第四章 炎症
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病理学第四章-炎症ppt课件
②纤维素机化，造成 组织的粘连和硬化， 如肺肉质变、心包粘 连、胸膜粘连等。
急性炎症的过程
（三） 白细胞渗出和吞噬作用 炎症灶中渗出到血管外的炎细胞，由于
趋化性而进入到组织间隙内的现象称为炎细 胞浸润(inflammatory cellular infiltration)。 它是炎症防御反应最重要的特征。
渗出液
漏出液
蛋白量
多
少
比重
大 ＞1.020
小
细胞数 多＞500个/mm3 少＜100个/mm3
蛋白定性实验 阳性
阴性
凝固性
能自凝
不能自凝
透明度
浑浊
澄清
3、增生proliferation
成分：实质细胞 肝细胞 粘膜上皮和腺体 间质细胞 巨噬细胞 内皮细胞 成纤维细胞
意义： 防御 修复损伤
四、炎症的局部表现和全身反应
白细胞渗出是一个主动过程，包括以下 步骤：
5、变态反应
三、炎症的基本病理变化
变质 渗出 增生
1、变质alteration
炎症局部组织发生的各种变性、坏死统称为 变质。其形态学变化有：
(1)实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、 液化性坏死等。
(2)间质细胞：结缔组织的粘液样变性、纤维素样 坏死等。
原因：致炎因子的直接损伤、血液循环障碍、 炎症反应产物。
2、渗 出exudation
是指炎症局部组织血管内的液体成分、 纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通 过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜 表面的过程。其中渗出的液体成分称为 渗出液；细胞成分称为炎细胞；两者合 称渗出物。
渗出为炎症最具特征性的变化，在局 部发挥着重要的防御作用。
渗出液与漏出液的鉴别
急性炎症的过程
（三） 白细胞渗出和吞噬作用 炎症灶中渗出到血管外的炎细胞，由于
趋化性而进入到组织间隙内的现象称为炎细 胞浸润(inflammatory cellular infiltration)。 它是炎症防御反应最重要的特征。
渗出液
漏出液
蛋白量
多
少
比重
大 ＞1.020
小
细胞数 多＞500个/mm3 少＜100个/mm3
蛋白定性实验 阳性
阴性
凝固性
能自凝
不能自凝
透明度
浑浊
澄清
3、增生proliferation
成分：实质细胞 肝细胞 粘膜上皮和腺体 间质细胞 巨噬细胞 内皮细胞 成纤维细胞
意义： 防御 修复损伤
四、炎症的局部表现和全身反应
白细胞渗出是一个主动过程，包括以下 步骤：
5、变态反应
三、炎症的基本病理变化
变质 渗出 增生
1、变质alteration
炎症局部组织发生的各种变性、坏死统称为 变质。其形态学变化有：
(1)实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、 液化性坏死等。
(2)间质细胞：结缔组织的粘液样变性、纤维素样 坏死等。
原因：致炎因子的直接损伤、血液循环障碍、 炎症反应产物。
2、渗 出exudation
是指炎症局部组织血管内的液体成分、 纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通 过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜 表面的过程。其中渗出的液体成分称为 渗出液；细胞成分称为炎细胞；两者合 称渗出物。
渗出为炎症最具特征性的变化，在局 部发挥着重要的防御作用。
渗出液与漏出液的鉴别
第四章_炎症
（三）血道扩散 炎症灶内病原微生物及其 毒素或毒性代谢物可直接侵入或随淋巴液回 流入血，引起毒血症、菌血症、败血症和浓 毒败血症。
• 胸腔
积液
胸腔积液
化脓性脑膜炎
腹腔积脓
不完全痊愈：
损伤的范围较大机体抵抗力较弱组织再 生能力有限或坏死组织和渗出物不能完 全溶解吸收，则由肉芽组织增生修复， 使局部形成瘢痕或纤维粘连。
二.迁延不愈
由于机体抵抗力低下、治疗不及时或不 彻底，之炎因子在机体内持续存在或反 复作用等因素，某些急性炎症可迁延不 愈，转为慢性炎症，病情时轻时重。如 慢性乙型肝炎，慢性纤维空洞型肺结核 等。
（1）感染性肉芽肿 由各种病原体感染引起
（2）异物性肉芽肿 此种肉芽肿是由进入组织内的外科缝线、 石棉、粉尘、滑石粉等异物引起的。
第五节
一、痊愈
炎症的结局
二、迁延不愈
三、蔓延扩散
一.痊愈
完全痊愈：机体通过自身的防御和适当 的治疗，炎症病因被消除，炎症灶内的 坏死组织及渗出物被溶解吸收或排出体 外，病灶周围同种细胞再生修复，病变 组织的形态结构和功能完全恢复正常。
三. 增生
在致炎因子组织崩解产物或理化因子的刺 激下，炎症局部细胞增殖，数目增多，称 为增生。包括实质细胞和间质细胞的增生。
有利：1.防御反应 2. 产生炎症介质和分泌多种抗体 3.限制炎症的蔓延
有害：过度的增生会对组织器官造成损 害，影响其功能。
第三节 炎症的局部表现 和全身反应
一.局部表现 炎症局部的表现以体表的急性 炎症最为明显。
第四章 炎症
炎炎症症
具有血管系统的活体组织对各种致炎 因子引起的损伤所发生的以防御为主 的全身性病理过程。
炎症的局部基本病理变化 变质 渗出 增生
• 胸腔
积液
胸腔积液
化脓性脑膜炎
腹腔积脓
不完全痊愈：
损伤的范围较大机体抵抗力较弱组织再 生能力有限或坏死组织和渗出物不能完 全溶解吸收，则由肉芽组织增生修复， 使局部形成瘢痕或纤维粘连。
二.迁延不愈
由于机体抵抗力低下、治疗不及时或不 彻底，之炎因子在机体内持续存在或反 复作用等因素，某些急性炎症可迁延不 愈，转为慢性炎症，病情时轻时重。如 慢性乙型肝炎，慢性纤维空洞型肺结核 等。
（1）感染性肉芽肿 由各种病原体感染引起
（2）异物性肉芽肿 此种肉芽肿是由进入组织内的外科缝线、 石棉、粉尘、滑石粉等异物引起的。
第五节
一、痊愈
炎症的结局
二、迁延不愈
三、蔓延扩散
一.痊愈
完全痊愈：机体通过自身的防御和适当 的治疗，炎症病因被消除，炎症灶内的 坏死组织及渗出物被溶解吸收或排出体 外，病灶周围同种细胞再生修复，病变 组织的形态结构和功能完全恢复正常。
三. 增生
在致炎因子组织崩解产物或理化因子的刺 激下，炎症局部细胞增殖，数目增多，称 为增生。包括实质细胞和间质细胞的增生。
有利：1.防御反应 2. 产生炎症介质和分泌多种抗体 3.限制炎症的蔓延
有害：过度的增生会对组织器官造成损 害，影响其功能。
第三节 炎症的局部表现 和全身反应
一.局部表现 炎症局部的表现以体表的急性 炎症最为明显。
第四章 炎症
炎炎症症
具有血管系统的活体组织对各种致炎 因子引起的损伤所发生的以防御为主 的全身性病理过程。
炎症的局部基本病理变化 变质 渗出 增生
护理学《病理学》第四章 炎 症
第四章 炎 症
学习目标
❖ 1.掌握炎症、脓肿、蜂窝织炎、化脓性炎、肉 芽肿性炎的概念；炎症的基本病理变化、炎症 的病理分类和病变特征。
❖ 2.熟悉炎症的临床分类及其结局。 ❖ 3.了解炎症的局部表现、全身反应及其炎症介
质的主要作用。
学习目标
❖ 炎症（inflammation）是指具有血管系统的活体组织对 各种致炎因子的损害所发生的以防御为主的局部组织反 应。其基本病理变化包括变质、渗出和增生，临床上,局 部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，并伴有发热、白 细胞增多、单核-巨噬细胞系统增生等全身反应。
（三）增生性炎症
1. 一般增生性炎 2．肉芽肿性炎 （1）感染性肉芽肿 （2）异物肉芽肿 3．炎性息肉 4．炎性假瘤
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第五节 炎症的结局
炎症结局
一、痊愈
二、迁延不愈
大多数炎症性疾病，在机体抵抗 力较强、及时治疗、消除病原的 情况下，炎性渗出物和组织崩解 产物及时被溶解吸收，或经过自
❖ 炎症对于人类的生存具有极为重要的作用，人类如果没 有炎症的保护性反应，就不能长期生存下去。但是，以 防御为主的炎症过程中却不可避免地给机体造成一定的 损害和痛苦，因此炎症是损伤、抗损伤和修复同时存在 的过程。
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第一节 炎症的原因
原因
（一）生物性因素
（四）超敏反应
（二）物理性因素 （三）化学性因素
炎症反应
一、炎症的ห้องสมุดไป่ตู้部表现
1.红 2.肿 3.热 4.痛 5.功能障碍
二、炎症的全身反应
（一）发热 （二）白细胞改变 （三） 单核-巨噬细胞系统增生 （四）实质器官的病变
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学习目标
❖ 1.掌握炎症、脓肿、蜂窝织炎、化脓性炎、肉 芽肿性炎的概念；炎症的基本病理变化、炎症 的病理分类和病变特征。
❖ 2.熟悉炎症的临床分类及其结局。 ❖ 3.了解炎症的局部表现、全身反应及其炎症介
质的主要作用。
学习目标
❖ 炎症（inflammation）是指具有血管系统的活体组织对 各种致炎因子的损害所发生的以防御为主的局部组织反 应。其基本病理变化包括变质、渗出和增生，临床上,局 部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，并伴有发热、白 细胞增多、单核-巨噬细胞系统增生等全身反应。
（三）增生性炎症
1. 一般增生性炎 2．肉芽肿性炎 （1）感染性肉芽肿 （2）异物肉芽肿 3．炎性息肉 4．炎性假瘤
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第五节 炎症的结局
炎症结局
一、痊愈
二、迁延不愈
大多数炎症性疾病，在机体抵抗 力较强、及时治疗、消除病原的 情况下，炎性渗出物和组织崩解 产物及时被溶解吸收，或经过自
❖ 炎症对于人类的生存具有极为重要的作用，人类如果没 有炎症的保护性反应，就不能长期生存下去。但是，以 防御为主的炎症过程中却不可避免地给机体造成一定的 损害和痛苦，因此炎症是损伤、抗损伤和修复同时存在 的过程。
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第一节 炎症的原因
原因
（一）生物性因素
（四）超敏反应
（二）物理性因素 （三）化学性因素
炎症反应
一、炎症的ห้องสมุดไป่ตู้部表现
1.红 2.肿 3.热 4.痛 5.功能障碍
二、炎症的全身反应
（一）发热 （二）白细胞改变 （三） 单核-巨噬细胞系统增生 （四）实质器官的病变
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病理学第四章 炎症
粘附机理
3.游出emigration 以阿米巴方式游出，需2~12分。各种白细
胞均以同种方式游出。不同期游出细胞不一
4.趋化性chemotaxis 指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定
向移动。速度为5~20um/分
①诱导白细胞定向游走的物质称为趋化因子。 特异性 内外源性（C5a LTB4 IL-8）
吞噬和消化的过程。为炎症防御反应的最 重要过程。
吞噬细胞的种类： 小噬细胞——嗜中性粒细胞 巨噬细胞——单核细胞
胞浆内含 多种酶类颗 粒，是杀灭、 消化和降解 病原物和组 织碎片的重 要场所。
嗜中性粒细胞
溶酶体 富含酸 性磷酸 酶和过 氧化物 酶。
巨噬细胞
吞噬过程包括以下三个阶段:
①识别及附着: 指吞噬细胞与病原体或组织崩解碎片等接
的杀菌系统HOCL杀菌因子 2)不赖氧机理: 溶菌酶、阳离子蛋白.
酸性水解酶进行降解
免疫作用
抗原呈递
组织损伤作用 白细胞释放的溶酶体酶、活性氧自由基、
前列腺素和白细胞三烯产物，能引起内皮细胞 和组织损伤。
单核细胞也能产生组织损伤因子。
6.白细胞功能缺陷（自学）
三、增生
限制炎症扩散及修复
一般以血管内皮细胞、纤维母细胞、巨噬 细胞为主。
病理学第四章 炎症
炎症时血管内的白细胞穿过血管壁到 达血管外的过程称白细胞渗出；其出现在 局部组织间隙的现象称炎细胞浸润。
炎症反应的功能是将炎细胞输送到炎 症灶，吞噬降解细菌、异物，其为炎症防 御反应的最重要特征和关键环节。
是一个主动过程。包括以下步骤：
1.边集margination
白细胞离开轴流到达血管的边沿部，称 边集；
触、附着的过程。 与IgG和C3b等血清中的调理素有关。 调理素(opsonin) 调理素化 非调理素化吞噬（CR3识别脂多糖 ）
病理学(多图预警)：4. 炎症
• 分类：
E- selectin (endothelial-) L- selectin (leukocyte-) P- selectin (endothelial- platelet-)
免疫球蛋白超家族 分子
Ig
（Immunoglobulin family） domain
• 内皮细胞表面的蛋白多糖 • 膜外 Ig domains
识别及附着
调理素(opsonin) 种类 (1) IgG的 Fc 段
(2) C3b 及 C3bi (3)糖结合蛋白：集结素collectins 作用 包裹后与白细胞表面受体结合，显著 提高吞噬效率。
非调理素化：甘露糖受体、清道夫受体、 CR3可识别细菌表面的粘多糖
白细胞吞噬过程
吞 入 (engulfment)
球蛋白超家族分子
LFA-1 MAC-1 ICAM-1 VLA-1 α4β7 VCAM-1
αβ
RG D
αβ
ECM
αβ
RG D
白细胞渗出
粘附分子作用机制
粘附分子重新分布 组胺、凝血酶、血小板激活因子（PAF）使内皮 细胞的P-selectin从胞内到细胞表面。
表达新的粘附分子 IL-1，TNF、PAF使内皮细胞表达E-selectin，
ICAM-1 intercellular adhesion molecule 1 VCAM-1 vascular cell adhesion molecule 1 • 配体: 白细胞表面的integrin
整合素（Integrin）
主要在白细胞表面 跨膜糖蛋白 异源二聚体 α+β 配体：细胞外基质和内皮细胞表面的免疫
白细胞功能缺陷
粘附缺陷 吞入和脱颗粒障碍 杀菌活性障碍 骨髓白细胞生成障碍
E- selectin (endothelial-) L- selectin (leukocyte-) P- selectin (endothelial- platelet-)
免疫球蛋白超家族 分子
Ig
（Immunoglobulin family） domain
• 内皮细胞表面的蛋白多糖 • 膜外 Ig domains
识别及附着
调理素(opsonin) 种类 (1) IgG的 Fc 段
(2) C3b 及 C3bi (3)糖结合蛋白：集结素collectins 作用 包裹后与白细胞表面受体结合，显著 提高吞噬效率。
非调理素化：甘露糖受体、清道夫受体、 CR3可识别细菌表面的粘多糖
白细胞吞噬过程
吞 入 (engulfment)
球蛋白超家族分子
LFA-1 MAC-1 ICAM-1 VLA-1 α4β7 VCAM-1
αβ
RG D
αβ
ECM
αβ
RG D
白细胞渗出
粘附分子作用机制
粘附分子重新分布 组胺、凝血酶、血小板激活因子（PAF）使内皮 细胞的P-selectin从胞内到细胞表面。
表达新的粘附分子 IL-1，TNF、PAF使内皮细胞表达E-selectin，
ICAM-1 intercellular adhesion molecule 1 VCAM-1 vascular cell adhesion molecule 1 • 配体: 白细胞表面的integrin
整合素（Integrin）
主要在白细胞表面 跨膜糖蛋白 异源二聚体 α+β 配体：细胞外基质和内皮细胞表面的免疫
白细胞功能缺陷
粘附缺陷 吞入和脱颗粒障碍 杀菌活性障碍 骨髓白细胞生成障碍
《病理学复习资料》第四章炎症.doc
第四章炎症（一）一、名词解释1趋化作用2肉芽肿3蜂窝织炎二、选择题1炎症反应最重要的特征是2在细感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是A血管扩散B血浆渗出C纤维蛋白渗出D白细胞游出E红细胞漏岀A淋巴细胞B浆细胞C中性粒细胞D嗜酸粒细胞E单核一吞噬细胞3在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是A淋巴细胞B浆cellC中性粒cellD嗜酸粒cell E单核吞噬cell三、是非判断题1炎症渗出与漏水不同，渗出仅取决于血管壁通适性的变化。
2白细胞对病原生物的杀伤或降解机制,也可引起组织损伤。
3慢性类症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。
四、问答题1简述渗出液和漏出液的区别。
第四章炎症（二）一、名词解释1炎症介质2调理素二、选择题1白细胞激出A可清除致炎因子B可稀释毒素C可释放炎症反应D可介导组织损伤E是炎症之后的特征2能释放血管活性胺的cell是A中性粒cell B嗜酸粒cell C嗜碱粒cell D胆cell E单核cell3关于慢性炎的指述，正确的是A急性炎反复发作转化为慢性；B常由急性炎转化而来C长期潜在毒性物质的剌激D自身免疫性疾病常表现为慢性炎三、是非判断题1免疫反应不可能引起炎症反应。
2肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞有些分裂后胞质没有分裂而形成。
3肉芽肿内的上皮样cell和多核巨cell吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。
四、简答题何谓肉芽肿性炎？列出结核性肉芽肿的主要成分？第四章炎症（三）一、名词解释1炎症2积脓二、选择题1关于炎症的叙述，下列哪次是正确的A任何机体都会发生炎症B任何损伤必然会引起炎症C致炎因子未必都是损伤因素D炎症是一种防御反应E炎症不会损伤机体2浆液性卡他的病变部位A关节B心包C皮肤D粘膜E肺泡壁3假膜性炎指的是A粘膜的纤维素性炎B浆膜的纤维素性炎C皮肤的纤维素性炎D粘膜的浆液性炎E浆膜的浆液性炎4炎症渗出的防御作用可表现在A有利于清除消灭致因子B有利于炎症的局限C有利于毒素的稀释D有利于清除坏死组织E有利于炎性增生5浆液性炎症的特点包括A是以血浆渗出为主的炎症B渗出液中含有较多的白细胞和纤维素C常好发于疏松结缔组织，浆膜和粘膜D粘膜的浆液性炎症又称浆液性卡他E —般预后较好6关于窦道和痿管的叙述，下列哪些是正确的A是内脏的脓肿形成的B是深部脓肿向体表和（或）自然管道穿破的结果C恶性肿瘤亦可形成痿管；D常是病变开始愈合标志E脓性窦道或痿管常有脓性渗出物排出三、是非判断题1慢性炎症灶中可以增生的细胞有单核细胞、纤维母细胞、浆细胞。
病理学 第四章 炎症
细菌胞膜正常生理状态、或使细菌生存所依赖的酶类
失活、或影响DNA复制阻断细菌繁殖等不同途径最终 导致细菌死亡。
（2）免疫作用
淋巴细胞和浆细胞:
体液免疫和细胞免疫
巨噬细胞：
吞噬 处理 呈递抗原
（三）白细胞介导的组织损伤作用
激活后的WBC ↓
Ly酶、氧自由基、白细胞三烯、 PG、免疫复合物等 ↓ ↓ 造成或加重组织损伤 ↓ ↓ 急、慢性炎症
胞从轴流→边集（边流）→沿内皮细胞表 面滚动→附壁
2. 白细胞粘附： 开始附壁不牢固，在内皮细胞
的细胞粘附分子（ICAMs）和白细胞 受体的特异性结合，使之牢固的粘着 其分子机制如下：
①粘附分子向细胞表面再分布 ②增加粘附分子的合成和表达 ③增强粘附分子的亲和力
3. 白细胞游出和化学趋化作 用：
多粗大的球形嗜酸性颗粒。
（2）吞噬作用：是指在炎症灶聚集的白细 胞吞入并杀伤或降解病原 体和组织碎片的过程。
吞噬过程： ① 识别及附着：调理素识别并粘着 被吞噬物，此过程称调理素化。 ② 吞入：吞噬细胞与细菌等粘着后
伸出伪足包绕细菌等→形成吞噬 体→吞噬溶酶体→脱颗粒方式杀
伤或降解吞噬物
5. 迟发延续反应： （累及细静脉和毛细血管）轻到中度
热损伤，如X线、紫外线损伤→内皮细胞 通透性升高，常延迟2-12小时发生，持续 数小时到数天。
6. 白细胞介导的内 皮细胞损伤：
（细静脉及肠和 肾小球毛细血管） 白细胞被激活→释 放活性氧代谢产物 和蛋白水解酶→直 接损伤内皮细胞。
7. 新生毛细血 管壁的高通透性：
(一) 血流动力学改变 1. 细动脉痉挛（短暂） 2. 血管扩张, 血流加速 （短暂）→ 红、热 （通过轴突反射、体 液因素） 3. 血流速度减慢
失活、或影响DNA复制阻断细菌繁殖等不同途径最终 导致细菌死亡。
（2）免疫作用
淋巴细胞和浆细胞:
体液免疫和细胞免疫
巨噬细胞：
吞噬 处理 呈递抗原
（三）白细胞介导的组织损伤作用
激活后的WBC ↓
Ly酶、氧自由基、白细胞三烯、 PG、免疫复合物等 ↓ ↓ 造成或加重组织损伤 ↓ ↓ 急、慢性炎症
胞从轴流→边集（边流）→沿内皮细胞表 面滚动→附壁
2. 白细胞粘附： 开始附壁不牢固，在内皮细胞
的细胞粘附分子（ICAMs）和白细胞 受体的特异性结合，使之牢固的粘着 其分子机制如下：
①粘附分子向细胞表面再分布 ②增加粘附分子的合成和表达 ③增强粘附分子的亲和力
3. 白细胞游出和化学趋化作 用：
多粗大的球形嗜酸性颗粒。
（2）吞噬作用：是指在炎症灶聚集的白细 胞吞入并杀伤或降解病原 体和组织碎片的过程。
吞噬过程： ① 识别及附着：调理素识别并粘着 被吞噬物，此过程称调理素化。 ② 吞入：吞噬细胞与细菌等粘着后
伸出伪足包绕细菌等→形成吞噬 体→吞噬溶酶体→脱颗粒方式杀
伤或降解吞噬物
5. 迟发延续反应： （累及细静脉和毛细血管）轻到中度
热损伤，如X线、紫外线损伤→内皮细胞 通透性升高，常延迟2-12小时发生，持续 数小时到数天。
6. 白细胞介导的内 皮细胞损伤：
（细静脉及肠和 肾小球毛细血管） 白细胞被激活→释 放活性氧代谢产物 和蛋白水解酶→直 接损伤内皮细胞。
7. 新生毛细血 管壁的高通透性：
(一) 血流动力学改变 1. 细动脉痉挛（短暂） 2. 血管扩张, 血流加速 （短暂）→ 红、热 （通过轴突反射、体 液因素） 3. 血流速度减慢
病理学 第四章 炎症
功能
血管扩张
组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代 谢产物、P物质
C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子（ IL-8和TNF等）、IL-1、TNF 细胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）、PG PGE2、缓激肽 氧自由基、溶酶体酶、NO
血管通透 性升高
2
炎 症
概念： 指具有血 管系统的活体 组织对损伤因 子所发生的防 御反应。
本质：以防御为主。 病理变化：变质、渗出和 增生 临床表现：红、肿、热、 痛、功能障碍。 全身反应：发热、白细胞 增多等。
3
概念——3个结论：
1.炎症——具有血管系统的活 体组织对损伤因子所发生的防 御反应。 2.炎症过程的主要特征和防御 的中心环节——血管反应。 3.炎症是损伤和抗损伤的统一 过程。
53
蜂窝织炎指的是 A.以淋巴细胞渗出为主的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症 C.发生于皮下组织及阑尾的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化 脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症
B
54
关于蜂窝织炎的描述不正确的是 A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和 链激酶有关 B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变组织呈马蜂窝状 E.淋巴细胞弥漫浸润
34
一、一般慢性炎症的病理变化和特点
慢性炎症时纤维结缔组织增生，伴有瘢痕形成， 可造成： （1）管道性脏器狭窄：如克罗恩病，可致肠 腔狭窄，甚至肠梗阻。 （2）黏膜息肉：如鼻息肉。 （3）肺：炎性假瘤（由纤维结缔组织、肺泡 上皮和血管等组织在局部增生而形成的瘤样病 变，不是真性肿瘤）。
35
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
病理学 第4章.炎症(临床医学 第7版)
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渗出液形成的意义
⑤在炎症的后期纤维素网还可成为修复的支架， 有利于成纤维细胞产生胶原纤维；
⑥渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被携 带到局部淋巴结，可刺激机体产生细胞和体 液免疫。
不利的方面： ①渗出液过多有压迫和阻塞作用 。 ②纤维素性渗出物如果不能被完全吸收，则发
生机化，可引起浆膜粘连。
④粘膜：如感冒初期的鼻炎。
3、结局： （1）浆液性炎一般较轻，易 于消退。 （2）但有时因浆液渗出过多 可导致严重后果。
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（二）纤维蛋白性炎症
1、以大量纤维蛋白渗出为主。
2、原因：白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、尿毒 症时的尿素等。
3、病变常发生于粘膜、浆膜和肺。
①发生于粘膜者，渗出的纤维蛋白、白细胞、细菌和 坏死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜状 物，称为假膜。因此，粘膜的纤维素性炎又称为假 膜性炎。
见于白喉和细菌性痢疾；
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②浆膜：发生于心包膜的纤 维蛋白性炎，心包脏、壁 两层表面的纤维蛋白形成 无数绒毛状，称“绒毛 心”,见于风湿性纤维素 心包炎。
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③肺：大叶性肺炎。
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4、结局： 少量的纤维素可以被溶解吸收。 如果纤维素较多，纤维素不可能被完全溶解
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2、 花生四烯酸代谢产物：前列腺素和白三烯
前列腺素的作用
细胞质膜磷脂
①血管扩张(微A和 毛细血管)
磷脂酶
受糖皮质 激素抑制
②血管通透性升高
③发热和疼痛
花生四烯酸
受阿斯匹
脂质氧
04炎症(一)
NK细胞无需致敏即可溶解病毒感染的细胞。
（3）组织损伤作用 嗜中性粒细胞和单核吞噬细胞： 释放产物：溶酶体酶
活性氧自由基 前列腺素 白细胞三稀 引起内皮细胞和组织损伤。
（四）炎性介质在炎症过程中的 主要作用
自学
要求：1.何谓炎性介质？ 2.细胞释放和体液中的主要炎性介 质有哪些？有何作用？
（五）炎细胞的种类、形态、功能及意义
(2) 直接内皮损伤 (3) 白细胞介导的内皮损伤 (4) 新生毛细血管壁的通透性↑
后果： 水肿（edema）：渗出液和漏出液在组织间质的
集聚 积液（hydrops）：渗出液和漏出液在浆膜腔集聚
3.渗出液的意义： ① 稀释毒素
有益方面： ② 营养、产物 ③ 纤维蛋白网 ④ 刺激免疫
a．限菌扩散 b．有利吞噬 c．修复的支架
有害方面：
（1）渗出液过多：可压迫邻近器官，影响其功能活 动，如心包积液。
（2）纤维素渗出过多：不容易完全吸收，可发生机 化，引起组织粘连。
（3）水肿：影响组织和器官的功能 如：喉头水肿
脑水肿→脑疝
（三） (三)白细胞的渗出和吞噬作用 渗出过程：
1.边集 2.粘着 3.游出和趋化作用 4.白细胞在局部的作用
2.阐述炎症的基本病理变化； 3.用病理知识解释炎症的临床表现； 4.区别渗出液与漏出液，并说明其意义； 5.举出五种炎症介质并简要说明其功能作用 6.简述炎症的结局及炎症蔓延的方式。
修复
第三节 炎症的经过、结局
一、炎症的经过:
（一）急性炎症 （二）慢性炎症
（一）急性炎症的特点、局部表现 和全身反应
1. 发病时间：几天 － 1个月 2. 病变类型：变质性炎、渗出性炎 3.炎细胞：中性粒细胞为主 4. 临床表现：
（3）组织损伤作用 嗜中性粒细胞和单核吞噬细胞： 释放产物：溶酶体酶
活性氧自由基 前列腺素 白细胞三稀 引起内皮细胞和组织损伤。
（四）炎性介质在炎症过程中的 主要作用
自学
要求：1.何谓炎性介质？ 2.细胞释放和体液中的主要炎性介 质有哪些？有何作用？
（五）炎细胞的种类、形态、功能及意义
(2) 直接内皮损伤 (3) 白细胞介导的内皮损伤 (4) 新生毛细血管壁的通透性↑
后果： 水肿（edema）：渗出液和漏出液在组织间质的
集聚 积液（hydrops）：渗出液和漏出液在浆膜腔集聚
3.渗出液的意义： ① 稀释毒素
有益方面： ② 营养、产物 ③ 纤维蛋白网 ④ 刺激免疫
a．限菌扩散 b．有利吞噬 c．修复的支架
有害方面：
（1）渗出液过多：可压迫邻近器官，影响其功能活 动，如心包积液。
（2）纤维素渗出过多：不容易完全吸收，可发生机 化，引起组织粘连。
（3）水肿：影响组织和器官的功能 如：喉头水肿
脑水肿→脑疝
（三） (三)白细胞的渗出和吞噬作用 渗出过程：
1.边集 2.粘着 3.游出和趋化作用 4.白细胞在局部的作用
2.阐述炎症的基本病理变化； 3.用病理知识解释炎症的临床表现； 4.区别渗出液与漏出液，并说明其意义； 5.举出五种炎症介质并简要说明其功能作用 6.简述炎症的结局及炎症蔓延的方式。
修复
第三节 炎症的经过、结局
一、炎症的经过:
（一）急性炎症 （二）慢性炎症
（一）急性炎症的特点、局部表现 和全身反应
1. 发病时间：几天 － 1个月 2. 病变类型：变质性炎、渗出性炎 3.炎细胞：中性粒细胞为主 4. 临床表现：
【病理生理学】第四章 炎症
炎症早期或化脓性炎症。
②作用:
A、吞噬细菌、坏死组织碎片及抗原抗体免疫 复
合物。 B、含溶菌酶和酸性水解酶。
C、死后释放各种蛋白水解酶，溶解液化坏死组织
和纤维素等物。
核多呈腊肠状，分叶状，一般核2～5叶。
炎细胞的种类和功能
2、巨噬细胞(大吞噬细胞) ①出现时期：
炎症后期、慢性炎症、病毒性炎症等。
痊愈
1、完全痊愈: 完全恢复原来的结构和功能。
2、不完全痊愈: 不能完全恢复原来的结构和功能。
蔓延扩散
1、局部蔓延:
经组织间隙或自然管道扩散。
2、淋巴道扩散:
随淋巴液扩散,从近到远。
3、血道扩散:
随血道扩散。
血道扩散
(1)菌血症:
血中有菌,而无中毒症状。
(2)毒血症:
细菌毒素或毒性产物入血，引起全身中毒症状。
的，是产生抗体(免疫球蛋白)的主要场所，参
与体液免疫作用。
细胞核呈圆形、偏位，染色质呈车轮状，胞浆较宽。
炎细胞的种类和功能
6、嗜碱粒细胞和肥大细胞
①出现时期：
变态反应性炎症
②作用： 嗜碱粒细胞和肥大细胞颗粒内均含有肝
素和组织胺，肥大细胞胞浆内还含有５－ 羟色胺。引起炎症反应。
增生 (Proliferation)
炎症的临床分型
1、超急性炎症：数小时至数天。
2、急性炎症：几天到一个月，以中性粒细胞
浸润为主。
3、慢性炎症：几个月到几年，以淋巴细胞， 单核细胞和浆细胞为主。
4、亚急性炎症：介于急性和慢性之间。
炎症的类型
二、病理分型 1、变质性炎 2、渗出性炎 3、增生性炎
变质性炎
• 概念：
以组织细胞变性、坏死为主而渗出与增
②作用:
A、吞噬细菌、坏死组织碎片及抗原抗体免疫 复
合物。 B、含溶菌酶和酸性水解酶。
C、死后释放各种蛋白水解酶，溶解液化坏死组织
和纤维素等物。
核多呈腊肠状，分叶状，一般核2～5叶。
炎细胞的种类和功能
2、巨噬细胞(大吞噬细胞) ①出现时期：
炎症后期、慢性炎症、病毒性炎症等。
痊愈
1、完全痊愈: 完全恢复原来的结构和功能。
2、不完全痊愈: 不能完全恢复原来的结构和功能。
蔓延扩散
1、局部蔓延:
经组织间隙或自然管道扩散。
2、淋巴道扩散:
随淋巴液扩散,从近到远。
3、血道扩散:
随血道扩散。
血道扩散
(1)菌血症:
血中有菌,而无中毒症状。
(2)毒血症:
细菌毒素或毒性产物入血，引起全身中毒症状。
的，是产生抗体(免疫球蛋白)的主要场所，参
与体液免疫作用。
细胞核呈圆形、偏位，染色质呈车轮状，胞浆较宽。
炎细胞的种类和功能
6、嗜碱粒细胞和肥大细胞
①出现时期：
变态反应性炎症
②作用： 嗜碱粒细胞和肥大细胞颗粒内均含有肝
素和组织胺，肥大细胞胞浆内还含有５－ 羟色胺。引起炎症反应。
增生 (Proliferation)
炎症的临床分型
1、超急性炎症：数小时至数天。
2、急性炎症：几天到一个月，以中性粒细胞
浸润为主。
3、慢性炎症：几个月到几年，以淋巴细胞， 单核细胞和浆细胞为主。
4、亚急性炎症：介于急性和慢性之间。
炎症的类型
二、病理分型 1、变质性炎 2、渗出性炎 3、增生性炎
变质性炎
• 概念：
以组织细胞变性、坏死为主而渗出与增
病理学 第4章.炎症(临床医学 第7版)
第四章 炎
症
Heat
Redness
Swelling
Байду номын сангаас
Pain
Loss Of Func.
第一节
一、炎症的概念 1．炎症的定义
炎 症 概 述
具有血管系统的活体组织对损伤因子所
发生的以防御反应为主的基本病理过程
称为炎症。
④
①
②
③
炎症的意义
炎症是最重要的保
护性反应 炎症是损伤、抗 损伤和修复三位 一体的综合过程
(2) 补体系统：
在炎症中的主要作用： ①血管扩张，通透性增强（C3a、C5a） ②对白细胞趋化作用 （C5a吸引中粒、单核细胞） ③抗病原微生物作用
主要炎症介质的作用
血管扩张
血管壁通 透性升高 趋化作用 发热 致痛 组织损伤
组胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、NO
组胺、C3a、C5a、PAF、LTC4、LTE4、P物质、 氧自由基 C5a、LTB4、细菌产物、IL-8、TNF IL-1、IL-6、TNF、PG PGE2、缓激肽 活性氧代谢产物、溶酶体酶、NO
3、单核巨噬细胞系统的细胞增生 局部淋巴结肿大、脾、肝肿大 4、实质器官的改变。 5、其他：睡眠增加、厌食等。
第二节
急性炎症
炎症依其病程经过分为两大类： –急性炎症（acute inflammation）
持续时间短 以渗出性病变为主 以嗜中性粒细胞浸润为主。
–慢性炎症（chronic inflammation） 持续时间较长 以增殖性变化为主 以淋巴细胞和单核细胞浸润为主。
五、急性炎症的类型及其病理变化
根据渗出物的主要成分，急性炎症分为
浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
症
Heat
Redness
Swelling
Байду номын сангаас
Pain
Loss Of Func.
第一节
一、炎症的概念 1．炎症的定义
炎 症 概 述
具有血管系统的活体组织对损伤因子所
发生的以防御反应为主的基本病理过程
称为炎症。
④
①
②
③
炎症的意义
炎症是最重要的保
护性反应 炎症是损伤、抗 损伤和修复三位 一体的综合过程
(2) 补体系统：
在炎症中的主要作用： ①血管扩张，通透性增强（C3a、C5a） ②对白细胞趋化作用 （C5a吸引中粒、单核细胞） ③抗病原微生物作用
主要炎症介质的作用
血管扩张
血管壁通 透性升高 趋化作用 发热 致痛 组织损伤
组胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、NO
组胺、C3a、C5a、PAF、LTC4、LTE4、P物质、 氧自由基 C5a、LTB4、细菌产物、IL-8、TNF IL-1、IL-6、TNF、PG PGE2、缓激肽 活性氧代谢产物、溶酶体酶、NO
3、单核巨噬细胞系统的细胞增生 局部淋巴结肿大、脾、肝肿大 4、实质器官的改变。 5、其他：睡眠增加、厌食等。
第二节
急性炎症
炎症依其病程经过分为两大类： –急性炎症（acute inflammation）
持续时间短 以渗出性病变为主 以嗜中性粒细胞浸润为主。
–慢性炎症（chronic inflammation） 持续时间较长 以增殖性变化为主 以淋巴细胞和单核细胞浸润为主。
五、急性炎症的类型及其病理变化
根据渗出物的主要成分，急性炎症分为
浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
炎症(病理学)
第四ห้องสมุดไป่ตู้ 炎症
炎症是一种十分常见且重要的病理过程，机体各器 官、组织在遭受内、外源性损伤因子刺激时皆可发生 炎症，常见者如感冒、胃肠炎、阑尾炎、肺炎、肝炎、 疔、痈，某些过敏性疾病和外伤感染等都属于炎症。
第一节 概述
一、炎症的概念
炎症(inflammation)是具有血管系统的活体组织对损伤因子的刺 激所发生的以防御为主的反应。炎症的基本病理变化为局部组织 的变质、渗出和增生。临床上病灶局部表现为红、肿、热、痛及 功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身反应。
炎症按照病理变化可分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三类。 按照发病缓急和持续时间的长短，分为急性炎症和慢性炎症两种 常见的类型。此外，还有临床上相对较少见的超急性炎和亚急性 炎两种类型。
二、炎症的原因
任何能引起组织和细胞损伤的因子都可成为 炎症的原因，称为致炎因子。常见的致炎因子 包括：
1.生物性因子
(2)渗透压升高：炎区内分解代谢亢进和坏死组织的崩解，使大 分子蛋白质分解为大量的小分子物质；加之血管壁通透性增加， 血浆蛋白渗出，使炎区的胶体渗透压显著升高。同时，局部氢离 子浓度升高，以及组织分解加强，从细胞释放出来的钾离子和磷 酸离子增多，使炎区的晶体渗透压也升高。渗透压升高以炎症灶 中心部分尤为突出，为局部血液循环障碍和炎性渗出提供了重要 条件。
此外，还与炎区组织内渗透压升高，以伤、 局部血液循环障碍、局部异常代谢产物堆积、 炎症介质产生以及变质组织释放的多种蛋白水 解酶等综合作用的结果。
1.形态变化
实质细胞常出现细胞水肿、脂肪变、凝固性坏死、液化性坏死 等，间质可表现为黏液样变、纤维素样坏死等。
2.代谢变化
(1)局部酸中毒：炎症局部组织分解代谢显著增强、耗氧量增加、 血液循环障碍、酶系统功能受损等，导致氧化不全的酸性代谢产 物(乳酸、脂肪酸)堆积，组织发生代谢性酸中毒。
炎症是一种十分常见且重要的病理过程，机体各器 官、组织在遭受内、外源性损伤因子刺激时皆可发生 炎症，常见者如感冒、胃肠炎、阑尾炎、肺炎、肝炎、 疔、痈，某些过敏性疾病和外伤感染等都属于炎症。
第一节 概述
一、炎症的概念
炎症(inflammation)是具有血管系统的活体组织对损伤因子的刺 激所发生的以防御为主的反应。炎症的基本病理变化为局部组织 的变质、渗出和增生。临床上病灶局部表现为红、肿、热、痛及 功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身反应。
炎症按照病理变化可分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三类。 按照发病缓急和持续时间的长短，分为急性炎症和慢性炎症两种 常见的类型。此外，还有临床上相对较少见的超急性炎和亚急性 炎两种类型。
二、炎症的原因
任何能引起组织和细胞损伤的因子都可成为 炎症的原因，称为致炎因子。常见的致炎因子 包括：
1.生物性因子
(2)渗透压升高：炎区内分解代谢亢进和坏死组织的崩解，使大 分子蛋白质分解为大量的小分子物质；加之血管壁通透性增加， 血浆蛋白渗出，使炎区的胶体渗透压显著升高。同时，局部氢离 子浓度升高，以及组织分解加强，从细胞释放出来的钾离子和磷 酸离子增多，使炎区的晶体渗透压也升高。渗透压升高以炎症灶 中心部分尤为突出，为局部血液循环障碍和炎性渗出提供了重要 条件。
此外，还与炎区组织内渗透压升高，以伤、 局部血液循环障碍、局部异常代谢产物堆积、 炎症介质产生以及变质组织释放的多种蛋白水 解酶等综合作用的结果。
1.形态变化
实质细胞常出现细胞水肿、脂肪变、凝固性坏死、液化性坏死 等，间质可表现为黏液样变、纤维素样坏死等。
2.代谢变化
(1)局部酸中毒：炎症局部组织分解代谢显著增强、耗氧量增加、 血液循环障碍、酶系统功能受损等，导致氧化不全的酸性代谢产 物(乳酸、脂肪酸)堆积，组织发生代谢性酸中毒。
病理学第四章炎症PPT课件
病理学第四章炎症ppt课件
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
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9.吞噬过程由哪几个步骤组成？
10.炎症的组织学类型？
11脓肿由什么菌引起，为什么病变易局限？
12.肉芽肿的主要细胞成分？
五论述题
1.炎症渗出液的作用有哪些？
2.渗出液和漏出液的区别是什么？
3.炎细胞的作用是什么？
4.增生的意义和作用是什么？
5.如何区别脓肿和蜂窝织炎？
6.急性炎症和慢性炎症有何关系？
13化脓性炎以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
14蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。15脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。
16肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
Ｃ.炎症对机体有利，又有潜在危害性
ＤБайду номын сангаас凡是炎症都运用抗菌素抗炎
Ｅ.炎症既有局部反应，又有全身反应
13.炎症内白细胞游出的主要部位是：
Ａ.细静脉Ｂ.毛细血管
Ｃ.细动脉Ｄ.淋巴管
Ｅ.细动脉及小动脉
14.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？
Ａ浆细胞Ｂ淋巴细胞
Ｃ嗜酸性白细胞Ｄ中性白细胞
Ｅ巨噬细胞
15.金黄色葡萄球菌感染最常引起：
B.巨噬细胞
C.嗜酸性白细胞
D.淋巴细胞及浆细胞
E.肉芽组织中的纤维母细胞
11.炎症的基本病变是：
Ａ.组织细胞的变性坏死Ｂ.组织的炎性充血和水肿
Ｃ.变质、渗出、增生Ｄ.红、肿、热、痛、功能障碍
Ｅ.周围血液中白细胞增多和体温升高
12.下列有关炎症的理解，哪项不正确？
Ａ.血管反应是炎症的中心环节
Ｂ.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.纤维母细胞
D.中性白细胞
E.浆细胞
69.由血浆产生的炎症介质包括
A.激肽系统
B.补体系统
C.凝血系统
D.纤溶系统
E.组织胺
70.炎症灶内的巨噬细胞在不同的致炎因子作用下可转变成
A.上皮样细胞
B.泡沫细胞
C.朗汉斯巨细胞
D.伤寒细胞
E.异物性多核巨细胞
71.参与免疫反应的炎细胞是
坏死的粘膜组织Ｄ.大量纤维蛋白
细菌
21.炎性肉芽肿内的细胞成分不包括
Ａ.上皮细胞Ｂ.淋巴细胞
Ｃ.巨噬细胞Ｄ.多核巨细胞
Ｅ.纤维母细胞
22.急性炎症的重要形态学标志是
Ａ.炎区内有巨噬细胞聚集
B.炎区内有中性粒细胞浸润
C.炎区内有纤维母细胞增生
D.炎区内有静脉扩张、充血
E.炎区内有水肿液
23.有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的
高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪中原因引起
A.xx高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
E.以上都不是
9.急性炎症反应中出血的机制是
A.血管通透性化学介质的释放
B.白细胞释放溶酶体成分
C.纤维蛋白溶解
D.血管壁的损害
E.淋巴因子的产生
10.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是
A.中性白细胞
46病变以变质渗出为主
47外周血象以中性白细胞增多为主
48病变以增生为主
Ａ血液中细菌培养阳性Ｂ血液中含有毒素
Ｃ二者均有Ｄ二者均无
49.败血症
50.毒血症
51.菌血症
52.脓毒血症
A.血管壁通透性升高
B.致痛作用
C.二者均有
D.二者均无
53.前列腺素
54.白细胞三烯
55.缓激肽
56. 5—HT
57.补体C3a C5a
C.释放炎症介质
D.形成多核巨细胞
E.释放溶解酶及参与炎症反应的生物活性物
61.引起炎性渗出的化学物质有
A.免疫球蛋白
B.趋化因子
C.纤维蛋白原
D.炎症介质
E.组织酸性代谢产物的堆积
62.变质性炎常发生在哪些脏器
A.肺
B.心
C.肝
D.脾
E.脑
63.炎症的渗出因素主要是
A.血管内流体静压升高
B.血管壁通透性升高
C.组织渗透压升高
D.血管内渗透压升高
E.血浆胶体渗透压降低
64.炎症反应的化学介质有
A.组织胺
B. 5—羟色胺
C.激肽类
D.前列腺素
E.补体系统
65.急性炎症不完全消退的原因可能是
A.血液供应不足
B.不容性异物存在
C.营养不良
D.发热
E.老年人
66.在组织中异物引起的改变是
A.单核细胞、纤维母细胞和朗汉斯巨细胞的出现
一选择题
1C 2E 3D 4C 5A6E 7B 8C 9D 10B 11C 12D 13A14D 15B 16C 17A18E 19D 20A21A22B 23D24A25E 26A27D 28C 29D 30C 31B 32A33D 34E 35C 36D 37A38E 39B 40E 41A42D 43B44C 45C 46A47A48C 49C 50B 51A52C 53C 54A 55C 56C 57A58ABCDE 59CDE 60ABCDE61BDE62BCE63ABC64ABCDE65ABCE66DE67ABC68ABCE69ABCD70ABCDE71BDE 72ABE
一选择题
A型题
1.炎症的本质是
A.以损伤为主的反应
B.出现红、肿、热、痛及功能障碍
C.以防御为主的病理过程
D.局部组织发生变质、渗出、增生
E.以上都不是
2.炎症过程中最早发生的血管变化是
A.小动脉缓慢
B.xx扩张血流加快
C.血管通透性增加
D.毛细血管扩张血流淤滞
E.小动脉短暂痉挛血流减少
3.炎症介质的主要作用是
17能够介导炎症反应的化学因子称炎症介质也称化学介质。
18发生于肺等内脏的增生性炎，炎症局部组织增生形成一个境界清楚，肉眼及X线观察似肿瘤的结节或团块称炎性假瘤。
19黏膜发生增生性炎时，局部的黏膜上皮和腺体增生形成突出黏膜表面、常有蒂的肉状物。
三填空
1血管反应
2红肿热痛功能障碍
Ｅ.以增生为主的炎症
25.急性肾小球肾炎
26.急性病毒性肝炎
27.肝脓肿
28.急性细菌性痢疾
Ａ血管扩张充血Ｂ动脉血流增多
Ｃ５－羟色胺Ｄ富于蛋白的液体进入组织内
Ｅ肉芽组织生成
29.体表急性炎症局部肿胀
30.体表急性炎症局部疼痛
Ａ白喉患者出现的发热、寒战及心肌炎
Ｂ血液中可查到细菌
Ｃ血沉加块，血内抗链球菌溶血素Ｏ抗体增高
13.化脓性炎
14.蜂窝织炎
15.脓肿
16.肉芽肿
17.炎症介质
18.炎性假瘤
19.炎性息肉
三填空１２３４炎症过程中的中心环节是____。
炎症局部的临床表现为___、___、___、___和____。
___是炎症最具特征性的变化。
白细胞渗出的步骤是___、___、____。
５穿胞通道是由一些____相互连接所形成。
19炎性肉芽肿内的多核巨细胞是由___融合而来。
四简答题
1.炎症的发生与哪些因素有关？
2.炎症渗出的重要意义是什么？
3.炎症时液体渗出的机制是什么？
4.
5.
6.
7.炎症灶内炎细胞的来源主要有哪些？
渗出性炎症可分成哪几种？
体温升高时对机体有什么影响？
造成血管壁通透性升高的最常见原因？
8.炎症反应最重要的指征？
Ａ.xx发生于疏松组织内
B.常由溶血性链球菌引起
C.透明质酸酶和链激酶溶解组织的结果
D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集
E.痊愈后一般不留痕迹
24.渗出性炎症中最轻的类型是
A.浆液性炎
B.卡他性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎
Ｂ型
Ａ.以变质为主的炎症Ｂ.以浆液渗出为主的炎症
Ｃ.以纤维素渗出为主的炎症Ｄ.以中性白细胞渗出为主的炎症
6.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是
A.具有特异性免疫功能
B.释放血管活性胺
C.形成浆细胞
D.吞噬抗原抗体复合物
E.吞噬较大的病原体和组织碎片
7.炎症时局部疼痛的主要因素是
A.细胞增生压迫神经末梢
B.渗出物压迫及炎性介质的刺激
C.局部充血及血流量增多
D.组织分解代谢增强
E.局部组织变性、坏死
8.从腹腔取出的液体具有如下特征：
Ｘ型
58.炎症时局部组织代谢的特点
A.分解代谢亢进
B.酸性代谢产物堆积
C.局部氢离子浓度升高
D.炎症介质释放
E.盐类解离增强
59.炎症时细胞游出的机理是
A.血管壁通透性增高
B.内皮细胞受损
C.白细胞附壁
D.白细胞的阿米巴样运动
E.某些炎症介质的作用
60.巨噬细胞的作用是
A.传递抗原信息
B.吞噬微生物及异物
Ａ.蜂窝织炎Ｂ.脓肿
Ｃ.纤维素性炎Ｄ.假膜性炎
E.出血性炎
16.病毒感染的病灶内最常见的细胞是：
Ａ中性白细胞Ｂ嗜酸性白细胞
Ｃ淋巴细胞Ｄ浆细胞
Ｅ肥大细胞
17.调理素的作用主要是：
Ａ增强白细胞的吞噬作用Ｂ使白细胞具有表面吞噬能力
Ｃ调理炎症介质间相互作用Ｄ诱导白细胞作定向游走
Ｅ调和细胞免疫方面的物理学作用
35.脓肿
36.蜂窝织炎
37.溃疡
38.浆液性炎
39.假膜性炎
A外周血嗜中性粒细胞增多B外周血白细胞数减少
C外周血淋巴细胞增多D外周血嗜酸性粒细胞增多
10.炎症的组织学类型？
11脓肿由什么菌引起，为什么病变易局限？
12.肉芽肿的主要细胞成分？
五论述题
1.炎症渗出液的作用有哪些？
2.渗出液和漏出液的区别是什么？
3.炎细胞的作用是什么？
4.增生的意义和作用是什么？
5.如何区别脓肿和蜂窝织炎？
6.急性炎症和慢性炎症有何关系？
13化脓性炎以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
14蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。15脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。
16肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
Ｃ.炎症对机体有利，又有潜在危害性
ＤБайду номын сангаас凡是炎症都运用抗菌素抗炎
Ｅ.炎症既有局部反应，又有全身反应
13.炎症内白细胞游出的主要部位是：
Ａ.细静脉Ｂ.毛细血管
Ｃ.细动脉Ｄ.淋巴管
Ｅ.细动脉及小动脉
14.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？
Ａ浆细胞Ｂ淋巴细胞
Ｃ嗜酸性白细胞Ｄ中性白细胞
Ｅ巨噬细胞
15.金黄色葡萄球菌感染最常引起：
B.巨噬细胞
C.嗜酸性白细胞
D.淋巴细胞及浆细胞
E.肉芽组织中的纤维母细胞
11.炎症的基本病变是：
Ａ.组织细胞的变性坏死Ｂ.组织的炎性充血和水肿
Ｃ.变质、渗出、增生Ｄ.红、肿、热、痛、功能障碍
Ｅ.周围血液中白细胞增多和体温升高
12.下列有关炎症的理解，哪项不正确？
Ａ.血管反应是炎症的中心环节
Ｂ.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.纤维母细胞
D.中性白细胞
E.浆细胞
69.由血浆产生的炎症介质包括
A.激肽系统
B.补体系统
C.凝血系统
D.纤溶系统
E.组织胺
70.炎症灶内的巨噬细胞在不同的致炎因子作用下可转变成
A.上皮样细胞
B.泡沫细胞
C.朗汉斯巨细胞
D.伤寒细胞
E.异物性多核巨细胞
71.参与免疫反应的炎细胞是
坏死的粘膜组织Ｄ.大量纤维蛋白
细菌
21.炎性肉芽肿内的细胞成分不包括
Ａ.上皮细胞Ｂ.淋巴细胞
Ｃ.巨噬细胞Ｄ.多核巨细胞
Ｅ.纤维母细胞
22.急性炎症的重要形态学标志是
Ａ.炎区内有巨噬细胞聚集
B.炎区内有中性粒细胞浸润
C.炎区内有纤维母细胞增生
D.炎区内有静脉扩张、充血
E.炎区内有水肿液
23.有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的
高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪中原因引起
A.xx高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
E.以上都不是
9.急性炎症反应中出血的机制是
A.血管通透性化学介质的释放
B.白细胞释放溶酶体成分
C.纤维蛋白溶解
D.血管壁的损害
E.淋巴因子的产生
10.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是
A.中性白细胞
46病变以变质渗出为主
47外周血象以中性白细胞增多为主
48病变以增生为主
Ａ血液中细菌培养阳性Ｂ血液中含有毒素
Ｃ二者均有Ｄ二者均无
49.败血症
50.毒血症
51.菌血症
52.脓毒血症
A.血管壁通透性升高
B.致痛作用
C.二者均有
D.二者均无
53.前列腺素
54.白细胞三烯
55.缓激肽
56. 5—HT
57.补体C3a C5a
C.释放炎症介质
D.形成多核巨细胞
E.释放溶解酶及参与炎症反应的生物活性物
61.引起炎性渗出的化学物质有
A.免疫球蛋白
B.趋化因子
C.纤维蛋白原
D.炎症介质
E.组织酸性代谢产物的堆积
62.变质性炎常发生在哪些脏器
A.肺
B.心
C.肝
D.脾
E.脑
63.炎症的渗出因素主要是
A.血管内流体静压升高
B.血管壁通透性升高
C.组织渗透压升高
D.血管内渗透压升高
E.血浆胶体渗透压降低
64.炎症反应的化学介质有
A.组织胺
B. 5—羟色胺
C.激肽类
D.前列腺素
E.补体系统
65.急性炎症不完全消退的原因可能是
A.血液供应不足
B.不容性异物存在
C.营养不良
D.发热
E.老年人
66.在组织中异物引起的改变是
A.单核细胞、纤维母细胞和朗汉斯巨细胞的出现
一选择题
1C 2E 3D 4C 5A6E 7B 8C 9D 10B 11C 12D 13A14D 15B 16C 17A18E 19D 20A21A22B 23D24A25E 26A27D 28C 29D 30C 31B 32A33D 34E 35C 36D 37A38E 39B 40E 41A42D 43B44C 45C 46A47A48C 49C 50B 51A52C 53C 54A 55C 56C 57A58ABCDE 59CDE 60ABCDE61BDE62BCE63ABC64ABCDE65ABCE66DE67ABC68ABCE69ABCD70ABCDE71BDE 72ABE
一选择题
A型题
1.炎症的本质是
A.以损伤为主的反应
B.出现红、肿、热、痛及功能障碍
C.以防御为主的病理过程
D.局部组织发生变质、渗出、增生
E.以上都不是
2.炎症过程中最早发生的血管变化是
A.小动脉缓慢
B.xx扩张血流加快
C.血管通透性增加
D.毛细血管扩张血流淤滞
E.小动脉短暂痉挛血流减少
3.炎症介质的主要作用是
17能够介导炎症反应的化学因子称炎症介质也称化学介质。
18发生于肺等内脏的增生性炎，炎症局部组织增生形成一个境界清楚，肉眼及X线观察似肿瘤的结节或团块称炎性假瘤。
19黏膜发生增生性炎时，局部的黏膜上皮和腺体增生形成突出黏膜表面、常有蒂的肉状物。
三填空
1血管反应
2红肿热痛功能障碍
Ｅ.以增生为主的炎症
25.急性肾小球肾炎
26.急性病毒性肝炎
27.肝脓肿
28.急性细菌性痢疾
Ａ血管扩张充血Ｂ动脉血流增多
Ｃ５－羟色胺Ｄ富于蛋白的液体进入组织内
Ｅ肉芽组织生成
29.体表急性炎症局部肿胀
30.体表急性炎症局部疼痛
Ａ白喉患者出现的发热、寒战及心肌炎
Ｂ血液中可查到细菌
Ｃ血沉加块，血内抗链球菌溶血素Ｏ抗体增高
13.化脓性炎
14.蜂窝织炎
15.脓肿
16.肉芽肿
17.炎症介质
18.炎性假瘤
19.炎性息肉
三填空１２３４炎症过程中的中心环节是____。
炎症局部的临床表现为___、___、___、___和____。
___是炎症最具特征性的变化。
白细胞渗出的步骤是___、___、____。
５穿胞通道是由一些____相互连接所形成。
19炎性肉芽肿内的多核巨细胞是由___融合而来。
四简答题
1.炎症的发生与哪些因素有关？
2.炎症渗出的重要意义是什么？
3.炎症时液体渗出的机制是什么？
4.
5.
6.
7.炎症灶内炎细胞的来源主要有哪些？
渗出性炎症可分成哪几种？
体温升高时对机体有什么影响？
造成血管壁通透性升高的最常见原因？
8.炎症反应最重要的指征？
Ａ.xx发生于疏松组织内
B.常由溶血性链球菌引起
C.透明质酸酶和链激酶溶解组织的结果
D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集
E.痊愈后一般不留痕迹
24.渗出性炎症中最轻的类型是
A.浆液性炎
B.卡他性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.出血性炎
Ｂ型
Ａ.以变质为主的炎症Ｂ.以浆液渗出为主的炎症
Ｃ.以纤维素渗出为主的炎症Ｄ.以中性白细胞渗出为主的炎症
6.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是
A.具有特异性免疫功能
B.释放血管活性胺
C.形成浆细胞
D.吞噬抗原抗体复合物
E.吞噬较大的病原体和组织碎片
7.炎症时局部疼痛的主要因素是
A.细胞增生压迫神经末梢
B.渗出物压迫及炎性介质的刺激
C.局部充血及血流量增多
D.组织分解代谢增强
E.局部组织变性、坏死
8.从腹腔取出的液体具有如下特征：
Ｘ型
58.炎症时局部组织代谢的特点
A.分解代谢亢进
B.酸性代谢产物堆积
C.局部氢离子浓度升高
D.炎症介质释放
E.盐类解离增强
59.炎症时细胞游出的机理是
A.血管壁通透性增高
B.内皮细胞受损
C.白细胞附壁
D.白细胞的阿米巴样运动
E.某些炎症介质的作用
60.巨噬细胞的作用是
A.传递抗原信息
B.吞噬微生物及异物
Ａ.蜂窝织炎Ｂ.脓肿
Ｃ.纤维素性炎Ｄ.假膜性炎
E.出血性炎
16.病毒感染的病灶内最常见的细胞是：
Ａ中性白细胞Ｂ嗜酸性白细胞
Ｃ淋巴细胞Ｄ浆细胞
Ｅ肥大细胞
17.调理素的作用主要是：
Ａ增强白细胞的吞噬作用Ｂ使白细胞具有表面吞噬能力
Ｃ调理炎症介质间相互作用Ｄ诱导白细胞作定向游走
Ｅ调和细胞免疫方面的物理学作用
35.脓肿
36.蜂窝织炎
37.溃疡
38.浆液性炎
39.假膜性炎
A外周血嗜中性粒细胞增多B外周血白细胞数减少
C外周血淋巴细胞增多D外周血嗜酸性粒细胞增多