急诊病人就诊流程图.
急诊就诊流程图doc
急诊就诊流程图急诊患者急诊检查急诊区(急诊采血室采血)X 线摄片(1 楼)C T 核磁(1 楼)超声波心电图(急救室内)有关急救药局取药急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房有关专科住院有关科室住院离院随诊急诊检查流程图医生开检查单采血取便盒留取粪便.呕吐物等检查科(7 楼)注:急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程急诊收款处交费(一楼)急诊患者急诊留观患者2 楼急诊输液大厅)静点后观察 15 分钟急诊急救室就诊流程急诊收款处交费7 楼检查科)X 线摄片(1 楼)C T 检查(1 楼)超声波检查急诊观察病房有关科室住院急诊诊室告知1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室,涉及下列科室:急诊内科急诊神经内科急诊心血管内科急诊骨科急诊神经外科急诊耳鼻喉、美容外科(夜间)急诊普外科急诊眼科(夜间)急诊妇产科急诊手足外科2、患者按次序排队就诊,急危重患者优先。
3、就诊时请保持安静,避免大声喧哗。
4、请注意妥善保管个人贵重物品。
5、如有问题,请随时和医护人员联系。
急诊采血流程急诊患者持急诊病志急诊采血室采血按压针眼处5—10 分钟检查科(7 楼)急诊皮试流程急诊患者做皮试等待20 分钟皮试药品判断成果医生开处方皮试告知:1、皮试注射部位为前臂掌侧下端,因此处皮肤薄易于观察,但此处较敏感,患者能够感觉疼痛,请患者配合。
2、因注入皮肤的针头很浅,请患者在感觉疼痛时不要活动肢体,以免针头脱出皮肤,造成不必要的痛苦。
3、拔针后,请不要按揉及抓挠注射部位,避免局部皮肤发红,影响观察效果。
4、请患者勿离开注射室,如患者在观察期间出现任何不适,请立刻告知护士。
急诊肌肉注射流程护士核对皮下5 分钟肌肉注射告知:1、肌肉注射普通选择在臀大肌或上臂三角肌处。
2、注射时不要紧张,肌肉放松利于药液顺利进入肌肉组织,有助于药品吸取。
3、进针后推药可能会有某些疼痛,请患者配合,不要由于疼痛而扭动肢体,以免发生意外。
心电检查温馨提示:1、患者安静仰卧于诊查床上。
急诊病人就诊流程图
门急诊就诊流程图
门诊病人就诊流程图
患者分
诊
挂
号
候
诊
区
候
诊
诊
室
就
诊
相关科室
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医药交流 2
急诊病人就诊流程图
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急诊病人
医生护士接诊
评估病人病情、生命体征、正确分诊
病情急、生命体征平稳 病情重、生命体征不平稳 病情重、有生命危险
相关诊室
抢救室
安排X 线、化验、CT 、B 超等检查治疗
床边或专人陪送X 线、化
验、CT 、B 超等检查治疗
进一步明确诊断
病情好转 病情未好转
住院
离院 留观 监护室。
急诊就诊流程图详细(内容清晰)
急诊就诊流程图
急诊患者
护士协助
家属挂号
危重症患者急诊患者
急诊抢救室急诊检验
(急诊采血)
B超(门诊2楼)
心电图
相关抢救药房取药相关处置会诊会诊
急诊处置急诊输液室输液急诊病房急诊观察病房
转院治疗好转离院、转院
急诊检验流程图
医生开检验单
持急诊化验单交款(一楼收款处)
急诊注射室
血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便呕吐物等
检验科(1楼)
取化验结果
注:急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程
急诊患者
急诊诊室就诊
医生开处方
急诊收款处交费(一楼)
急诊药房取药
急诊患者急诊留观患者
急诊注射室交药静点区处置(1楼急诊输液室)
观察室处置静点后观察15分钟
安全离院
急诊抢救室就诊流程
急诊危重患者
急诊抢救室
抢救处置、家属挂号
急诊收款处交费
药房取药
抢救同时抽血化验(医技1楼检验科) X线摄片(医技1楼)
C T 检查(医技1楼)
超声波检查(门诊2楼)
心电图(抢救室内)
急诊输液区
急诊观察病房
相关科室住院
急诊采血流程急诊患者持急诊检验单
急诊治疗室采血按压针眼处5—10分钟
检验科(医技1楼)等待化验报告。
人民医院患者就诊入院、出院流程图
患者入院、住院、出院(死亡)连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口,夜间有1个窗口,并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药,夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊(专家门诊)病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科急诊外科 急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科(发热、腹泻门诊) 检验(血库)影像(B 超、CT 、放射)24小时值班应诊 需要住的病人,先电话通知相关科室,准备床单元快速检测, HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救,电话通知二线会诊,并通知病区(手术室)做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病,就地隔离,报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接,并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制(好转)病员病情严重符合转院指针/病员或家属(监护人)要求转院 病员或家属(监护人)提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果上报医务科(节假日报行政值班)病人或家属(监护人)坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项,家属签字 申请人签字注明:自动出院,后果自负医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工(秦师)对遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用(特殊情况下可先转院再完清) 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的,由病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院病 员 离 院 转入医院接收门诊(电话)随访。
急性胸痛急诊流程图
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完毕时间 专科会诊时间 影像学检验时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
时间要求是胸痛中心建设旳关键
转诊PCI
直接PCI
时间管理是发觉缺陷旳手段 胸痛救治旳时段
胸痛中心旳时间管理
有关人员时钟统一
120调度中心
化验科
急救车
放射科
急救室
急性胸痛急诊流程图
胸痛是一种症状,引起胸痛旳疾病有50余种 . 胸痛为急诊就诊旳第二大常见原因.
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、 肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床体现 旳急危重症患者提供旳迅速诊疗通道。
胸痛中心理念旳关键
• “胸痛中心”是经过多学科合作,为胸痛患者提 供快而准旳诊疗、恰当评估危险和治疗方案,提 升早期诊疗能力,降低误、漏诊,防止治疗不足 或过分,以降低死亡率、改善预后
导管室
要点区域时钟统一
时钟放置显眼处
时间精确到秒钟
救治过程旳伴行时钟统一
各类病历救治统计时间统一
时间管理间管理
时间节点旳制定
主要时间节点旳定义
时间采集措施
•时间精确 •统计连续 •工具统一
急性胸痛分诊流程图
• 急诊分诊台问询要点: • 1.急诊分诊护士是否熟悉分诊流程 • 2.是否有时钟统一旳概念 • 3.是否有时间节点统计旳意识 • 检验: • 1.分诊台提供急诊分诊统计本 • 2.有微服私访人员是否统计在分诊登记本中
• 主要时间节点:(明确统计、精确到分)
• 1.自行来院:分诊挂号、首份心电图、医师 接诊、肌钙抽血及报告时间、CT时间、心 血管医师会诊时间
• 2.救护车入院:交接时间、首份心电图时间、 医师接诊、STEMI开启导管室旳时间及机 制、患者进入导管室旳时间
医院各科室急诊就诊流程图
医院各科室急诊就诊流程图急诊患者分诊护士家属挂号危重症患者急诊患者急诊抢救室急诊检验急诊区(急诊采血室采血)X线摄片、C T(放射科1楼)超声波(综合楼2楼)心电图(综合楼2楼)相关抢救药房取药相关处置会诊会诊急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院相关科室住院离院随诊门急诊检验流程图医生开检验单持急诊病历交款(一楼收款处)急诊注射室血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便.呕吐物等检验科(综合楼2楼)取化验结果注:急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程急诊患者急诊诊室就诊医生开处方急诊收款处交费(一楼)急诊药房取药急诊患者急诊留观患者急诊注射室交药静点区处置(1楼急诊输液大厅)观察室处置静点后观察15分钟出留观室记录安全离院急诊抢救室就诊流程急诊危重患者急诊抢救室抢救处置、家属挂号收款处交费药房取药抢救同时抽血化验(送2楼检验科) X线摄片(放射科1楼)C T 检查(放射科1楼)超声波检查(综合楼2楼)心电图(综合楼2楼)急诊输液区急诊观察病房相关科室住院急诊诊室告知1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室。
2、患者按顺序排队就诊,急危重患者优先。
3、就诊时请保持安静,避免大声喧哗。
4、请注意妥善保管个人贵重物品。
5、如有问题,请随时和医护人员联系。
急诊采血流程急诊患者持急诊病历急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟检验科(综合楼2楼)等待化验报告急诊皮试流程急诊患者持病历急诊注射室核对做皮试等待15~20分钟皮试药物判断结果医生开处方皮试告知:1、皮试注射部位为前臂掌侧下端,因此处皮肤薄易于观察,但此处较敏感,患者能够感觉疼痛,请患者配合。
2、因注入皮肤的针头很浅,请患者在感觉疼痛时不要活动肢体,以免针头脱出皮肤,造成不必要的痛苦。
3、拔针后,请不要按揉及抓挠注射部位,防止局部皮肤发红,影响观察效果。
4、请患者勿离开注射室,如患者在观察期间出现任何不适,请立即告知护士。
急诊科流程图
有无呼吸,呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚 呼之无反应,无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理解 稳定后
除危及生命的情况后
卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸
吸氧、保持血氧饱和度95%以上
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)
留观室
5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图
初步怀疑有机磷农药中毒:
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通
参照预检分诊流程及急诊分诊指南;按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
10、急性颅脑损伤急诊处理
1、保持呼吸道通畅:气管插管,辅助呼吸PaCO230~35mmHg;PaO2>75mmHg;
SaO2>95%
2、维持血压:补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅CT扫描与相关检查,如胸腹部B超,X线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
十六、急诊科室工作流程图
1、急诊科院前诊疗工作流程图
2、急诊科院内诊疗工作流程图
3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图
急诊就诊流程图
急诊就诊流程图急诊患者分诊护士家属挂号危重症患者急诊患者急诊抢救室急诊检验急诊区(急诊采血室采血)X线摄片、C T(放射科1楼)超声波(综合楼2楼)心电图(综合楼2楼)相关抢救药房取药相关处置会诊会诊急诊静点区输液急诊处置急诊观察病房急诊病房相关专科住院相关科室住院离院随诊门急诊检验流程图医生开检验单持急诊病历交款(一楼收款处)急诊注射室血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便.呕吐物等检验科(综合楼2楼)取化验结果注:急危重患者可先处置后交款。
急诊患者注射流程急诊患者急诊诊室就诊医生开处方急诊收款处交费(一楼)急诊药房取药急诊患者急诊留观患者急诊注射室交药静点区处置(1楼急诊输液大厅)观察室处置静点后观察15分钟出留观室记录安全离院急诊抢救室就诊流程急诊危重患者急诊抢救室抢救处置、家属挂号收款处交费药房取药抢救同时抽血化验(送2楼检验科)X线摄片(放射科1楼)C T 检查(放射科1楼)超声波检查(综合楼2楼)心电图(综合楼2楼)急诊输液区急诊观察病房相关科室住院急诊诊室告知1、急诊诊室为急、夜诊患者就诊诊室。
2、患者按顺序排队就诊,急危重患者优先。
3、就诊时请保持安静,避免大声喧哗。
4、请注意妥善保管个人贵重物品。
5、如有问题,请随时和医护人员联系。
急诊采血流程急诊患者持急诊病历急诊采血室采血按压针眼处5—10分钟检验科(综合楼2楼)等待化验报告急诊皮试流程急诊患者持病历急诊注射室核对做皮试等待15~20分钟皮试药物判断结果医生开处方皮试告知:1、皮试注射部位为前臂掌侧下端,因此处皮肤薄易于观察,但此处较敏感,患者能够感觉疼痛,请患者配合。
2、因注入皮肤的针头很浅,请患者在感觉疼痛时不要活动肢体,以免针头脱出皮肤,造成不必要的痛苦。
3、拔针后,请不要按揉及抓挠注射部位,防止局部皮肤发红,影响观察效果。
4、请患者勿离开注射室,如患者在观察期间出现任何不适,请立即告知护士。
急诊肌肉注射流程急诊患者持病历、医生所开药物急诊注射室护士核对皮下肌肉注射肌注后观察5分钟肌肉注射告知:1、肌肉注射一般选择在臀大肌或上臂三角肌处。
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病人就诊 急诊科护士预检分诊
非急诊病人
一般急诊病人
危重病人
门诊就诊(详见门
挂号
诊病人就诊流程)
测量生命体征、做好各种登记
指引至相应诊室就诊
开通绿色通道 护送入抢救室 按抢救程序全力抢救并做好记录
是否需做检查 是 挂号收费处付费
否
医生开处方
检查后回原就诊医生
工人或护士护送检查 回抢救室进一步治疗
否 注射室皮试 是 是否需皮试
否
是否阴性
是 挂号收费处付费
药房取药
住院治疗
家属付费是 护送入院Fra bibliotek是否住院 否
是否注射/输液 是 门诊注射室/急诊输液室
否 就诊结束
急诊留观 回家或其他