儿童保健学(一)详解

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（四）幼儿期 起：1周岁 止：满3周岁前。 1. 特点 ●体格发育速度较婴儿期减慢 ●智能、语言发育速度加快 ●免疫功能仍较低（患感染和传染性疾病） ●对危险事物识别能力差，意外伤害发生率更高， 如、跌落、误食中毒、烫烧伤、异物吸入、电击 伤。 • ●饮食转换食
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4. 疾病：疾病对生长发育的干扰作用十分明显。 （1）急性感染常使体重减轻，长期慢性疾病则同时影响 体重和身高的增长； ②内分泌疾病对体格和神经系统发育均有影响,其中以生 长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。 ③先天性疾病对小儿体格和精神神经发育均很不利,如21三体综合征、先天性心脏病等对生长发育的影响作用更为 明显。 5. 生活环境 （1）良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、住房宽 敞、水源清洁等能促进小儿生长发育，反之则带来不良影 响。 （2）健康生活制度、科学护理、正确教养、锻炼的合理 安排，对小儿体格、智力的成长起重要促进作用。 （3）医疗条件、家庭教育：家庭的温暖，父母的爱抚以
• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期所需要的营养素较前有所增加，应 注意营养均衡， • ●培养健康生活方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
• 2. 保健原则 • （1）保证充足的营养（预防神经管畸形叶酸 400ug∕d.） • （2）注意劳逸结合、心情愉快 • （3）预防感染：弓形体、梅毒、风疹病毒、巨细 胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH筛查）。 • （4）谨慎用药 • （5）避免接触放射线及化学毒物 • （6）勿吸烟饮酒 • （7）定期产前检查
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（六）学龄期 起：6-7岁入小学 止：11-12岁前（青春期开始前） 1. 特点 ●体格稳步增长，除生殖系统外其他系统发育已 近成人 ●智能发育进一步成熟，理解分析、综合能力增 强 ●免疫功能提高，免疫性疾病仍较多 ●学龄期儿童意外伤害包括：溺水、车祸以及活 动时发生擦伤、挫伤、扭伤或骨折等。 ●近视眼、龋齿、脊柱畸形的发病率高
• 2. 保健原则 • ●保证充足营养 • ●培养形成良好的道德品质：注意培养小儿关心 集体、遵守纪律、团结协作，热爱劳动的好品质。 • ●注重学前教育： • ①培养自理、独立生活能力； • ②开发智力 • ●预防疾病和意外： • ①加强安全教育，预防外伤、中毒等意外发生。 • ②预防接种可在此期加强。 • ③加强锻炼，增强体质及生长发育 • ●继续生长发育监测：每年应进行1~2次体检。
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2. 保健原则 ●供给充足营养： ●安排规律的生活（锻炼、睡眠、学习）。 ●加强品质教育 ●预防疾病和意外： ①防治近视眼和龋齿，脊柱畸形。 ②应对儿童进行意外事故防范知识教育减 少意外伤残的发生。外伤、中毒、溺水、 车祸等意外发生。
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（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
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3. 一般规律： ●由上到下（ ●由近到远 臂 手、腿 足 ●由粗到细 手掌 手指 ●由简单到复杂： 线 圆 人 ●低级到高级： 感觉 记忆 思维 4.生长发育存在着个体差异 ●个体化的生长“轨道” ●年龄越大，差异越大 （二）影响生长发育的因素 1. 遗传（身材高矮、面型特征、性格素质、疾病易感性） 2. 性别 3. 营养 充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基 础，
Hale Waihona Puke • （二）新生儿期 • （此期特点及保健将在新生儿生理特点及养护中 详细讲述） • （三）婴儿期 • 起：出生断脐 • 止：满1周岁前。 • 1.特点 • ●生长发育最迅速 • ●消化器官的功能发育又不成熟，故易引起婴儿 腹泻和营养紊乱。 • ●免疫力不成熟，故易患感染性疾病。
• 2. 保健措施： • （1）合理喂养 （提倡母乳喂养，及时添加辅食， 根据具体情况指导断奶）。 • （2）预防接种：指导家长按计划免疫程序完成基 础免疫，预防急性传染病的发生。 • （3）预防疾病和意外 • ①防治感染性疾病疾病 • ②意外：窒息、跌落伤 • （4）定期健康体检：定期对孩子进行体格检查， 一年进行3～4次。进行生长发育评估，及早发现 疾病
第二节 生长发育及其评估
• • • • • • • • • 一、生长发育的规律及以影响因素 （一）生长发育的规律 1. 生长发育的连续性和阶段性： 先快→稍快→稳态→再加快 2. 各器官系统发育不平衡： 神经系统 ：最早 生殖系统 ：最晚 淋巴系统 ：先快后缩 器官生长 ：两个高峰期 （与体格发育相平行）
儿童保健学
儿童健康管理资料（一）
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
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（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病