检修操作票模板
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4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在注浆机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将注浆机低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查注浆机低压柜确已在运行位置
4
将注浆机低压柜合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
主排水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：主排水泵运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电开关
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在馈电上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将馈电隔离手把打到运行位置
3
确认馈电开关隔离手把已在运行位置
4
将馈电合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
空压机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：空压机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
四、操作危险点、安全措施和注意事项
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
注浆机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：注浆机由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：清挖机运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
三、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电馈电
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
7
合上开关
8
合上高压启动器
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清挖机检修操作票
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：清挖机检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
二、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
终了时间：年月日时分
操作任务：主通风机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
五、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电高压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开通风机柜断路器
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在清水泵低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将清水泵低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查清水泵低压柜确已在运行位置
3
误操作非停送电馈电
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开馈电开关
2
检查馈电开关确已分闸
3
将馈电开关手把打到闭锁位置
4
确认馈电开关手把已在闭锁位置
5
在馈电开关上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清挖机检修操作票
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
空压机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：空压机由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在开关把手上所悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌
2
将开关手车推进至工作位置
3
检查开关手车确已推进至工作位置
4
拆除在高压启动器把手上所悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌
5
将高压启动器手车推进至工作位置
6
检查高压启动器手车确已推进至工作位置
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
排水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：主排水泵由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电开关
操作任务：主通风机由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在通风机高压柜上悬挂“已接地”标志牌一块
2
检查制氮机低压柜确已断开
3
拉出制氮机低压柜抽屉至闭锁位置，检查确已拉出至闭锁位置
4
验明制氮机电源侧确无电压
5
在制氮机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
制氮机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：制氮机由检修转运行
√
1
断开高压启动器断路器
2
检查高压启动器断路器确已断开
3
断开高开断路器
4
检查高开断路器确已断开
5
拉出高压启动器手车至闭锁位置，检查隔离手车确已拉出至闭锁位置
6
拉出开关手车至闭锁位置，检查隔离手车确已拉出至闭锁位置
7
验明高压启动器负荷侧确无电压，验明开负荷侧确无电压
8
在高压启动器及高开上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
将空压机低压柜分闸
2
检查空压机低压柜确已分闸
3
拉出空压机低压柜抽屉至闭锁位置
4
检查确认空压机低压柜抽屉已在闭锁位置
5
在空压机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
检查确认已断开柜断路器
3
摇出柜隔离开关小车至试验位置
4
检查确认柜隔离开关小车已在试验位置
5
合柜—线〇刀闸
6
检查确认柜—线〇刀闸已合闸
7
在柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”及“已接地”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
主通风机检修操作票第号操作开始时间：年源自日时分终了时间：年月日时分
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开注浆机低压柜
2
检查注浆机低压柜确已断开
3
拉出注浆机低压柜抽屉至闭锁位置
4
检查注浆机低压柜抽屉确已拉出至闭锁位置
5
在注浆机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
检查清水泵低压柜确已断开
3
拉出清水泵低压柜抽屉至闭锁位置
4
在清水泵低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：清水泵由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
终了时间：年月日时分
操作任务：清水泵运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
八、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
将清水泵低压柜分闸
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在空压机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将空压机低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查空压机低压柜抽屉确已在运行位置
4
合上空压机低压柜
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
主通风机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在制氮机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
4
将清水泵合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
2
将制氮机低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查制氮机低压柜确已在运行位置
4
将制氮机低压柜合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
注浆机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：注浆机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
七、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
2
断开高压柜—线〇刀闸
3
检查确认高压柜—线〇刀闸已断开
4
拆除在通风机高压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
5
将高压柜隔离开关小车摇入至运行位置
6
检查确认高压柜隔离开关小车已在运行位置
7
将通风机高压柜断路器合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
制氮机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：制氮机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
六、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开制氮机低压柜
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在注浆机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将注浆机低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查注浆机低压柜确已在运行位置
4
将注浆机低压柜合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
主排水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：主排水泵运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电开关
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在馈电上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将馈电隔离手把打到运行位置
3
确认馈电开关隔离手把已在运行位置
4
将馈电合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
空压机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：空压机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
四、操作危险点、安全措施和注意事项
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
注浆机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：注浆机由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：清挖机运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
三、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电馈电
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
7
合上开关
8
合上高压启动器
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清挖机检修操作票
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：清挖机检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
二、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
终了时间：年月日时分
操作任务：主通风机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
五、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电高压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开通风机柜断路器
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在清水泵低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将清水泵低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查清水泵低压柜确已在运行位置
3
误操作非停送电馈电
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开馈电开关
2
检查馈电开关确已分闸
3
将馈电开关手把打到闭锁位置
4
确认馈电开关手把已在闭锁位置
5
在馈电开关上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清挖机检修操作票
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
空压机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：空压机由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在开关把手上所悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌
2
将开关手车推进至工作位置
3
检查开关手车确已推进至工作位置
4
拆除在高压启动器把手上所悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌
5
将高压启动器手车推进至工作位置
6
检查高压启动器手车确已推进至工作位置
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
排水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：主排水泵由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电开关
操作任务：主通风机由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在通风机高压柜上悬挂“已接地”标志牌一块
2
检查制氮机低压柜确已断开
3
拉出制氮机低压柜抽屉至闭锁位置，检查确已拉出至闭锁位置
4
验明制氮机电源侧确无电压
5
在制氮机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
制氮机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：制氮机由检修转运行
√
1
断开高压启动器断路器
2
检查高压启动器断路器确已断开
3
断开高开断路器
4
检查高开断路器确已断开
5
拉出高压启动器手车至闭锁位置，检查隔离手车确已拉出至闭锁位置
6
拉出开关手车至闭锁位置，检查隔离手车确已拉出至闭锁位置
7
验明高压启动器负荷侧确无电压，验明开负荷侧确无电压
8
在高压启动器及高开上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
将空压机低压柜分闸
2
检查空压机低压柜确已分闸
3
拉出空压机低压柜抽屉至闭锁位置
4
检查确认空压机低压柜抽屉已在闭锁位置
5
在空压机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
检查确认已断开柜断路器
3
摇出柜隔离开关小车至试验位置
4
检查确认柜隔离开关小车已在试验位置
5
合柜—线〇刀闸
6
检查确认柜—线〇刀闸已合闸
7
在柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”及“已接地”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
主通风机检修操作票第号操作开始时间：年源自日时分终了时间：年月日时分
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开注浆机低压柜
2
检查注浆机低压柜确已断开
3
拉出注浆机低压柜抽屉至闭锁位置
4
检查注浆机低压柜抽屉确已拉出至闭锁位置
5
在注浆机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
检查清水泵低压柜确已断开
3
拉出清水泵低压柜抽屉至闭锁位置
4
在清水泵低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
清水泵检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：清水泵由检修转运行
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
终了时间：年月日时分
操作任务：清水泵运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
八、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
将清水泵低压柜分闸
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在空压机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
2
将空压机低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查空压机低压柜抽屉确已在运行位置
4
合上空压机低压柜
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
主通风机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
顺序
操作内容
已执行
操作时间
一、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压抽屉柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
拆除在制氮机低压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
4
将清水泵合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
2
将制氮机低压柜抽屉推入至运行位置
3
检查制氮机低压柜确已在运行位置
4
将制氮机低压柜合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
注浆机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：注浆机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
七、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
2
断开高压柜—线〇刀闸
3
检查确认高压柜—线〇刀闸已断开
4
拆除在通风机高压柜上悬挂“禁止合闸，有人工作”标志牌一块
5
将高压柜隔离开关小车摇入至运行位置
6
检查确认高压柜隔离开关小车已在运行位置
7
将通风机高压柜断路器合闸
备注：
操作人：监护人：值班负责人：
年月日时分
备注：
制氮机检修操作票
第号
操作开始时间：年月日时分
终了时间：年月日时分
操作任务：制氮机运行转检修
顺序
操作内容
已执行
操作时间
六、操作危险点、安全措施和注意事项
（按工作顺序填写与执行）
√
1
严格执行《两票三制》管理制度
2
未穿戴绝缘护具造成触电事故
3
误操作非停送电低压柜
4
停送电时严格执行一人操作，一人监护
二、操作项目（按操作顺序填写与执行）
√
1
断开制氮机低压柜