道路危险货物运输经营许可证审验

道路危险货物运输经营许可证审验

（一）《道路危险货物运输（经营）业户审验申请表》。

（二）《企业法人营业执照副本》及其复印件。

（三）《道路运输经营许可证》（副本）。

（四）投资人、负责人身份证明复印件，经办人的身份证明及其复印件和委托书。

（五）专职安全管理人员、车载卫星定位系统监控人员身份证明、从业资格证复印件。

（六）经许可部门核准的停车场地土地使用证明、租借合同、场地平面图、场地照片。停车场地的租借合同，应在三年租借有效期内。

（七）相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单。

（八）安全评估报告结论复印件。三年期满的，应提交书面安全评估报告。

（九）安全生产管理制度文本，包括企业主要负责人、安全管理部门负责人、专职安全管理人、从业人员安全生产责任制；安全生产监督检查；安全生产教育培训；从业人员、专用车辆、设备及停车场地安全管理；应急救援预案；安全生产作业规程；安全生产考核与奖惩；安全事故报告、统计与处理等制度。（十）道路危险货物运输"公车经营"承诺书。

（十一）省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用许可证明或能证明科研、军工等企事业单位性质或者业务范围的有关材料（非经营）

（十二）法律、法规规定的其他材料。

道路普通货运、客运车辆《道路运输证》审验

（一）《道路货物运输经营业户车辆审验表》。

（二）《道路旅客运输经营业户车辆审验表》

（三）车辆行驶证原件及其复印件。

（四）车辆驾驶员的驾驶证、从业资格证复印件。

（五）《道路运输证》原件。

（六）法律、法规规定的其他材料。

道路危险货物运输车辆《道路运输证》审验

（一）《道路危险货物运输（经营）业户车辆审验表》。

（二）车辆行驶证原件及复印件。

（三）质量检验部门出具的有效期内的罐式专用车辆压力罐体检验合格证及其复印件。

（四）车辆卫星定位监控设备安装完好证明。

（五）有效期内的道路危险货物承运人责任保险单及其复印件。

（六）车辆驾驶员的驾驶证、从业资格证复印件。

（七）押运人员的从业资格证复印件。

（八）与驾驶、押运人员签订的有效劳动合同复印件。

（九）法律、法规规定的其他材料。

道路危险货物运输（经营）业户审验申请表

（ 201年度）

填报说明：本表由道路危险货物运输（经营）业户填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审验。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------一、申请人基本信息：

业户名称负责人姓名经济类型

业户地址电话邮编

经办人姓名电话联系手机

营业执照号注册资本万元年营业收入万元

在岗职工总人数持道路危险货物运输从业资格证人数：

其中：持道路爆炸品运输从业资格证人数；持道路剧毒化学品运输从业资格证人数；持道路放射性物品运输从业资格证人数。

驾驶人员数装卸管理人员数押运人员数

专职安全管理人员数卫星定位系统监控人员数

分支机构个名称：

经营范围：(请在□打“√”，勾选类别，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；

按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别)

一、类别

□第1类□第2类□第3类□第4类

□第5类□第6类□第7类□第8类

□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）

□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项

□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项

□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项

□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项

□7.1 项□7.2 项□7.3 项

三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】

二、提供材料：

1、《道路危险货物运输（经营）业户审验申请表》（本表）。

2、《企业法人营业执照副本》及其复印件。

3、《道路运输经营许可证》（副本）。

4、投资人、负责人身份证明复印件，经办人的身份证明及其复印件和委托书。

5、专职安全管理人员和装卸管理人员身份证明、从业资格证复印件。

6、经许可部门核准的停车场地土地使用证明、租借合同、场地平面图、场地照片。停车场地的租借合同，应在三年租借有效期内。

7、相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单。

8、安全评估报告结论复印件。三年期满的，应提交书面安全评估报告。

9、安全生产管理制度文本，包括企业安全生产责任制；安全生产监督检查；安全生产教育培训；从业人员、专用车辆、设备及停车场地安全管理；应急救援预案；安全生产作业规程；安全生产考核与奖惩；安全事故报告、统计与处理等制度。

10、道路危险货物运输"公车经营"承诺书。

11、非经营性道路危险货物运输单位除提供上述资料外还应提供：省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用许可证明或能证明科研、军工等企事业单位性质或者业务范围的有关材料。

三、声明

我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》、《江苏省道路运输条例》、《苏州市道路运输条例》及其它有关道路危险货物运输法规、规章的规定。

负责人签名：负责人职位：

（盖章）

年月日