骨折病人的护理ppt课件
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骨折病人的护理(PPT课件)
骨折病人的护理
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骨折处理原则
1．复 位 2．固 定 3．功能锻炼
2020-12-09
骨折病人的护理
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复位的方法
➢ 手法复位 ➢ 牵引复位 ➢ 手术切开复位
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手法复位
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骨折病人的护理
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牵引复位法
(traction)
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骨折病人的护理
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四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍 2．疼 痛 3．躯体移动障碍 4．有体液不足的危险 5．潜在并发症：感染、压疮 6．有废用综合征的危险
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骨折病人的护理
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护理原则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症 6． 指导功能锻炼
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骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
2．间接暴力 3．积累劳损
4．骨骼病变
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骨折病人的护理
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骨折分类
• 根据骨折端是否与外界相通分类 1．闭合性骨折 closed fracture 2．开放性骨折 open fracture
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骨折病人的护理
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• 根据骨折线的形态分类
不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折
完全性 1．横断骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．粉碎骨折
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骨折病人的护理
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5. 嵌插骨折 6. 骨骺分离 7．压缩性骨折 8．凹陷性骨折
四肢骨折病人的护理ppt课件
ppt精选版
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临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血， ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时，局部有压痛，有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多，出血约500 ~1000ml， 出血多者可伴有休克。
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辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
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(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食：三高、多饮水，保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境：安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
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❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房，保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备， 应用各种监护设备，严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
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三、伸直型骨折（Colles骨折）
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折，并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
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病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时，手掌 着地，腕关节背伸，前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
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❖ 3．如出现持续疼痛，用药后仍不缓解，或肢体有 感觉异常，应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4．指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5．在进行治疗或护理操作时，应动作轻柔，尽量 少移动肢体，以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人，应事先向病人说明原因，取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。
骨折病人的护理PPT精品医学课件
骨折病人的护理
学习目标
❖掌握骨折病人的护理措施 ❖熟悉常见骨折病人的护理
一般护理
❖ 1、卧床护理：卧硬板床，四肢骨折应抬高并 制动。并做好卧床期间生活护理， Nhomakorabea止并发 症。
❖ 2、防止畸形：保持肢体于功能位。 ❖ 3、加强功能锻炼。
常见骨折及护理
胸腰椎骨骨折 盆骨骨折
肋骨骨折
四肢骨折
颈椎骨折
肋骨骨折
❖ 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化，注意肢 体皮温、色泽，有否血循环不 良或神经受压现 象。
❖ 3、石膏边缘垫以棉花或海棉，防止边缘擦伤皮肤。 对石膏内皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避 免皮肤破溃。
❖ 4、保持石膏清洁、干燥。 ❖ 5、正确指导和协助病人翻身。
❖ 卧位：平卧位，避免患侧受压。 ❖ 1、保持病房环境温湿度适
2、注意观察生命体征预防并发症： 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。
3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理，患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。
胸腰椎骨折
❖ 卧位：平卧位。 ❖ 注意事项：
❖ 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，并检查足背侧皮 肤感觉及足背伸功能。
❖ 3、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日四次， ❖ 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功
能活动。
❖ 5、注意肢体皮温、色泽，有否血循环不良或神经受压现象。
石膏固定的护理
❖ 1、将未干的石膏暴露于空气中，石膏未干时，不 宜搬动病人，勿使其变形或发生凹陷，防止局部受 压。
1、患者应卧硬板床，去枕， 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况，防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。
学习目标
❖掌握骨折病人的护理措施 ❖熟悉常见骨折病人的护理
一般护理
❖ 1、卧床护理：卧硬板床，四肢骨折应抬高并 制动。并做好卧床期间生活护理， Nhomakorabea止并发 症。
❖ 2、防止畸形：保持肢体于功能位。 ❖ 3、加强功能锻炼。
常见骨折及护理
胸腰椎骨骨折 盆骨骨折
肋骨骨折
四肢骨折
颈椎骨折
肋骨骨折
❖ 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化，注意肢 体皮温、色泽，有否血循环不 良或神经受压现 象。
❖ 3、石膏边缘垫以棉花或海棉，防止边缘擦伤皮肤。 对石膏内皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避 免皮肤破溃。
❖ 4、保持石膏清洁、干燥。 ❖ 5、正确指导和协助病人翻身。
❖ 卧位：平卧位，避免患侧受压。 ❖ 1、保持病房环境温湿度适
2、注意观察生命体征预防并发症： 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。
3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理，患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。
胸腰椎骨折
❖ 卧位：平卧位。 ❖ 注意事项：
❖ 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，并检查足背侧皮 肤感觉及足背伸功能。
❖ 3、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日四次， ❖ 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功
能活动。
❖ 5、注意肢体皮温、色泽，有否血循环不良或神经受压现象。
石膏固定的护理
❖ 1、将未干的石膏暴露于空气中，石膏未干时，不 宜搬动病人，勿使其变形或发生凹陷，防止局部受 压。
1、患者应卧硬板床，去枕， 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况，防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。
四肢骨折病人的护理PPT课件
护理措施
。
• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时,要求维持患肢对线和保持肢体的 正确固定位置
• 患肢的确切固定(见第四十三章第三、四节)
。
• 减轻疼痛
护理措施
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻
2、骨折疼பைடு நூலகம்经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后,
。
• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
。
• 注意安全、加强锻炼、合理饮食、提高身体协调性、防
止骨质疏松、减少骨折危险
• 帮助患肢确立健康信心 • 逐步培养患者自主性锻炼和护理能力 • 患者配用外固定出院,向其详细说明正确配用方式、护
理知识、观察方法及来院复查
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系， 二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治 疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门 独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴， 我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存 在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
骨折病人的康复护理新-ppt课件.ppt
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
七、常见的骨折康复
脊柱骨折 1.胸腰椎骨折：
以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动 练习脊椎后伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动 作。
①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并逐 渐增加运动的幅度；
②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、 缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以 免引起新的损伤和骨化性肌炎；
③助力运动：注意应以注定运动为主，助力为辅。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
六、四肢骨折后的康复
（3）恢复日常生活自理能力 当关节活动范围和肌力有所恢复时，即应开始 自理能力训练，不仅可促进运动功能的恢复， 也可减轻他人照料之负担。起居活动如清洁， 饮食，穿、脱衣服，入厕等；一般生活如起立、 步行、上下楼梯、弯腰拾物等。
感染、损伤性骨化（骨化性肌炎）、关节僵 Nhomakorabea、 急性骨萎缩、缺血性坏死及创伤性关节炎等。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
腰椎骨折病人的护理ppt课件
诊断
结合患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或 MRI）进行诊断。X线检查可发现骨折，CT检查可显示骨折 的细节，而MRI则有助于判断是否存在神经损伤。
02 腰椎骨折病人的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质
、部位和持续时间。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，如
肌肉力量和平衡能力。
行走训练
在病人能够稳定站立后，逐步 指导病人进行行走训练，以恢
复行走功能。
康复器械的使用
根据需要，指导病人使用康复 器械，如拐杖、助行器等，以 辅助行走和减轻腰部负担。
心理护理
情绪支持
关注病人的情绪变化，给予关 心和支持，增强病人的信心和
积极配合治疗。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助病人 正确认识疾病和治疗过程，减 轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与预防性治疗定来自进行腰椎检查定期进行腰椎检查可以及 时发现骨骼异常和潜在的 骨折风险，以便采取相应 的预防措施。
预防性治疗
在医生建议下接受预防性 治疗，如药物治疗、物理 治疗等，有助于降低腰椎 骨折的风险。
关注身体状况变化
如发现腰部疼痛、活动受 限等症状，应及时就医检 查，以便早期治疗和管理 。
家庭康复训练指导
总结词
家庭康复训练对腰椎骨折病人的康复至关重要，需根据病人的具体情况制定个性化的训 练计划。
详细描述
根据医生的建议，为病人制定个性化的家庭康复训练计划。训练内容包括肌肉力量训练 、关节活动度训练和日常生活能力训练等。在训练过程中，注意避免过度疲劳和疼痛， 如有不适，应及时停止训练并就医。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯，有助于
结合患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或 MRI）进行诊断。X线检查可发现骨折，CT检查可显示骨折 的细节，而MRI则有助于判断是否存在神经损伤。
02 腰椎骨折病人的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质
、部位和持续时间。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药，如
肌肉力量和平衡能力。
行走训练
在病人能够稳定站立后，逐步 指导病人进行行走训练，以恢
复行走功能。
康复器械的使用
根据需要，指导病人使用康复 器械，如拐杖、助行器等，以 辅助行走和减轻腰部负担。
心理护理
情绪支持
关注病人的情绪变化，给予关 心和支持，增强病人的信心和
积极配合治疗。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助病人 正确认识疾病和治疗过程，减 轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与预防性治疗定来自进行腰椎检查定期进行腰椎检查可以及 时发现骨骼异常和潜在的 骨折风险，以便采取相应 的预防措施。
预防性治疗
在医生建议下接受预防性 治疗，如药物治疗、物理 治疗等，有助于降低腰椎 骨折的风险。
关注身体状况变化
如发现腰部疼痛、活动受 限等症状，应及时就医检 查，以便早期治疗和管理 。
家庭康复训练指导
总结词
家庭康复训练对腰椎骨折病人的康复至关重要，需根据病人的具体情况制定个性化的训 练计划。
详细描述
根据医生的建议，为病人制定个性化的家庭康复训练计划。训练内容包括肌肉力量训练 、关节活动度训练和日常生活能力训练等。在训练过程中，注意避免过度疲劳和疼痛， 如有不适，应及时停止训练并就医。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯，有助于
骨折病人的护理ppt课件
骨折病人的护理ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 骨折基本概念与分类 • 骨折病人护理评估与原则 • 保守治疗期间护理工作要点 • 手术治疗前后护理配合要点 • 康复期护理策略与实践技巧 • 健康教育在骨折护理中应用
01
骨折基本概念与分类
骨折定义及原因分析
定义
骨折是指骨结构的连续性完全 或部分断裂，可由多种原因引
指导康复训练
教会患者正确的康复训练方法，如肌肉收缩练习、关节活动范围训 练等，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
监督执行情况
定期评估患者的康复进展，鼓励患者坚持训练，及时调整康复计划 。
心理支持和家属沟通技巧
提供心理支持
关注患者的心理变化，给予安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的 信心。
教授应对技巧
教会患者一些简单的心理调节方法，如深呼吸、放松训练等，以缓 解焦虑和恐惧情绪。
便利设施设置
在洗手间、浴室等容易摔倒的区域安装扶手，便于患者站 立和行走。
舒适休息环境
确保患者有足够的休息空间，床铺软硬适中，有利于骨折 部位的恢复。
随访安排和效果评价
定期随访计划
制定明确的随访计划， 包括随访时间、检查项 目等，确保及时了解患 者的恢复情况。
恢复效果评价
通过临床检查、影像学 检查等手段，客观评价 患者的恢复效果。
02
骨折病人护理评估与原则
全面评估患者状况
01
02
03
详细了解患者病史
包括骨折原因、时间、部 位等，以评估病情严重程 度。
评估患者全身状况
检查有无其他并发症或潜 在疾病，以确保治疗安全 。
心理状态评估
关注患者因骨折产生的焦 虑、恐惧等心理问题，及 时给予心理支持。
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 骨折基本概念与分类 • 骨折病人护理评估与原则 • 保守治疗期间护理工作要点 • 手术治疗前后护理配合要点 • 康复期护理策略与实践技巧 • 健康教育在骨折护理中应用
01
骨折基本概念与分类
骨折定义及原因分析
定义
骨折是指骨结构的连续性完全 或部分断裂，可由多种原因引
指导康复训练
教会患者正确的康复训练方法，如肌肉收缩练习、关节活动范围训 练等，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
监督执行情况
定期评估患者的康复进展，鼓励患者坚持训练，及时调整康复计划 。
心理支持和家属沟通技巧
提供心理支持
关注患者的心理变化，给予安慰和鼓励，帮助其树立战胜疾病的 信心。
教授应对技巧
教会患者一些简单的心理调节方法，如深呼吸、放松训练等，以缓 解焦虑和恐惧情绪。
便利设施设置
在洗手间、浴室等容易摔倒的区域安装扶手，便于患者站 立和行走。
舒适休息环境
确保患者有足够的休息空间，床铺软硬适中，有利于骨折 部位的恢复。
随访安排和效果评价
定期随访计划
制定明确的随访计划， 包括随访时间、检查项 目等，确保及时了解患 者的恢复情况。
恢复效果评价
通过临床检查、影像学 检查等手段，客观评价 患者的恢复效果。
02
骨折病人护理评估与原则
全面评估患者状况
01
02
03
详细了解患者病史
包括骨折原因、时间、部 位等，以评估病情严重程 度。
评估患者全身状况
检查有无其他并发症或潜 在疾病，以确保治疗安全 。
心理状态评估
关注患者因骨折产生的焦 虑、恐惧等心理问题，及 时给予心理支持。
骨折病人医疗护理PPT课件
在转运过程中，应注意保持患 者体位稳定，避免颠簸和碰撞 。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
四肢骨折病人的护理ppt课件
4
临床表现
? 局部疼痛、肿胀、肩关节活动时疼痛加重。 畸形、异常活动、患侧肩下垂。
? 检查时可扪及骨折端有局限性压痛及骨擦音。
5
6
辅助检查
? 上胸部正位X线检查可显示骨折和移位情况。
7
处理原则
? 1.三角巾悬吊 对无移位的锁骨骨折可采用三 角巾悬吊3周。
? 2.手法复位8字带固定 对有移位的锁骨骨折， 使病人维持双肩后伸的体位，然后采用横8字 绷带包扎固定。
? 3.有手术指征时，可考虑切开复位固定。
8
9
10
二、肱骨髁上骨折
? 肱骨髁上骨折 指肱骨远端内外髁上方的骨折。 可分为伸直型和屈曲型。多见于儿童。
11
病因病理
? 伸直型骨折 即受伤时肘关节呈伸直或半屈位， 手掌着地，间接暴力使骨折近端向前移位， 远端向后上方移位较常见，以小儿多见。(如 图)
12
肱骨髁上伸直型骨折典型移位
13
病因病理
? 屈曲型骨折 由于跌倒时肘关节屈曲，肘后着 地，直接暴力使骨折远端向前上方移位，较 少见(如图)。
14
? 屈曲型骨折 由于跌倒时肘关节屈曲，肘后着 地，直接暴力使骨折远端向前上方移位，较 少见(如图)。
?
肱骨髁上屈曲型骨折典型移位
15
临床表现
? 受伤骨折后肘关节明显肿胀、功能障碍、压 痛，有时可出现皮下淤血和张力性水疱。但 保持正常的肘后三角关系。
第三节
常见四肢骨折病人的护理
1
2
一、锁骨骨折
? 锁骨骨折好发于锁骨中外1/3处，儿童多为青 枝骨折，成人多为斜形骨折。诊疗时注意臂 丛神经及锁骨下血管有无损伤。
3
病因病理
? 多由间接暴力所致，好发于青少年，常在跌 倒时手掌和肩部着地而发生，骨折部位常为 锁骨中外1/3处。
临床表现
? 局部疼痛、肿胀、肩关节活动时疼痛加重。 畸形、异常活动、患侧肩下垂。
? 检查时可扪及骨折端有局限性压痛及骨擦音。
5
6
辅助检查
? 上胸部正位X线检查可显示骨折和移位情况。
7
处理原则
? 1.三角巾悬吊 对无移位的锁骨骨折可采用三 角巾悬吊3周。
? 2.手法复位8字带固定 对有移位的锁骨骨折， 使病人维持双肩后伸的体位，然后采用横8字 绷带包扎固定。
? 3.有手术指征时，可考虑切开复位固定。
8
9
10
二、肱骨髁上骨折
? 肱骨髁上骨折 指肱骨远端内外髁上方的骨折。 可分为伸直型和屈曲型。多见于儿童。
11
病因病理
? 伸直型骨折 即受伤时肘关节呈伸直或半屈位， 手掌着地，间接暴力使骨折近端向前移位， 远端向后上方移位较常见，以小儿多见。(如 图)
12
肱骨髁上伸直型骨折典型移位
13
病因病理
? 屈曲型骨折 由于跌倒时肘关节屈曲，肘后着 地，直接暴力使骨折远端向前上方移位，较 少见(如图)。
14
? 屈曲型骨折 由于跌倒时肘关节屈曲，肘后着 地，直接暴力使骨折远端向前上方移位，较 少见(如图)。
?
肱骨髁上屈曲型骨折典型移位
15
临床表现
? 受伤骨折后肘关节明显肿胀、功能障碍、压 痛，有时可出现皮下淤血和张力性水疱。但 保持正常的肘后三角关系。
第三节
常见四肢骨折病人的护理
1
2
一、锁骨骨折
? 锁骨骨折好发于锁骨中外1/3处，儿童多为青 枝骨折，成人多为斜形骨折。诊疗时注意臂 丛神经及锁骨下血管有无损伤。
3
病因病理
? 多由间接暴力所致，好发于青少年，常在跌 倒时手掌和肩部着地而发生，骨折部位常为 锁骨中外1/3处。
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
骨折病人的护理ppt课件
.
8
骨折后护理措施
♥预防和纠正休克
♥保暖
♥取合适体位，促进静脉回流：根据骨折部位、程
度、治疗方式和有无并发症选择
① 促
♦休克：平卧位
进
神
经 循 环 功
♦患肢肿胀：抬高患肢
能
恢
复
♦骨筋膜室综合征：避免患肢高于心脏水平
♦患肢制动：固定于功能位
♥加强观察：意识、呼吸、血压、尿量、末梢循环等
.
9
骨折后护理措施
施
►合理功能锻炼
■拇指及其他手指的主动运动、用力握拳，充分屈
伸五指；肩肘关节功能锻炼
■2周后：腕关节背伸及前臂旋转运动
.
18
股骨颈骨折
►老年人：骨质疏松；平地滑倒、创伤摔下、下肢
病 因
突然扭伤 ►青壮年骨折：严重损伤，如车祸、高处坠落等
.
19
股骨颈骨折
临
床
表
► 髋部疼痛，不能站立。局部压痛，肢体呈屈
腰。
2
对颈椎受伤病人，专 人托扶头部，沿躯体 纵轴略加牵引，使头 颈随躯干一起滚动， 睡到木板上后用砂袋 或折好的衣服放在颈 两侧加以固定，然后
转送医院诊治。
不得任意搬动，应 当用木板或门板搬 运，搬运过程中使 脊柱保持伸直位置。 注意不要使伤者的 躯干扭转、屈曲， 禁搂抱或一个抬头
一人抬足。
3
.
26
b.手术： 去除骨折片及椎间盘组织，移植骨片，内固定
.
28
脊柱骨折
垫枕背伸肌锻炼法
.
29
脊柱骨折
创伤性高位截瘫病人的护理
护理 诊断
护理 问题
►低效性呼吸型态与四肢瘫痪有关
骨折病人的术后护理课件ppt
促进血液循环
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨 折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减 少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生 理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物 和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行 消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细 菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察 伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过 程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划， 鼓励家属积极参与病人 的康复过程，提供必要 的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的 家庭支持，关心、理解 病人的需求和感受，提 供情感支持和物质帮助 。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了 解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向 医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用 止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解 疼痛和肌肉紧张。
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨 折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减 少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生 理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物 和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行 消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细 菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察 伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过 程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划， 鼓励家属积极参与病人 的康复过程，提供必要 的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的 家庭支持，关心、理解 病人的需求和感受，提 供情感支持和物质帮助 。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了 解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向 医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用 止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解 疼痛和肌肉紧张。
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syndrome）
.
13
(2)晚期并发症
坠积性肺炎 压疮 下肢深静脉血栓形成 感染 缺血性骨坏死
.
前臂缺血性及挛缩后的 典型畸形-爪形手
−缺血性肌挛缩
− 急性骨萎缩 − 关节僵硬 − 损伤性骨化 − 创伤性关节炎
14
（七）辅助检查 1、实验室检查 血常规检查 血钙、血磷检查 尿常规检查 2、影像学检查 X线检查 CT和MRI检查 骨扫描
.
3
主要内容
概述 常见四肢骨折
肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨 远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干 骨折
脊柱骨折和脊髓损伤
.
4
一、概 述
（一）定义
骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性
中断。
（二）病因
1、创伤：直接暴力
间接暴力
积累性劳损 2、骨骼疾病： 直接暴力引起骨折
.
18
（九）护理措施 1、现场急救
抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运
2、非手术治疗护理/术前护理
心理护理 疼痛护理 患肢缺血护理 并发症的观察和预防
.
19
3、非手术治疗护理/术前护理 心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理
4、术后护理（参见第四十三章骨科病人的一般 护理）
5、健康教育 安全指导、功能锻炼、复查
.
11
（六）临床表现 1、全身表现 休克、发热 2、局部表现
一般表现：疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能 障碍
特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
.
12
3、并发症 (1)早期并发症
休克 脂肪栓塞综合征 重要内脏器官损伤 重要周围组织损伤 骨筋膜室综合征（osteofascial compartment
第四十四章 骨折病 人的护理
.
1
教学目标
识记：
列举骨折的病因、分类、病理生理、辅助检查
复述骨折的定义、临床表现、急救方法、处理原 则和护理措施
复述常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤的病 因、分类和处理原则
.
2
教学目标
理解：
对比常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤的临床 特点和护理措施
运用：
运用护理程序为骨折病人提供整体护理
.
15
（八）处理原则
1、现场急救 用最简单有效的方法抢救生命、保护患肢并迅 速转运
.
16
2、临床处理
(1)复位 解剖复位、功能复位 手法复位、切开复位
.
17
(2)固定
外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、
持续牵引和外固定器等
内固定：钢针、螺丝钉、接骨板、髓内
自体或
钉、加压钢板、假体、
异体植骨片等
(3)功能锻炼
（1）稳定性骨折 （2）不稳定性骨折
.
7
（四）移位
成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位
成角移位 侧方移位
缩短移位 分离移位 旋转移位
.
8
（五）骨折愈合
1、骨折愈合过程
血肿炎症机化期 原始骨痂形成期 骨板形成塑形期
.
9
2、临床愈合标准
(1)局部无压痛及纵向叩击痛
(2)局部无反常活动
(3) X线片显示骨折处有连续性骨痂通过 ，骨折线已模糊
若出现“5P征”则难避免缺血性肌挛缩
5P征
无痛（painlessness） 脉搏消失（pulselessness） 皮肤苍白（pallor） 感觉异常（paresthesia） 肌肉麻痹（paralysis）
.
26
体位：用吊带或三角巾将患肢托起 指导功能锻炼
.
27
前臂双骨折（fracture of the ulna and radius） （一）病因与分类 直接暴力、间接暴力、扭转暴力 （二）临床表现 1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 2、体征 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 孟氏（monteggia）骨折 盖氏（galeazzi）骨折
.
23
（二）临床表现
1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 2、体征
（1）畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 （2）神经损伤表现 （3）血管损伤表现
（三）辅助检查
X线检查
.
24
（四）处理原则
手法复位外固定 切开复位内固定 康复治疗 预防和处理骨筋膜室高压、肘内翻或外翻畸形
.
25
（五）护理措施
病情观察
及时发现骨筋膜室高压
间接暴力引起骨折
.
5
（三）分类 1、根据骨折的程度和形态分类
（1）不完全性骨折 裂缝骨折、青枝骨折
（2）完全性骨折 横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨 折、骨骺分离
.
6
2、根据骨折处是否与外界相通分类
（1）开放性骨折 （2）闭合性骨折
3、根据骨折端的稳定程度分类
.
20
二、常见四肢骨折
肱骨干骨折（fracture of the shaft of the humerus） （一）病因 直接暴力、间接暴力 （二）临床表现 1、症状 疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍 2、体征 畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感 合并桡神经损伤：垂腕畸形
.
21
（三）辅助检查
X线检查
.
31
（二）临床表现
“银叉”畸形
1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 “枪刺刀”畸形 2、体征
畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 伸直型骨折：“银叉”畸形、“枪刺样”畸
（四）处理原则
手法复位外固定 切开复位内固定 康复治疗
(五)护理措施
减轻疼痛 体位：用吊带或三角巾将患肢托起 指导功能锻炼
.
22
肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus） （一）病因与分类
1、间接暴力多见 2、根据暴力的不同和骨折移位的方向分类
伸直型骨折：多见 屈曲型骨折：少见
(4)拆除外固定后，上肢能向前平举1kg 重物达1分钟；下肢能不扶拐在平地连 续步行3分钟，且不少于30步
(5)连续观察2周骨折处不变形。
--以上5条都必须达到
.
10
3、影响愈合的因素
相关概念 延迟愈合、骨折不愈合、畸形愈合
影响因素 全身因素：年龄、营养和代谢因素、健康状况等 局部因素：骨折的类型和数量，骨折部位的血液供 应，软组织损伤程度等 治疗方法：反复多次的手法复位，骨折固定不牢， 过早和不恰当的功能锻炼等
.
28
（三）辅助检查
X线检查
（四）处理原则
手法复位外固定 切开复位内固定
.
29
Байду номын сангаас
（五）护理措施
病情观察 及时发现骨筋膜室高压
体位：用吊带或三角巾将患肢托起 局部制动：防止腕关节旋前或旋后 指导功能锻炼
.
30
桡骨远端骨折（fracture of the distal radius） （一）病因与分类 1、多因间接暴力 2、根据受伤的机制分类 伸直型骨折（colles骨折） 屈曲型（smith骨折）
.
13
(2)晚期并发症
坠积性肺炎 压疮 下肢深静脉血栓形成 感染 缺血性骨坏死
.
前臂缺血性及挛缩后的 典型畸形-爪形手
−缺血性肌挛缩
− 急性骨萎缩 − 关节僵硬 − 损伤性骨化 − 创伤性关节炎
14
（七）辅助检查 1、实验室检查 血常规检查 血钙、血磷检查 尿常规检查 2、影像学检查 X线检查 CT和MRI检查 骨扫描
.
3
主要内容
概述 常见四肢骨折
肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨 远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干 骨折
脊柱骨折和脊髓损伤
.
4
一、概 述
（一）定义
骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性
中断。
（二）病因
1、创伤：直接暴力
间接暴力
积累性劳损 2、骨骼疾病： 直接暴力引起骨折
.
18
（九）护理措施 1、现场急救
抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运
2、非手术治疗护理/术前护理
心理护理 疼痛护理 患肢缺血护理 并发症的观察和预防
.
19
3、非手术治疗护理/术前护理 心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理
4、术后护理（参见第四十三章骨科病人的一般 护理）
5、健康教育 安全指导、功能锻炼、复查
.
11
（六）临床表现 1、全身表现 休克、发热 2、局部表现
一般表现：疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能 障碍
特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
.
12
3、并发症 (1)早期并发症
休克 脂肪栓塞综合征 重要内脏器官损伤 重要周围组织损伤 骨筋膜室综合征（osteofascial compartment
第四十四章 骨折病 人的护理
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1
教学目标
识记：
列举骨折的病因、分类、病理生理、辅助检查
复述骨折的定义、临床表现、急救方法、处理原 则和护理措施
复述常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤的病 因、分类和处理原则
.
2
教学目标
理解：
对比常见四肢骨折、脊柱骨折、脊髓损伤的临床 特点和护理措施
运用：
运用护理程序为骨折病人提供整体护理
.
15
（八）处理原则
1、现场急救 用最简单有效的方法抢救生命、保护患肢并迅 速转运
.
16
2、临床处理
(1)复位 解剖复位、功能复位 手法复位、切开复位
.
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(2)固定
外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、
持续牵引和外固定器等
内固定：钢针、螺丝钉、接骨板、髓内
自体或
钉、加压钢板、假体、
异体植骨片等
(3)功能锻炼
（1）稳定性骨折 （2）不稳定性骨折
.
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（四）移位
成角移位 侧方移位 缩短移位 分离移位 旋转移位
成角移位 侧方移位
缩短移位 分离移位 旋转移位
.
8
（五）骨折愈合
1、骨折愈合过程
血肿炎症机化期 原始骨痂形成期 骨板形成塑形期
.
9
2、临床愈合标准
(1)局部无压痛及纵向叩击痛
(2)局部无反常活动
(3) X线片显示骨折处有连续性骨痂通过 ，骨折线已模糊
若出现“5P征”则难避免缺血性肌挛缩
5P征
无痛（painlessness） 脉搏消失（pulselessness） 皮肤苍白（pallor） 感觉异常（paresthesia） 肌肉麻痹（paralysis）
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体位：用吊带或三角巾将患肢托起 指导功能锻炼
.
27
前臂双骨折（fracture of the ulna and radius） （一）病因与分类 直接暴力、间接暴力、扭转暴力 （二）临床表现 1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 2、体征 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 孟氏（monteggia）骨折 盖氏（galeazzi）骨折
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（二）临床表现
1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 2、体征
（1）畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 （2）神经损伤表现 （3）血管损伤表现
（三）辅助检查
X线检查
.
24
（四）处理原则
手法复位外固定 切开复位内固定 康复治疗 预防和处理骨筋膜室高压、肘内翻或外翻畸形
.
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（五）护理措施
病情观察
及时发现骨筋膜室高压
间接暴力引起骨折
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（三）分类 1、根据骨折的程度和形态分类
（1）不完全性骨折 裂缝骨折、青枝骨折
（2）完全性骨折 横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性 骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨 折、骨骺分离
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2、根据骨折处是否与外界相通分类
（1）开放性骨折 （2）闭合性骨折
3、根据骨折端的稳定程度分类
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二、常见四肢骨折
肱骨干骨折（fracture of the shaft of the humerus） （一）病因 直接暴力、间接暴力 （二）临床表现 1、症状 疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍 2、体征 畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感 合并桡神经损伤：垂腕畸形
.
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（三）辅助检查
X线检查
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31
（二）临床表现
“银叉”畸形
1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 “枪刺刀”畸形 2、体征
畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 伸直型骨折：“银叉”畸形、“枪刺样”畸
（四）处理原则
手法复位外固定 切开复位内固定 康复治疗
(五)护理措施
减轻疼痛 体位：用吊带或三角巾将患肢托起 指导功能锻炼
.
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肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of humerus） （一）病因与分类
1、间接暴力多见 2、根据暴力的不同和骨折移位的方向分类
伸直型骨折：多见 屈曲型骨折：少见
(4)拆除外固定后，上肢能向前平举1kg 重物达1分钟；下肢能不扶拐在平地连 续步行3分钟，且不少于30步
(5)连续观察2周骨折处不变形。
--以上5条都必须达到
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10
3、影响愈合的因素
相关概念 延迟愈合、骨折不愈合、畸形愈合
影响因素 全身因素：年龄、营养和代谢因素、健康状况等 局部因素：骨折的类型和数量，骨折部位的血液供 应，软组织损伤程度等 治疗方法：反复多次的手法复位，骨折固定不牢， 过早和不恰当的功能锻炼等
.
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（三）辅助检查
X线检查
（四）处理原则
手法复位外固定 切开复位内固定
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29
Байду номын сангаас
（五）护理措施
病情观察 及时发现骨筋膜室高压
体位：用吊带或三角巾将患肢托起 局部制动：防止腕关节旋前或旋后 指导功能锻炼
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桡骨远端骨折（fracture of the distal radius） （一）病因与分类 1、多因间接暴力 2、根据受伤的机制分类 伸直型骨折（colles骨折） 屈曲型（smith骨折）