第四章 炎症答案

第四章炎症答案

一、单选题

1.C

2.D

3.B

4.C

5.D

6.C

7.A

8.C

9.B 10.C 11.D 12.C

13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C

二、多选题

1.ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ACD

7.ABCD

8.ABCD

9.AB 10.ABCD

三、填空题

1.变质、渗出、增生

2.变性、坏死

3.细胞源性、血浆源性

4.红、肿、热、痛、功能障碍

5.肝、脾、淋巴结

6.变质、渗出

7.增生、变质、渗出

8.变性、坏死、渗出、增生

9.渗出、变性、坏死

10.窦道、瘘管

11.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿、感染性肉芽肿

四、名词解释

1.炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损害所发生的以防御为主的局部组织反应，其基本病理变化包括组织的变质、渗出、增生。

2.变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死，并伴有不同程度的代谢紊乱和功能障碍。

3.渗出是指在炎症时血管内的液体和各种白细胞通过血管壁进入组织间隙、黏膜表面、体腔或体表的过程。

4.炎细胞聚集在炎症区域的现象称为炎细胞浸润，是判断炎症的重要依据。

5.脓肿为器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是局部组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔隙。

五、问答题

1.简述炎症局部组织的基本病理变化。

答：炎症局部组织的基本病理变化表现为变质、渗出、增生，三者互相联系、互相影响、互相转化。①变质：包括组织的变性、坏死和代谢紊乱、功能障碍。②渗出：包括血管反应和渗出两方面，渗出包括血液液体成分的渗出和白细胞的渗出，液体渗出形成渗出液，白细胞渗出成为炎细胞。③增生：以毛细血管内皮细胞和成纤维细胞增生为主，一般出现在炎症后期。变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程。

2.试述化脓性炎的病理类型。

答：化脓性炎根据病理变化不同，可分为以下几种类型：

（1）脓肿：为器官或组织内的局限性化脓性炎症，其主要特征是局部组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔隙，常发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起。

（2）蜂窝织炎：为发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎，表现为疏松结缔组织中大量嗜中性粒细胞弥漫性浸润，并有脓细胞形成，。

（3）表面化脓和积脓：表面化脓是指发生在浆膜或黏膜表面的化脓性炎症，病变特点是组织坏死和中性粒细胞浸润主要发生在表面，深部组织没有明显的炎症反应。当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液可积聚于浆膜腔、胆囊和输卵管，称为积脓。

六、病例分析

1.答：（1）该阑尾发生了化脓性炎症（蜂窝织炎性阑尾炎）

（2）镜下的病理变化是：阑尾壁各层均见大量中性粒细胞弥漫性浸润，并有炎性充血、水肿及纤维素渗出。浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞覆盖，即有阑尾周围炎和局限性腹膜炎。阑尾腔内见脓性渗出。此外，该阑尾亦可见纤维组织增生、淋巴细胞浸润等慢性炎症的病理变化。

2.答：（1）死者生前患有的疾病有：

病理解剖诊断：

（一）脓毒血症

1．左拇趾急性化脓性炎（外伤创口长1.5cm）。

2．左小腿急性蜂窝织炎，左踝内下手术切口。

3．双肺多数出血性梗死，细菌性栓塞伴脓肿形成（败血性梗死）。

4．躯干、双膝多数性瘀斑。

5．心外膜、消化道壁、肾上腺、脾等脏器散在出血点。

6．全身脏器充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。

7．肺和大隐静脉内查见链球菌和葡萄球菌

（二）双肺继发性肺结核病，右肺上叶空洞形成；双肺上叶后份陈旧性胸膜炎。

（2）炎症的结局有：痊愈、迁延不愈和蔓延播散，本例属于蔓延播散中的血道播散引起的脓毒血症。