中药发泡疗法（天灸疗法）及运用

中药发泡疗法（天灸疗法）及运用

行之医话 2022-06-21 07:45 发表于江苏

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一、历史渊源：

发泡疗法，包括鲜中药发泡疗法，古代称为“天灸”，现代称为“药物发泡灸”，是指采用对皮肤具有刺激性的药物涂抹或贴敷在穴位、病处，使局部皮肤充血、起泡，有如火燎之状，达到治疗疾病的一种治疗法。

(1) 发泡灸源流：

战国时期和晋代：发泡治病，历史悠久。早在战国时期的帛书《五十二病方》中，就有以“蓟” (芥子泥 ) 敷“中颠” ( 百会 ) 发泡，以治疗毒蛇咬伤的记载。晋代葛洪《肘后备急方》所载以药物贴敷穴位使之发泡以治病的验方很多，可谓“发泡灸”的奠基时期。宋代：宋代率先将发泡疗法称之为“天灸”，王执《针灸资生经》卷三中说: “乡居人用旱莲草椎碎，置在手掌上一夫，当两筋中，以古文钱压之。系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈疟。”为药物发泡疗法的应用和发展奠定了理论基础。这表明，在宋代，以发泡灸疗法防病治病已相当普遍。明、清时期：此期发泡疗法的使用更为广泛。李时珍《本草纲目》说: “治疣痣黑子，斑蝥三枚，人言少许，以糯米五钱炒黄去米，入蒜一枚，捣烂点之。须臾即泡，三五日脱落。”赵学敏《串雅外编》有: “治喉痹……独蒜瓣半枚，银朱少许，共捣如泥，摊药膏上，贴眉心印堂穴，如起泡流水无大碍，勿误入目”。朱棣所

编《普济方》中说: “目赤肿痛，红眼起星，生移星草捶烂如泥，贴内关穴，少倾发泡，揭去。” 晚清时代的外治专家吴师机《理瀹骈文》一书中所述的发泡方剂有膏、丹、丸、散、饼、栓、泥等多种剂型，所载的发泡验方不胜枚举，并且用于治疗内、外、妇、儿、五官、皮科等疾病，扩大了应用范围。总之，历代众多医籍中均载有不少发泡疗法的方剂，内容丰富多彩，方法多种多样。

(2) 现代应用及研究：

近百年来，发泡疗法越来越受到学者和专家们的重视，尤其是近十几年来，在理论探讨和临床应用等方面，均有突破性的创新，并开始用于疑难痼疾的治疗。例如发泡疗法用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘、腮腺炎、风湿性关节炎、获得性寒冷性荨麻疹、变应性鼻炎、额窦炎、梅核气、慢性溃疡性结肠炎、强直性脊椎炎、胃脘痛均获得满意的疗效。临床例证不胜枚举。在基础理论研究方面，发泡疗法治病机制在于调整机体的免疫功能，使亢进者下降，低下者升高，趋向协调平衡，正是《内经》“阴平阳秘，精神乃治”理论的体现。

综上所述，发泡灸起源于战国时期，奠基于晋代，定名于宋代，明清时期得到广泛应用。近代，发泡灸已引起国内医务工作者的广泛关注，特别是发泡疗法的治病机制将成为研究的热点，相信在不远的将来，定会大放光彩。

二主要作用

1、局部组织的刺激作用：发泡所采用的药物大都带有较强的刺激性，有使皮肤发泡的作用，可使局部天灸

血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，从而起到清热解毒、消炎退肿的作用，甚者发泡化脓，使渗出液增加，能发挥消炎退肿的效果。2、经络穴位的调衡作用：根据中医脏腑经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅能反映各脏腑生理或病理机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。天灸疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛

或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用，使其趋于平衡，达到消除疾病的目的。

3、药物本身的药理作用：药物透过特异腧穴的皮肤，其有效成分通过血液循环直达病变部位，发挥其药理效应。更重要的是药物通过经络腧穴吸收、传输、利用的同时，经络腧穴对药物刺激做出较强反应，将药物作用放大，其疗效是经络腧穴与药物两者共同作用的结果，它们之间相互激发、相互协同，作用叠加。

4、神经调节作用：主要通过药物使作用部位的皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，从而改善组织器官的功能活动，达到防病治病的目的。

5、免疫机能作用：通过神经反射作用，激发机体的调节功能，从而调整和增强人体免疫

三、客观评价：

(1) 确有一定疗效 (但非秘方、也非祖传)：

发泡疗法，例如用珍贵的鲜中药系例药材调制后，外敷于发病关节（或穴位)，经数小时左右去除草药，大约 1 ～ 2 天内，敷药处出现小泡并逐渐融合成大泡，将泡刺破后，积液排除，患处逐渐愈合，达到治疗目的。这种治疗方法如上所述对一些疑难病症确有一定的疗效，但并非秘方，也非家族祖传。在我国已有上千年的应用历史。经文献检索，近年来也有数十位学者发表了相关的研究报告。尽管对配方作一些改良，但基本原理完全相同，疗效也相似。“八五”攻关课题中有一个中医药项目主要针对发泡疗法的基础和临床应用研究。这足以说明，发泡疗法已纳入现代中医学研究的行列，有必要开展更为深入的研究。微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方

(2) 应加强病例的科学总结发泡疗法疗效各家报道不一，有的甚至达到 95 ％以上或达到 100 ％，或治愈率高达 90% 以上，或称之能将慢性疾病“一次根治”“一次治愈”，可谓比神药还灵，这似乎有夸大疗效之嫌。我们认为，应该建立统一的疗效评判标准，进行多单位和多中心的统计，尽量做前瞻性研究，只有这样才能保证病例总结的相对科学性。

(3) 应加强基础理论的研究发泡疗法虽然已有不少报道，但极大多数仅为病例总结，而且样本较小，更缺乏基础理论的广泛和深入的研

究，这样就难于走向世界。山东中医药大学附属医院在这方面做了不少工作。建议国内学者多申请一些这方面的研究课题，为发泡疗法的机制研究作出贡献。

四、发泡药物与其他用品：

(1) 药物：发泡药物应根据病情选择。一般选用 1 ～ 2 种即可。各种药物虽都能发泡，但其药理机制不完全相同，所以应对症下药。

1、毛茛发泡法：取鲜毛茛叶捣烂，敷于穴位或患部，初有热辣感，继而所敷皮肤发红、充血，稍时即起水泡。发泡后，局部有色素沉着，以后可自行消退。敷贴时间为1-2小时。如敷内关、大椎穴主治疟疾；治风寒湿痹可敷患处。微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方

2、威灵仙发泡法：取鲜嫩威灵仙叶加少量红糖捣成糊状，贴穴位上，覆盖油纸，胶布固定，如贴足三里穴可治痔疮下血；贴太阳穴治疗急性结膜炎；贴身柱穴治疗顿咳等。此药贴在穴位上，局部若出现蚁走感后，最多不超过5分钟，应将药去掉，以起泡为度，防止刺激太过。

3、大蒜泥发泡法：将大蒜(以紫皮者为佳)捣烂如泥状，取3—5克贴于穴位上，贴敷时间为1—3小时，以局部皮肤发痒发红或起泡为度，如敷合谷穴治疗扁桃体炎；敷涌泉穴主治咯血、鼻出血；敷鱼际穴治疗喉痈等。

4、吴茱萸发泡法：取吴茱萸适量，研为细末，陈醋少许调成糊状，贴敷穴位上，覆盖油纸，胶布固定，贴敷时间为2-4小时。如贴百会穴治疗子宫脱垂、脱杠、胃下垂；贴涌泉穴主治小儿水肿；敷脐周主治脘腹冷痛、胃虚呕吐及虚寒久泻有较好疗效。

5、白芥子发泡法：白芥子研末，以醋或姜汁调成膏状，每次用5-10克贴于穴位上，油纸覆盖，胶布固定，贴敷时间为2-4小时，以局部充血潮红或起泡为度。该法主要用于治疗风寒湿痹、哮喘痰嗽、口眼歪斜等证。

6、蓖麻仁发泡法：取蓖麻仁捣烂如泥状，贴敷穴位上，覆盖油纸，胶布固定。如敷涌泉穴治疗滞产；敷百会穴治疗子宫脱垂、脱肛、胃下垂等。