儿童常见病及意外伤害的预防与应急处理(优制材料)

由于儿童好奇心强、
识别危险能力差、自我保
护能力弱，故0~6岁儿童 是意外损伤的高危人群，
占0~14岁儿童意外伤害 的60%~80%。
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意外伤害的定义
日常生活 家庭环境 预料之外 未加预防 致伤致残致死
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儿童意外伤害的类型
跌落伤（摔伤） 烧烫伤（烧伤、烫伤） 异物伤（气管异物/消化道异物：噎食、误食）
禁用酒精、龙胆紫、红药水
酒精：通过蛋白质变性达到杀菌消毒的效果，不分正常人体细胞蛋白质和细菌蛋白质 红药水、紫药水：掩盖创面，不利于观察。且：皮炎（红药水）、致癌性强（紫药水） 双氧水: 强氧化性，用于深层伤口
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发热（发烧）
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什么是发热？
• 发热不是一种疾病，而是某种疾病的前兆或症状，它的出 现是提示孩子身体异常。
• 发热原因多种多样：病原体感染，其他非感染性疾病。 • 发热是一种保护机制：对感染性疾病，发热时体温升高，
可抑制病源微生物活性和繁殖能力。 • 超高温导致人体病理性损害：体温超过38.5℃，必须服药，
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无热惊厥
• 多由于代谢性疾病和营养障碍性疾病引起
• 通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可引起体温升高（即：发热 为惊厥的后果而不是原因）
• 临床上一般要通过询问病史，寻找到发病的原发灶和病因来区分高热 惊厥和无热惊厥
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无热惊厥的紧急处理
一、保持呼吸道通畅 二、预防咬伤 三、控制惊厥 四、及时就医
四、降温，把体温控制在38℃以内
首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。
五、及时就医（有什么要注意的地严方选课？件）
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关于及时就医
1、一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失， 全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院， 而是应该等孩子恢复意识后前往医院。
如坠楼梯预防: 1、逐梯下楼 2、手扶梯栏下楼 3、不要推搡打闹 4、不要跨越二阶楼梯
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现场急救：
现场伤情判断
软组织损伤的判断： 擦伤？ 裂伤？ 挫伤？
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现场急救
擦伤的现场急救
第一步：清洁创面（生理盐水、蒸馏水、 矿泉水）
第二步：涂擦外用药物（络合碘、安尔碘、 碘伏）
除了不需要降温处理外，其余与高热惊厥紧急处理基本一样！！！
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呕吐、腹泻
• 最多见于肠胃炎 • 当腹泻和呕吐出现时，最令人担心的是孩子过分脱水 • 因为脱水导致儿童的血压下降、心跳加速，各器官供血不
足，造成肾衰竭、孩子神志不清等，持续下去还可致心脏 衰竭 • 若脱水≥5%（即体重下降≥5%）为过度脱水
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高热惊厥的紧急处理
一、保持呼吸道通畅
让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部的分泌物，切忌在 惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
二、预防咬伤
用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。
三、控制惊厥
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟；并保持周围环境安 静、空气流通，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
(2) 影响
频繁发作或持续状态会危及生命、遗留后遗症、影响智 力发育
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高热惊厥
• 为儿科常见急症 • 约有5%-6%的儿童发生过 • 发病年龄多为6个月-5岁 • 在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥
简单性高热惊厥
复杂性高热惊厥
时间较短（15分钟以内） 全身性发作 24小时内仅发作一次
时间较长（15分钟以上） 局部发作 24小时内再次或多次发作
预后较好
预后较差
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高热惊厥的预防
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强 体质锻炼，增强肌体免疫力； 2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热药 物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
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分为两类：
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(1) 表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动 (2) 多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清 (3) 有时伴口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫 (4) 发作时间多在3～5分钟之内。有时反复发作，甚至呈
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惊厥持续状态
(1) 定义
惊厥持续时间超过30分钟 或 30分钟内反复发作，且间歇期不恢复意识
“逼”出来（×）
解析：小孩在发热时，会出现发抖的症状，父母会误 以为孩子发冷，其实他们的体温一直在上升。
2、冷气、风扇或开窗，降低环境温度 3、温水擦浴 4、适时服用退烧药 5、补充水分
以上方法无效时，应当及时就医
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惊厥
俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，由多种原因引 起脑神经功能混乱所致。
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体温超过37.5℃，明显不适，可适当用药。
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发热的治疗
• 针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根 本办法。
• 一般来说，5岁前的孩子经常会有发热的情况，严 重的还可能出现抽搐（惊厥），所以预防抽搐就 先要及时治疗发热。
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发热的紧急处理
1、减衣降温 错误观念：孩子一发热，就用被子盖住身体，把汗
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补液
• 为缓解脱水情况，可少量多次补充口服补液盐 • 无口服补液盐时，可暂时使用淡盐水代替
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进食
• 此时肠胃已不能负荷，所以应停止食用固体食物。 • 病情稳定后，先进食半固体食物，少量多次。
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儿童意外伤害
儿童意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重 要问题。在我国，意外伤害致死亡成为0~14岁儿 童死亡的第一死因，意外损伤所致伤残人数远远 超过死亡人数。
2、经紧急处理后，即使惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真 正原因。
3、但是患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预 示病情较重，必须急送医院。
4、就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。
5、切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至
窒息死亡。
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此外还有：中毒、溺水、交通意外、动物咬伤等
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常见的婴幼儿意外伤害
跌落伤
异物伤
烧烫伤
致伤原因 预防要点 现场急救
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摔伤
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致伤原因
平地跌倒 桌角门角磕伤 行走磕伤 地面物品绊倒 坠楼梯 坠床 攀高坠落 坠楼
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预防要点
针对各种致伤原因有针对性进行预防。