预防医学考试重点难点整合笔记
预防医学章节复习重点
预防医学章节复习重点绪论重点：概念：预防医学、生物-心理-社会医学模式、健康、第一级/第二级/第三级预防难点：三级预防措施预防医学是以人群为研究对象，采用科学的理论与方法，研究环境因素对健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除或控制危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量、延年益寿目标的一门学科。
生物-心理-社会医学模式是认同人的生物属性，同时兼顾心理、社会及其他因素，解释和处理健康与疾病问题的整理思维方法和行为方式。
第一章重点：概念：生态系统、生态平衡、一次污染物、二次污染物；生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒。
难点：两种烟雾事件的特征比较；环境污染对人类健康的损害生态系统（ecosystem）是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质、能量交换和信息流动所共同构成的功能系统。
生态平衡（ecological balance）指在一定时间内，生态系统中生产者、消费者和分解者之间，生物群落与周围环境间，物质和能量交换、以及各种群数量比例始终保持着动态平衡。
生物地球化学性疾病是指由于地壳表面化学元素分布不均，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，居民通过食物和饮水使体内某些元素过多或过少而引起某些特异性疾病。
碘缺乏性疾病（iodine deficiency disorders,IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。
常见：地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
地方性氟中毒（endemic fluorosis）是指由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称地方性氟病。
一次污染物（primary pollution）从污染源直接进入环境，理化性质未发生改变的污染物，如SO2、CO、NO、NO2、颗粒物、汞。
二次污染物（secondary pollutant）一次污染物在物理、化学、生物因素作用下发生变化，理化性质发生改变的新污染物，如酸雨、CO2、光化学烟雾、甲基汞等。
预防医学期末复习重点
预防医学重点一、名词说明1、感染谱：指宿主感染病原体后，轻重程度不同的感染表现形式。
2、生物富集：污染物经生物体汲取后可在其体内蓄积，并通过食物链进一步富集，使得生物体内该污染物的含量明显高于环境中该物质的含量，并在生物体内逐级提高的这种现象称为生物富集。
3、病例比照探讨：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和比照组，调查并比较两组人群过去是否暴露于某种或某些可疑因素及暴露的强度，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，推断暴露因素与探讨的疾病有无关联或关联程度大小的一种视察性探讨方法。
4、队列探讨：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种视察性探讨方法。
5、举荐的养分素摄入量（RNI）：作为个体每日摄入该养分素的目标值，可以满意某一群体中绝大多数（97%-98%）个体须要的摄入水平。
6、相宜摄入量（AI）：是通过视察或试验获得的健康人群某种养分素的摄入量。
7、流行病学：是探讨人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并探讨防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
8、疫源地消毒：为了杀灭传染源排出的病原体，对现有或曾经有传染源存在的场所和物品进行的消毒，属防疫措施。
9、矽肺：矽肺是由于长期吸入高浓度游离二氧化硅的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
10、混杂偏倚:由于混杂因素的存在，且这些因素在病例组和比照组分布不均，则会掩盖或夸大了探讨因素和疾病的真实联系。
11、相对危急度：是反映暴露与发病关联强度的指标，也叫危急比或率比，是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，简称RR。
12、短期波动：疾病在一集体或固定人群中，短时间内发病数突然增多的现象。
短期波动的含义与爆发相近，只是区分在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。
13、盲法：在从事试验流行病学探讨工作的过程中，由于受探讨对象和探讨者主观因素的影响，在设计、资料收集或分析阶段简单出现信息偏倚，为避开这种偏倚在设计时可采纳盲法，使探讨者或探讨对象不明确干预措施的安排，探讨结果更加真实、牢靠。
预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）
预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）第一篇：预防医学考试重点难点整合笔记常见室内空气污染物对健康的影响（来源）：1.一氧化碳对健康的影响 CO主要来自含碳燃料的不完全燃烧与吸烟过程。
《室内空气质量指标》CO最高容许浓度1h均值=<10mg/m3.2..甲醛对健康的影响HCHO主要来源于室内家具与某些装饰材料，如胶合板、中密度纤维板、壁纸、油漆、涂料、黏合剂等材料均含有甲醛或可水解为甲醛的化学物质。
孕妇长期接触会引发妊娠，使新生儿染色体异常。
长期接触会导致鼻咽癌、脑癌、结肠癌、白血病等严重疾病。
3.总挥发性有机物对健康的影响主要危害：引起机体免疫功能异常；影响中神经系统，出现头痛、头晕、无力、胸闷等症状；感觉性刺激，嗅觉不适；刺激上呼吸道及皮肤，出现变态反应；影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝和造血系统。
4.氡对健康的影响氡是无色、无谓、有天然放射性的一种惰性气体，氡原子的衰变产物成为氡子体。
常温下氡及其子体在空气中能形成放射性气溶胶而污染空气，室内氡的来源主要有花岗岩，砖沙，水泥及石膏之类的建筑材料，特别是含有放射性元素的天然石材向室内释放，或通过水泥地面和墙壁连接处，地面的缝隙，空心砖墙上的小洞以及污水坑和下水道等进入室内，高浓度氡会导致机体血细胞出现变化，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌预防医学试题:1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害?2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响?3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用?4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素?5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案?6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害?7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施?8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施?9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?水是健康之本——世界著名的医学博士、日本的杜疗先生说：“长寿与健康的秘密尽藏在水中。
预防医学 章节重点整理
预防医学知识点总结第一章绪论（不要忽视）1、预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
内容：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学特点：⒈工作对象:个体和群体⒉着眼于:健康和无症状患者⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用2、健康（health）：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
健康是日常生活的资源，而不是生活的目标，健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人资源。
健康的组成：身体，心理（又包括智力，情绪，精神），人际交往和社会适应健康决定因素（四大类）社会经济环境物质环境个人因素卫生服务3、健康生态学模型记住五层及五层内容4、三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略一级预防：又称病因预防。
如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施，又称为根本性预防。
包括：针对健康个体的措施、针对整个公众的社会措施二级预防：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现早期诊断、早期治疗的（三早）预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
三级预防：三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患三级预防某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。
第二章流行病学概论1、流行病学：（定义）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
包含四层意思：1）流行病学研究的对象时人群2）流行病学关注的事件包括疾病与健康状况3）流行病学的主要研究内容和流行病学研究的三个阶段4）流行病学研究和实践的目的是防治疾病，促进健康。
预防医学重点难点考点集锦
蛋白质的生物学价值：指食物蛋白质被吸收后的蛋潴留量与蛋吸收量的比值。
蛋白质互补作用：由于各种蛋白质中必须氨基酸的含量和比值不同，故可将富含某种必须氨基酸丰富的食物与缺乏该种必须氨基酸的食物搭配食用，使混合蛋白质氨基酸的比例更接近合适比值，从而提高蛋白质的生物学价值。
合理膳食（平衡膳食）是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当、膳食中所供给的营养素与有机体的需要量两者保持平衡。
计量资料用定量的方法测定观察单位某项指标数值的大小，所得的资料称计量资料。
计数资料是将观察单位按某种属性或类别分组，清点各组的观察单位数所得的资料中暑：高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性热质疾病。
职业病：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力的一类疾病。
公害病：是人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病环境污染：由于各种人为或自然的原因使环境的组成或状态发生改变，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响。
生物富集作用：，即为生物放大作用，指环境中某些污染物含量在生物体内沿着实物量逐级升高，是生物体内浓度超过环境中浓度。
营养：摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分以满足机体生理需要的生物学过程。
营养素：食物中具有生理功能的物质，包括六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、水、维生素。
主要功能有：供给机体基础代谢、活动和劳动所需的热能，构成机体组织成分，调节生理功能。
营养素需要量：维持正常生理功能所需要的营养素的量。
营养素供给量：在生理需要量的基础上，考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会条件及经济条件等因素而制定的适宜数值。
健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态环境：指特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命或人类活动直接或间接的产生现时或远期作用。
预防医学期末考试重点梳理
预防医学期末考试重点梳理一、预防医学：研究各种因素对人类的影响，同时研究住宿条件，劳动条件，合理利用有利因素，消除不利因素，以提高人群健康为目的的学科。
二、健康：是身体，心理和社会适应的良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
三、健康要求：1、具有完整的体魄2、用现代仪器检测无病3、良好的心理状态4、较高的工作效率5、较强的应激能力和适应能力三、健康资源：1和平2社会经济环境3食物和住所4稳定的生态环境5可持续的物质资源。
四、健康的决定因素：1社会经济环境：个人收入和社会地位；文化与社会支持；2环境因素：生活、生产、社会；3个人因素：个人素质，遗传素质，社会地位，经济条件，行为习惯；4卫生服务：基本药物，基本治法，基本定期检查，定期疾病的预防，合理膳食，适当的机能修复。
五、医学模式：在不同的历史时期和不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的认识和看法。
5个时期：1神本主义2自然哲学模式3机械论模式4生物医学模式5社会生态学模式6现代医学模式：心理—社会—医学模式六、两次卫生工作方针：1、1952—1957，“四大方针”：面向工农兵，预防为主，中西医并重，卫生工作与群众互动相结合。
2、1987—1997，以农村为重点，预防为主，中西医并重，利用现代科技和技术，为人民的健康服务，为社会主义现代化服务。
联系和区别：1联系：均主张预防为主，中西医结合，第二次是第一次的补充完善。
2区别：第二次结合我国是农业大国，农村缺医少药的国情而提出的，强调以农村为主。
七、疾病的三级预防：一级：又叫病因预防，包括针对健康个体/整个公众的社会措施，分药物预防和社会预防。
二级：临床前期预防，尽量做到早发现，早诊断，早治疗。
三级：临床预防，防止病情恶化，尽量减少并发症，做到伤而不残，残而不死，提高生存质量。
八、健康和疾病的连续带：机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相互联系，相互依赖的机体疾病和健康发生。
预防医学笔记整理样本
绪论一、防止医学1、防止医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用当代科学理论和办法，摸索环境因素对人群健康影响及其规律，制定其防止方略和办法，消除和控制危（wei）险因素，达到防制疾病、增进健康、提高生命质量和延年益寿目的学科。
2、防止医学特点：研究对象是人群，涉及个体和群体，以群体为主，重要着眼于健康和无症状患者；突出防止为主观念，实行三级防止方略和办法；研究重点是健康影响因素以人群健康关系；注重与临床医学结合，将防止整合于临床实践中，强调疾病积极防止作用，具备更大人群健康效益；研究办法上注重宏观和微观相结合。
3、医学模式：解释和解决健康与疾病问题整体思维和办法及行为方式。
（医学模式转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。
生物—心理—社会医学模式对临床防止影响：从治疗服务扩大到临床防止服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。
4、健康：是身体、心理和社会适应完好状态，而非但仅是没有疾病和虚弱。
（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最重要>、环境及卫生服务）5、三级防止方略与办法重要内容（重点）答案见书第七页表格6、国内卫生工作面临挑战重大传染病和慢性病流行比较严重；妇幼保健工作比较薄弱；农村卫生发展依然滞后；医药卫生体制机制有待健全和完善。
第一章环境与健康1、环境：指在特定期刻由物理、化学、生物及社会各因素构成整体状态，这些因素也许对生命机体和人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用。
环境分为自然环境与社会环境。
原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响自然环境，如原始森林地区、人迹罕至荒漠等。
原生环境存在着许多对人体健康有利因素，例如清洁水、空气等都对健康起增进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有地区水或者土壤浮现某些因素含量过多或者过少，从而引起生物地球化学性地方病。
预防医学重点
预防医学重点！！重点！！重点！！1. 三级预防(1) 三级预防的概念：三级预防，即三级预防策略，是根据健康决定因素、健康-疾病连续带、疾病自然史、全程生命健康观，结合医疗卫生工作实际，贯彻预防为主方针，达到防制疾病促进健康目的，有三个等级。
(2) 三个等级：第一级预防(病因预防、根本性预防)：针对病因，采取干预措施，防止疾病发生。
第二级预防(临床前期预防) ：“三早” —早期发现、早期诊断、早期治疗；“五早”—针对传染病，三早＋疫情早报告、病人早隔离。
第三级预防(临床预防)：疾病发生后，通过合理治疗，防止病情恶化、复发，防止合并症、后遗症，防止病残。
2. 中医三级预防：未病先防、既病防变、病后防复。
3. 环境(1) 环境的概念：是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或者人类活动直接或者间接地产生现时或者远期作用(WHO)。
分为自然环境和社会环境。
(2) 自然环境：(由大气圈、水圈、生物圈、土壤圈、岩石圈组成)原生环境：天然形成，未受人类影响。
原始森林、人迹罕至的荒漠。
利：存在清洁的空气、水、土壤，适宜的太阳辐射、弱小气候等弊：自然环境某些元素含量过少(多)，而引起生物地球化学性地方病次生环境：受人类生产活动影响而发生重大变化的自然环境。
耕地种植园城市等利。
：改造过的环境适应人类需要，促进经济文化发展弊：环境质量劣变，产生次生(第二)环境问题(3) 环境对健康造成什么影响？ (考试应该会考环境污染对健康的影响见11)①自然环境不断赐予人类维持生命的必需物质，同时为人类提供保持健康的诸多自然条件。
但也存在许多对健康不利的因素。
如各种地质温和象灾害，不良的气侯和天气条件，致病微生物等。
这不利因素往往致病，为健康带来威胁。
②社会环境亦可直接影响人类健康状况，同时可影响自然环境和人类心理环境，间接影响人的健康。
(4) 构成环境的因素①生物因素②化学因素③物理因素④社会-心理因素4. 生物地球化学性疾病的概念：是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水或者土壤中某些元素过多或者过少或者比例失常，通过食物和饮食使人体内某些元素过多或者过少而引起的某些特异性疾病。
预防医学重点知识点整理复习
预防医学重点知识点整理复习预防医学是指预防疾病和促进健康的科学和实践，它包括公共卫生、临床预防医学、家庭、社区和个人预防医学等。
作为医学的一个重要分支，预防医学的理论和技术已经得到广泛的应用，极大地推动了人类健康事业的发展。
本文将针对预防医学的一些重点知识点进行整理和复习，希望对广大读者有所帮助。
1. 疫苗接种疫苗接种是预防疾病最有效的方法之一。
目前已经有许多种疫苗被广泛应用于疾病防治，如口服脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗等。
接种疫苗可以大大降低患病风险，避免疫苗可预防的疾病的传播，同时还可以保护未接种疫苗的人群。
2. 健康教育健康教育是在生活中促进健康和防止疾病的传播的过程。
它的目的是宣传健康信息，提高人们的健康意识，培养健康行为习惯和生活方式。
健康教育应该从儿童时期开始，尤其是在学校中应该加强对健康知识的教育，同时还要针对不同阶段的人群，分别进行相应的健康宣传和教育。
3. 饮食与营养饮食与营养是保持健康的重要因素。
关于饮食与营养的一些基本知识点包括：合理膳食，增加蔬菜和水果的摄入量，适量摄取蛋白质和脂肪，限制糖、盐和酒精的摄入量，多补充维生素和矿物质等。
此外，在不同的人群和情况下，饮食和营养需求也会有所不同。
因此，根据个体情况做出合理的饮食选择是非常重要的。
4. 运动与锻炼适量的运动和锻炼有助于强身健体，改善身体状态和降低患病风险。
例如，每天进行适当的锻炼和运动有助于强化心肺功能，增强身体的抵抗力和免疫力。
此外，还可以帮助减轻心理压力和改善心情。
然而，在进行锻炼和运动时，要根据个人身体条件，选择适合的运动方式和强度，不要过度运动或者运动过程中出现疼痛或其他异常反应。
5. 家庭和环境卫生生活环境和家庭卫生与人的健康息息相关。
家庭和环境卫生方面的一些基本知识点包括：保持室内空气清新，勤洗手、消毒、通风等，适时清洁房间和家具，注意食物的安全与卫生，杜绝害虫和害兽的滋生，减少垃圾的产生等。
这些措施可以有效预防和控制传染病的传播，同时还可以创造一个舒适、健康的生活环境。
预防医学重点知识点整理复习
预防医学重点知识点整理复习★预防医学的模式：环境－人群－健康★健康：整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
预防医学的特点：1.预防医学的工作对象包括个体及群体，主要是着眼于健康人和无症状的患者，采取积极的预防措施；2.研究方法上注重微观和宏观相结合，更侧重于人群的健康和疾病与环境的关系；3.采取预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益；4.重视与临床医学相结合，将疾病预防的理念、措施整合于临床治疗中★三级预防：第一级预防(病因学预防)：防止疾病发生，降低发病率，促进健康宏观的根本性措施：针对疾病危险性的增加，建立健全社会、经济、文化等措施机体措施：健康教育、预防接种、婚前检查、孕妇和儿童保健、慎用医疗措施和药品环境措施：保护环境，减少污染第二级预防(临床前期预防)：早发现、早诊断、早治疗.防止疾病发展，降低病死率，保护健康.传染病应做到“五早”：早发现、早诊断、早治疗、早隔离、早报告第三级预防(临床预防)：及时治疗，防止病情恶化.防止病残及康复，提高生存率，恢复健康.1、环境污染:由于人类活动使有害的物质或因素进入环境。
造成环境的结构和功能发生变化，引起环境的质量下降。
影响人类及其他生物生存发展的现象。
2、污染物在环境中的转归：迁移，自净，转化（由污染源排放后，直接进入环境的污染物，称为一次污染物。
一次污染物在环境中发生化学反应后，转化形成的称为二次污染物。
）3、生物富集：又称生物浓缩，是指生物体能从周围环境中吸收某种浓度较低的元素或不易分解的化合物并逐渐积累，使生物体内该元素或化合物的浓度超过环境中的浓度的作用过程。
5、环境污染对人体健康影响的特点：广泛性，长期性，复杂性，多样性。
6、环境污染对健康的危害：急性危害：由于短时间内大量污染物接触所引起，通常其损害表现迅速，剧烈，呈明显中毒症状，疾病爆发，甚至死亡。
（LA光化学事件，伦敦烟雾事件）慢性危害：无机汞转化为甲基汞在水中富集水俣病。
预防医学考试重点(整合版)
热射病：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱
热痉挛：及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注
热衰竭：使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理
热衰竭
原因：在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致脑部暂时供血减少而晕厥。
15、地方病流行的特征？
1）地方病相应的病因长期、稳定的存在于某一地区使暴露的易感人群患病
2）病区必然存在相应疾病的病因和自然与社会因素
3）在地方病区内、地方病发病率和患病率都显著高于非地方病区、或在非地方病病区内无该病发生
4）地方病病区内居住的人群均可患病，患病率一般随年龄而升高
5）地方病病区内的某些易感动物也可罹患该种地方病
20、职业病特点
1.职业病病因明确职业病有害因素是疾病的病因.不接触职业有害因素不会发病，控制了职业性有害因素或限制其作用强度，就可以有效地预防或控制职业病的发生
2.有明显的剂量---效应（或反应）关系职业病病因大多可定量检测，绝大多数情况下，有害因素的接触水平，接触时间与发病时间或损害的严重程度之间，有明显的联系
听觉外系统噪声可引起听觉器官外的其他系统的改变不良影响：头痛，头晕，心悸，睡眠障碍，注意力不集中，记忆力减退，全身乏力等症状，心率加快或减慢，血压不稳（长期接触以高血压多见）等心血管系统的变化，胃肠功能紊乱，食欲不振，胃紧张度降低，胃蠕动减慢，胃液分泌等消化系统影响，肾上腺皮质功能改变，免疫功能降低，脂质代谢紊乱以及女性生殖功能紊乱。总之，噪声的危害是全身性的，听力损失只是一个重要的方面
24、震动引起的职业病
由生产或工作设备产生的振动称为生存性振动性
预防医学考试重点
名解1.〔考〕预防医学：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对安康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进安康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。
2.〔考〕生物地球化学性疾病：就是由于原生环境中水、土壤里某些元素过多或者过少，居民通过长期饮水摄食后，使体内相应元素过多或者过少，最终引起具有明显地区性的特异性疾病。
3.〔考〕生态系统：指生物群落与非生物环境所组成的自然系统称为生态系统。
生物群落是指地球的有机界，包括微生物、动物、植物及人类等；非生物环境包括空气、水、无机盐类、氨基酸等。
4.〔考〕生态平衡：生态系统是一种复杂的、各个组成部份随时间而发生变化的动态系统，它不断发生物质、能量、信息的交换和转移，使得生态系统中消费者、消费者和分解者之间，物质、能量、信息三者的输入、输出之间保持着动态平衡状态，称为生态平衡。
5.〔考〕食物链：是指在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此形成的以食物连接起来的链锁关系。
生态系统中，能量的流动、物质的迁移转化，都是通过食物链和食物网发展的。
6.〔考〕环境污染：是指由于各种人为的或者自然的原因，使环境组成发生不可逆的变化，造成环境质量的下降和恶化，破坏了生态平衡，并对人类安康造成直接的、间接的或者潜在的有害影响的现象。
7.〔考〕二次污染物：一次污染物在环境中可发生物理、化学、生物学等作用，生成理化特性与原来彻底不同的新的物质，被称为二次污染物，如光化学烟雾、甲基汞等。
8.〔考〕剂量-效应关系：是指进入机体的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系。
9.〔考〕剂量-反响关系：是指随着剂量增加，某一辈子物群体中浮现某种特定生物学效应的个数增加，通常以浮现特定生物学效应的个体占总测试个体数的百分数来表示。
10.〔考〕慢性阻塞性肺部疾患(COPD):SO2使气管和支气管的官腔变窄，气道阻力增加，分泌物增加，严重时可造成部份炎症或者腐蚀性组织坏死，是COPD的主要病因之一，包括慢性支气管炎和〔或者〕肺气肿。
预防医学考试复习重点知识总结
预防医学知识点整理★一、绪论★1、预防医学的定义：预防医学是医学的三大模块之一，是研究外界各种因素对人体健康的影响，合理利用有利因素，消除不良因素，以提高人群健康为目的一门学科。
预防医学与基础医学和临床医学的关系：相互渗透、相互利用，联系紧密预防医学与临床医学的比较：前者针对群体，后者针对个体。
★2、健康的定义：WHO提出的定义：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
5条标准：①健康必须具有完整的体魄②用现代仪器检测无病③有良好的心态④有较高的工作效率⑤有较强的适应能力和应急能力★3、健康的资源：①和平②适当的经济资源③食物和住所④稳定的生态系统⑤可持续性资源的应用。
★4、健康决定因素：①社会经济因素②个体因素③环境因素④卫生服务★5、医学模式的定义：在不同的历史时期，不同的科技水平条件下，人们对疾病和健康的看法。
核心是医学观。
发展阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式⑤社会生态学⑥生物-心理-社会医学模式对临床的影响：①医学研究②临床治疗③临床康复④疾病预防★6、健康问题的群体现象：临床工作者遇到的是一个个病人，但一个病人是个体，个体多了达到一定数量就是群体，多个病人或一类疾病，所有病人（或某些健康问题的健康人）构成的群体具有一些共同的或相似的特征，称为健康问题的群体现象，或称为健康问题的分布。
7、健康问题：是指个体所表现出的非健康状态，具体的说就是疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。
★8、疾病：是指个体表现出能够被患者个人感知或他人观察、测量到的异常状态，简单的说，就是身体功能不正常状态。
★9、疾病的特点：①临床性②个体性★10、健康疾病连续带：①对个体：就是一个人从健康——疾病——健康的过程。
②对群体：就是发病的低水平——发病的高水平——发病的低水平的过程。
WHO：从健康—疾病可以认为是一个连续的过程，称其为健康疾病连续带（HDC）。
预防医学知识点考点重点归纳整理总结
预防医学重点绪论1.预防医学:是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护，促进和维护健康，预防疾病，失能和早逝。
2.预防医学特点:①对象包括个体和确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者，②研究方法注重宏观和微观相结合③采取的对策更具有积极的预防作用。
预防医学的内容…3.健康:是身体，心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。
4.健康的组成:①身体②心理:智力，情绪，精神③人际交往和社会适应健康的作用…5.健康决定因素①社会经济环境②物质环境③个人因素④卫生服务健康生态学模型疾病自然史6.三级预防①第一级预防，病因预防，是通过采取措施消除治病因素对机体的危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。
②第二级预防，三早，临床前期，早发现，早诊断，早治疗。
传染病，五早，早报告，早隔离。
③第三级预防，采取及时有效治疗措施，终止疾病的发展，防止病情恶化，预防并发症和伤残。
7.高危人群的预防策略:是指对疾病高危险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险。
优点:重点关注病因链的近端，干预针对性强和效果明显。
全人群的预防策略:是指针对影响整个群体的健康危险因素，尤其是病因链远端的因素进行干预降低整个人群疾病的风险。
优点:使整个人群受益。
第二章流行病学概念1.流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
①研究对象是人群，②关注的事件包括疾病与健康状况，③主要研究内容和流行病学研究的三个阶段（怎么分布，什么因素，策略和措施），④研究和实践的目的是防治，促进健康。
2.流行病学研究方法包括:观察法，实验法，数理法。
3.观察法:就是不对研究对象施加任何干预或实验措施，观察人群在自然状况下疾病，健康状况及有关因素的分布情况。
包括描述法和分析法。
4.实验法:对研究对象有所介入或干预，并前瞻性地观察介入手段或措施效应。
数理法…5.发病率:指在一定期间内（一年），特定人群中某病新发病例出现的频率。
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第一篇、医学统计方法A、名解1、总体：根据研究目的确定的性质相同的所有观察单位的集合。
2、样本：从总体中随机抽取，对总体有代表性的一部分观察单位所组成的集合。
3、同质：所研究的事物在性质上相同，它是进行统计分析的前提，理论上，除了处理因素外，影响研究指标的非处理因素相同。
（即被研究指标的影响因素相同）4、变异：在同质的基础上各观察单位或个体之间的差异。
5、参数：根据总体分布的特征计算的总体指标。
（总体的统计指标）6、统计量：从总体中随机抽取样本，通过对样本观察测量所获得的数据进行统计分析所产生的统计指标。
（样本的统计指标）7、概率：是一个取值于0和1之间的数，是反映某一事件发生的可能性大小的量。
P《0.05或P《0.01称为小概率事件。
8、抽样误差：随机抽样所造成的样本统计量与总体参数的差异。
（由抽样引起的样本指标与总体指标的差异）9、标准误：以样本均数的标准差作为衡量均数抽样误差大小的尺度。
10、标准差：为了使观察值平均水平指标与变异程度指标有相同单位，将方差的算术平方根作为反映变异程度的一个重要指标。
11、构成比：说明某一事物内部各组成部分所占的比重，常以百分数表示。
12、率：在一定条件下，某现象发生的实际例数与可能发生现象的总数之比，说明某现象发生的频数和强度。
常用百分率、千分率等表示。
13、相对比：两个有联系的指标之比，说明二者的相对比水平，常以百分数或倍数表示。
B、其他1、构成比、率、相对比应用要求2、数值变量资料的统计分析3、T检验（一个样本与总体、两个样本、配对）4、卡方检验（四格表）5、分类变量资料的统计分析6、95%、99%参考值范围及可信区间第二篇、流行病学的应用1、暴露：是流行病学常用术语，研究过程中所关心的任何因素都可以称为暴露。
例如研究对象具有的某种特征或行为，接触环境中的某种物质，处于某种状态，都可以叫做暴露。
2、混杂因素：亦称混杂因子或外来因素，是指与研究因素和研究疾病均有关，若在比较的人群组中分布不匀，可以歪曲（掩盖或夸大）因素与疾病之间真正联系的因素。
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1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害?
2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响?
3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用?
4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素?
5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案?
（5）巨大儿
6、母乳喂养的优点
①母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。
②母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。
③哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。
④母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质
7、膳食调查的方法
食物平衡发法、询问法、记账法、称重法、化学分析法
8、食物中毒的流行特征
烧开水——不保安全：煮沸可以杀死水中的微生物，但无法去除重金属、砷化物、氰化物、农药、洗涤剂等化学污染物。
泉水——温柔的陷阱：泉水实际就是经过地层过滤的天然水，其水质取决于地质情况。形形色色的矿物质并非都有利健康，有些甚至有毒乃至剧毒，例如砒霜。因此，不要盲目相信，一定要选择经过权威卫生部门鉴定认可的产品。
8.第二级预防：也成临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展
第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康。又称临床预防，对已患病者，采取及时，有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，提供适宜的康复场所和就业机会，及时做好功能恢复，心理康复，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能够参加社会活动及延长寿命。
2、中国居民平衡膳食宝塔P91
3、世界各国膳食结构类型P90
4、膳食营养素的参考摄入量（DRIs）
EAR：只能满足群体半数个体的需要
RNI：可以满足97.5%个体需要，其基础为EAR
AI：无法收集EAR资料进行RNI计算时，采用AI值
UL：对人群中几乎所有个体都不会产生过量损害
5、孕期营养对健康的影响
塑料桶方面：目前市场上约有半数水桶不合格，长期饮用这些劣质桶装的水，也会伤害人体消化系统、神经系统，导致头昏、胃痛，甚至致癌；回收、周转和反复使用的水桶，是否消毒乃至符合卫生标准难以监控；因抓举、挤压也可能带进污染，如此等等。
饮水机方面：空气中的细菌病毒大量存在，饮水机使用时空气与水置换过程能使直饮水不再纯净；同时，饮水机需要定期清洗，否则容易滋生细菌，但这一点往往很难做到。
活肤泽越直饮水能被人体完全吸收，促进新陈代谢、血液循环，维护皮肤正常的弱酸性，使人体气血畅通；
美容用于洗面，可鲜嫩皮肤，防止过敏，是零污染的天然美容圣品。
各种维生素缺乏所致的缺乏症、临床表现及来源
Vitamin A：
临床表现：眼部症状：干眼病：典型表现“毕脱氏斑”、夜盲症、角膜软化
皮肤症状：毛囊角化“蟾皮病”
•桶装水——无法根治的“二次污染”：桶装水与自来水、煮沸水相比是一个很大的进步，但由于生产、配送、存放乃至塑料桶和饮水机等环节都存在不可控因素，无法根治“二次污染”。
生产方面：由于桶装水利润空间较大，竞争激烈，许多资质不全厂家乘机而入，导致假冒伪劣产品出现；加上用户缺乏检测工具或自我保护意识，卫生质量无法保证。
5、促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出
6、参与肾上腺皮质激素合成与释放
7、与重金属物质络合，防止吸收
8、提高机体免疫力
缺乏：毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血，骨钙化不正常，伤口愈合慢
来源：新鲜蔬菜和水果
1、平衡膳食的基本要求
足够的营养素和热能、各种营养素应该平衡、合理的加工烹调、对人体无害、合理的膳食制度和良好的卫生习惯。
6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害?
7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施?
8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施?
9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?
水是健康之本——世界著名的医学博士、日本的杜疗先生说：“长寿与健康的秘密尽藏在水中。”一个人的老化过程，也正是我们一生中30%的水分不断丧失的过程。喝什么样的水，水质的好坏，直接关系到人的健康程度及寿命的长短。
•水污染——人类头号杀手：据世界卫生组织调查表明，人类80%的疾病和0%的儿童死亡与水污染有关，水中有2221种有害物质，其中114种属于致癌、致畸、致突变的“三致”物质。由水传播的40种传染病仍未得到控制，全世界每年约有2500多万人死于水污染。水污染对国民经济的损失十分惊人，国家环保部门资料显示，我国每年水污染直接损失达500亿元，间接损失更是无法估量。
公共卫生措施与三级预防策略
公共卫生措施
1.开展公共卫生监测
2.预防性卫生服务
3.疾病预防与控制
4.突发公共卫生事件的应对
5.健康促进
6.卫生服务研究
三级预防
7.第一级预防：又称病因学预防，防止疾病发生，降低发病率，促进健康。从根本性预防措施、针对社会和环境的预防措施、针对个人和人群的预防措施。如《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《尘肺病防治条例》等。
配送方面：某些厂家的经销商或供水点违规操作，甚至假冒伪劣或提供不合格的直饮水；加上配送不及时以及人员复杂，造成送水不及时甚至影响居民私人生活空间。
存放方面：直饮水开启使用后的储存期不宜超过3天，保鲜时间为48小时。由于桶装水成本相对较贵，大多数消费者只是满足饮用需求，特别是一般家庭，一桶水可能使用1至2周，造成直饮水老化，未成年人若经常饮用老化水会加速衰老。因此，即使质量合格的桶装水，经过这么长时间也难保合格。
骨骼系统：生长发育迟缓
生殖功能：不孕不育，性激素合成障碍
免疫功能：功能低下，容易感染
缺乏症：毛囊周围角化过度，丘疹，皮肤干而粗糙。大而致密的Bitot斑
来源：动物性食品：肝、蛋、奶、鱼等
深色植物性食品：胡萝卜、芒果等
维生素D：
临床表现：佝偻病
神经精神症状：多汗，夜惊，易激惹，枕突
骨骼表现
头部：颅骨软化，方颅，出牙延迟，囟门闭合延迟
缺乏病：干性脚气病、湿性脚气病、婴儿脚气病
来源：良好来源：动物内脏、瘦肉、全谷、豆类、坚果；其次为绿叶蔬菜
核黄素（维生素b2）
缺乏症：口角炎，慢性糜烂与疤痕形成；品红舌，浅紫红;舌痛；阴囊炎
来源：良好来源；动物性食品：肝、肾、心、蛋黄、乳类
植物：绿叶蔬菜、豆类；粮谷类较低
尼克酸（烟酸、VitPP）
缺乏症：主要见于以玉米为主食地区：赖皮病
未来医学将从治愈医学向照顾医学发展，临床医疗实践将与预防，保健更加密切，有机整合
VitC（抗坏血酸ascorbic acid）
生理功能：1、作为还原剂，保持铁为还原状态
2、促使双硫键还原为巯基：清除自由基
3、参与四氢叶酸的一碳单位转移和防止VitA、VitE、不饱和脂肪酸的氧化
4、激活羟化酶，促进胶原蛋白合成
常见室内空气污染物对健康的影响（来源）：
1.一氧化碳对健康的影响CO主要来自含碳燃料的不完全燃烧与吸烟过程。《室内空气质量指标》CO最高容许浓度1h均值=<10mg/m3.
2..甲醛对健康的影响HCHO主要来源于室内家具与某些装饰材料，如胶合板、中密度纤维板、壁纸、油漆、涂料、黏合剂等材料均含有甲醛或可水解为甲醛的化学物质。孕妇长期接触会引发妊娠，使新生儿染色体异常。长期接触会导致鼻咽癌、脑癌、结肠癌、白血病等严重疾病。
1、母体
1）营养缺乏症
贫血IDA--缺铁，巨红细胞性贫血--缺乏叶酸、VitB12
骨质软化--缺钙
营养不良性水肿--缺乏蛋白质
2）发生妊娠合并症：糖尿病
3）感染、产伤：孕妇贫血减弱免疫系统功能，影响母体的抵抗力。产后出血
2.对胎儿影响
（1）胎儿生长发育迟缓
（2）先天性畸形
（3）脑发育受损
（4）低出生体重
3、参与四氢叶酸的一碳单位转移和防止VitA、VitE、不饱和脂肪酸的氧化
4、激活羟化酶，促进胶原蛋白合成
5、促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出
6、参与肾上腺皮质激素合成与释放
7、与重金属物质络合，防止吸收
8、提高机体免疫力
缺乏：毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血，骨钙化不正常，伤口愈合慢
来源：新鲜蔬菜和水果
水源的尴尬
地表水——难逃污染：崇尚天然水的传统观念已经无法保证健康安全，工业化污染已经使我国国土面积80%的地表水、90%的城市地下水污染，目前治理速度远远赶不上污染速度。
自来水——亟待改进：大部分水厂采用传统的沉淀、过滤、加氯消毒等方法，但无法去除水中的农药、重金属离子、阴离子洗涤剂等有害物质；自来水中残存有害的余氯，与水中有机物作用会产生三氯甲烷等“三致”（致癌、致畸、致突变）物质；特别是自来水管网年久失修、镀锌层氧化、渗漏，脏水倒吸等，导致的自来水二次污染更为堪忧。
•自来水——温柔的隐形杀手：据世界卫生组织报道，自来水中含有有害物达756种，其中20种确认致癌，而且这些有害物采用其它净水技术和工艺是无法有效去除的。自来水厂为了净化水，只有增加明矾、漂白粉、氯气的投放量来消毒杀菌，而这些杀菌剂又成为新的水污染源；另外输水管网和二次加压的水塔等也产生严重的“二次污染”。长期饮用这些看似干净但含有许多肉眼看不到的有害物质的自来水或者煮沸水，会对身体产生侵害，严重的生病，甚至死亡。
井水——无奈的选择：浅井水仍属地表水范畴，深井水类似泉水，水质都取决当地地质情况。
长期饮用泽越直饮水的十大好处
安全不含杂质，水质纯净，能排出人体内毒素，延长人体器官寿命；
鲜活与自来水连接，确保现制现饮，水质甘甜；
方便与水龙头直接连接，全部智能自动控制，随时享用纯净的高品质饮用水；
经济选择一次，健康一生，一桶水费用不足0.5元，尽享潮流生活品位；
典型症状为皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhoea）、痴呆（dementia）