第九章神经系统 (2)

蛛网膜在上矢状窦两侧形成 蛛网膜粒突入窦内
《解剖学基础》 神经系统
3.软膜
分为软脑膜和软脊膜，薄而透明，富含血管
《解剖学基础》 神经系统
在脑室附近，软脑 膜、毛细血管和室 管膜上皮共同突入 脑室内构成脉络丛， 是产生脑脊液的主 要结构
《解剖学基础》 神经系统
（二）脑和脊髓的血管
《解剖学基础》 神经系统
脊髓表面有6条纵行的沟裂
前正中裂
前外侧沟 前根
后正中沟 后外侧沟
脊神经 后根
《解剖学基础》 神经系统
颈髓（8节）
每对脊神经前、后根相连的 一段脊髓，称为一个脊髓节 胸髓（12节）
段，共31个节段
腰椎穿刺常在第3、4或 第4、5腰椎之间进行
腰髓（5节） 骶髓（5节）
尾髓（1节）
3.第四脑室
为延髓、脑桥与 小脑之间的腔隙
《解剖学基础》 神经系统
第四脑室的底即菱形 窝，顶朝向小脑，下 通中央管，向上借中 脑水管通第三脑室， 借一个中央孔和两个 外侧孔通蛛网膜下隙
《解剖学基础》 神经系统
（三）间脑
位于中脑和端脑之间 主要由背侧丘脑和下 丘脑组成
《解剖学基础》 神经系统
1.背侧丘脑（丘脑）
2）非脑神经核
主要是薄束核和楔束核、红核和黑质
《解剖学基础》 神经系统
（2）白质
上行纤维束 内侧丘系，脊髓丘脑束，三叉丘系
下行纤维束 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束
（3）网状结构
《解剖学基础》 神经系统
3.脑干的功能
（1）传导功能 （2）反射功能
延髓内有呼吸中枢和心血管活动中枢（生命中枢）， 脑桥内有角膜反射中枢，中脑内有瞳孔对光反射中枢 （3）网状结构的功能
《解剖学基础》 神经系统
2)内侧面
扣带回、 中央旁小叶 距状沟、侧副沟
海马旁回、 钩
扣带回、海马旁回及 钩等合称边缘叶 边缘叶与下丘脑、杏仁体、 丘脑前核群等皮质下结构 密切联系，共同构成边缘 系统
《解剖学基础》 神经系统
3）下面
嗅束 嗅球
《解剖学基础》 神经系统
2.端脑的内部结构
大脑皮质 大脑髓质 基底核
《解剖学基础》 神经系统
（2）下行（运动）纤维束
皮质脊髓束
位于前索和外侧索内
功能 将大脑皮质的神 皮
质
经冲动传至脊髓灰质
脊 髓
侧
束
皮 质 脊 髓 前 束
前角运动神经元，管
理骨骼肌的随意运动
《解剖学基础》 神经系统
（三）脊髓的功能
1.传导功能
感觉神 经末梢 传入神经纤维 中间神经1、大脑半球的外形及分叶
每侧大脑半球分3个面 上外侧面、内侧面、下面
（1）大脑半球的叶间沟 和分叶
3条叶间沟 中央沟、外侧沟、顶枕沟
5个叶 额叶、顶叶、枕叶、 颞叶、岛叶
《解剖学基础》 神经系统
(2)大脑半球的重要沟回
1)上外侧面
额叶：中央前沟、中央前回、 额上沟、额下沟、额上回、 额中回、额下回 顶叶：中央后沟、中央后回、 缘上回 颞叶：颞上沟、颞上回、 颞横回、角回
小脑中脚
大脑脚
脚间窝
《解剖学基础》 神经系统
（2）背侧面
薄束结节 楔束结节 菱形窝 上丘 是视觉反射中枢 菱形窝 下丘 是听觉反射中枢
《解剖学基础》 神经系统
2.脑干的内部结构
脑神经核 灰质 神经核 非脑神经核 白质 纤维束 网状结构
《解剖学基础》 神经系统
（1）灰质 1） 脑神经核
《解剖学基础》 神经系统
《解剖学基础》 神经系统
《解剖学基础》 神经系统
（二）脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质构成
中央管
《解剖学基础》 神经系统
灰质 白质
1.灰质
前角（柱） 含运动神经元 后角（柱） 含联络神经元 侧角 仅见于脊髓胸1～ 腰3节段，含交感神经元。 在骶髓第2～4节段，相当 于侧角的部位有骶副交感 核，含交感神经元
前正中裂
脊髓位于椎管内，上端在平枕骨 前外侧沟 大孔处接延髓，下端平第1腰椎体
下缘。新生儿下平第3腰椎，故临
床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿
刺。
两个膨大：颈膨大 腰骶膨大
6条沟： 前正中裂 1 后正中沟 1 前外侧沟 2 后外侧沟 2
后正中沟 颈膨大
后中间沟 后外侧沟
腰骶膨大
终丝
脊髓节段
1．概念 每对脊神经相连的一段脊髓 称为脊髓节段，简称脊髓节。 2．节段分布 共31节，其中颈节8、胸节 12、腰节5、骶节5、尾节1。
（二）脊髓的内部结构 1．灰质 位于中央管周围，整体上呈柱 状，断面似蝶形，分前角、后角 、侧角等。 (1)前角：含有前角运动神经元 （α神经元和β神经元），发出 运动纤维，参与前根的组成。 (2)后角：含有联络神经元，接 受后根的传入信息。 (3)侧角：含有内脏运动（即自 主神经）交感神经元的胞体，此 角只存在于T1~L3节段。在S2~4 节段相当于侧角位置有副交感神 经元的胞体。
（2）基底核
是大脑半球髓质内灰质核团的总称 包括
苍白球
豆状核 壳
纹状体
尾状核
杏仁体
《解剖学基础》 神经系统
《解剖学基础》 神经系统
（3）大脑髓质
1）内囊
位于背侧丘脑、尾状核与 豆状核之间的白质纤维板
分部
内囊前肢 内囊膝 内囊后肢
《解剖学基础》 神经系统
通过内囊的主要纤维束有 内囊膝: 皮质核束 内囊后肢: 皮质脊髓束
肌肉、肌腱
脊神经后根
α-运动神经元
脊神经前根
肌肉收缩
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2、屈曲反射
皮肤 脊神经后根
后角 中间神经元 α-运动神经元 脊神经前根
肌肉收缩
-21-
脊髓呈前后略扁的圆柱状， 有两个膨大：颈膨大和腰骶膨 大。脊髓末端呈圆锥状，称脊 髓圆锥
脊髓圆锥的下端延续的细丝， 称终丝。腰、骶、尾部的脊 神经根围绕终丝形成马尾
《解剖学基础》 神经系统
重点和难点
重点： 神经系统的组成；神经系统常用术语；脊髓的位置、
外形、内部结构和功能；大脑皮质功能定位；脑脊液的产 生及其循环途径；脊神经的分部；脊神经前支的分类、组 成及分支；脑神经的数目和损伤后表现；三叉神经、面神 经、舌咽神经和迷走神经的分部与分支；交感神经与副交 感神经的主要区别 难点：
《解剖学基础》 神经系统
2.下丘脑
位于背侧丘脑的前下 方，主要由视交叉、 灰结节和乳头体组成。 灰结节向下移行为漏 斗，其末端连有垂体
《解剖学基础》 神经系统
3.第三脑室
间脑内矢状位的裂隙称第三脑室
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（四）端脑
两侧大脑半球之间的纵 行裂隙，称大脑纵裂
两侧大脑半球后部与小脑之 间的横行裂隙，称大脑横裂
《解剖学基础》 神经系统
（1）大脑皮质的功能定位
躯体运动区 中央前回及中央旁小叶的前部
躯体感觉区 中央后回及中央旁小叶的后部
视区 距状沟两侧的皮质
听区 颞横回
《解剖学基础》 神经系统
语言区
运动性语言区 额下回后部 书写区 额中回后部 听觉性语言区 缘上回 视觉性语言区 角回
《解剖学基础》 神经系统
躯体神经 躯体运动神经
躯体感觉神经
内脏神经 内脏运动神经
内脏感觉神经
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神经系统活动的基本方式 是反射，其结构基础是反 射弧
包括5部分 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器
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二、神经系统的常用术语
1.灰质
在中枢部，由神经元胞体和树突聚集 而成，在新鲜标本上色泽灰暗，称灰质 （大脑、小脑表面的灰质称皮质）
《解剖学基础》 神经系统
5.网状结构
在中枢部，由灰质和白质混合而成
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第二节 中枢神经系统 一、脊髓
（一）脊髓的位置和外形 位于椎管内，上端在枕骨大孔 处与脑相连，下端在成人平第1 腰椎体下缘。新生儿脊髓下端 平第3腰椎体下缘
《解剖学基础》 神经系统
一、脊髓
（一）脊髓的位置和外形
2．白质 (1)前索：上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓 前束。 (2)外侧索：上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊 髓侧束。 脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四 肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管 理躯干和四肢的随意运动。 (3)后索：为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。
白质
（一）上行纤维束
1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上
传导意识性本体感觉
2、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束
传导非意识性本体感觉
3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉
脊髓丘脑前束——传导粗触觉，压觉
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(2)下行纤维束
皮质脊髓侧束 1、皮质脊髓束 皮质脊髓前束
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（三）脊髓的功能 1．传导 2．反射 1、牵张反射 （包括深反射和肌张力反射） 深反射（腱反射）：
2.白质
在中枢部，由神经纤维聚集而成，在新 鲜标本上色泽白亮，称白质 （大脑、小脑皮质深部的白质又称髓质）
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3.神经核与神经节
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，位于 中枢部的称神经核，位于周围部的称神经节
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4.纤维束与神经
起止、行程和功能相同的神经纤维聚集成束，位于 中枢部的称纤维束，位于周围部的称神经
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1.硬膜 （1）硬脊膜
上端在枕骨大孔边缘与硬脑膜延 续，下部在第2骶椎水平逐渐变 细包裹马尾，末端附于尾骨
硬膜外隙 硬脊膜与椎管内 面骨膜之间的狭窄腔隙
硬膜外麻醉
《解剖学基础》 神经系统
（2）硬脑膜
分内、外两层 硬脑膜形成的特殊结构有
1）大脑镰 2）小脑幕 小脑幕切迹 3）硬脑膜窦 上矢状窦、下矢状窦、 直窦、窦汇、横窦、乙 状窦、海绵窦
《解剖学基础》 神经系统
《解剖学基础》 神经系统
硬脑膜窦内血液的流向：
上矢状窦 下矢状窦 海绵窦
直窦 窦汇 岩上窦 岩下窦
横窦
乙状窦
颈内静脉
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2.蛛网膜
位于硬膜的深面，薄而透明， 无血管和神经
蛛网膜下隙 蛛网膜与软膜之 间的不规则腔隙
《解剖学基础》 神经系统
蛛网膜下隙在某些部位 扩大称蛛网膜下池 重要的有终池和小脑延髓 池
第九章 神经系统
《解剖学基础》 神经系统
目录
第一节 概述
一、神经系统的组成和功能 二、神经系统的常用术语
第二节 中枢神经系统
一、脊髓 二、脑 三、脊髓、脑的被膜和血管 四、脑脊液及其循环
第三节 周围神经系统 一、脊神经 二、脑神经 三、内脏神经
第四节 脑和脊髓的传导通路 一、感觉传导通路 二、运动传导通路
脑脊液的产生及其循环途径;脊神经的分支；脑神经的 分部；交感神经与副交感神经的主要区别;神经传导通路
《解剖学基础》 神经系统
第一节 概述 一、神经系统的组成和功能
神经系统按其所在位置，分为
脑 中枢神经系统
脊髓
脑神经（12对） 周围神经系统
脊神经（31对）
《解剖学基础》 神经系统
周围神经系统按其分布的范围，分为
《解剖学基础》 神经系统
后角 侧角 前角
2.白质
脊髓的白质以前、后外侧沟为界分为3个索：前索、 外侧索和后索。各索由上、下行纤维束构成
后索
外侧索
《解剖学基础》 神经系统
前索
（1）上行（感觉）纤维束
1）薄束和楔束
位于后索内 功能：传导躯干和四肢深感 觉和精细触觉
楔束
薄束
2）脊髓丘脑束
位于前索和外侧索内 功能：传导对侧躯干和四肢的浅感觉（痛温觉、粗触 觉和压觉）
丘脑中央辐射 视辐射
三偏征
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2）胼胝体
位于大脑纵裂底部， 为连接两侧大脑半球 的髓质
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（4）侧脑室
左、右各一，位于大脑半 球内，借室间孔与第三脑 室相交通
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三、脊髓、脑的被膜和血管
由外向内依次为 硬膜 （硬脑膜、硬脊膜） 蛛网膜 （脑蛛网膜、脊髓蛛网膜） 软膜 （软脑膜、软脊膜）
间脑背侧的一对卵圆形灰质团块
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在背侧丘脑灰质的内部有一自外上斜向内下的“Y”形纤维 内髓板将背侧丘脑分为3部分
前核群 内侧核群 外侧核群
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背侧丘脑后端外下方有 一对隆起，分别称内侧 膝状体和外侧膝状体 内侧膝状体
与听觉冲动传导有关 外侧膝状体
与视觉冲动传导有关
传出神 经纤维
脊髓
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二、脑
脑位于颅腔内，分为
端脑
间脑 中脑
脑干 脑桥 延髓
小脑
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（一）脑干
脑干上接间脑，下连脊髓， 后有小脑 自下向上由延髓、脑桥和中 脑组成
《解剖学基础》 神经系统
1.脑干的外形
（1）腹侧面
锥体（皮质脊髓束）
锥体交叉
延髓脑桥沟
基底沟
参与躯体运动的调节，对维持大脑皮质的觉醒状态起 决定性作用
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（二）小脑
1.小脑的位置和外形
小脑位于颅后窝内， 脑桥和延髓的后上 方
《解剖学基础》 神经系统
小脑蚓 小脑半球
小脑扁桃体
枕骨大孔疝
《解剖学基础》 神经系统
2.小脑的功能
维持躯体平衡 调节肌张力 协调肌群运动
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