高血压四项的实验室检测与临床意义

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卧位时PRA值约是立位状态时的50%左右,而坐位状态的PRA值约是立位的75%左右。2h到高峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高,但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA相似。
㈢患者准备:
•钠摄入量:患者应普钠饮食三天后再进行检测,钠摄入量高会降低PRA和ALD的水平,而摄入量低则能使其提高。另外,患者应测定取血前24小时尿钠含量,以供分析结果时参考;
•药物因素:1,避孕药;2,利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、a-受体阻断剂;3,β-受体阻断剂、可乐宁;4、非甾体类抗炎药、甘草。
测定前患者应停用降压药3周以上;停用利尿剂4周以上;停用避孕药6周以上;不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物;
例如:不适停药的病人应改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。)
3、申请单上应注明标本采集时患者的体位
4、肾素活性测定:实际上是测定单位时间内血浆中血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)的产生速率,试验时需进行二次AngⅠ测定
5、在不同温度反应下测定血管紧张素AI两次,根据两次AngⅠ测定结果计算PRA
6.区分体位抽血,卧位为早晨起床前采血;立位为起床后用速尿40mg并站立2小时后采血。
价格:91元(卧位)。
价格:91元(立位)。
㈠EDTA-K2抗凝的血浆样本,(注意:血清样本不能检测)。
㈡体位(需要申请单及报告单上注明):
*基础状态(卧位百度文库:受试者进普通饮食,采血前卧床过夜或卧位1.5~2h后再采血,以EDTA-K2抗凝;
*激发状态(速尿+立位):在基础状态下采血后,给受试者注射呋塞米(速尿),按0.7mg/kg体重比例,最大剂量不超过50mg,保持立位,活动2h(暂禁食、禁水),2h后采血,抗凝剂同卧位;
项目名称
检测方法
样本量
临床意义
备注
高血压四项(A1(37℃)、A1(4℃)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD))
放免法
血浆1.8ml
EDTA抗凝
高血压诊断,
分型等应用。
1、标本采集前1--3天应控制盐的摄入
2、清晨肾素活性最高,标本应在此时间采集(分立位和卧位),不需冰水浴,分离血浆后冰冻保存送检
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