛网膜之间A)硬膜外隙B)硬膜下隙C)蛛网膜下隙D)硬脊膜E)软脊膜答案:B解析:39.[单选题]青霉素抗菌的作用机制是：A)干扰细菌蛋白质的合成B)破坏细胞壁中的肽聚糖结构C)破坏细胞膜D)抑制细菌的酶活性E)抑制细菌的核算代谢答案:B解析:40.[单选题]下列哪一种方法不适合培养动物病毒（）A)鸡胚培养B)人工合成培养C)动物培养D)组织器官培养E)二倍体细胞培养答案:B解析:41.[单选题]免疫复合物型超敏反应是指A)|型超敏反应B)IV型超敏反应C)||型超敏反应D)Ⅲ型超敏反应E)以上都是答案:D解析:42.[单选题]霍乱肠毒素的A亚单位是：A)结合部位B)毒性中心C)肠道受体D)活化中心E)繁殖部位答案:B解析:43.[单选题]患者男，系在家分娩接生，出生后第4天因全身肌肉抽动、头颈向后强直急症入院。
脑膜炎球菌,五大分类要记牢
脑膜炎球菌，五大分类要记牢脑膜炎是流行性的脑脊髓膜炎的病原菌。
这种菌类的培养条件要求非常高，一般的培养方法基本是不会生长的，必须在含有血清或者血液的培养基上才能生长。
一、抵抗力1.脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。
对磺胺、青霉素、链毒素、金霉素均敏感，但容易产生耐药性。
根据脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同，将本菌分为a、b、c、d、x、y、29e及w135九个血清群，对人类致病的多属于a、b、c群，我国95%以上病例为a群，有的地区发现b群和c群。
x、y、z等经常在带菌者中发现，极少致病。
以根据外膜蛋白抗原(型特异性)将各血清群分为若干血清型。
折叠编辑本段主要致病物质2.脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。
脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5~10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20~70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1~2%的人，经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。
带菌者和病人是传染源。
脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。
潜伏期约1~4天。
本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。
上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
脑膜炎双球菌和淋球菌能产生一种胞外酶，即lga 蛋白酶，能特异性地裂解人lga1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。
二、人对其免疫力成人对脑膜炎球菌有较强免疫力，感染后仅1~2%的表现脑膜炎。
儿童免疫力较弱，感染后发病率较高。
母体内抗体可通过胎盘传给胎儿，故6个月以内婴儿患流脑很少。
奈瑟菌属
（四）防治原则
呼吸道传染病，预防要采取综合性措 施，包括隔离病人、加强带菌者的检查、 保持室内通风良好。 近年来，采用纯化A群特异性多糖制 备疫苗，接种后不但免疫效果好，而且机 体反应轻微。
患者可用青霉素、氯霉素和红霉素治
疗。
二
淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）
形态与染色
生Байду номын сангаас学性状
G-双球菌，似一对咖啡豆，无芽胞和 鞭毛，有荚膜和菌毛
。
致病性和免疫性
2、所致疾病
流行性脑脊髓膜炎 ( 流脑） : 疾病的发生、 发展与机体的抵抗力有密切关系。
发病过程： 1、细菌首先在鼻咽部繁殖致上呼吸
道炎症 2、导致菌血症或败血症 3、到达脑膜，引起化脓性炎症，出 现脑膜刺激征：剧烈头痛、喷射状 呕吐、颈项强直。 4、中毒性休克
交及PCR技术检测淋病奈瑟菌DNA等。
防治原则
预防：属 STD，首先要禁止卖淫、嫖娼、加强 预防性病知识的教育；婴儿出生时用1%硝酸银 滴眼，预防新生儿脓漏眼。
治疗：对病人早期用药，彻底治疗。包括性 伙伴。
青霉素是首选药物。还需参考药敏试验选择药 物。 化学用药主要用来预防新生儿脓漏眼，目前多 用1%硝酸银、1%四环素、0.5%红霉素眼膏。
致病性与免疫性
免疫性
致病性与免疫性
人无自然抵抗力，普遍易感，多可自 愈。病后免疫力不强。 再感染者仍极为常见。
微生物学检查法
1、直接涂片染色镜检：如在中性粒细胞内发现有 G—双球可初步诊断。 直接涂片染色镜检
2、分离培养（巧克力培基）与鉴定：典型的菌落。 生化反应等 快速诊断法
药敏实验
SPA协同凝集试验、ELISA查抗原、用核酸杂
医学微生物学--奈瑟菌属
微生物学检查法
细菌分离和鉴定
直接涂片 染色镜检 标 本 分离培养 (巧克力 血平板) 若在中性粒细胞内外 发现典型G—双球菌， 则可作出初步判断。 涂片染色镜检 生化、药敏等 血清学实验
挑选典型 的菌落
注意：根据病程发展采集不同部位的标本。 采集后必须保温保湿，立即送检。
微生物学检查法
快速诊断法
脂寡糖：诱发局部炎症，逃避免疫。
sIgA酶：能破坏粘膜表面的抗体sIgA
致病性与免疫性
所致疾病 淋病 (gonorrhea)：是性传播疾病 (sexually transmitted disease,STD) 之一。性接触传播为主. 淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼：胎儿 经产道分娩时可被感染。 淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道口阴 道炎：通过毛巾、浴池间接感染。
生物学性状
抵抗力
抵抗力弱。1%石炭酸1～3min即死亡。 本菌能迅速自溶。 淋病奈瑟菌对青霉素、头孢胺噻肟钠、 环丙沙星、壮观霉素(trobincin) 等多种抗 生素敏感，但是近年有关耐药菌株的报告 增多。
生物学性状
抗原结构与分类
1．菌毛蛋白抗原：黏附 2．外膜蛋白抗原：①ProI
②ProⅡ ③ProⅢ
生物学性状
抵抗力
对干燥、湿热、寒冷等抵抗力极弱， 室温放置3h即死亡。对常用消毒剂也很 敏感。例如，1%石炭酸、75%乙醇、 0.1%新洁尔灭菌可使细菌迅速死亡。对 磺胺、青霉素、链霉素和金霉素均敏感。
致病性和免疫性
致病物质
菌 毛：粘附于粘膜上皮细胞，有利于定植 荚 膜：抵抗吞噬，有利于入侵。 sIgA酶：能破坏粘膜表面的抗体sIgA
3．脂寡糖抗原(LOS)：类似内毒素 抗原性转换：淋病奈瑟菌的抗原性易发生 变异, 即同一种抗原可发生型的转变。抗原变 异频率为10-3～10-2，变异速度很快。
脑膜炎奈瑟菌
预防措施
01
02
03
04
保持良好的个人 卫生习惯，勤洗 手，避免接触感 染者。
避免前往人群密 集的地方，减少 感染的风险。
接种脑膜炎奈瑟 菌疫苗，提高免 疫力。
出现疑似症状及 时就医，避免病 情恶化。
04.
脑膜炎奈瑟菌的治疗 及护理
治疗措施
01
抗生素治疗：首 选青霉素，也可 使用头孢菌素类 药物
心悸等症状
03.
脑膜炎奈瑟菌的传播 途径及预防措施
传播途径 01
飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏等途径传 播
03
空气传播：通过空气流动传播
05
水源传播：通过饮用被污染的水源传播
02
接触传播：通过接触感染者的体液、分 泌物等途径传播
04
食物传播：通过食用被污染的食物传播
06
动物传播：通过接触被感染的动物传播
感染类型
01
细菌性脑膜炎：由脑膜炎奈瑟菌感染 引起，主要症状包括发热、头痛、呕 吐等。
03
真菌性脑膜炎：由真菌感染引起，主 要症状包括发热、头痛、呕吐等。
02
病毒性脑膜炎：由病毒感染引起，主 要症状包括发热、头痛、呕吐等。
04
寄生虫性脑膜炎：由寄生虫感染引起， 主要症状包括发热、头痛、呕吐等。
感染症状
脑膜炎奈瑟菌
汇报人：xx
CONTENTS
01.
脑膜炎奈瑟菌的基本 信息
02.
脑膜炎奈瑟菌的感染 类型及症状
03.
脑膜炎奈瑟菌的传播 途径及预防措施
04.
脑膜炎奈瑟菌的治疗 及护理
01.脑Biblioteka 炎奈瑟菌的基本 信息分类及归属
脑膜炎奈瑟菌属于奈瑟菌属 奈瑟菌属属于奈瑟菌科 奈瑟菌科属于变形菌门 变形菌门属于细菌界
脑膜炎奈瑟菌
①病原菌首先由鼻咽部侵入，依靠菌毛吸附在鼻咽部粘膜上皮细胞表面，引起局部感染；
根据荚膜多糖可将脑膜炎奈瑟氏菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、L、H、I、K等13个血清群，其 中A、B、C群最为多见，约占90%。
关于血清凝集法用的诊断血清方面，推荐天津生物芯片公司生产的脑膜炎奈瑟氏菌全套诊断血清产品。这套 产品除了包含脑膜炎奈瑟氏菌菌10个常见血清群的诊断血清。
1．对流免疫电泳：此法较常规培养法敏感，特异性高。一般1小时内即可得到结果。
2．SPA协同凝集试验：将待检的患者脑脊液或血清与已知脑膜炎奈瑟菌IgG类抗体标记的产生SPA的金黄色葡 萄球菌混合。若标本中存在脑膜炎奈瑟菌的可溶性抗原，则使抗体标记的金黄色葡萄球菌聚集在一起，形成肉眼 可见的凝集现象。
防治原则
核酸扩增技术，即聚合酶链式反应（polymerase chainreaction，PCR），其基本原理是设计、合成两条寡 核苷酸，作为引物，对应于待测病原微生物某一段特异性序列的两端，然后在体外模拟DNA体内复制的过程反复 扩增，使靶序列放大上万倍甚至上百万倍而被检测出来。
依据是脑膜炎患者脑脊液及血清中存在脑膜炎奈瑟菌可溶性抗原。因此可采用已知的抗体检测有无相应的抗 原。
②随后细菌侵入血流，引起菌血症，伴随恶寒、发热、呕吐、皮肤出血性瘀斑等症状；
③侵入血流的细菌大量繁殖，由血液及淋巴液到达脑脊髓膜，引起脑脊髓膜化脓性炎症。患者出现高热、头 痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。严重者可导致DIC，循环系统功能衰竭，于发病后数小时内进入昏 迷。病理改变表现为脑膜急性化脓性炎症伴随血管栓塞，白细胞渗出。
脑膜炎奈瑟氏球菌
脑膜炎奈瑟氏球菌对人类的影响专业班级：生物制药姓名：邓海艳课程名称：微生物学摘要：脑膜炎奈瑟氏球菌是细菌I生脑膜炎的主要病因，在许多国家仍然严重威胁大众健康。
不同于细菌性脑膜炎的其它病因，脑膜炎球菌对各年龄人群都构成威胁。
以下是从脑膜炎奈瑟氏球菌的生物活性、致病原理及预防疫苗等方面对其进行介绍。
关键词：脑膜炎奈瑟氏球菌；疫苗；血清群脑膜炎奈瑟氏菌(N. meningitidis)又名脑膜炎双球菌,为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。
革兰氏阴性双球菌，在急性期或早期患者脑脊髓液中，大多位于中性粒细胞内，呈肾形成双排列，凹面相对。
电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。
人类是脑膜炎奈瑟氏菌的唯一宿主。
脑膜炎奈瑟氏菌作为条件致病菌,常存在于患者或带菌者的鼻咽腔黏膜中,主要通过飞沫直接从空气中传播,无论是在发展中国家或是发达国家均可以引起较高的流脑发病率和死亡率。
但对脑膜炎奈瑟氏菌的致病机制目前尚未完全清楚。
1.主要致病物质脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。
脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5%～10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20～70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1～2%的人，经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎[1]。
带菌者和病人是传染源。
脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。
潜伏期约1～4天。
本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。
严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。
甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克[2]。
上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。
脑膜炎双球菌和淋球菌能产生一种胞外酶，即lga蛋白酶，能特异性地裂解人lga1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。
10章1节二、脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌的致病机制
精品课件
（三）微生物学检查
• 1.标本 • 2.直接涂片镜检
– 如镜下见到中性粒细胞内、 外有革兰阴性双球菌，即可 作出初步诊断
• 3.分离培养与鉴定
– 巧克力色血琼脂平板
• 4.快速诊断法
对流免疫电泳 SPA协同凝 集试验
精品课件
（四）防治原则
二、脑膜炎奈瑟菌
精品课件
二、脑膜炎奈瑟菌
硬脑膜 软脑膜 脑脊液
脑膜炎 奈瑟菌简称脑 膜炎球菌，是 流行性脑脊髓 膜炎（流脑） 的病原体。
精品课件
（一）生物学特性
中
性
粒
细
1.形态与染色
胞
内
的
肾形或豆
脑 膜
形，成双
炎
排列，凹
球 菌
面相对，
革兰染色
阴性，有
荚膜和菌
毛。
精品课件
• 2.培养特性 –专性需氧。营养要求高。最常用的培养 基是巧克力色培养基——露滴状菌落。
• 综合性预防措施
– 隔离病ห้องสมุดไป่ตู้、检查带菌者、 预防性投药，室内通风
– 流脑疫苗：
• 6个月～2岁接种两次， 间隔1个月
• A群脑膜炎球菌多糖抗原。 制备疫苗
• 青霉素、磺胺类药大剂 量治疗
精品课件
脑膜炎疫苗接种
问题
脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致疾病？
精品课件
精品课件
抗原构造
精品课件
（二）致病性与免疫性
• 1.致病物质
– 荚膜
– 菌毛
– 内毒素
• 2.所致疾病
,
– 流行性脑脊髓膜炎（流脑）
脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性
导语：对于收入不高的家庭来说，感冒问题不大的治疗还是可以接受的，但是，生大病是一件很令人可怕的事情，没钱医治那是最令人烦恼的事，所以平时
对于收入不高的家庭来说，感冒问题不大的治疗还是可以接受的，但是，生大病是一件很令人可怕的事情，没钱医治那是最令人烦恼的事，所以平时要多了解一些有关于疾病的相关知识，那么，脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性怎么样呢？下面就给大家介绍一下其相关详情。
（一）致病物质
致病物质主要是荚膜、菌毛和内毒素。
1、荚膜具有抗吞噬和保护菌体免受体液中杀菌物质的损伤作用，有利于细菌在体内存活和繁殖，增强细菌的侵袭力。
2、菌毛鼻咽部黏膜上皮细胞表面具有大量的脑膜炎奈瑟菌菌毛特异性受体，当菌毛与特异性受体结合后可介导菌体黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，有利于细菌的黏附、侵入、定居、繁殖，并损伤黏膜上皮细胞。
3、内毒素是脑膜炎奈瑟菌最重要的致病物质。
可引起高热和白细胞升高，作用于小血管和毛细血管，引起血栓、出血，表现为皮肤出血性皮疹或瘀斑以及微循环障碍。
严重败血症时，可引起休克和弥散性血管内凝血，预后不良。
（二）所致疾病
脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是其惟一易感宿主。
传染源是病人和带菌者。
约有5%—10%正常人鼻咽部带有本菌，流行期可高达70%以上，是重要的传染源。
目前我国流行的血清群，95%以上是A群。
近年亦有B群病例，多为散发，且病情重死亡率高。
此外，尚有少数C
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性是什么
导语：对于收入不高的家庭来说，感冒问题不大的治疗还是可以接受的，但是，生大病是一件很令人可怕的事情，没钱医治那是最令人烦恼的事，所以平时
对于收入不高的家庭来说，感冒问题不大的治疗还是可以接受的，但是，生大病是一件很令人可怕的事情，没钱医治那是最令人烦恼的事，所以平时要多了解一些有关于疾病的相关知识，那么，脑膜炎奈瑟菌的致病性与免疫性怎么样呢？下面就给大家介绍一下其相关详情。
（一）致病物质
致病物质主要是荚膜、菌毛和内毒素。
1、荚膜具有抗吞噬和保护菌体免受体液中杀菌物质的损伤作用，有利于细菌在体内存活和繁殖，增强细菌的侵袭力。
2、菌毛鼻咽部黏膜上皮细胞表面具有大量的脑膜炎奈瑟菌菌毛特异性受体，当菌毛与特异性受体结合后可介导菌体黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，有利于细菌的黏附、侵入、定居、繁殖，并损伤黏膜上皮细胞。
3、内毒素是脑膜炎奈瑟菌最重要的致病物质。
可引起高热和白细胞升高，作用于小血管和毛细血管，引起血栓、出血，表现为皮肤出血性皮疹或瘀斑以及微循环障碍。
严重败血症时，可引起休克和弥散性血管内凝血，预后不良。
（二）所致疾病
脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是其惟一易感宿主。
传染源是病人和带菌者。
约有5%—10%正常人鼻咽部带有本菌，流行期可高达70%以上，是重要的传染源。
目前我国流行的血清群，95%以上是A群。
近年亦有B群病例，多为散发，且病情重死亡率高。
此外，尚有少数C
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。