奥鹏远程教育中心恢复学籍申请表
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学习中心：高校：
申请人姓名院校学号层次奥鹏卡号入学批次身份证号码专业联系电话
学生本人填写取消学籍原因：
申请恢复学籍原因：
申请人签字：年月日
学习
中心
审核
审核人签字：（盖章）年月日
奥鹏
远程
教育
中心
审核人签字：（盖章）年月日
高校
审批
意见
审核人签字：（盖章）年月日说明：
●此表下载地址：奥鹏教育网站首页-学历教育-下载专区（右下角）-各院校学籍类表格下载-奥鹏远程教育中心各类
申请表格（/opensite2008/ruanjxz/xjydb/webinfo/2009/03/1235461604723810.htm）
●学生填写此表后提报学习中心审核，学习中心初审盖章后邮寄至：北京西城区德外大街10号TCL大厦三层北京
奥鹏远程教育中心学生事务部收，邮编：100120
●此表一式两份，高校网院与奥鹏远程教育中心各留存一份
第1联 /共2联奥鹏远程教育中心留存
学习中心：高校：
申请人姓名院校学号层次奥鹏卡号入学批次身份证号码专业联系电话
学生本人填写取消学籍原因：
申请恢复学籍原因：
申请人签字：年月日
学习
中心
审核
审核人签字：（盖章）年月日
奥鹏
远程
教育
中心
审核人签字：（盖章）年月日
高校
审批
意见
审核人签字：（盖章）年月日说明：
●此表下载地址：奥鹏教育网站首页-学历教育-下载专区（右下角）-各院校学籍类表格下载-奥鹏远程教育中心各类
申请表格（/opensite2008/ruanjxz/xjydb/webinfo/2009/03/1235461604723810.htm）
●学生填写此表后提报学习中心审核，学习中心初审后需在OES平台为学生申请复学，并将此表盖章后邮寄至：北
京西城区德外大街10号TCL大厦三层北京奥鹏远程教育中心学生事务部收，邮编：100120
●此表一式两份，高校网院与奥鹏远程教育中心各留存一份
第2联 /共2联高校留存