慢病管理个人工作总结
慢病管理人员工作总结(3篇)
慢病管理人员工作总结（3篇）慢病管理人员工作总结（精选3篇）慢病管理人员工作总结篇1慢性病患者自我管理小组活动总结为进一步加强辖区慢性病患者的指导，引导居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根据《慢性病患者自我管理工作实施方案》的文件精神要求，我院结合实际，在我镇开展“慢性病自我管理小组”工作，现将工作情况总结如下：一、基本情况我镇按照实施方案要求，成立慢性病患者自我管理小组，各小组共开展活动4次，各组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。
二、工作成效1、统一思想，高度重视医院领导高度重视此项工作，制定了《慢性病患者自我管理工作实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，成立领导小组，具体分工具体落实到责任科室、责任人，从根本上保障了我镇慢性病自我管理小组活动的顺利进行。
2、加强学习，提高技能为提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我院专门组织组长、技术指导医生到上级参加培训学习，为此项工作的顺利开展奠定了良好的基础。
3、合理安排，科学指导我院切实加强对自我管理小组组员的情况进行摸底、了解，掌握组员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。
三、存在问题1、慢性病患者参与自我管理小组活动的主动性不够，自我管理意识未在全镇形成浓厚的氛围。
2、自我管理小组活动形式多以为讲座、集体讨论等为主，形式较单一，未能调动参与的积极性。
四、下一步建议进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应。
同时要不断的丰富的小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更为活跃的工作平台，让慢性病自我管理小组具有更强的生命力！慢病管理人员工作总结篇2我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了居民身体健康和生命安全。
慢病工作个人工作总结
2021年，我担任慢病管理工作的角色，这一年对我来说是充满挑战与收获的一年。
在这一年中，我深入了解了慢病管理的各项工作，通过不断学习和实践，取得了一定的成绩，也认识到自身存在的不足。
以下是我对过去一年的慢病管理工作进行的总结。
一、工作回顾1. 宣传教育：我积极参与了慢病防治知识的宣传教育工作，通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，向公众普及慢病的预防、治疗和康复知识，提高了公众对慢病的认识和重视程度。
2. 健康管理：在慢病患者的健康管理方面，我严格执行个性化治疗方案，定期对患者进行随访，了解他们的病情变化和生活习惯，及时调整治疗方案，确保患者得到科学、有效的治疗。
3. 数据分析：我负责收集和分析慢病患者的数据，通过对数据的深入挖掘，为慢病防治政策制定和实施提供了有力支持。
4. 团队协作：在工作中，我注重与同事的沟通与协作，共同推进慢病管理工作的开展。
我们团队成功完成了一系列慢病防治项目，得到了上级领导的认可。
二、工作亮点1. 患者满意度提升：通过科学的治疗和管理，患者的病情得到了有效控制，生活质量得到了显著提高，患者满意度得到了提升。
2. 项目成果显著：我参与的项目在慢病防治方面取得了显著成效，为当地慢病防治工作做出了积极贡献。
3. 个人能力提升：在这一年的工作中，我不仅学到了丰富的慢病防治知识，还提高了自己的沟通、协调和团队协作能力。
三、不足与反思1. 专业知识有待提高：尽管我在慢病管理方面取得了一定的成绩，但与专业要求相比，我的专业知识仍有待提高。
2. 沟通能力需加强：在与患者沟通时，有时未能充分了解患者的需求和担忧，导致沟通效果不佳。
3. 时间管理需优化：在工作中，我发现自己在时间管理方面存在一定问题，导致工作效率不高。
四、未来展望1. 加强学习：我将继续深入学习慢病防治知识，提高自己的专业素养。
2. 提升沟通能力：通过参加相关培训和实践，提高自己的沟通能力，更好地服务患者。
3. 优化时间管理：合理安排工作计划，提高工作效率。
药店慢病工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展，慢性病已经成为严重威胁人民群众健康的重要因素。
为积极响应国家政策，落实慢性病防治工作，本人在药店慢病管理工作中，始终秉持“以人为本，预防为主”的原则，努力提高服务质量，确保患者用药安全。
现将20XX年度药店慢病管理工作总结如下：二、工作概述1. 组织架构本年度，药店成立了慢病管理小组，由店长担任组长，慢病专员担任副组长，其他员工为组员。
慢病管理小组负责制定慢病防治策略，组织实施慢病管理工作，确保患者用药安全。
2. 工作目标（1）提高患者对慢性病的认知水平，降低慢性病发病率。
（2）提高患者用药依从性，降低慢性病复发率。
（3）确保患者用药安全，减少药物不良反应。
三、工作内容及成效1. 慢性病知识宣传（1）定期举办慢性病知识讲座，邀请专家为患者讲解慢性病的成因、症状、治疗及预防方法。
（2）利用药店宣传栏、微信公众号等平台，发布慢性病防治知识。
（3）为患者提供慢性病相关书籍、宣传资料等。
2. 慢性病患者管理（1）建立慢性病患者档案，详细记录患者基本信息、疾病史、用药情况等。
（2）定期对慢性病患者进行随访，了解患者病情变化，及时调整用药方案。
（3）针对患者需求，提供个性化用药指导，提高患者用药依从性。
3. 药品质量管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。
（3）加强对过期药品的回收和处理，确保患者用药安全。
4. 药物不良反应监测（1）设立药物不良反应监测点，收集患者用药信息。
（2）对药物不良反应进行及时上报，协助患者处理不良反应。
（3）定期开展药物不良反应知识培训，提高员工识别和处理不良反应的能力。
5. 工作成效（1）患者对慢性病的认知水平显著提高，慢性病发病率有所下降。
（2）患者用药依从性明显提高，慢性病复发率降低。
（3）患者用药安全得到保障，药物不良反应发生率降低。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分患者对慢性病防治知识了解不足。
单位慢病工作个人工作总结
一、前言近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，慢性病已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病。
为了有效预防和控制慢性病，提高人民群众的健康水平，我国政府高度重视慢性病防治工作。
作为单位的一名慢病防治工作人员，我有幸参与到这项工作中，现将个人工作总结如下。
二、工作内容1. 宣传普及慢性病知识为了提高单位职工对慢性病的认识和重视程度，我积极组织开展慢性病知识宣传活动。
通过举办讲座、发放宣传资料、利用单位内部平台等多种形式，向职工普及慢性病的病因、症状、预防及治疗等方面的知识。
2. 开展慢性病筛查工作针对单位职工的实际情况，我协助开展了慢性病筛查工作。
通过定期组织职工进行血压、血糖、血脂等指标的检测，以及开展心电图、胸部X光等辅助检查，对潜在的慢性病风险进行早期发现。
3. 制定慢性病防治方案根据筛查结果，我与医疗保健部门共同制定了针对性的慢性病防治方案。
包括饮食指导、运动指导、心理疏导等方面的内容，帮助职工改善生活方式，降低慢性病风险。
4. 落实慢性病健康管理为了确保慢性病防治措施的有效实施，我负责对慢性病患者进行健康管理。
定期跟踪患者的病情变化，调整治疗方案，确保患者得到持续、有效的治疗。
5. 加强与外部合作为了提高慢性病防治工作的水平，我积极与上级卫生部门、医疗机构等外部单位开展合作。
通过交流学习，引进先进的防治技术和经验，为单位慢性病防治工作提供有力支持。
三、工作成效1. 提高了职工的健康意识通过开展慢性病知识宣传活动，职工对慢性病的认识得到了显著提高，健康意识明显增强。
2. 降低了慢性病发病率通过早期筛查和健康管理，单位慢性病发病率逐年下降，职工健康水平得到有效保障。
3. 提升了单位整体形象单位慢性病防治工作的开展，得到了上级部门的认可和职工的广泛好评，为单位树立了良好的形象。
四、不足与展望1. 不足在工作中，我发现自己在慢性病防治知识宣传、患者管理等方面还存在不足，需要进一步学习和提高。
医院慢病专干个人工作总结
医院慢病专干个人工作总结一、前言2022年即将结束，回首这一年的工作，我深感责任重大，使命光荣。
作为一名医院慢病专干，我始终秉持着敬业、专业的精神，全力以赴地投入到慢性病管理工作中。
在这一年里，我不仅在业务能力上得到了提升，也积累了丰富的经验。
现将2022年度的个人工作总结如下：二、工作回顾1.加强慢病预防控制工作力度在县疾控的大力支持下，我院慢病预防控制工作取得了显著成效。
我积极参与各项工作，履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。
通过加强宣传教育、开展健康讲座、免费体检等方式，提高了居民的慢病防治意识。
2.落实慢病管理措施针对辖区内的慢病患者，我认真开展登记管理工作，及时更新患者信息，确保数据准确。
同时，督促医生规范诊疗，做好患者随访工作，掌握患者的病情变化。
加强与患者沟通，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.推进慢性病长处方服务为方便慢病患者就医，我积极推广慢性病长处方服务。
与医生密切配合，合理制定患者的长处方用药方案，确保患者在有效期内得到持续治疗。
同时，加强对患者的用药指导，提高患者用药依从性。
4.参与慢性病专项治理工作针对辖区内的慢性病高风险人群，我积极参与专项治理工作。
开展慢性病筛查，及时发现潜在疾病风险，为患者提供早期干预。
加强与社区、家庭的合作，推动慢性病综合防治。
5.提升自身业务能力作为一名慢病专干，我深知自身能力的重要性。
在工作中，我不断学习慢病相关知识，参加各类培训，提高自己的业务水平。
同时，加强与同行之间的交流与合作，分享经验，共同进步。
三、工作反思1.在慢病管理工作过程中，我发现部分医生对慢病防治知识掌握不足，对患者管理不够规范。
针对这一问题，我计划在今后的工作中加强医生培训，提高慢病管理水平。
2.部分患者对慢病认识不足，自我管理能力较差。
我计划加大宣传教育力度，提高患者的慢病防治意识，帮助患者建立良好的生活习惯。
3.在慢性病长处方服务推广过程中，我发现部分患者对长处方政策不了解，导致用药不规范。
慢病专干的年度总结(3篇)
第1篇202X年，作为慢病专干，我在单位领导和同事们的关心与支持下，认真履行职责，积极投身于慢性病防治工作。
现将一年来的工作总结如下：一、工作回顾1. 政策宣传与普及：我积极组织并参与了慢性病防治知识的宣传和普及活动，通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展健康咨询等形式，提高了广大群众的慢性病防治意识。
2. 病例管理与随访：严格按照慢性病管理规范，对辖区内慢性病患者进行病例管理，定期进行随访，及时掌握病情变化，确保患者得到有效的治疗和护理。
3. 健康促进活动：联合社区、医院等部门，开展了多项健康促进活动，如慢性病防治知识竞赛、健康体检等，提高了居民的健康素养。
4. 数据统计与分析：对慢性病防治工作相关数据进行收集、整理和分析，为领导决策提供数据支持。
5. 跨部门协作：与卫生、疾控、医院等多个部门保持良好沟通，共同推进慢性病防治工作。
二、工作亮点1. 宣传效果显著：通过多种形式的宣传，慢性病防治知识得到了广泛传播，居民对慢性病的认识和防范意识明显提高。
2. 管理规范有序：慢性病患者管理规范，随访及时，病情控制良好，有效降低了慢性病对居民健康的影响。
3. 团队协作顺畅：与相关部门的协作顺畅，形成了慢性病防治工作的合力。
4. 数据质量提升：数据统计与分析工作得到加强，为慢性病防治工作提供了有力的数据支持。
三、存在问题1. 宣传力度仍有待加强：部分居民对慢性病防治知识的了解程度仍不够，宣传覆盖面有待扩大。
2. 病例管理需进一步细化：部分慢性病患者病情变化较大，病例管理需更加细致。
3. 专业能力有待提升：在慢性病防治工作中，需要不断学习新知识、新技能，提高专业能力。
四、下一步工作计划1. 加大宣传力度：创新宣传方式，扩大宣传覆盖面，提高居民慢性病防治意识。
2. 细化病例管理：针对不同病情的慢性病患者，制定个性化的管理方案，确保病情得到有效控制。
3. 加强专业学习：积极参加各类培训，提高自身专业能力，为慢性病防治工作提供更有力的支持。
慢病专干个人工作总结
慢病专干个人工作总结在过去的一年里，作为慢病管理专干，我积极参与了医院的慢病管理项目，并在工作中取得了一些成绩。
在这篇个人工作总结中，我将简要总结我的工作内容和成果。
首先，在慢病管理方面，我参与了多个慢病管理项目，包括糖尿病、高血压和心血管疾病等。
我帮助患者建立个人健康档案，分析患者的健康数据，并制定个性化的健康管理计划。
通过定期的随访和健康教育，我帮助患者积极控制病情，改善生活方式，提高生活质量。
其次，在团队合作方面，我和医生、护士等多个部门紧密合作，建立了患者的多学科健康管理团队。
我们共同制定患者的健康目标，定期进行病情评估，及时调整治疗方案。
通过团队协作，我们提高了患者的治疗合规性和治疗效果，为患者提供了更好的医疗服务。
最后，在自我提升方面，我不断学习慢病管理的最新知识和技能，参加了多个相关的培训和学术交流。
我还积极参与慢病管理领域的科研工作，参与了多个科研项目的立项和实施。
总的来说，我在慢病管理方面取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的专业能力和团队协作水平，为患者提供更优质的健康管理服务。
作为慢性病管理专干，我深知慢性病是目前全球面临的主要公共卫生挑战之一。
随着生活方式的变化和人口老龄化，慢性病的发病率呈现持续增长的趋势。
作为一名医护人员，我认识到通过积极的慢性病管理工作，可以最大限度地改善患者的生活质量。
因此，在过去的工作中，我始终努力致力于慢性病管理，促进患者的整体健康。
在慢性病管理方面，我与病情较为严重的患者进行了有效的沟通和关怀，帮助他们进行有效的病情监测和管理。
通过定期的随访，我了解到患者的具体状况，及时为他们解决问题，了解他们的疾病控制情况和生活质量。
在这个过程中，我引导患者养成良好的生活习惯，并为他们提供一对一的健康教育，让患者能够更清楚地意识到患者的疾病状况和控制方法，增加患者对疾病管理的信心。
在团队合作方面，我与医生、护士和其他医护人员保持着良好的沟通和合作关系。
社区医院慢病个人工作总结
社区医院慢病个人工作总结
在社区医院从事慢性病管理工作已有一段时间了，在这段时间里，我深刻体会到了慢性病管理的重要性和挑战，也在工作中不断学习和成长。
现在我将我这段时间的工作总结如下：
首先，我在慢性病管理工作中，加强了对患者的健康教育和健康促进工作。
通过定期的健康知识宣传、健康教育讲座和一对一的健康指导，帮助患者了解疾病的原因、预防和治疗方法，提高他们的健康意识，促进他们养成健康的生活习惯。
其次，我在慢性病管理工作中，加强了团队合作和沟通，和其他医护人员配合紧密，共同制定患者的治疗方案、定期检查并评估患者的治疗效果。
通过团队合作，最大限度地提高了患者的治疗效果和生活质量。
另外，我也不断学习提高自己的专业知识和技能，更好地为患者服务。
我参加了各种专业培训，学习了最新的慢性病管理理论和技术，不断提高自己的服务水平和专业能力。
最后，我也注重患者的心理健康。
在与患者的交流中，不仅要关注他们的身体健康，也要了解他们的心理状态。
我会耐心倾听他们的心声，并给予他们精神慰藉和支持，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
总的来说，我在社区医院慢性病管理工作中，不仅积极开展健康教育和健康促进活动，加强团队合作和沟通，不断学习提高自己的专业能力，也注重患者的心理健康，通过这些工作，我
相信我已经取得了一些成绩，并且在不断进步和提高中。
希望在今后的工作中，我能够继续努力，为患者提供更好的服务。
抱歉，我无法完成您的要求。
以上是我能为您提供的最大长度。
您可以帮助我添加更多内容和细节来写出更好的总结。
疾控处慢病个人工作总结
疾控处慢病个人工作总结在过去的一年里，我作为一名疾控处的慢病管理工作人员，积极参与了各项慢病预防、控制和宣传工作。
在此，我对过去一年的工作进行简要总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
一、工作回顾1. 积极开展慢病调查和监测工作在过去的一年里，我积极参与了慢病调查和监测工作，通过对辖区内慢病患者的登记、随访和数据分析，掌握了辖区慢病患者的病情和需求。
同时，根据监测数据，分析了慢病发病趋势，为制定慢病防治策略提供了依据。
2. 落实慢病防控措施在慢病防控工作中，我严格执行国家和地方的慢病防治政策，积极落实各项防控措施。
针对高血压、糖尿病等常见慢病，我参与了患者的教育和管理，指导他们进行合理饮食、规范用药和定期检查，有效控制了病情发展。
3. 加强慢病宣传和教育为了提高广大居民的慢病防治意识，我积极参与了慢病宣传教育活动。
通过举办讲座、发放宣传资料、开展健康咨询等形式，向居民普及慢病知识，引导他们养成良好的生活习惯，降低慢病发病风险。
4. 推动慢病管理体系建设在的工作中，我注重与相关部门和单位的沟通与协作，积极推动慢病管理体系建设。
参与了慢病管理相关政策法规的制定，为慢病管理工作提供了法制保障。
同时，我还参与了慢病管理人员的培训和考核，提高了慢病管理队伍的专业素质。
5. 开展慢病科研工作在慢病科研方面，我积极参与了多项科研项目，开展了慢病相关的研究工作。
通过科研项目的实施，积累了丰富的实践经验，为慢病防治工作提供了科学依据。
二、工作亮点与成绩1. 提高了慢病患者的自我管理能力通过耐心指导和教育，使慢病患者掌握了自我管理技能，提高了他们的治疗依从性。
许多患者的病情得到了有效控制，生活质量得到了明显提高。
2. 建立了完善的慢病监测体系在的工作中，我积极参与建立了完善的慢病监测体系，确保了慢病数据的准确性和时效性。
这为制定慢病防治策略提供了有力支持。
3. 赢得了广泛的社会认可通过积极开展慢病宣传教育和防控措施的落实，提高了居民的健康意识，赢得了广泛的社会认可。
年度慢病个人工作总结
一、前言在过去的一年里，我国慢性病发病率持续上升，给人民群众的生命健康带来了严重威胁。
作为一名从事慢病防治工作的医务人员，我深知自己肩负着守护人民群众健康的重任。
现将我一年来的工作总结如下：一、工作回顾1. 提高业务水平在过去的一年里，我积极参加各类慢病防治培训，深入学习慢性病防治知识，不断提升自己的业务水平。
通过学习，我对慢性病的病因、临床表现、诊断及治疗有了更深入的了解，为临床工作提供了有力保障。
2. 加强健康教育我积极参与社区慢性病健康教育宣传活动，通过举办健康讲座、发放宣传资料、开展义诊等方式，向居民普及慢性病防治知识，提高他们的健康意识。
同时，我还针对不同慢性病制定了个性化的健康教育方案，帮助患者掌握自我管理技能。
3. 优化诊疗服务在日常工作中，我严格执行诊疗规范，为患者提供优质、高效的诊疗服务。
针对慢性病患者，我注重个体化治疗，根据患者的病情和需求，制定合理的治疗方案。
同时，我还关注患者的心理状况，给予他们关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 加强团队协作在工作中，我注重与同事的沟通与协作，共同提高慢病防治水平。
我们定期召开团队会议，分享工作经验，探讨解决临床难题，为患者提供更好的服务。
二、工作亮点1. 成功开展慢性病筛查在过去的一年里，我积极参与社区慢性病筛查工作，为居民提供免费的健康检查。
通过筛查，及早发现慢性病患者，为患者提供早期干预和治疗，降低了慢性病的发病率和死亡率。
2. 提高患者满意度在诊疗过程中，我注重与患者的沟通，耐心解答他们的疑问，关注患者的需求。
通过努力，患者的满意度得到了明显提高。
三、不足与改进1. 不足在工作中，我发现自己在某些方面还存在不足，如对慢性病的预防知识掌握不够全面，健康教育宣传力度有待加强等。
2. 改进措施针对以上不足，我将在今后的工作中努力做到以下几点：（1）继续加强学习，提高自己的业务水平；（2）加大健康教育宣传力度，提高居民的慢性病防治意识；（3）加强与同事的沟通与协作，共同提高慢病防治水平。
慢病工作个人工作总结简短
慢病工作个人工作总结简短在过去的一段时间里，我一直致力于慢性病管理工作。
在这个岗位上，我学到了很多知识，提高了自己的技能，并取得了一定的成绩。
通过与患者的沟通和协助，我成功地帮助他们管理疾病，改善了他们的生活质量。
我也参与了一些健康教育项目，为更多人普及了慢性病防控和管理知识。
虽然工作中也遇到了一些困难和挑战，但我相信这些经历会让我更坚强，更有信心，更有能力去应对未来的工作。
在未来的工作中，我会更加努力，不断学习，为更多的患者提供更好的服务。
很荣幸能有机会在慢性病管理领域工作，并通过我在这个岗位上的努力取得了一些成绩。
在过去的一段时间里，我主要负责协助患有慢性疾病的患者进行病情管理及康复指导工作。
在这个过程中，我不断学习专业知识，加强了对不同慢性疾病的认识，以及相应的治疗和管理方法。
通过与医生、专家和其他专业团队的密切合作，我不仅更好地理解了患者的需求，还为他们提供了更加全面和有效的服务。
在工作中，我意识到患者对疾病管理和康复指导的需求是多方面的。
因此，我不仅仅是协助患者进行药物治疗，更是与他们建立有信任感的关系，倾听他们的心声，了解他们的痛苦和困惑，帮助他们调整生活方式，促进心理疏导，提升生活质量。
通过这些工作，我看到了患者的变化和进步，这让我感到非常满足和自豪。
除了直接的患者服务外，我还参与了一些健康教育和宣传活动，为更多人普及慢性病防控和管理知识。
我参与策划了一些健康讲座和培训课程，向社区居民传授慢性病防治知识，提升了他们的健康素养，受到了广泛的好评。
我深知健康教育的重要性，因此会一直将它作为工作的重要内容，为更多的人提供专业的健康指导。
在工作过程中，我也遇到了一些困难和挑战。
例如，有些患者对疾病管理缺乏主动性，治疗效果不佳；有的患者存在心理障碍或家庭问题，需要更多的关怀和支持。
这些问题让我更深刻地理解到慢性病管理工作的重要性，也让我意识到自己的不足之处，需要不断学习和提升自己的能力。
未来，我会更加努力，通过不断学习和提升专业知识和技能，不断改进工作方法和手段，为更多的患者提供更优质、更全面的服务。
慢病工作总结个人范文大全
一、慢病管理工作总结（一）工作回顾在过去的一年里，我主要负责慢病管理工作，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者的健康管理。
通过深入基层、走访调研、数据分析等方式，我取得了一定的成绩，现将工作总结如下：1. 工作成效（1）建立了完善的慢病管理体系，包括患者基本信息、疾病诊疗信息、用药情况等，实现了慢病信息的规范化管理。
（2）积极开展慢病健康教育，通过健康讲座、宣传栏、微信公众号等多种形式，提高了患者对慢病的认知和自我管理能力。
（3）加强慢病患者的随访管理，定期对患者进行电话或上门随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
（4）开展慢病筛查活动，及时发现潜在患者，降低慢病发病率。
（5）加强与基层医疗机构的合作，提高基层医疗机构慢病管理能力。
2. 工作亮点（1）创新工作方法，将互联网技术应用于慢病管理，提高工作效率。
（2）注重团队建设，培养了一批优秀的慢病管理人员。
（3）积极参与慢病防治相关政策制定，为政策制定提供数据支持。
（二）不足之处（1）部分患者对慢病管理的重视程度不够，依从性较差。
（2）慢病管理经费投入不足，制约了慢病管理工作的深入开展。
（3）慢病管理人才队伍建设有待加强。
（三）改进措施（1）加大健康教育力度，提高患者对慢病的认知和自我管理能力。
（2）争取更多经费支持，改善慢病管理工作条件。
（3）加强人才队伍建设，培养一批高素质的慢病管理人才。
二、高血压患者管理工作总结（一）工作回顾在过去的一年里，我负责高血压患者的管理工作，主要工作如下：（1）建立高血压患者档案，包括患者基本信息、血压测量记录、治疗方案等。
（2）定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
（3）开展高血压健康教育，提高患者对高血压的认知和自我管理能力。
（二）工作亮点（1）患者血压控制率明显提高，降低了心血管事件的发生率。
（2）患者对高血压治疗的依从性有所提高。
（三）不足之处（1）部分患者对高血压治疗的重要性认识不足。
慢病年度个人总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，生活方式和饮食习惯发生了很大变化，慢性病已经成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题。
作为一名从事慢病防治工作的医务人员，我深感责任重大。
在过去的一年里，我紧紧围绕慢病防治工作，努力学习、积极工作，取得了一定的成绩。
现将我的慢病年度个人总结如下：二、工作回顾1. 加强学习，提高自身素质过去的一年，我积极参加各类业务培训，认真学习《国家基本公共卫生服务规范》、《慢性病防治手册》等理论知识，不断提高自己的业务水平。
同时，我还关注国内外慢病防治领域的最新动态，为更好地开展慢病防治工作打下坚实基础。
2. 积极开展慢病筛查和随访工作（1）开展慢病筛查。
我认真负责地开展了高血压、糖尿病等慢病的筛查工作，通过上门走访、健康讲座、社区活动等多种形式，向居民宣传慢病防治知识，提高居民对慢病的认识。
筛查过程中，共发现高血压患者1200人，糖尿病患者800人。
（2）开展慢病随访。
对筛查出的慢病患者，我按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，定期进行随访，了解患者病情变化，指导患者合理用药、饮食、运动等，提高患者的生活质量。
3. 加强慢病防治宣传教育（1）开展健康讲座。
我定期组织健康讲座，向居民普及慢病防治知识，提高居民的健康素养。
共举办讲座20场，受益群众达1000余人。
（2）利用新媒体宣传。
我充分利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布慢病防治知识，扩大宣传范围，提高宣传效果。
4. 加强与其他部门的协作（1）与社区卫生服务中心合作。
我积极参与社区卫生服务中心组织的慢病防治活动，共同提高慢病防治水平。
（2）与医疗机构合作。
我加强与当地医院的沟通，确保慢病患者得到及时、有效的治疗。
三、工作反思1. 慢病防治工作任重道远，需要不断学习、提高自身素质，以适应不断变化的工作需求。
2. 慢病防治工作需要加强宣传，提高居民对慢病的认识，使更多人参与到慢病防治中来。
3. 慢病防治工作需要加强与其他部门的协作，形成合力，共同推动慢病防治工作。
慢病工作总结7篇
慢病工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如心得体会、演讲致辞、合同协议、规章制度、条据文书、应急预案、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as insights, speeches, contract agreements, rules and regulations, policy documents, emergency plans, planning plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!慢病工作总结7篇我们写工作总结的目的就是为了让自己的工作能力不断得到提升，有了工作总结的辅助，我们在今后的工作中才会有更出色的表现，下面是本店铺为您分享的慢病工作总结7篇，感谢您的参阅。
慢病管理个人工作总结范文(通用3篇)
慢病管理个人工作总结范文(通用3篇)第一篇: 慢病管理个人工作总结 20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。
现将慢病管理工作总结如下：一、领导重视加强领导定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办乡医慢病知识培训提高乡医慢病服务管理知识定期举办乡医慢病管理知识培训，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座。
四、加强宣传力度开展健康咨询每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。
利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。
截至到 12 月份共组织咨询活动 11 次，受益人数达 660 人次，发放宣传材料3000 余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。
目前我们已经建立高血压 1546 份，糖尿病 567 份，精神病 45 份。
管理率达到 98%，有效管理率 98%，规范化管理率 95%。
六、开展慢病宣教及监测工作开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
七、全年慢病工作情况总结(一) 高血压随访情况：1、我镇目前高血压患者为2995人(*详见高血压患者花名册)，实际随访7468 人次，其中上门随访 4116 人次，电话随访 18 人次，门诊就诊随访3334 人次。
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)
慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)工作总结,就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究,分析成绩、不足、经验等。
以下是我收集整理的慢病管理个人工作总结范文(通用6篇)，仅供参考，希望能够帮助到大家。
篇一慢病管理个人工作总结根据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
（二）20xx年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。
二、项目范围和内容(一)项目范围全镇19个行政村，17个村卫生室。
(二)项目内容1、高血压患者管理根据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
（1）高血压患者发现发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系；普通人群建立居民健康档案过程中询问等。
对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
（4）建立首诊测血压制度对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
慢病科管理个人工作总结
慢病科管理个人工作总结时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年又即将过去，回首这一年，我作为慢病科的管理人员，深感责任重大，充满挑战。
在这一年的工作中，我始终秉持着对患者负责、对工作热爱的态度，努力提高自己的业务水平和管理能力，与科室同仁一起，为患者的健康贡献自己的力量。
现将个人工作总结如下：一、坚定信念，以人为本作为一名慢病科的管理人员，我始终坚定信仰，以人为本，全心全意为患者服务。
在工作中，我始终坚持“患者至上”的原则，关注患者的身心健康，尽最大努力满足患者的需求。
同时，我也注重科室团队的建设，积极沟通协调，促进团队合作，为科室创造一个和谐、积极的工作氛围。
二、严谨作风，提高业务水平在慢病科管理工作中，我始终保持严谨的工作作风，不断提高自己的业务水平。
一方面，我积极参加各类学术培训，了解最新的慢病管理理念和治疗方法，努力提高自己的专业素养。
另一方面，我注重实践，将学到的知识运用到实际工作中，不断提高科室的管理水平和医疗服务质量。
三、细化管理，优化工作流程为了提高慢病科的工作效率，我积极对科室工作进行细化管理，优化工作流程。
首先，我明确了科室各个岗位的职责，确保各项工作有序进行。
其次，我推动科室信息化建设，运用现代科技手段，提高工作效率。
此外，我还加强对患者就诊流程的优化，减少患者等待时间，提升患者的满意度。
四、防控结合，提高慢病管理水平在慢病管理工作中，我注重防控结合，积极采取措施，提高慢病管理水平。
一方面，我加强对慢病患者的规范化管理，确保患者得到及时、有效的治疗。
另一方面，我积极开展慢病防治知识宣传，提高患者的自我管理能力，帮助患者树立正确的健康观念。
五、团结协作，共同发展在科室管理工作中，我注重团结协作，与科室同仁共同发展。
我积极组织科室人员进行业务交流和学习，分享工作经验，提高整个科室的业务水平。
同时，我还加强与相关科室的沟通和协作，共同推进慢病防治工作的发展。
总结过去，展望未来。
在新的一年里，我将继续保持敬业精神，不断提升自己的业务能力和管理水平，为患者的健康贡献自己的力量。
2023年慢病个人工作总结 慢病工作总结报告(模板14篇)
随着社会不断地进步，报告使用的频率越来越高，报告具有语言陈述性的特点。
写报告的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里我整理了一些优秀的报告范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
慢病个人工作总结慢病工作总结报告篇一以基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生院工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。
做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院及全乡24个村委8个村医全面开展慢性病（高血压、2型糖尿病）筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员6人，全乡登记35岁以上高血压患者（）人，免费体检访视（）人，管理率100%。
慢性病管理工作总结（通用7篇）
慢性病管理工作总结慢性病管理工作总结（通用7篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，这也意味着，又要准备开始写工作总结了。
那么要如何写呢？下面是小编整理的慢性病管理工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
慢性病管理工作总结篇1随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。
经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。
并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。
经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。
这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。
2，登记慢性病患者花名。
根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。
慢病管理专干个人工作总结
慢病管理专干个人工作总结一、前言在过去的一年里，作为慢病管理专干，我始终秉持着对人民群众健康负责的态度，全力以赴地投入到慢性病管理工作中。
在此，我将对过去一年的工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作内容1. 积极开展慢性病防治知识宣传为了提高广大人民群众对慢性病防治知识的了解，我积极组织开展了各种形式的宣传活动，如举办慢性病防治知识讲座、发放宣传资料、悬挂宣传横幅等。
通过这些活动，使群众对慢性病有了更全面的了解，提高了他们的自我保健意识。
2. 严格执行慢性病诊断和治疗标准在慢性病诊断和治疗过程中，我始终遵循国家标准，严格执行相关政策和规定。
对于确诊的慢性病患者，及时纳入管理系统，跟进治疗和管理工作，确保他们得到规范化的治疗和优质的医疗服务。
3. 强化慢性病患者的随访和管理对慢性病患者的随访和管理是慢性病防治工作的重要环节。
我认真组织开展慢性病患者的定期随访工作，及时了解他们的病情变化，调整治疗方案。
同时，加强对慢性病患者的健康教育，提高他们的自我管理能力。
4. 积极参与慢性病科研和培训工作为了提高自身业务水平，我积极参加各类慢性病相关的科研和培训项目，了解国内外慢性病防治的最新动态和发展趋势。
通过学习和交流，不断丰富自己的专业知识，为更好地服务患者奠定基础。
5. 加强与相关部门的沟通和协作慢性病管理涉及到多个部门，如卫生健康部门、医疗保障部门等。
在工作中，我积极与这些部门沟通和协作，共同推进慢性病防治工作，确保政策落地生根。
三、工作亮点和成绩1. 患者满意度提高通过加强慢性病管理，患者得到了更加规范化和个性化的治疗，病情得到了有效控制。
据统计，本年度患者满意度调查结果显示，患者对慢性病管理工作的满意度较去年同期提高了10个百分点。
2. 慢性病防治知识普及率提升通过积极开展慢性病防治知识宣传活动，广大人民群众对慢性病的认识得到了提高。
据调查，本年度慢性病防治知识普及率较去年同期提升了5个百分点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢病管理个人工作总结篇一：XX年慢病个人工作总结XX年疾控慢病个人工作总结XX年是忙碌的一年，在这一年里，在单位各领导的指导和带领下，在各位同事的关怀和帮助下，本人无论在政治思想上还是工作实践中均得到了极大的收获，现将近一年的工作情况总结如下：一、提高思想素质，坚持政治学习制度。
认真学习十七大、十七届三中四中全会精神，结合《XX年行风建设目标管理》和《XX年党风廉政建设》相关知识，开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育，引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于职守、依法执业、诚信优质服务的观念，认清医药购销、医疗服务领域商业贿赂的严重性和危害性，提高治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂的自觉性。
二、理论与实践相结合，进一步提高工作实践技能。
工作情况：XX年,我主要从事对慢性病方面的管理和防治。
慢病防治工作中主要负责慢病危险因素监测、重症精神病的管理、心脑血管和肿瘤的监测、数据搜集、管理和监测报告的书写；在这一年里，对基层各单位下乡指导和督导达四次以上。
通过这一年的工作实践，不断学习和进步，熟练完成每个工作环节。
此外，在科室领导的带领下,协助科内人员的其他工作，并按时完成。
三、加强学习与培训,提高业务工作水平。
为圆满完成XX年度各项工作任务，全面提升专业知识水平，多次到上级业务部门培训学习。
通过学习培训，及时掌握了国家最新的疾病预防控制策略、防制技术和工作要求，不断增强和更新专业知识，提高业务水平和工作效率。
近一年的工作，不仅提高了我的专业技能、拓宽了我的知识面，而且在取得成绩的同时，我更深刻地意识到自己在交际与工作实践方面的能力有待于进一步提高，因此，我要继续保持谦虚谨慎的工作态度，踏踏实实的工作作风，继续认真的学习、向同事学习、向其他领域的老师学习，永葆学习的积极性与主动性，在思想上与行动上与时俱进，提高要求，争取来年在工作中取得更好的成绩。
篇二：XX年慢性病管理工作半年总结XX年慢性病管理半年工作总结在各领导的支持下淳溪卫生院加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。
现将XX年上半年总结如下：一、高血压病防治管理实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到90%；本院继续建立《居民健康档案》的同时按照高血压规范管理要求，对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健康体检，填写《高血压患者随访服务记录表》和《健康体检表》。
至5月31日止共建立健康档案44624份，其中高血压患者健康管理5836 人，管理的高血压患者中，随访9854人次。
二、糖尿病登记管理XX年本院在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案，管理糖尿病病人1416 人，并对糖尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检，完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者，对糖尿病病人随访 2325人次。
三、其它慢性病管理XX年，已对脑卒中、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》，列入慢性病专项管理，脑卒中管理 478人，冠心病管理47人，恶性肿瘤532人，规范管理321人，进一步加强随访管理。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作预防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理，开展健康教育及宣传医疗保健知识，对慢病患者进行回访、跟踪，加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区。
1、开展辖区主要慢病的健康教育。
今年上半年举办咨询、开展健康讲座30余次，受益居民1725人次。
制作慢病防治健康教育板报2次。
2、进一步加大慢病健康教育力度。
以三病防治知识为重点，利用“世界防治结核病日”、“全国疟疾日”“控烟宣传日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识，接受咨询145余人次，发放宣传资料250余份。
篇三：XX年慢性病管理工作总结XX年慢性病管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：一、认真落实慢病防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理。
对我村高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到100%。
并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。
对重症精神病患者建档配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。
我村已建立高血压病患者管理127人，管理率85%。
年内规范化管理高血压病人19人，规范化管理率达90%.第四季度随访工作结束，汇总显示规范化管理高血压病人血压达标127人。
血压达标率为95%对辖区成年人进行血糖筛查年内共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%年内规范化管理糖尿病人3人，规范化管理率达100%。
第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理糖尿病人血糖控制达标27人，血糖达标率为95%。
我村管理重症精神病4人，全部登记，并建立、建全重性精神疾病患者档案和络登记，无一例漏登管理病人，精神病排查登记率100%每年对例精神病病人随访4次以上，我们采取上门随访和电话随访两种形式，全面掌握全镇精神病患者的基本情况。
配合专业机构人士上门给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，有效地提高了病人的服药依从性，加强了对患者病情的控制，获得了患者及家属的好评。
六、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度，做到发现慢性病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压、血糖达标。
XX年12月篇四：XX年慢性病管理工作总结XX年慢性病管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：一、建立居民健康档案按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助乡卫生院为居民建立档案，我村目前现所有村民，规范建立居民建档人数为份，建档率在 98%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。
二、认真落实慢病防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
三、老年人及高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理。
我村191名65岁以上老年人,协助卫生院进行本年度免费体格检查,实体检163 人。
并在饮食习惯用药及自我保健方面进行了全面指导。
对我村高血压患者和2 型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。
并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。
对重症精神病患者建档建卡配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。
我卫生室落实35岁以上首诊测血压制度，年内我辖区共有原发性高血压患者127 已建立高血压病患者管理卡127人，管理率85%。
年内规范化管理高血压病人19人，规范化管理率达90%.第四季度随访工作结束，汇总显示规范化管理高血压病人血压达标127人。
血压达标率为95%对辖区成年人进行血糖筛查年内共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100%年内规范化管理糖尿病人3人，规范化管理率达100%。
第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理糖尿病人血糖控制达标27人，血糖达标率为95%。
我村管理重症精神病4人，全部登记，并建立、建全重性精神疾病患者档案和络登记，无一例漏登管理病人，精神病排查登记率100%每年对例精神病病人随访4次以上，我们采取上门随访和电话随访两种形式，全面掌握全镇精神病患者的基本情况。
配合专业机构人士上门给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，有效地提高了病人的服药依从性，加强了对患者病情的控制，获得了患者及家属的好评。
六、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度，做到发现慢性病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压、血糖达标。
十里铺村卫生室XX年12月。
，篇五：XX年上半年慢病管理工作总结XX年上半年慢病管理工作总结我院在罗江县卫计委公卫股及罗江县疾控中心的领导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。
现将XX年上半年总结如下：一、认真落实慢病防制指导思想XX年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。
不断完善服务内容，改进服务方式，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。
进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，进步服务质量，树立全新基层卫生服务文明新形象。