院外心脏骤停的急救资料
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
4.判断循环
婴儿肱动脉脉搏检查 法： 中、食 指于婴儿上 臂中点内侧部位触摸 检查肱动脉。
13
5.胸外心脏按压
▲胸外心脏按压要点： 用力快压； 每次按压后胸廓完全弹回； 按压间歇最短化； 避免过度通气。
没有脉搏→立即进行 胸外心脏按压30次
14
5.胸外心脏按压
按压部位：
成人、儿童：胸骨中 线中下1/3交界处或 乳头连线中央。婴儿： 乳头连线下方一横指
B、呼吸支持（Breathing support）：口对口（鼻） 人工呼吸、氧气面罩、人工气道给氧、呼吸机治的应 用
6
1.判断意识①
确认现场环境安全；
轻拍重喊
拍打双肩，凑近耳边 大声呼唤：“喂！你 怎么了？” ；
同时评估呼吸 ；
如均无反应，则确定 为意识丧失。
7
1.判断意识②
婴儿意识判断方法 拍打婴儿足底，观察有无反应
26
9.心肺复苏终止的条件
1. 自主循环和呼吸功能恢复。 2. 治疗已转交给高级抢救队伍接手； 3. 抢救人员由于自身筋疲力尽不能继续复苏、 继续复苏将置抢救人员于非常危险境地时； 4. 发现提示不可逆性死亡的可靠和有效的标准 或符合复苏终止的标准。
27
所有心脏骤停不开始CPR 的标准
给心脏骤停者捉供急诊治疗是一个普遍性原则， 仅有几种情况不开始CPR是合理的，即： 1. 实施CPR会对抢救者本人产生严重损伤或死 命性风险时 2. 明显的不可逆性死亡征象(如尸僵、土灰色尸 斑、断头、横断尸或腐败尸) 3. 事先具备有效签名和日期不希望复苏声明，或 具备有效签名和日期的不复苏指令。
19
5.胸外心脏按压
胸外心脏按压错误手法
20
6.开放气道
开放气道之前清 理口腔，用3~5 秒钟（将病人头 偏向一侧）
21
6.开放气道
颈椎损伤
无
高度怀疑
伤病员下颏经耳垂
连线与地面呈90度
仰头抬颏法
22
失效
托颌法
6.开放气道
仰头抬颏法
把一只手放在患者前 额，用手掌把额头用 力向后推，使头部向 后仰，另一只手手指 放在下颏骨处，向上 抬颏，使牙关紧闭， 下颏向上抬动
8
2.呼救
意识丧失即为危险状态， 故必须立即呼救— 院外：寻求他人帮忙，拨 打急救电话(120)… 第一目击者马上开始急 救……
来人呐！ 救命啊！
9
3.摆放心肺复苏体位
翻身时整体转动，保护颈 部；
意识丧失者
摆放于地面或硬板床；
救护人跪于病人右侧(左 右脚分别置于颈部和腰部)
仰卧；
摆放于地面或硬板床；
操作程序
1.判断意识 2.呼救 3.摆放心肺复苏体 位
4.判断循环
5.胸外心脏按压(C) 6.开放气道(A) 7.人工呼吸(B) 8.心肺复苏有效指征 9.心肺复苏终止的条件
4Biblioteka Baidu
2010年10月18日-美国心脏协 会（AHA）公布最新心肺复苏 （CPR）指南。
CAB
C、循环支持（Circulation support）：胸外心脏按 压 A、开放气道（Airway control）：主要措施有仰头 抬颌，清除异物及分泌物，气管插管，环甲膜切开， 气管切开
28
1.判断意识 2.呼救 院外单人CPR
3.摆放体位 有呼吸
4.判断循环
30
昏睡体位
5.胸外心脏按压
2
9.送医院
7.人工呼吸
6.开放气道
①蛇仗：救死扶伤的爱心 ②生命之星：发现、报告、反应、现场抢救、监护、转运 ③橄榄枝：生命、顽强
23
7.口对口人工呼吸
病人无呼吸，给病人吹气二口。 保持病人处于气道开放位置； 用按于前额一手的拇指与食指， 捏紧病人鼻翼下端捏闭病人鼻孔； 抢救者深吸一口气，张开口贴紧 病人的嘴，要把病人的完全包住， 并且病人的口应打开着； 用力向病人口内吹气，吹气要快 而深，观察病人胸部有无上抬；
24
7.口对口人工呼吸
15
5.胸外心脏按压
成人按压方法
一手的鱼际处紧贴在按压 部位上，双手重叠握紧， 双臂绷直，双肩在病人胸 骨上方正中，垂直向下按 压，按压力量应足以使胸 骨下沉大于5厘米，压下后 放松，但双手不要离开胸 壁。反复操作，频率大于 100次/分钟。
计数：01、02、 03、……30
16
5.胸外心脏按压
院外出现呼吸心 跳骤停的急救
张遂辉 江西中医药大学研2班
急病
创伤 中毒
溺水
可以导致
呼吸 心跳 骤停！
触电
时间就是生命！
1.当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内实施心肺复苏术。 2. 70%以上的猝死发生在院前。 3. 心跳停止4分钟内进行心肺复苏术，并于8分钟内 进行进一步生命支持，则病人的生存率43% 4. 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％ 能救活。
婴儿、儿童按压 深度至少为前后 径1/3，4~5cm
按压频率：≥100次/分 下压及向上放松是时间比为1∶1
17
5.胸外心脏按压
儿童/婴儿胸外心脏按压
18
5.胸外心脏按压
成人心脏按压
单人按压:呼吸=30:2
双人按压:呼吸=30:2
▲行5个按压／通气周期后，再检查循环体征。 ▲为避免施救者过度劳累，条件允许时： 每2min转换一次， 每次转换的时间均不应超过5s
解开病人衣领、领带以及 拉链。
10
3.摆放CPR体位
若呼吸心跳存在，仅为昏 迷，则摆成昏睡体位 ， 保持呼吸道通畅
11
4.判断循环
中、食指横放颈部中央，向气 管一侧轻按滑动2～3cm，力度 适中。（同时评估呼吸）
时间＜10秒 计数：1001、1002…1008
医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到 脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED（如果有的话）。
一次吹完气后，应即离开病人口 部，抢救者轻轻抬起头，面向病人 胸部吸入新鲜空气后，以便作下一 次人工呼吸，同时使病人张口，捏 鼻的手放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸部向下恢复，有气流从 病人口内排出。
25
8.心肺复苏有效指征
1.眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等； 2.自主呼吸逐渐恢复； 3.触摸到规律的颈动脉搏动； 4.面色转为红润； 5.双侧瞳孔缩小。
4.判断循环
婴儿肱动脉脉搏检查 法： 中、食 指于婴儿上 臂中点内侧部位触摸 检查肱动脉。
13
5.胸外心脏按压
▲胸外心脏按压要点： 用力快压； 每次按压后胸廓完全弹回； 按压间歇最短化； 避免过度通气。
没有脉搏→立即进行 胸外心脏按压30次
14
5.胸外心脏按压
按压部位：
成人、儿童：胸骨中 线中下1/3交界处或 乳头连线中央。婴儿： 乳头连线下方一横指
B、呼吸支持（Breathing support）：口对口（鼻） 人工呼吸、氧气面罩、人工气道给氧、呼吸机治的应 用
6
1.判断意识①
确认现场环境安全；
轻拍重喊
拍打双肩，凑近耳边 大声呼唤：“喂！你 怎么了？” ；
同时评估呼吸 ；
如均无反应，则确定 为意识丧失。
7
1.判断意识②
婴儿意识判断方法 拍打婴儿足底，观察有无反应
26
9.心肺复苏终止的条件
1. 自主循环和呼吸功能恢复。 2. 治疗已转交给高级抢救队伍接手； 3. 抢救人员由于自身筋疲力尽不能继续复苏、 继续复苏将置抢救人员于非常危险境地时； 4. 发现提示不可逆性死亡的可靠和有效的标准 或符合复苏终止的标准。
27
所有心脏骤停不开始CPR 的标准
给心脏骤停者捉供急诊治疗是一个普遍性原则， 仅有几种情况不开始CPR是合理的，即： 1. 实施CPR会对抢救者本人产生严重损伤或死 命性风险时 2. 明显的不可逆性死亡征象(如尸僵、土灰色尸 斑、断头、横断尸或腐败尸) 3. 事先具备有效签名和日期不希望复苏声明，或 具备有效签名和日期的不复苏指令。
19
5.胸外心脏按压
胸外心脏按压错误手法
20
6.开放气道
开放气道之前清 理口腔，用3~5 秒钟（将病人头 偏向一侧）
21
6.开放气道
颈椎损伤
无
高度怀疑
伤病员下颏经耳垂
连线与地面呈90度
仰头抬颏法
22
失效
托颌法
6.开放气道
仰头抬颏法
把一只手放在患者前 额，用手掌把额头用 力向后推，使头部向 后仰，另一只手手指 放在下颏骨处，向上 抬颏，使牙关紧闭， 下颏向上抬动
8
2.呼救
意识丧失即为危险状态， 故必须立即呼救— 院外：寻求他人帮忙，拨 打急救电话(120)… 第一目击者马上开始急 救……
来人呐！ 救命啊！
9
3.摆放心肺复苏体位
翻身时整体转动，保护颈 部；
意识丧失者
摆放于地面或硬板床；
救护人跪于病人右侧(左 右脚分别置于颈部和腰部)
仰卧；
摆放于地面或硬板床；
操作程序
1.判断意识 2.呼救 3.摆放心肺复苏体 位
4.判断循环
5.胸外心脏按压(C) 6.开放气道(A) 7.人工呼吸(B) 8.心肺复苏有效指征 9.心肺复苏终止的条件
4Biblioteka Baidu
2010年10月18日-美国心脏协 会（AHA）公布最新心肺复苏 （CPR）指南。
CAB
C、循环支持（Circulation support）：胸外心脏按 压 A、开放气道（Airway control）：主要措施有仰头 抬颌，清除异物及分泌物，气管插管，环甲膜切开， 气管切开
28
1.判断意识 2.呼救 院外单人CPR
3.摆放体位 有呼吸
4.判断循环
30
昏睡体位
5.胸外心脏按压
2
9.送医院
7.人工呼吸
6.开放气道
①蛇仗：救死扶伤的爱心 ②生命之星：发现、报告、反应、现场抢救、监护、转运 ③橄榄枝：生命、顽强
23
7.口对口人工呼吸
病人无呼吸，给病人吹气二口。 保持病人处于气道开放位置； 用按于前额一手的拇指与食指， 捏紧病人鼻翼下端捏闭病人鼻孔； 抢救者深吸一口气，张开口贴紧 病人的嘴，要把病人的完全包住， 并且病人的口应打开着； 用力向病人口内吹气，吹气要快 而深，观察病人胸部有无上抬；
24
7.口对口人工呼吸
15
5.胸外心脏按压
成人按压方法
一手的鱼际处紧贴在按压 部位上，双手重叠握紧， 双臂绷直，双肩在病人胸 骨上方正中，垂直向下按 压，按压力量应足以使胸 骨下沉大于5厘米，压下后 放松，但双手不要离开胸 壁。反复操作，频率大于 100次/分钟。
计数：01、02、 03、……30
16
5.胸外心脏按压
院外出现呼吸心 跳骤停的急救
张遂辉 江西中医药大学研2班
急病
创伤 中毒
溺水
可以导致
呼吸 心跳 骤停！
触电
时间就是生命！
1.当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分 钟内实施心肺复苏术。 2. 70%以上的猝死发生在院前。 3. 心跳停止4分钟内进行心肺复苏术，并于8分钟内 进行进一步生命支持，则病人的生存率43% 4. 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％ 能救活。
婴儿、儿童按压 深度至少为前后 径1/3，4~5cm
按压频率：≥100次/分 下压及向上放松是时间比为1∶1
17
5.胸外心脏按压
儿童/婴儿胸外心脏按压
18
5.胸外心脏按压
成人心脏按压
单人按压:呼吸=30:2
双人按压:呼吸=30:2
▲行5个按压／通气周期后，再检查循环体征。 ▲为避免施救者过度劳累，条件允许时： 每2min转换一次， 每次转换的时间均不应超过5s
解开病人衣领、领带以及 拉链。
10
3.摆放CPR体位
若呼吸心跳存在，仅为昏 迷，则摆成昏睡体位 ， 保持呼吸道通畅
11
4.判断循环
中、食指横放颈部中央，向气 管一侧轻按滑动2～3cm，力度 适中。（同时评估呼吸）
时间＜10秒 计数：1001、1002…1008
医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到 脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED（如果有的话）。
一次吹完气后，应即离开病人口 部，抢救者轻轻抬起头，面向病人 胸部吸入新鲜空气后，以便作下一 次人工呼吸，同时使病人张口，捏 鼻的手放松，以便病人从鼻孔通气， 观察病人胸部向下恢复，有气流从 病人口内排出。
25
8.心肺复苏有效指征
1.眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等； 2.自主呼吸逐渐恢复； 3.触摸到规律的颈动脉搏动； 4.面色转为红润； 5.双侧瞳孔缩小。