临床医学专业内科学期末复习资料-内科06级1b.doc
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
［A1型题］以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑.1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心,呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B. 心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻,血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey-Turner征是指A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀,肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d,血浆白蛋白低于30g／L,血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是A．尿17—羟明显增高,约110—138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史,常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述,错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润，肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4-8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期,结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用,防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0。
临床医学专业06级八年制《内科学》教案.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床医学专业06级八年制《内科学》教案.doc临床医学专业 06 级八年制《内科学》教案姓名业务职称住院医师聘任授课职位讲师授课题目支气管哮喘学时数 2 授课对象医 2006 级八年制授课日期 2019.4 一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容） 1. 掌握支气管哮喘的病因及发病机制 2. 掌握支气管哮喘的病理生理 3. 掌握支气管哮喘的临床表现及辅助检查 4. 掌握支气管哮喘的种类及诊断标准 5. 掌握支气管哮喘的分期及控制水平分级 6. 掌握支气管哮喘的治疗，包括非急性发作期和急性发作期的治疗 7. 掌握支气管哮喘主要治疗药物8. 熟悉支气管哮喘的鉴别诊断 9. 熟悉支气管治疗药物的各种装置10. 了解支气管哮喘的流行病学 11. 了解支气管哮喘的教育及管理12. 了解支气管哮喘的预后二、执行方案：(一) 内容及时间分配支气管哮喘：（2 学时）内容包括：1. 介绍支气管哮喘的定义及流行病学（4 分钟）2. 详细介绍冠支气管哮喘的病因：特别是遗传因素和常见的环境因素（10 分钟） 3. 详细介绍支气管哮喘的发病机制：免疫炎症机制、神经机制、气道高反应（10 分钟） 4. 介绍支气管哮喘的病理生理：可逆性的变化（3 分钟） 5. 详细介绍支气管哮喘的临床表现：1 / 5症状、体征及辅助检查（15 分钟） 6. 详细介绍支气管哮喘（典型及非典型）的诊断标准、分期及控制水平分级（12 分钟） 7. 介绍支气管哮喘的鉴别诊断（5 分钟） 8. 介绍支气管哮喘的并发症（2 分钟） 9. 重点介绍支气管哮喘的治疗：主要是药物治疗（20 分钟） 10. 介绍支气管哮喘治疗药物的装置及使用方法（5 分钟）； 11. 简单支气管哮喘的教育及管理（2 分钟） 12. 简单介绍支气管哮喘的预后（2 分钟） (二)重点和难点重点：支气管哮喘的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
《内科学》期末考试复习资料
ABCD>>阿托品化：瞳孔较前扩大；颜面潮红；口干，皮肤干燥；肺部湿啰音减少或消失；心率加快等。
ARDS：是指病人原心肺功能正常，由于肺内、外致病因素（如严重感染、休克、创伤、大手术、DIC）而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合症。
阿-斯综合征：由于心排血量突然下降所致的晕厥称心源性脑缺血综合征或阿-斯综合征。
病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。
病态窦房结综合症：是由于窦房结极其周围组织的器质性病变导致窦房结起搏或传导功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。
病毒性心肌炎：是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。
COPD：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
肠结核：是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，多继发于肠外结核病。
临床表现为腹痛、腹部包块、腹泻便秘交替出现及全身中毒症状。
Culen征：急性胰腺炎时腹腔内胰液和坏死组织渗入腹壁皮下，在脐周出现的皮肤青紫。
窦性停搏：（窦性静止）是指窦房结不能产生电冲动，心脏的电活动和机械活动由低位起搏点发放的冲动来控制。
F>>>肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。
肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。
肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。
肺脓肿：多种病原菌引起的肺部化脓性炎症称为肺脓肿，早期为化脓性肺炎，继而非实质坏死、液化、脓肿形成，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓痰为主要特征。
肺炎球菌肺炎：是由肺炎球菌引起的肺段或肺叶的急性炎性实变。
肺气肿：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过渡膨胀、充气和肺容量增大并伴有气道壁的破坏。
内科复习资料
内科复习资料导言：内科是医学的重要分支之一，涵盖了多个疾病和病症的诊治。
对于内科医生来说，掌握内科知识是非常重要的，因为内科涉及到大多数人的健康问题。
本文将为您提供一份内科复习资料，帮助您加深对内科学知识的理解和记忆，提高复习效果。
一、心血管系统疾病1. 高血压：介绍高血压的定义、病因、症状及常见的治疗方法。
2. 冠心病：讨论冠心病的发病机制、临床表现、常见检查和治疗方法。
3. 心律失常：介绍各种心律失常的分类、症状、鉴别诊断和处理原则。
二、呼吸系统疾病1. 支气管炎：解释支气管炎的病因、症状、诊断和治疗。
2. 肺炎：介绍肺炎的种类、传染途径、临床特征和治疗方法。
3. 哮喘：讨论哮喘的发病机制、诊断标准、急性发作处理和长期控制治疗。
三、消化系统疾病1. 胃溃疡：解释胃溃疡的病因、症状、并发症和治疗原则。
2. 肝炎：介绍肝炎的分类、传播途径、临床表现和治疗方法。
3. 胰腺炎：讨论胰腺炎的病因、急性发作的临床表现、治疗及预防。
四、代谢性疾病1. 糖尿病：解释糖尿病的分类、诊断标准、症状及长期控制治疗。
2. 甲状腺功能亢进症：介绍甲状腺功能亢进症的病因、症状、检查和治疗原则。
3. 高血脂症：讨论高血脂症的危害、临床表现、诊断和治疗。
五、肾脏疾病1. 肾炎：解释肾炎的病因、症状、分类和治疗原则。
2. 肾功能衰竭：介绍肾功能衰竭的原因、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 尿毒症：讨论尿毒症的病因、临床表现、检查和治疗原则。
六、风湿免疫系统疾病1. 风湿病：解释风湿病的常见类型、症状、诊断和治疗方法。
2. 类风湿关节炎：介绍类风湿关节炎的病因、症状、检查和治疗原则。
3. 系统性红斑狼疮：讨论系统性红斑狼疮的病因、症状、诊断和治疗方法。
结语：本文提供了一份内科复习资料，涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、代谢性疾病、肾脏疾病以及风湿免疫系统的常见疾病。
通过复习这些知识点，您可以加深对内科学知识的了解，提高在内科学考试中的得分。
内科学总结完整版笔记知识点总结期末复习资料
名解CAP的定义、病原体：医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原体、支原体、衣原体、军团菌HAP的定义、病原体：是指入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎，包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。
病原体有：无感染高危因素：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌等。
有感染高危因素：金葡菌、绿脓杆菌；肠杆菌属；肺炎克雷白杆菌、白色念珠菌、不动杆菌属等结核结节：淋巴，上皮样，郎汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。
直径约为0.1mm。
COPD:是指一种具有气流受限特征为特征，可防可治的疾病。
气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
与肺部对有害气体或有害颗粒主要是烟草的异常炎症有关。
主要累及肺部,但也致肺外各器官的损害。
FEV1/FVC:第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比，是评价气流受限的一项敏感指标。
FEV1%预计值：第一秒用力呼气容积占预计值百分比，是评价COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。
支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
反复发作导致气道结构重构或重塑。
Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧性呼吸衰竭，特点是动脉血氧分压＜60mmHg，主要见于肺换气障碍。
如严重感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞。
Ⅱ型呼吸衰竭：高碳酸性呼吸衰竭，特点是动脉血氧分压＜60mmHg伴有二氧化碳分压＞50mmHg，系肺泡通气不足引起，如COPD.肺性脑病：慢性肺胸疾患伴呼吸功能衰竭,出现缺氧,二氧化碳储留而引起一系列精神,神经症状的综合症。
内科学期末考试卷及答案(B卷)
形心内科学期末考试卷及答案（B 卷）二.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上， 答案选错或未选，该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题1分，共38分）1、 关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A.往往继发于皮肤感染，骨髓炎B.脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E.有咳嗽，咳痰不多，极少咯血2、 关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B. 一般不引起肺组织坏死 或形成空洞C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素 GE.少数病人可并发脓胸3、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组：A 、高血压1级，不伴有危险因素者 个危险因素者C 、高血压2级不伴或伴有不超过 2个危险因素者 至少3个危险因素者E 、高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者4、关于老年人高血压的临床表现中， 论述不正确的是：A 、血压波动较大B 、容易有体位性低血压C 、容易发生心力衰竭D 、其中大部分为舒张期高血压E 、常合并心脑、肾损害5、常见咼血压并发症有：A 、糖尿病B 、心脑肾和周围血管病C 、夹层动脉B 、高血压1级伴1~2D 、高血压1~2级伴 6、二尖瓣狭窄最具特征的是：A 、心尖区第一心音拍击样亢进C 、心尖区舒张期隆隆样杂音B 、肺动脉瓣第二心音亢进 D 、左心房肥大E 、梨瘤D、眼底血管痉挛E、慢性肾炎7、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示:A 、瓣叶钙化B 、瓣叶僵硬 动好D 、乳头肌功能不全E 、二尖瓣脱垂8、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见:9、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确:10、最易引起心房颤动的疾病是：A 、冠心病B 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C 、甲亢性心脏病D 、急性白血病E 、MDS15、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是C 、前瓣叶柔顺、活A 、金黄色葡萄球菌 D 、草绿色链球菌B 、肺炎球菌E 、 A 族链球菌C 、肠球菌A 、心绞痛B 、周围血管症C 、Aust in-Fli nt 杂音D 、左室后负荷增加E 、心电图示左室肥大D 、高血压性心脏病E 、缩窄性心包炎11、脑组织对缺氧的耐受性很差, A 、 3分钟D 、 1分钟-般认为脑组织对缺氧耐受的时限是:B 、 4分钟C 、 E 、 10分钟6分钟12、快速确立心脏骤停最可靠的指标是：A 、呼吸断续或停止B 、大动脉搏动消失 D 、心音消失E 、意识丧失C 、皮肤苍白或明显发绀13、人体内最重要的抗凝物质是： A .蛋白C 系统 B .抗凝血酶-川（AT 』） D .肝素E .纤溶酶C .组织因子途径抑制物（TFPI ）14、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是:A 、再生障碍性贫血B 、 急性血管内溶血C 、血管外溶血A 、面颊皮肤及上腭粘膜B 、手背皮肤及口腔粘膜C 、耳廓皮肤19、女性，29岁。
临床医学内科学复习题.docx
一、名词解释：1.I型呼吸衰竭2.高血压脑病3.肝性脑病4.II型呼吸衰竭5.心力衰竭6.急性胰腺炎7.肺性脑病8.病态窦房结综合症9.上消化道出血10.哮喘持续状态11.联合瓣膜病12.慢性肾小球肾炎13.原发综合征14.心肌梗死15.尿路感染16.慢性支气管炎17.消化性溃疡18.DIC19.慢性肺源性心脏病20.甲亢危象21.粒细胞缺乏症22.周围型肺癌23.中毒性巨结肠24.急性脑血管疾病25.心源性哮喘26.肝硬化27.脑梗死2&高血圧危象29.门脉高压症30.癫痫二、填空题：1、CRF按照肾功能损害程度分为________ 、___________ 、_________ 、_________ 四期。
2、心衰的基本病因是__________________ 、____________________ 。
3、H前我国高血压诊断标准，即收缩压2_____________________________ m mHg和/或舒张压M _______________________ mmHg ,即诊断为高血压。
4、_________________________________________________________ 慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的确证方法都是________________________________________ 加。
5、肾病综合征是以_____________ 、 ____________ 、____________ 、____________ 为基本特征的临床综合征。
其中_____________ 和_____________ 为诊断的必备条件。
6、人脑屮动脉主干闭塞的典型表现具体是指____________ 、_________ 、___________ o7、____________________________________ 心律失常的治疗方法主要有____ 、、__________________________________ 、 ___________ o8、周围血管征包扌舌__________ 、 ____________ 、___________ 、____________ o9、消化性溃疡发病的主要病I大I是_________ 和____________ 。
临床医学专业《内科学》试卷集 附全部答案
本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12.男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13.男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUNScr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15. 青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16.男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17.男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18.女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23.女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月,不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25.男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26.何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27.女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28.女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2%Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29.一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30.48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31.一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32.24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33.一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34.一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38.40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39.25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40.50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41.15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42.甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44.一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45.患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48.甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51.关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54.肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56.下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58.下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59.糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60.35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61.28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62.15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63.再生障碍性贫血可出现64.阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A.减少减少增高B.增多正常减低C.减少减少减低D.增多减少减低E.正常增多减低65.缺铁性贫血可出现66.慢性感染性贫血可出现【问题：67～68】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67.糖尿病酮症68.高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69.糖尿病性白内障接受手术,应选用70.轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1肾病综合征的诊断和鉴别诊断。
06级-07级内科
06级第一轮二、简答：5*3’1、horner综合征2、急性白血病完全缓解3、高钾血症的处理措施4、溶栓再通的判断标准5、尿路感染的处理措施三、病例题：5*7‘（诊断、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则）1、肺栓塞2、急性心梗（内附心绞痛与心梗的鉴别）3、胃溃疡？恶性？4、巨幼贫5、尿路感染再就是有必要提出的就是溶栓再通的标准和尿路感染的治疗原则考了两次，病例题里也有~06级第三轮选择50*1'：问的很细，需要仔细看书。
问答5*3'：急性胰腺炎常见病因多发性骨髓瘤诊断呼吸衰竭甲亢性心脏病诊断标准肾病综合症并发急性肾衰竭的机制。
病例5*7 ：糖尿病酮症酸中毒（诊断，处理）高血压病、急性左心衰（诊断，急诊处理，哪些药物应用可改善其长期预后）溃疡性结肠炎（诊断，需与哪些疾病鉴别）淋巴瘤（诊断，可明确诊断的检查，分期及分组及本病人的分期分组，主要治疗方法）慢性支气管炎急性发作（诊断，进一步检查，鉴别诊断，处理方法）07级第一轮问答1.医疗护理护理肺炎（HCAP）：书上是健康护理相关肺炎p732.IBS的分型：书本p4783.ITP治疗4.急性肾小管坏死的病因5.慢性心衰的诱因病例1.溃疡性结肠炎（诊断、鉴别、检查、治疗）2.室上速（诊断，治疗）3.肾病综合征（诊断，与继发肾小球疾病的鉴别，实验室检查，激素治疗原则）4.弥漫大B淋巴瘤（检查，化疗方案，分期）5.肺癌（诊断、鉴别、检查、治疗原则）07级第二轮问答题5*31.溃疡性结肠炎的并发症2.什么是病态窦房结综合征？其心电图表现是什么？3.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎的鉴别要点4.胸水渗出液和漏出液的鉴别要点5.ITP的切脾指征病例题5*71.胃溃疡，合并出血。
诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则2.感染性心内膜炎。
诊断、诊断依据、治疗原则3.肺脓肿，诊断，诊断依据，检查，治疗原则4.妊娠妇女，即将临产，肺部感染，发热，血压80/40mmHg，皮肤大片紫癜，血三系↓，FBG↑，盔形和三角形红细胞↑。
内科复习资料
内科复习资料导言：内科是医学的一个重要分支，它涵盖了许多常见疾病的诊治。
在医学考试中，内科常常是一项最重要和最具挑战性的科目之一。
为了帮助医学生和医生们更好地复习内科知识，本文提供了一份内科复习资料，简要介绍了内科的一些基本概念、常见疾病以及相关的诊治方法。
一、内科的基本概念1.1 内科的定义内科是研究和治疗内部器官疾病的医学学科，涉及心脏、肺、肝、肾、胃肠等器官的病理生理学。
1.2 临床内科的分类临床内科分为多个专科，包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科等。
每个专科都关注特定器官或系统的疾病。
二、常见疾病及其诊治方法2.1 心血管疾病心血管疾病是指涉及心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗死等。
诊断方法包括临床症状分析、心电图、心脏超声等。
2.2 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
常用的诊断方法包括肺功能检测、胸部X线等。
2.3 消化系统疾病消化系统疾病涉及食管、胃、肠等消化器官的病变，例如胃溃疡、胆囊炎、肝炎等。
临床常用的诊断手段有胃镜、肝功能检查和血液生化检查。
2.4 内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤等。
诊断方法包括血糖、血液中的甲状腺激素水平检测、超声等。
2.5 血液系统疾病血液系统疾病涉及血液和造血器官，例如贫血、白血病、血小板减少症等。
常见的诊断方法包括血液分析、骨髓穿刺等。
2.6 免疫系统疾病免疫系统疾病主要包括风湿病、肺结核等。
诊断方法包括血液免疫学检查、皮肤过敏试验等。
2.7 肾脏疾病肾脏疾病涉及肾脏的病变，例如肾炎、肾功能衰竭等。
诊断方法包括尿液分析、肾功能检查等。
三、内科复习的要点及方法3.1 系统学习复习内科知识需要有系统性，建议以教材为主线，结合复习资料进行学习。
重点关注内科的基础知识、常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
3.2 刷题巩固通过刷题可以帮助巩固所学知识，同时提高解决问题的能力。
建议选择内科考试模拟题和真题进行练习。
临床医学内科学期末考试复习题带答案
临床医学内科学期末考试复习题带答案1.肾单位的组成是A.肾小体＋集合管B.肾小球＋肾小管＋集合管C.肾小球＋肾小囊D.肾小体＋肾小管E.肾小球＋集合管2.亚临床型甲亢有何特点是A.血T3、T4正常，TSH↓B.血T3、T4↑，TSH↓C.血T3、T4正常，TSH↑D.血T3正常、T4↑，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常3.肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞4.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A.侵入结核菌的数量B.侵入结核菌的毒力C.侵入的结核菌的耐药性D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应5.预后最差的肝性脑病患者是A.诱因明确且易消除者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹水者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴出血倾向者6.原发性甲状腺功能减退最常见的原因是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺切除术后D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿7.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡8.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量9.尿中出现红细胞管型主要见于A.微小病变B.肾结石C.膀胱炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎10.上尿路与下尿路的解剖分界在A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处11.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化12.剧烈呕吐后的呕血多见于A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病C.胆石症D.食管贲门黏膜撕裂伤E.慢性胃炎13.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.肠球菌D.难辨梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌14.患者发生急性下壁心肌梗死时常出现三度房室传导阻滞，此时最好采用何种方法提高心率A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.地高辛E.临时心脏起搏器15.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变型肾病E.局灶节段硬化性肾炎16.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的动物E.健康带菌者17.关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A.简单了解哮喘的本质与发病机理B.了解常用平喘药物的使用及副作用C.学会在家中自行监测病情变化D.学会哮喘发作时的紧急处理方法E.最终能自行治疗哮喘18.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列最为简单、明确的是A.血胆固醇测定B.总胆红素及结合胆红素测定C.腹部B超D.苯巴比妥试验E.肾上腺皮质激素治疗试验19.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是A.不可能有奇脉B.可以听到股动脉枪击音C.PaO2↓、PaCO2↓D.呼吸音减弱或消失E.发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解20.生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A.0.05gB.0.15gC.0.25gD.0.35gE.0.45g21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢22.小细胞低色素性贫血不包括A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.异常血红蛋白病D.海洋性贫血E.骨髓增生异常综合征23.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A.左侧支气管B.右侧支气管C.两下叶支气管D.前段支气管E.上叶支气管24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成25.尿毒症性周围神经病变治疗首选A.腹膜透析B.卡尼C.血液透析D.促红细胞生成素E.维生素D326.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A.急性胃黏膜糜烂B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.门脉高压性胃病E.消化性溃疡27.出血坏死型胰腺炎临床表现中，以下不符合的是A.血淀粉酶500U/L（Somogyi）B.血压10/6kPa（75/45mmHg）C.Grey-Turner氏征（＋）D.上腹部疼痛反而减轻E.血Ca2＋为1.60mmol/L28.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.匐行沟槽样纵行溃疡C.全壁性炎症D.散在多发性炎性息肉E.干酪性肉芽肿29.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强30.多尿期定义是指尿量A.＞1500ml/24hB.＞2000ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞3500ml/24hE.＞5000ml/24h31.关于尿酸代谢错误的说法是A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素C.尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多D.肾病可引起尿酸排泄减少E.某些药物可抑制尿酸排泄32.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A.支气管造影B.胸正侧位片C.纤维支气管镜D.高分辨CTE.肺功能测定33.促红细胞生长素（EPO）的作用为A.改善食欲，使造血原料增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量34.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，心功能代偿期最合适的预防措施是A.口服地高辛B.使用利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术E.预防及治疗链球菌感染35.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.抗体形成B.注射部位荨麻疹C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应36.诊断肺结核的金标准是A.痰结核菌培养阳性B.抗结核抗体阳性C.PPD强阳性D.痰PCR阳性E.抗核抗体阳性37.诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查38.关于缺铁性贫血，下述正确的是A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低39.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳40.一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值A.甲状腺131I吸收率B.甲状腺激素结合试验C.血rT3测定D.血FT4测定E.基础代谢率测定41.患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。
内科学期末复习试题含答案
内科学期末复习试题含答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病最常引起慢性肾衰竭？A. 高血压B. 糖尿病C. 慢性肾盂肾炎D. 肾小球肾炎答案：B2. 下列哪个指标对诊断急性心肌梗死最有价值？A. 血清肌红蛋白B. 血清肌钙蛋白C. 心电图D. 超声心动图答案：B3. 下列哪个药物可用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 糖皮质激素D. 噻托溴铵答案：D4. 下列哪个症状不是急性胰腺炎的特征性表现？A. 腹痛B. 持续性呕吐C. 腹部压痛D. 发热答案：D5. 下列哪个疾病可导致甲状腺功能减退？A. 甲状腺炎B. 甲状腺肿大C. 甲状腺癌D. 甲状腺功能亢进答案：A6. 下列哪个药物属于抗高血压药？A. 阿司匹林B. 洛汀新C. 肠溶阿司匹林D. 复方降压片答案：B7. 下列哪个疾病最常引起慢性肾小球肾炎？A. 系统性红斑狼疮B. 高血压C. 糖尿病D. 慢性肾盂肾炎答案：A8. 下列哪个药物属于抗凝药物？A. 阿司匹林B. 华法林C. 氯吡格雷D. 硫酸氢钠答案：B9. 下列哪个疾病可导致慢性肾衰竭？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 急性肾衰竭答案：B10. 下列哪个症状不是心力衰竭的表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 水肿D. 心悸答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是______、______。
答案：肺气肿、慢性支气管炎2. 甲状腺功能亢进的主要临床表现有______、______、______。
答案：高代谢症状、甲状腺肿大、突眼3. 急性心肌梗死的诊断主要依据______、______、______。
答案：症状、心电图、心肌坏死标志物4. 肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是______。
答案：青霉素5. 肾病综合征的主要临床表现有______、______、______。
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A.B.C.D.E. Pa02 75 mmHg,PaO2 70mmHg,Pa02 65 mmHg,Pa02 60 mmHg,PaO2 55 mmHg,PaC02PaC02PaC0265mmHg60mmHg55mmHg2006级临床医学专业内科学考试试题（1B卷）一、单项选择题（每题1分，共5（）分）1、肺炎支原体肺炎抗生素治疗，下列哪种药物为首选？A.青霉素B.红霉素或阿奇霉素C.氨基忒类抗生素D.环丙沙星E.头胞哩I师2、降低肺心病病人肺动脉高压的关键治疗是A.呼吸兴奋剂B.支气管扩张剂C.强心剂D.氧疗E.利尿剂3、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘?A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部收缩期杂音D.心率快偶有期前收缩E.静注氨茶碱有效4、下列哪项不适宜肺心病急性加重:期的治疗A.持续低流量吸氧B.早期足量应用强心剂C.及时控制呼吸道感染D.保持呼吸道通畅E.静脉用支气管扩张剂5、下列哪项为呼吸衰竭时的血气表现6、哪项不属于继发型肺结核A.干酪样肺炎B.结核球C.浸润性肺结核D.结核性胸膜炎E.纤维空洞性肺结核7、男性，62岁。
慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定8、哮喘一重度发作的处理哪项是错误的A.氧疗B.静脉用肾上腺皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.雾化吸入B?受体激动剂E.控制补液量＜2 000ml / d9.引起二氧化碳潴留的主要机制是A.动静脉分流B.通气不足C.无效腔通气D.通气/血流比例失调E.弥散障碍10.男性,18岁，自幼患支气管哮喘，近二天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。
体检:两肺布满哮鸣音，双肺底可闻细湿罗音,胸片示双肺纹理增多，诊断最可能为：A.过敏性支气管哮喘B.支气管哮喘合并感染C.支气管扩张症D.哮喘持续状态E.喘息型慢性支气管炎11.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿B.肺底部湿啰音C.腹水D.肝肿大E.肝颈静脉反流征阳性12.急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重, 最可能的原因是A.室壁膨胀瘤B.左心室扩大二尖瓣关闭不全C.合并亚急性感染性心内膜炎D.乳头肌功能失调或断裂E.室间隔穿孔13.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭14.下列哪项提示左心功能不全A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.平脉E.脉搏短细15.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素16.血管扩张剂治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率17.心衰患者长期服用嚓嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A.低血钾症B.低血糖C.氯血糖D.高尿酸血症E.高钙血症18.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压A.DBP> 130mmHgB.中度高血压可急剧发展为恶性高血压C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可有出血渗出和乳头水肿E.眼底无乳头水肿19.劳力型心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的％物A.阿司匹林B.复方丹参滴丸C.硝酸甘油D.硝苯地平E.麝香保心丸20.急性心肌梗死时下列哪一项化验结果的特异性最高A.谷草转氨懈升高B.乳酸脱氢酶升高C.肌红蛋白升高D.肌酸磷酸激懈升高E.CK的同工懈CK-MB的升高21.男，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高认T65 /94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前己不能平卧，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死22.肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A.异烟胱加链霉素加对氨水杨酸一年B.异烟脱加对氨水杨酸加氨硫服一年C.利福平加异烟月井3-5个月，头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年E.利福平加异烟麟6-9个月，头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化23.感染性心内膜炎不具有的临床体征为A.皮肤粘膜淤点B.脾肿大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指24.48岁女性，上腹部不适3年。
近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8°C,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验+ +。
下列哪项检查最有必要？A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT25.肥厚型梗阻性原发性心肌病，影响胸骨左侧收缩期杂音的程度哪项是正确的A.含硝酸甘油后减弱B.含硝酸甘油后增强C.用毛花忒丙减轻D.用异丙暴肾上腺素后减轻E. B ■受体阻滞剂使杂音增强26.证实心包积液最敏感而安全的诊断技术为A.右心导管及血管造影B.心尖搏动图C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片27.慢性胃窦炎最主要的病因是A.胆汗反流B.非陪体类消炎药物C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染28.上消化道大出血是指短期内失血量超出循环血容量的A.20%B.30%C.25%D.35%E.50%29.消化性溃疡发生的决定性因素是A.幽门螺杆菌B.胃酸C.胃蛋白酶D.遗传素质E.饮食和吸烟30. A 42-year-old patient suffering from alcoholism has advanced liver disease with ascites. He is hospitalized for agi tation and bizarre behavior. Which of the following findings is most he 1pfu1 in making the diagnosis of hepatic encephalopathy?A.jaundiceB.asterixis of the handsC- spider angiomas on the face and chestD.heme-positive stoolE.positive fluid wave on abdominal examination31.诊断急性胰腺炎血淀粉酶升高标准A.超过正常值的1倍B.超过正常值的2倍C.超过正常值的3倍D.超过正常值的4倍E.超过正常值的5倍32.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现A.板状腹• • .B.全腹压痛、反跳痛C.肝浊音界扩大D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体33.男性,45岁，乙型肝炎30年。
近二个月来，乏力明显，大便游泻，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。
化验:GPT 125U,A/G2.5/3.2。
血氨80ug/dl。
B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm,少虽腹水,下列哪项措施是最正确的？A.服镇静药，卧床休息B.应用抗菌素控制腹泻C.不必用降血氨为物D.积极应用利尿剂E.禁止蛋白质饮食34.下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症A.穿孔B.幽门梗阻C.出血D.吸收不良综合征E.癌变35.In the patient above,his blood ammonia level is twice his baseline.Which of the following is a likely precipitating factor?A.bleeding esophageal varicesB.noncompliance with diuretic therapyC.excessive lactulose therapyD.insufficient protein ingestionE.recent alcohol ingestion36.下列哪一项丕呈肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用吠塞米利尿时应补充氯化钾D.快速利尿消退腹水促使病情缓解E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入37.下列各项中无管型尿的疾病是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征38.肾小球病变的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.免疫介导性炎症疾病C.细胞免疫异常D.与体液免疫无关E.非免疫非炎症性疾病39.女，22岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白(・)，红细胞0〜3/HP,白细胞20-30/HP,下列哪项不符合急性肾盂肾炎A.发热B.尿白细胞管型C.高血压D.膀胱刺激征E.肾区叩痛40.尿毒症最早出现的症状是A.消化系统症状B.血液系统症状C.神经系统症状D.循环系统症状E.呼吸系统症状41.白血病/淋巴瘤综合征，最常出现在哪型白血病？A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.巨核细胞白血病42.Auer小体可见于下列哪种疾病A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.以上均可43.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg,向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有瘗疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。
为明确库欣综合征，拟检查A.血浆皮质醇B尿游离皮质醇C..血皮质醇昼夜节律D.小剂虽地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验44. A 25-year-old man has the sudden onset of chest pain on the right side and dyspnea.On CXR,his trachea is deviated to the left.Which of the following should be anticipated on examination?A.rales on the leftB.rales on the rightC.hyperresonance on the leftD.distant breath sounds on the rightE.pleural friction rub on the left45.在糖尿病分型时，以下哪一项检查最有价值A.空腹血糖+胰岛素B.餐后血糖+胰岛素C.75g法葡萄糖耐量试验+血浆胰岛素或C■肽水平测定D.75g法葡萄糖耐虽试验E.糖化血红蛋白A,和糖化血浆白蛋白测定46.女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为Graves病，下列哪项化验结果是不可能的A.T3、T’升高*B.FT,、FT’升高C.TSAb阳性D.TSH升高E.血胆固阳下降47. A 54-year-old woman is brought to the Emergency department with palpitations and dizziness.She has a history ofarrhythmia.Adenosine is given and the patient converts to a sinus rhythm..With which of the following rhythms did this patient most likely present to the Emergency department?A.ventricular tachycardiaB.atrial fibrillationC.atrial flutterD.paroxysmal supraventricular tachycardiaE.ventricular fibrillation48.类风湿关节炎的临床特征有下列凡项，除了哪一项个卷：A.晨僵B.远端指间关节肿痛C.掌指关节肿痛D.腕关节肿痛E.四肢关节对称性肿痛49.强酸口服中毒下列哪项处理是正确的：A.立即洗胃B.饮牛奶、蛋清等C.饮碳酸氢钠中和强酸D.饮清水E.饮液体石蜡50.有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分。