老年人健康查体结果反馈表

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老年人健康状况评级表(包括得分)

老年人健康状况评级表(包括得分)

老年人健康状况评级表(包括得分)背景随着人们寿命的延长,老年人的健康状况评估变得越来越重要。

老年人健康状况评级表是一种常用的工具,用于评估老年人的整体健康水平。

通过评估老年人的身体状况、生活方式和慢性疾病等因素,可以帮助医生和护理人员了解老年人的健康状况,并采取相应的干预措施。

评估指标老年人健康状况评级表包括以下几个评估指标:1. 身体状况:评估老年人的身体功能和健康问题,包括视力、听力、肌肉骨骼状况等。

2. 生活方式:评估老年人的生活方式,包括饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为。

3. 慢性疾病:评估老年人是否患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。

4. 心理健康:评估老年人的心理健康状况,包括焦虑、抑郁等心理问题。

评分系统老年人健康状况评级表通过对以上评估指标的评分,综合评估老年人的健康状况。

根据评分结果,可以将老年人的健康状况分为以下几个等级:1. 优秀:得分在90分以上,表示老年人的整体健康状况非常好。

2. 良好:得分在70-89分之间,表示老年人的整体健康状况良好。

3. 一般:得分在50-69分之间,表示老年人的整体健康状况一般。

4. 较差:得分在30-49分之间,表示老年人的整体健康状况较差。

5. 很差:得分在0-29分之间,表示老年人的整体健康状况非常差。

使用方法1. 将老年人健康状况评级表提供给老年人或其监护人。

2. 老年人或其监护人根据评估指标,对老年人的身体状况、生活方式、慢性疾病和心理健康等进行评估,并记录相应的得分。

3. 根据得分,判断老年人的健康状况所属等级。

4. 根据评估结果,医生和护理人员可以制定相应的健康干预措施,提供个性化的健康建议和治疗方案。

注意事项1. 老年人健康状况评级表仅作为评估工具,评分结果不能代替医生的诊断和治疗。

2. 评估过程中,应尽量客观、全面地评估老年人的健康状况,避免主观偏差。

3. 评估结果应与其他临床检查和医生的意见相结合,综合评估老年人的健康状况。

老年人体质健康测评表(含打分)

老年人体质健康测评表(含打分)

老年人体质健康测评表(含打分)1. 前言老年人的体质健康对于他们的生活质量和长寿至关重要。

为了评估老年人的体质健康状况,我们设计了以下测评表。

通过填写测评表并打分,我们可以对老年人的整体健康状况有一个初步的了解。

2. 测评表3. 测评方法3.1 打分说明请根据老年人的实际情况,在每个测评项目下打分,分值范围为0-5分,其中:- 0分:非常差- 1分:较差- 2分:一般- 3分:良好- 4分:很好- 5分:非常好3.2 测评步骤请按以下步骤进行测评:1. 请老年人根据实际情况,对每个测评项目进行自我评估,并在相应的打分栏中打分。

2. 确保老年人理解打分标准,并提供必要的帮助和解释。

3. 确认每个项目的打分后,将各项得分相加,得出总分。

4. 结果解读4.1 总分解读- 总分范围为0-50分。

- 总分越高,表示老年人的体质健康状况越好。

4.2 各项测评项目解读- 日常体力活动:评估老年人的日常体力活动情况,包括行走、上楼梯等。

- 健康饮食习惯:评估老年人的饮食结构和食物选择是否健康。

- 精神状态:评估老年人的情绪状况、睡眠质量等心理健康方面的情况。

- 慢性疾病管理情况:评估老年人对慢性疾病的管理和控制情况。

- 社交活动频率:评估老年人参与社交活动的频率。

- 心理健康状况:评估老年人的心理健康状况。

- 定期体检情况:评估老年人是否进行定期体检。

- 营养摄入与消耗平衡:评估老年人的营养摄入和消耗是否平衡。

- 骨密度情况:评估老年人的骨密度情况。

- 心血管健康情况:评估老年人的心血管健康状况。

5. 注意事项- 本测评表仅作为评估老年人体质健康的工具,不能替代专业医疗意见。

- 在使用测评表时,请确保老年人的理解和配合。

- 若老年人对某个项目无法评估,请填写"N/A"表示不适用。

6. 结束语通过使用该测评表,我们可以初步了解老年人的体质健康状况,并根据评估结果提供相应的健康建议。

这有助于老年人保持良好的健康状态,提高生活质量。

老年人健康状况量化表(包含评分)

老年人健康状况量化表(包含评分)

老年人健康状况量化表(包含评分)老年人健康状况量化表(包含评分)为了全面评估老年人的健康状况,本量化表综合考虑了多个方面的指标,包括生理、心理、社交和生活质量等方面。

通过各部分的评分,可以帮助医生、家人或老年人自身更好地了解和评估健康状况,从而制定合适的保健计划或干预措施。

一、基本信息1.1 姓名1.2 年龄1.3 性别1.4 联系方式1.5 家庭住址二、生理健康指标2.1 身高(cm)2.2 体重(kg)2.3 血压(mmHg)2.4 脉搏(次/分钟)2.5 视力(用视力表测试结果表示)2.6 听力(用听力表测试结果表示)2.7 糖尿病(是/否)2.8 心脏病(是/否)2.9 呼吸系统疾病(是/否)三、心理健康指标3.1 情绪状态(用标准化的情绪量表测试结果表示)3.2 认知功能(用标准化的认知功能测试结果表示)3.3 生活自理能力(用日常生活活动能力量表测试结果表示)四、社交活动指标4.1 家庭和朋友聚会频率(每周/每月)4.2 参与社区活动频率(每周/每月)4.3 互联网使用频率(每天/每周)五、生活质量指标5.1 健康状况满意度(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)5.2 生活满意度(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)5.3 睡眠质量(1-5分,1分为非常差,5分为非常好)六、综合评分根据上述各个方面的评分,可以计算出老年人的健康状况综合评分,以帮助更好地理解其健康状况。

6.1 生理健康评分6.2 心理健康评分6.3 社交活动评分6.4 生活质量评分6.5 综合评分总分:最后,请医生或评估者根据评分结果对老年人的健康状况进行分析和总结,并给出相应的保健建议或干预措施。

医生/评估者签名:日期:。

老年人身体状况评估表(附打分)

老年人身体状况评估表(附打分)

老年人身体状况评估表(附打分)该评估表旨在评估老年人的身体状况,并根据不同指标给予相应的打分。

以下是评估表的内容及打分标准:基本信息- 姓名:- 年龄:- 性别:- 评估日期:生活方式1. 饮食习惯:- 每日摄入蔬菜和水果的次数(0-3次):- 每日摄入红肉的次数(0-2次):- 每日摄入高盐食物的次数(0-2次):2. 运动习惯:- 每周参加体育锻炼的次数(0-7次):- 每次运动的时间(分钟):3. 吸烟状况:- 是否吸烟(是/否):- 每日吸烟量(根):4. 饮酒状况:- 是否饮酒(是/否):- 每日饮酒量(单位):身体指标1. 身高(厘米):2. 体重(千克):3. 腰围(厘米):4. 血压(收缩压/舒张压,毫米汞柱):5. 心率(每分钟次数):健康问题1. 是否有慢性疾病(是/否):- 如果是,请列出疾病名称和目前状况:2. 是否服用药物(是/否):- 如果是,请列出药物名称和用法:打分标准根据老年人的生活方式、身体指标和健康问题,计算总分。

每个指标的打分范围为0-10分,总分为100分。

具体打分标准如下:1. 饮食习惯:- 0-3次蔬菜和水果摄入:0-10分- 0-2次红肉摄入:0-10分- 0-2次高盐食物摄入:0-10分2. 运动习惯:- 0-7次体育锻炼:0-10分- 运动时间每10分钟得分:0-10分3. 吸烟状况:- 吸烟得分:0-10分(不吸烟得10分,吸烟得0分)4. 饮酒状况:- 饮酒得分:0-10分(不饮酒得10分,饮酒得0分)5. 身体指标:- 身高得分:0-10分- 体重得分:0-10分- 腰围得分:0-10分- 收缩压得分:0-10分- 舒张压得分:0-10分- 心率得分:0-10分6. 健康问题:- 慢性疾病得分:0-10分(无慢性疾病得10分,有慢性疾病得0分)- 服药得分:0-10分(不服药得10分,服药得0分)计算总分,将各项得分相加得到老年人的身体状况评分。

老年人健康状况评级表(包括得分)

老年人健康状况评级表(包括得分)

老年人健康状况评级表(包括得分)老年人健康状况评级表(包括得分)一、评级表概述本评级表旨在对老年人的健康状况进行评估,以便为其提供针对性的健康管理建议。

评估内容涵盖老年人的生理、心理、社交及生活质量等方面。

通过填写本评级表,可以帮助老年人更好地了解自己的健康状况,从而采取有效措施,提高生活质量。

二、评级表填写说明1. 本评级表共分为五个等级,分别为:优秀、良好、一般、较差、差。

2. 每个等级对应一个得分范围,分别为:90-100分、70-89分、50-69分、30-49分、0-29分。

3. 请在对应的等级栏内填写得分,得分越高,表示健康状况越好。

4. 本评级表分为四个部分,分别为:生理健康、心理健康、社交状况、生活质量。

5. 请根据老年人的实际情况,如实填写每个部分的内容。

三、评级表填写内容1. 生理健康2. 心理健康3. 社交状况4. 生活质量四、评级表评分及建议1. 优秀:总分90-100分,表示老年人的健康状况非常好,建议继续保持健康生活方式,注重健康维护。

2. 良好:总分70-89分,表示老年人的健康状况较好,建议保持现有的健康生活方式,并在必要时寻求专业指导。

3. 一般:总分50-69分,表示老年人的健康状况一般,建议关注自身健康,适当调整生活方式,提高生活质量。

4. 较差:总分30-49分,表示老年人的健康状况较差,建议寻求专业医疗帮助,进行针对性的治疗和康复。

5. 差:总分0-29分,表示老年人的健康状况非常差,建议立即就医,采取紧急措施,确保生命安全。

五、填写日期及签名填写日期:____年__月__日签名:____________________注:本评级表仅供参考,具体健康状况以专业医疗检查为准。

在使用本评级表时,请遵循相关法律法规,尊重老年人的人格尊严。

老年人身体状况评估表(附打分)

老年人身体状况评估表(附打分)

老年人身体状况评估表(附打分)老年人身体状况评估表(附打分)
为了更好地了解老年人的身体状况,以便为他们提供更好的健康服务,我们特制定此评估表。

请根据老年人的实际情况,如实填写。

评估说明:
1. 本评估表采用10分制,每个项目满分10分,根据实际情况评分。

2. 评分越高,代表老年人身体状况越好。

3. 评分低于6分,建议及时就医,并根据医生建议进行康复训练或调整治疗方案。

请根据以上评估表,对老年人的身体状况进行评估,并填写相应的得分。

如有疑问,请咨询专业医生。

填写日期:____年____月____日
备注:本评估表仅供参考,具体健康状况以实际情况为准。

如有重大疾病或意外情况,请及时就医。

最新65岁以上老年人体检反馈单资料

最新65岁以上老年人体检反馈单资料

三门峡市陕州区菜园卫生院65岁以上老年人健康体检结果反馈单姓名:性别:年龄:岁体检时间:主要体检结果项目结果参考值1、身高 cm 体重 kg 脉率次/分2、血压/ mmHg 140-90/90-60 mmHg3、血常规血红蛋白(Hb)g/L白细胞数(WBC)╳109/ L110—150 g/L4.0—10.0 ╳109/ L4、血脂总胆固醇(TC):mmol/ L甘油三脂(TG):mmol/ L高密度脂蛋白:mmol/ L低密度脂蛋白:mmol/ L1.50—5.70 mmol/ L0.30—1.73mmol/ L0.70—2.00 mmol/ L1.30—5.20 mmol/ L5、血糖空腹/餐后2h/随机:mmol/ L 3.89-6.11 mmol/ L6、肝功能总胆红素(TBIL):µmol/ L直接胆红素:µmol/ L间接胆红素(IBIL):umol/L谷丙转氨酶(ALT):U/L0-20.5 µmol/ L0-6.8 µmol/ L0-16 umol/L0--40 U/L7、肾功能血清肌酐(CREA):µmol/ L血尿素氮(UREA):mmol/ L44--132.6µmol/ L1.70—8.20 mmol/ L8、中医体质辨识体质9、心电图正常异常()10.B超正常异常()体检结论(综合评价)1、本次体检无异常,希望您继续保持。

2、本次体检,以下检测项异常:医生建议指导1、□低盐□低脂□低糖饮食□加强营养,多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品,多饮水。

2、□适当运动每次30-60分钟□注意休息□控制体重3、□定期测血压,按规律服药。

4、□定期测血糖,按医嘱服药。

5、□生活规律,避免过度紧张,情绪激动。

□保持大便通畅,睡眠充足。

6、□注意气温变化,防止感冒7、复查□血脂□血糖□血常规□尿常规□肝功能□肾功能8、复查□心电图□B超:肝、胆、双肾、前列腺、子宫、附件。

老年人身体状况评估表(附打分)

老年人身体状况评估表(附打分)

老年人身体状况评估表(附打分)
介绍
本评估表旨在评估老年人的身体状况,以便及时发现潜在的健康问题并采取相应的措施。

评估表包括多个方面的指标,通过对这些指标进行打分,可以得出老年人的整体身体健康状况。

评估指标
以下是本评估表中包含的一些常见的评估指标,每个指标都有相应的分值。

请根据老年人的实际情况,选择适当的分值,并在最后进行总分计算。

1. 日常生活能力
- 独立完成日常生活活动(如进食、洗漱、穿衣):(0分-5分)
- 需要部分帮助:(6分-10分)
- 需要全面照顾:(11分-15分)
2. 步行能力
- 能够自由行走:(0分-5分)
- 能够行走,但需要辅助器具(如拐杖):(6分-10分)- 行走受限制,需要他人帮助:(11分-15分)
3. 视力
- 视力正常:(0分-5分)
- 视力有轻微问题:(6分-10分)
- 视力严重受损:(11分-15分)
4. 听力
- 听力正常:(0分-5分)
- 听力有轻微问题:(6分-10分)
- 听力严重受损:(11分-15分)
5. 社交能力
- 能够积极参与社交活动:(0分-5分)
- 社交能力有轻微问题:(6分-10分)
- 社交能力严重受损:(11分-15分)
总分计算
将每个评估指标的得分相加,得出老年人的总分。

总分越高,表示老年人的身体状况越差,需要更多的关注和照顾。

结论
本评估表可以帮助评估老年人的身体状况,为他们提供更好的健康管理和照顾。

在评估过程中,请确保对老年人的隐私和尊重,并根据评估结果制定相应的健康计划。

老年群体身体状况检测表(附评分)

老年群体身体状况检测表(附评分)

老年群体身体状况检测表(附评分)概述本文档旨在提供一份老年群体身体状况检测表,以帮助评估老年人的整体健康状况。

该检测表包括一系列问题和相关评分,以便对老年人的身体状况进行初步评估。

身体状况检测表1. 基本信息- 姓名: _________- 年龄: _________- 性别: _________2. 日常活动能力评分 (满分10分)请根据老年人的日常活动能力,给出以下问题的相应评分:- 能否自理生活 (如吃饭、穿衣等)? (10分为完全自理,0分为完全不能自理)- 能否独立行走? (10分为行走自如,0分为完全不能行走)- 能否进行日常家务? (10分为能够完成所有家务,0分为完全不能进行家务)- 能否独立上下楼梯? (10分为上下楼梯自如,0分为完全不能上下楼梯)3. 身体健康评分 (满分10分)请根据老年人的身体健康状况,给出以下问题的相应评分:- 是否有慢性疾病? (10分为完全没有慢性疾病,0分为有多种慢性疾病)- 是否有视力问题? (10分为完全没有视力问题,0分为完全失明)- 是否有听力问题? (10分为完全没有听力问题,0分为完全失聪)- 是否有心脏疾病? (10分为完全没有心脏疾病,0分为有严重心脏问题)4. 饮食习惯评分 (满分10分)请根据老年人的饮食习惯,给出以下问题的相应评分:- 是否有均衡饮食? (10分为每日均衡饮食,0分为完全不均衡饮食)- 是否有足够的水分摄入? (10分为足够水分摄入,0分为完全不足)- 是否有多样化的食物摄入? (10分为多样化摄入,0分为单一食物摄入)- 是否有过多的咖啡因和糖摄入? (10分为没有过多摄入,0分为过多摄入)5. 心理健康评分 (满分10分)请根据老年人的心理健康状况,给出以下问题的相应评分:- 是否有抑郁或焦虑症状? (10分为没有抑郁或焦虑症状,0分为严重症状)- 是否有社交活动参与? (10分为经常参与社交活动,0分为完全没有社交活动)- 是否有充足的睡眠? (10分为每晚充足睡眠,0分为完全没有睡眠)- 是否有足够的休息和放松时间? (10分为有足够休息和放松时间,0分为完全没有休息和放松时间)总分评估将以上各项评分相加,得出老年人的总分。

岁老年人体检报告单

岁老年人体检报告单
老年人健康体检结果反馈单编号:
姓名
性别
年龄
住址
电话
内容
登记项目
一般状况
身高
cm
体重
kg
血压
/ mmHg
心率
次/分钟
视力
左眼右眼(矫正视力:左眼右眼)
听力
1听见2听不清或无法听见
眼底
1正常2异常
辅助检查
血常规
血红蛋白_________g/L(1偏低2正常3偏高)
白细胞_______×109/L(1偏低2正常3偏高)
血小板_______×109/L(1偏低2正常3偏高)
尿常规
尿蛋白___________尿糖___________尿酮体___________尿潜血____________
其他______________________________________________
空腹血糖
_________________mmol/L(1偏低2正常3偏高)
泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱)1正常 2异常
其他
健康评价
1体检无异常
2有异常异常1异常2源自异常3异常4健康指导
1纳入慢性病患者健康管理
2建议复查
3建议转诊
4健康建议:
主检医师: 报告日期: (体检单位 章)
血钾浓度mmol/L(1偏低2正常3偏高)
血钠浓度mmol/L(1偏低2正常3偏高)
血脂
总胆固醇mmol/L(1偏低2正常3偏高)
甘油三酯mmol/L(1偏低2正常3偏高)
血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L(1偏低2正常3偏高)
血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L(1偏低2正常3偏高)
超声
腹部(含肝、胆、胰、脾)1正常 2异常

北井巷社区卫生服务中心65岁老人健康体检反馈表

北井巷社区卫生服务中心65岁老人健康体检反馈表
5.双肾 □肾囊肿 □肾结石 □肾积水 □肾脏错构瘤
6........
建议: □定期复查 □就诊
建议:□定期复查 □就诊
健康指导意见
饮 食 指 导
1.低盐低脂饮食 2.清淡饮食 3.糖尿病自控饮食
生活方式指导
1.适量运动 2.戒烟控酒 3.控制体重
就 医 指 导
1.纳入慢性病患者健康管理
2.建议复查
1.ST-T改变 2.心房纤颤 3.频发室早
45.建议复查心电图 6心内科就诊
血脂
总胆固醇mmol/L
1.正常 2.血脂高
3.清淡饮食 4.药物降脂治疗 5.半年后复查血脂
甘油三酯mmol/L
肾功
BUNmmol/L
肌酐umol/L
1.正常 2.肾功异常 3.肌酐升高
3.建议复查, 必要时肾病科就诊。
医生签名: 时间: 201 年 月 日
北井巷社区卫生服务中心65岁老人健康体检反馈表
姓 名 编号□□□-□□□□□
项目
结 果
反 馈 意 见
血压
□正常□异常
1.mmHg
2.建议复查 3.定期监测血压, 遵医嘱按时服药
2.建议复查 3.定期监测血压,遵医嘱按时服药
血常规
□正常□异常
1.血红蛋白低, 贫血可能 2.白细胞增高, 建议就诊
3.血小板低, 建议复查, 必要时血液科就诊3Βιβλιοθήκη 血小板低,建议复查,必要时血液科就诊
尿常规
□正常□异常
1.尿检可见红细. 2.尿检可见白细..3.尿蛋白阳.
4.尿糖阳性 3.建议复查, 必要时专科就诊
4.尿糖阳性 3.建议复查,必要时专科就诊
血糖
□正常□异常

65岁老年人体检反馈单

65岁老年人体检反馈单

健康指导
此单一式两份,一份反馈体检人,一份医院留档。 体检医师: 体检日期: 年 月 日 体检单位:(盖章) 发放人:
服务对象(家属)签字: (检验项目参考数值以本单位数值为准)
65岁老Байду номын сангаас人健康体检反馈单
姓名: 一般情况 性别: 年龄: 村组: 体重(kg) 心率(次/分钟) 化验结果 谷丙转氨酶(U/L) 肝功 谷草转氨酶(U/L) 总胆红素(umol/L) 肾功 血清肌酐(umol/L) 血尿素(mmol/L) 总胆固醇(mmol/L) 辅助检查 血脂 甘油三酯(mmol/L) 高密度蛋白(mmol/L) 低密度蛋白(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 血常规 尿常规 心电图 腹部B超 本次体检 结论 参考范围 7-50U/L 13-40U/L 0-17.1umol/L 44-150umol/L 3.2-7.1mmol/L 3.1-5.7mmol/L 0.56-1.71mmol/L 0.78-2mmol/L 0-3.mmol/L 3.8-6.1mmol/L 身高(cm) 血压(mmhg)

65岁以上老年人健康体检表1

65岁以上老年人健康体检表1
血脂
正常□存在问题□
肾功
正常□存在问题□
心电图
心脏供血不足:□无□有心律不齐:□无□有其他:
腹部B超
肝脏:□正常□异常□胆囊:□正常□异常胰脏:□正常□异常
脾脏:□正常□异常□肾脏:□正常□异常其他:
中医体质辨识
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
1.平和质□2.阳虚质□3.阴虚质□4.气虚质□5.特禀质□
6.痰湿质□7.湿热质□8.气郁质□9.血瘀质□其他:
18.


评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

□体检无异常□有异常
1.2.3.4.
5..6.
异常4
健康指导意见
1
低盐、低脂、低糖饮食
2
锻炼身体、控制体重
3
4
起凤镇村卫生室联系人:电话:
国家基本公共卫生服务项目
年度
65周岁以上老年人健康查体信息反馈表
姓名:性别:年龄:
体检日期:
责任医生:
一般状况
体温

脉率
次/分钟
呼吸
次/分钟
血压
/mmHg
身高
cm
体重
kg
腰围
cm
视力
左眼右眼

正常□存在问题□
心脏
正常□存在问题□
腹部
正常□存在问题□
辅助检查
空腹血糖
____________mmol/L(正常3.89-6.11)

老年人健康体检记录核查表、满意度调查表

老年人健康体检记录核查表、满意度调查表

老年人健康体检记录核查表、满意度调查表
说明:
1.在管理台账中随机抽取2017年65岁及以上老年人健康管理记录,根据健康体检表记录,核查健康体检服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求。

每个社区中心、乡镇卫生院查10份2017年健康体检表记录,10份档案中需调查3名老年人的知晓情况、满意情况。

2.根据核查情况,判断老年人健康体检服务是否符合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求。

3.在各题回答的结果对应数字上打√。

考核人(签字):考核时间:年月日。

2019年老年人体检反馈单

2019年老年人体检反馈单
姓名: 血压
血常规年龄:
mmHg
心率
岁 村别:
村 次/分
g/L 白细胞 ×10^9/L 血小板 ×10^9/L
尿常规 尿酮体
尿糖
尿潜血
尿蛋白
尿白细胞
血 糖 □空腹血糖
mmol/L □餐后血糖
mmol/L
体检 结果
肝功能
血清谷丙转氨酶 U/L
总胆红素
μmol/L
血清谷草转氨酶
U/L
肾功能 血清肌酐
μmol/L 血尿素
mmol/L
总胆固醇
mmol/L 血清低密度脂蛋白胆固醇
血脂 三酯
mmol/L 血清高密度脂蛋白胆固醇
mmol/L 甘油 mmol/L
心电图 □ 正常 □ 异常
B超 □ 正常 □ 异常 □体检无异常 健康 □有异常 : 评价
健康 指导
□纳入慢性病患者健康管理 □建议复查□建议转诊
危险 因素 □戒烟□健康饮酒□饮食□锻炼□减体重(目标 控制
千克)
医生 意见
医生 签名
体检 日期
年月日

老年人健康体检反馈模板

老年人健康体检反馈模板

永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:
永康市西溪镇60周岁以上老年人健康体检反馈单姓名:性别:年龄:村组:。

老年人反馈单

老年人反馈单
110-170*109
尿糖«尿糖»
mmol/L
0
白细胞«白细胞»×109/L
4.0-10.0*109
尿酮体«尿酮体»
mg/L
0
血小板«血小板»×109/L
100-300*109
尿潜血«尿潜血»
mg/L
0
空腹血糖:«血糖»mmol/L
3.9-6.1
血脂
总胆固醇«总胆固醇»mmol/L
0-5.2
肝功能
血清谷丙转氨酶«血清谷丙_转氨酶»U/L
健康咨询电话:0537--8588120反馈医生:朱耿喜反馈日期:2018年月日
姓名:«姓名»
性别:«性别»
年龄:«年龄»
现住址:«村名»
一般情况
体检
身高:«身高»CM
体重:«体重»KG
体质指数:«体质指数111»kg/㎡
血压:«血压»mmHg
心率:«心率»次/分钟
辅助
检查
化验结血型:«血型»型
尿


尿蛋白«尿蛋白»
尿蛋白
0



血红蛋白«血红蛋白»g/L
0-40
甘油三酯«甘油三酯»mmol/L
0.4-1.8
血清谷草转氨酶«血清谷草_转氨酶»U/L
5-40
低密度脂蛋白«低密度»mmol/L
0-3.1
总胆红素«总胆红素»μmol/L
3.4-17.1
高密度脂蛋白«高密度»mmol/L
0.90-1.55
肾功
血清肌酐«血清肌酐»μmol/L
53-97
心电图
«心电图»
血尿素«血尿素»mmol/L
2.1-7.8
腹部B超
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