亲属活体肾移植中供体肾的保护MicrosoftWord文档(2)(精)
亲属捐肾法律规定(3篇)
第1篇一、引言肾脏是人体的重要器官，一旦出现肾脏功能衰竭，将对患者的生命安全造成严重威胁。
在我国，肾脏移植是治疗终末期肾脏病最有效的方法之一。
然而，由于肾脏供体短缺，许多患者面临着无法得到及时救治的困境。
为了解决这一问题，亲属捐肾成为了一种重要的器官捐赠方式。
本文旨在探讨亲属捐肾的法律规定，以保障捐肾行为的合法性和安全性。
二、亲属捐肾的定义亲属捐肾，是指捐肾者的直系亲属（如父母、子女、配偶）或近亲属（如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、叔伯姑、堂兄弟姐妹等）自愿将肾脏捐献给需要肾脏移植的患者。
在我国，亲属捐肾属于活体器官捐赠，具有极高的道德和伦理价值。
三、亲属捐肾的法律规定1. 捐赠原则（1）自愿原则：捐肾行为必须建立在捐肾者和受捐者双方自愿的基础上，任何形式的强制、欺骗等非法手段均属违法行为。
（2）无偿原则：亲属捐肾行为应遵循无偿原则，捐肾者不得以任何形式要求受捐者支付费用。
（3）知情同意原则：捐肾者需充分了解捐肾行为的法律、伦理和医学风险，并在充分了解的情况下自愿签署知情同意书。
2. 捐赠条件（1）年龄：捐肾者需年满18周岁，具有完全民事行为能力。
（2）健康条件：捐肾者需身体健康，无严重器质性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。
（3）心理素质：捐肾者需具备良好的心理素质，能够承受捐肾后的心理压力。
（4）血缘关系：捐肾者与受捐者需具有血缘关系，如父母、子女、配偶等。
3. 捐赠程序（1）咨询评估：捐肾者需到具有资质的医疗机构进行咨询和评估，了解捐肾的可行性、风险和注意事项。
（2）签署知情同意书：捐肾者需在充分了解捐肾行为的相关信息后，自愿签署知情同意书。
（3）医学检查：捐肾者需接受全面的医学检查，确保符合捐肾条件。
（4）伦理审查：捐肾行为需经过医疗机构伦理委员会的审查，确保符合伦理要求。
（5）器官获取：在符合捐肾条件的情况下，医疗机构将进行器官获取手术。
（6）术后随访：捐肾者需定期接受随访，以确保术后康复和身心健康。
活体亲属供肾移植供者的护理
个体 的不同有所 侧重。供者主要 的心理 问题包括 ： 受中 国 ① 传统 观念影响 ， 认为身体发肤 受之父母 ， 损之不孝 。 认为缺 ② 少一 只肾脏会严重影 响健康 以及今后 的生活及工作 。 担心 ③ 受者 手术 失败以及 对手术本身的害怕 。 担心医疗 费用 的增 ④
供 肾移植 ｌ ｌ例 ，通 过 对 １ 名 供 者 的治 疗 和 护 理 ．供 者 均 顺 １
也 可 以减 少 ， 期 存 活 明 显 高 于 尸 体 肾移 植 “。 还 能 够 选 择 长 Ｉ 最 佳 的 手 术 时 问 和进 行 充 分 的术 前 准 备 等 等 。向 供者 简 单讲 诉 肾 脏 的 功 能 ，特 别 应 强 调 ，一 个 功 能 正 常 的 肾脏 足 以 满 足
安 排 供 者 与 受 者 同 室 使 受 者 能 够 了 解 到 亲 人 的 恢 复 情 况 ， 少 术 后 的 担 心 与 焦 虑 。隔 离 病 房 ， 气 负 离 子 消 毒 每 减 空 日 ２次 ， 次 ３ ｉ。严 格 控 制 探 视 。 每 ０ｍｎ 严 密 观 察 生 命 体 征 的 变 化 每 小 时 测 量 脉 搏 、血 压 １ 次 。记 录 ２ ４ｈ出入 量 。根 据 尿 量 调 整 补 液 速 度 和 量 。认 真 仔
备 以 及 术 后 的治 疗 护 理 注 意 事 项 ；介 绍 成 功 病 例 ，说 明活 体 亲属 供 肾 是 安 全 和可 行 的 １。 鼓 励 供 者 相 信 科 学 ， 除 错 误 ３ 】 消 观 念 。 同 时 要 做 好 家 属 和 亲 友 的思 想 工 作 ， 取 他 们 的 理 解 争 和 支持 ， 谅 供 者 ， 各 方 面 给 与 照 顾 ， 其 是 精 神 支 持 。 创 体 在 尤 造 良好 的 气 氛 ，使 供 者 消 除 重 重 顾 虑 ， 充 满 信 心 地 接 受 手 术 。有 时 供 者 会 有 思 想 反 复 ， 在这 种情 况 下 允 许 供 者有 反 复 。 并利用成 功的例子现场说 教。
亲属活体供肾移植供受者的临床护理
亲属活体供肾移植供受者的临床护理闫淑芹;樊桂莲;王玲;杨琳【期刊名称】《徐州医学院学报》【年(卷),期】2008(028)010【摘要】目的探讨亲属活体供肾移植的临床护理要点.方法分析我院14例亲属活体肾移植的临床资料,总结供受者手术前、后的护理要点及并发症的预防、处理及护理措施.结果通过供者的心理护理、肾动脉造影后护理、供肾后护理,14例供者术后10天安全出院,无并发症发生;通过受者的一般护理、肾功能监测、心理护理及健康指导,所有患者无外科并发症.12例术后3天肾功能正常,其中1例术后发生急性排斥反应,经抗淋巴球蛋白冲击治疗逆转.2例肾功能延迟恢复,分别于术后1周及3周肾功能恢复正常.结论加强对供受者手术后的护理,能有效确保供受者的安全,减少手术并发症的发生.【总页数】3页(P697-699)【作者】闫淑芹;樊桂莲;王玲;杨琳【作者单位】徐州医学院附属医院泌尿外科,江苏,徐州,221002;徐州医学院附属医院泌尿外科,江苏,徐州,221002;徐州医学院附属医院泌尿外科,江苏,徐州,221002;徐州医学院附属医院泌尿外科,江苏,徐州,221002【正文语种】中文【中图分类】R699.2;R473.6【相关文献】1.亲属活体供肾移植与尸体供肾移植的临床疗效比较 [J], 董永超;王养民;杨琦2.亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响 [J], 孙东;王振璞;谷东风;蒋欣;王凯;曲青山3.夫妻活体供肾移植与血缘亲属供肾移植 [J], 沈蓓莉;曲青山;杨磊;梁少峰;李明4.亲属活体供肾移植52例供受者健康教育的实践 [J], 张琼5.亲属活体供肾肾移植供受者知情同意问题的探讨 [J], 杨志豪;张冠;马丽娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
亲属活体肾移植供肾的选择和处理-2019年精选文档
亲属活体肾移植供肾的选择和处理亲属活体供肾移植是目前移植器官短缺情况下的“无奈之举”，其对供体所带来的是巨大的手术风险，以及由此而可能产生的远期心理和生理影响，因此在临床实施过程中对供肾的选择和处理尤为重要。
本院2008年3月～2012年5月共完成亲属活体供肾移植121例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月～2012年5月，我院泌尿外科共完成亲属活体供肾切取术121例，供体年龄25～71岁，平均55岁，其中男43例，女78例。
供受关系：父母捐给子94例，兄弟姐妹之间捐献9例，夫妻间捐献13例，子女捐给父母5例。
所有供体均经医院伦理委员会审查通过及术前充分告知同意。
1.2 术前评估及供肾选择常规术前检查排除手术禁忌证，血型鉴定符合输血原则，供受体淋巴毒试验在左右肾的选择方面，应以双侧肾小球滤过率为首要参考因素，虽然传统认为双肾GFR差异不大时应首选血管变异少的一侧肾脏，但我们在此种情况下仍然为供体保留功能较好的一侧肾脏，因为在目前的技术条件下，变异血管均可通过术前认真阅读CTA、术中细致操作而得到妥善处理。
近年来越来越多的移植单位采用腹腔镜供肾切取术。
与开放手术取肾相比较，腹腔镜手术具有出血少、创伤小、供体术后恢复快等优势[6-7]。
不过从目前大宗病例的回顾性分析来看[8-9]，腹腔镜取肾的并发症发生率仍然略高于开放手术，供肾的热缺血时间也明显延长。
尤其需要重视的是1991年之后文献报道的供体死亡病例均发生在腹腔镜手术中[10]，而这对于医患双方均是灾难性的后果。
因此目前大多数对比研究认为腹腔镜取肾有利于供体的早期恢复，并且在人/肾存活率上与开放手术效果无差异，但在安全性上还存在疑虑之处。
所以从手术安全性以及患者的经济承受能力考虑，本组所有病例均采用经腹切口开放手术取肾。
我们认为该方法虽然创伤较大，供体术后恢复时间相对较长，但由此换取的是良好的切口暴露、从容的手术解剖、最佳的血管长度，以及几乎可以忽略不计的热缺血时间，从而使手术安全性和供肾的质量得到最大程度的保证。
肾脏移植的供体选择和手术风险
肾脏移植的供体选择和手术风险肾脏移植是治疗终末期肾病的常见方法之一，它可以大幅度地改善患者的生活质量。
然而，在进行肾脏移植手术前，供体选择和手术风险是需要仔细考虑的关键因素。
本文将针对这两个问题展开讨论。
一、供体选择1. 亲属供体和非亲属供体在进行肾脏移植时，原则上优先考虑亲属供体，尤其是有血缘关系的直系亲属。
这是因为与非亲属供体相比，亲属供体更可能与受术者在HLA（人类白细胞抗原）配型上匹配较好，从而减少免疫排斥反应的发生。
此外，通过家族中进行活体捐献还能够节约寻找合适供体的时间。
2. 活体供体和脑死亡捐献者活体供体指的是愿意无偿捐献一个肾脏给他人的健康人士，而脑死亡捐献者则为因特定原因导致大脑完全死亡而被宣告器官适于移植的个体。
两者在供体选择上各有优势：活体供体手术更加可控且时间计划可预测，有意愿为亲人提供肾脏的亲属可以通过此方式进行；而脑死亡捐献者可提供给那些没有合适亲属供体或活体供体的患者一种机会，尤其对于等待时间较长的病人来说，时机更具确定性。
3. Altruistic与交换捐献Altruistic捐献又被称作无自私捐献，指的是一个完全陌生人主动愿意捐献肾脏给他人。
近年来，随着社会观念的进步和宣传力度的加大，越来越多的人参与到这种公益行为中。
除了Altruistic捐献外，一些国家还推出了肾脏交换系统，即当一个供体和受者不配型时，医生会协调其他符合条件的组合使之重新分配肾源。
二、手术风险1. 术前评估与抗排斥治疗在进行肾脏移植手术前需要对患者进行全面的身体检查和评估。
这包括心肺功能、血液指标、感染状况以及其他慢性疾病等方面的检测。
只有确保患者身体状况符合手术要求，才能继续进行移植手术。
2. 一般并发症任何手术都有可能引发一些常见的并发症，如出血、感染和输尿管问题等。
然而，经验丰富的外科医生通常可以通过适当的手术技巧和周密的护理措施来降低这些风险。
3. 抗排斥反应由于供体与受者之间存在HLA差异，移植后免疫排斥反应是一个非常重要的问题。
亲属活体儿童肾移植围手术期护理
亲属活体儿童肾移植围手术期护理摘要】本文通过探讨亲属活体儿童肾移植中供受体的围手术期护理特点，得出结论亲属活体供肾的儿童肾移植具有特殊性，应加强对供受体的术前评估及心理支持；供体术后需警惕外科并发症，并注意肾功能恢复情况。
受体术后需注意维持体液平衡、协助医师评价患儿依从性及观察治疗执行情况等。
术后尽早使供受体病房交流有利于双方心理恢复。
长期随访要注意观察药物副作用对患儿美容、心理等的影响，并对患儿进行必要的心理辅导。
【关键词】亲属活体儿童肾移植护理肾移植是治疗儿童终末期肾功能衰竭的有效手段。
成功的肾移植不仅提高了患儿的生活质量，而且恢复了患儿正常的生理状态，有助于患儿的生长发育及身心健康[1]。
国外器官移植机构开展儿童肾移植较多，我国目前开展例数很少，相关护理经验不足。
我院2007年7月～2012年12月共实施10例亲属活体供肾来源的儿童肾移植，均取得了较好的效果。
现将此类肾移植中对供体和受体的护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 供受体一般资料10例尿毒症患儿，男8例，女2例，年龄5～17岁，体重14.5～55kg。
原发疾病为慢性肾小球肾炎8例，急进性肾炎2例。
术前8例合并肾性贫血，血红蛋白58～102g/L；3例反复心衰，心功能 II～III级；3例轻至中度尿毒症心脏病。
7例血透3～20个月，1例仅术前血透1次，1例腹透，1例无透析。
10例供体均为女性，年龄24～46岁。
供受体关系：母亲供给儿子6例，母亲供给女儿2例，姐姐供给弟弟1例，表姐供给表弟1例。
供受体ABO血型8例相合，2例相容；人类白细胞抗原（HLA）错配数0～3个，受体群体反应性抗体（PRA）、混合淋巴细胞毒实验（CDC）均为阴性。
术前常规行实验室检查、影像学检查及99Tcm-DTPA同位素检查（测定双侧肾小球滤过率）。
均为自愿捐肾，签订《肾脏捐献志愿书》并通过医院医学伦理委员会审批。
1.2 手术情况均为首次肾移植。
供体均采用气管内全身麻醉、经十二肋切口切取供肾。
捐肾的法律规定(3篇)
第1篇一、引言肾脏是人体重要的排泄器官，具有调节水电解质平衡、维持血压、生成红细胞生成素等生理功能。
当肾脏功能衰竭时，患者需要接受肾脏移植手术以挽救生命。
在我国，肾脏移植手术是挽救终末期肾病患者的有效手段。
然而，由于供体资源稀缺，许多患者等待肾脏移植的时间漫长。
为了规范捐肾行为，保障捐肾者和受捐者的合法权益，我国制定了相关法律规定。
二、捐肾的法律性质1. 捐肾是一种人身权利的行使。
捐肾者自愿将自己的肾脏捐献给他人，是一种无私奉献的行为。
捐肾者享有自主决定权，有权选择是否捐肾以及捐给谁。
2. 捐肾是一种合同行为。
捐肾者与受捐者或其家属之间达成捐肾协议，双方均应遵守协议约定。
3. 捐肾是一种民事法律行为。
捐肾行为涉及捐肾者、受捐者、医疗机构等多方当事人，需要遵守我国《民法典》等相关法律法规。
三、捐肾的法律法规1. 《中华人民共和国民法典》《民法典》第一千零五条：民事主体依法享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权、子女监护权等权利。
《民法典》第一千零七条：民事主体依法享有自愿、平等、公平、诚信的原则，进行民事活动。
2. 《人体器官移植条例》（2007年）《人体器官移植条例》第二条规定：人体器官移植是指将人体器官的全部或者部分从一个人体移至另一个人体，以修复、替代因疾病、损伤、衰老等原因丧失功能的人体器官。
《人体器官移植条例》第三条规定：人体器官移植应当遵循自愿、无偿、公开、透明的原则。
3. 《人体器官捐献条例》（2011年）《人体器官捐献条例》第二条规定：人体器官捐献是指自然人生前自愿将器官捐献给他人，或者自然人生前未表示不同意捐献其器官，在其去世后由其配偶、成年子女、父母等依法授权的亲属将其器官捐献给他人。
《人体器官捐献条例》第三条规定：人体器官捐献应当遵循自愿、无偿、公开、透明的原则。
四、捐肾的法律程序1. 捐肾者自愿捐肾。
捐肾者需具备完全民事行为能力，自愿签署捐肾协议。
亲属活体肾移植老年供体安全护理体会
亲属活体肾移植老年供体安全护理体会陈娟【摘要】目的:探讨亲属活体肾移植年龄≥55岁老年供者健康安全的护理体会.方法:选择某医院实施亲属活体肾移植68例,≥55岁的老年供体40例.分析40例老年供体的临床资料,术前、术后的护理记录和临床化验指标.结果:40例老年供体平稳度过手术,无并发症发生,近期身体状况恢复良好.结论:供肾手术是安全的,老年供体术前评估很重要,心理护理能使其平稳接受手术,严格的围手术期护理是观察、发现和减少并发症的重要环节.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2012(011)005【总页数】2页(P57-58)【关键词】活体肾移植;老年供体;护理【作者】陈娟【作者单位】安徽省立医院,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R473.6鉴于目前尸体供肾严重短缺，世界范围内的活体供肾肾移植正在稳步上升。
目前中国已经成为仅次于美国世界排名第二的器官移植大国。
但国内大规模开展活体肾移植的时间比较短，目前最大宗病例为2009年报道的198例 [1]。
本院2011年1月～2011年12月共成功完成了68例亲属活体肾移植，获得良好的效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择≥55岁的老年供体共40例，年龄55～73岁，男20 例，女20例，兄弟姐妹供肾2例、父母供给子女38例，血型：O型11例、A型8例、B 型18例、AB型3例，供、受者ABO血型相同者38例、相容者2例。
淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性，供、受者间HLA配型，1条单倍型相同者39例，两条单倍体相同者1例。
供肾为右肾11例、左肾29例。
1.2 供体选择标准平素健康状况良好，无高血压及糖尿病，无蛋白尿，心肝肾等重要脏器功能健全。
完全自愿。
在体检排除全身性系统性疾病后，常规进行ABO （Rh）血型、HLA配型、CDC淋巴细胞毒试验检查。
动脉造影检查以明确肾动脉分支情况，尽量选择单支血管供肾。
1.3 供体取肾手术方法供肾的切取：原则上为供者保留功能较好的一侧肾脏。
活体亲属供肾肾移植病人的护理
活体亲属供肾肾移植病人的护理
王晓红
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2007(021)014
【摘要】@@ 目前公认,肾移植是治疗终末期肾病的最佳选择,而面对全球范围内供体缺乏问题,亲属活体肾移植已成为治疗终末期肾病的主要手段之一.但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因,活体供肾仅占2%左右[1],亲属活体肾移植不到肾移植总数的0.5%[2].
【总页数】2页(P1268-1269)
【作者】王晓红
【作者单位】455000,河南省安阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.2例后腹腔镜亲属活体供肾切除及肾移植病人的护理 [J], 陈锦;李清;江军
2.活体亲属供肾肾移植病人的护理 [J], 王晓红
3.亲属活体供肾与尸体供肾肾移植临床疗效的比较 [J], 曾仲;马超龙;况应敏;崔平;黄鉴;刘涛
4.活体亲属供肾肾移植96例围手术期护理 [J], 熊福花
5.亲属活体供肾和DCD供肾肾移植的临床疗效比较 [J], 郭霜;杨立;任小山;满江位;姜春倩;李选鹏;牛纪平;陈思雨;王诚;付生军
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亲属捐肾的法律规定(3篇)
第1篇一、概述亲属捐肾是指自愿将肾脏捐献给亲属的行为。
在我国，亲属捐肾是一种重要的器官捐献方式，对于挽救患者的生命具有重要意义。
为了规范亲属捐肾行为，保障捐受双方的合法权益，我国制定了相关法律法规。
本文将详细介绍亲属捐肾的法律规定。
二、亲属捐肾的定义亲属捐肾是指具有血缘关系的个人，自愿将自己的肾脏捐献给亲属，以挽救亲属生命的捐献行为。
在我国，亲属捐肾主要包括以下几种类型：1. 直系亲属捐肾：包括父母、子女、配偶之间的捐肾。
2. 旁系亲属捐肾：包括兄弟姐妹、叔侄、姑侄、舅甥、姨甥等之间的捐肾。
3. 近亲三代以内的亲属捐肾：包括直系亲属、旁系亲属及其配偶之间的捐肾。
三、亲属捐肾的法律依据1. 《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国宪法》第二十一条规定：“国家发展医疗卫生事业，保障公民的健康权利。
国家鼓励公民自愿献血、捐献器官。
”2. 《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国侵权责任法》第四十二条规定：“因捐献人体器官造成受捐献人死亡或者损害的，应当承担民事责任。
”3. 《中华人民共和国器官移植条例》《中华人民共和国器官移植条例》第二十三条规定：“器官捐献应当遵循自愿、无偿、公开的原则。
禁止买卖人体器官。
”4. 《中华人民共和国人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》《中华人民共和国人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》第十条规定：“医疗机构应当对器官捐献者进行严格的审查，确保捐献者的合法权益。
”四、亲属捐肾的程序1. 捐献者申请捐献者应当向医疗机构提出捐献申请，并填写《器官捐献登记表》。
医疗机构对捐献者的身份、健康状况、捐献意愿等进行审查。
2. 受捐者申请受捐者应当向医疗机构提出受捐申请，并填写《器官移植申请表》。
医疗机构对受捐者的身份、病情、移植适应症等进行审查。
3. 医疗机构组织评估医疗机构对捐献者和受捐者的申请进行评估，包括医学评估、伦理评估等。
评估通过后，双方签订《器官捐献协议》。
4. 医疗机构组织移植医疗机构组织移植手术，并确保手术过程符合相关法律法规和医疗规范。
亲属活体肾移植中父母供肾对移植肾长期存活的影响
ｏ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｂ ｅ ｉｎ ｇ Ｆ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ，Ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ
１ １ ９例受者临床资料。其 中 ， 男性 ９ ６例 ， 女性 ２ ３例 ， 平 均年龄 （ ２ ８±１ ３ ） 岁。１ １ ９例 供者 中， 父亲
供肾５ ２例 ， 母亲供 肾 ６ ７例 ， 平均年龄 （ ５ １ ４ － １ ３ ） 岁 。１ １ ９例受者均于 ２ ０ １ ０年 １ ０月行群体反应性 抗体（ Ｐ Ｒ Ａ） 检测 ， 并于２ ０ １ ４年 １ ０月至 ｌ ２月检测肾功能 ， 观察受者抗 Ｈ Ｌ Ａ抗体 、 供者年龄和性别
１ ０ ２ ２ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｊ ｉ ａ Ｂ ａ ｏ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｂ ａ ｏ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｏ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｏ ｆ
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１ ７ ８・
２ ０ １ ５年 １ １ 月 第 ９卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５
肾脏移植指南：Microsoft Word文档
肾脏移植指南：Microsoft Word文档
简介
肾脏移植是一种常见的治疗终末期肾病的方法，可以显著提高
患者的生活质量和预后。
本文档旨在为医生和患者提供肾脏移植的
详细指南，包括术前准备、手术过程、术后护理和注意事项等内容。
术前准备
患者评估
在决定进行肾脏移植手术之前，医生会对患者进行全面评估，
包括身体状况、肾功能状况以及相应的检查和测试。
供体选择
寻找合适的供体是肾脏移植的重要一步。
供体可以是亲属、无
亲属、已故人士等，匹配度和相关性对移植的成功率有重要影响。
术前准备
在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，包括体检、相关
疫苗接种、药物管理等。
手术过程
供体手术
供体手术一般采用开放手术或腹腔镜手术的方法，通过腹部切口或腹腔镜器械进行肾脏获取。
受体手术
受体手术一般采用开放手术或腹腔镜手术的方法，通过腹部切口或腹腔镜器械进行肾脏植入。
术后护理与康复
抗排斥治疗
肾脏移植后，患者需要长期进行抗排斥治疗，包括药物治疗和定期检查。
注意事项
肾脏移植后，患者需要注意饮食、生活方式以及定期复诊等，以确保移植肾的功能和患者的健康。
结论
肾脏移植是一种有效的治疗终末期肾病的方法，但也需要患者和医生共同努力进行术前准备、手术过程和术后护理。
本指南提供了详细的肾脏移植信息，能够帮助医生和患者更好地理解和管理这一过程。
器官移植中供体的民事法律保护
器官移植中供体的民事法律保护
刘晓惠
【期刊名称】《中国卫生法制》
【年(卷),期】2006(14)2
【摘要】在器官移植中,与受体相比,被移植器官的提供者(供体)更应该受到法律的保护。
从民事法律上对供体应从以下四个方面加以保护,即供体的知情同意权、健康获得保障的权利、对活体器官供体的限制、获得补偿的权利等。
【总页数】3页(P26-28)
【关键词】器官移植;供体;法律保护
【作者】刘晓惠
【作者单位】安徽大学
【正文语种】中文
【中图分类】R-012;R197
【相关文献】
1.论人体器官移植供体经济权利法律保护体系构建——兼议我国人体器官移植立法之不足与完善 [J], 王凤民
2.关于扩大人体器官移植供体来源问题研究——兼论《人体器官移植条例》之配套与完善 [J], 王凤民
3.论人体器官移植供体知情权与人格权法律保护体系构建 [J], 王凤民
4.当前我国器官移植中供体方面的伦理问题探究 [J], 杨雪菲;刘静
5.民法典时代活体器官移植供体权利的法律保护 [J], 朱姝尧;杨芳
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关于活体移植的法律规定(3篇)
第1篇随着医疗技术的不断发展，器官移植已经成为挽救许多患者生命的重要手段。
然而，器官移植涉及到的伦理、法律和社会问题也日益凸显。
活体移植作为一种器官移植方式，因其独特的伦理和法律问题，需要特别关注。
本文将从活体移植的定义、我国现行法律规定、国际立法趋势以及伦理问题等方面进行探讨。
一、活体移植的定义活体移植是指将一个活体个体的器官或组织移植到另一个个体体内。
根据移植器官的不同，活体移植可以分为活体器官移植和活体组织移植。
活体器官移植包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏等；活体组织移植包括皮肤、角膜、血管等。
二、我国现行法律规定1. 《中华人民共和国器官移植条例》（以下简称《条例》）《条例》于2007年5月1日起施行，是我国首部专门规范器官移植活动的行政法规。
该条例明确了器官移植的伦理原则、申请条件、审批程序、移植过程、法律责任等内容。
（1）伦理原则：尊重生命、公平公正、自愿原则。
（2）申请条件：患者患有严重疾病，经医学评估认为器官移植是唯一有效治疗手段；捐赠者自愿捐赠器官，且无违背捐赠者意愿的行为。
（3）审批程序：医疗机构应当依法向卫生行政部门申请器官移植许可；患者和捐赠者应当签订书面同意书；医疗机构应当对申请材料进行审核，并在获得许可后组织实施器官移植。
（4）移植过程：医疗机构应当遵守医疗技术规范，确保移植手术安全有效；医疗机构应当对移植后的患者进行长期随访，确保移植效果。
（5）法律责任：违反《条例》规定，医疗机构或者个人有违法行为的，依法承担相应的法律责任。
2. 《中华人民共和国刑法》《刑法》对非法组织他人器官移植、非法获取他人器官、非法出售他人器官等违法行为规定了刑事责任。
3. 《中华人民共和国侵权责任法》《侵权责任法》对因器官移植活动造成患者损害的，规定了侵权责任。
三、国际立法趋势1. 欧洲联盟（EU）欧盟于2010年发布了《欧盟器官移植和人体组织移植框架指南》，明确了器官移植的伦理原则、捐赠者保护、移植程序等内容。
亲属活体肾移植供肾的选取(附87例报告)
亲属活体肾移植供肾的选取(附87例报告)易彦博;明英姿;乔兵兵;叶少军;牛英【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2009(026)002【摘要】[目的]探讨亲属活体肾移植供肾的选择标准和取肾方法.[方法]对87例亲属活体供肾肾移植病人的临床资料进行总结分析.[结果]87例供者中术后发生伤口脂肪液化4例,体位性低血压1例.无严重并发症,受者移植肾功能恢复良好,供受者均痊愈出院.[结论]严格掌握亲属活体肾移植供肾的选择标准是保证供者的术中安全及术后肾功能恢复的关键,第12肋下腹膜外途径是一种对供者影响较小、较为安全的取肾方法.【总页数】3页(P214-216)【作者】易彦博;明英姿;乔兵兵;叶少军;牛英【作者单位】中南大学湘雅移植医学研究院、中南大学湘雅三医院,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅移植医学研究院、中南大学湘雅三医院,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅移植医学研究院、中南大学湘雅三医院,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅移植医学研究院、中南大学湘雅三医院,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅移植医学研究院、中南大学湘雅三医院,湖南,长沙,410013【正文语种】中文【中图分类】R699.2【相关文献】1.亲属活体肾移植中父母供肾对移植肾长期存活的影响 [J], 贾保祥;康颖;刘杰;武俊杰;王云端2.亲属供肾活体肾移植供者的围手术期管理 [J], 霍双进;钱云程;杨军昌;常纪伟3.亲属活体肾移植供者术后长期生活质量随访调查(附41例报告) [J], 狄桂萍;李萍萍;廖秀梅;李志辉;郑清友4.亲属活体肾移植供者的选择和安全性评估(附79例报告) [J], 高宏君;罗向东;梁泰生;吴佩锺;梁方芳;罗欢;杨欢;谭臻5.左、右侧供肾对亲属活体肾移植供者的影响 [J], 张胜男;连鑫;陆姣;贾丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
亲属肾移植父母供肾对移植肾功能的影响
亲属肾移植父母供肾对移植肾功能的影响贾保祥;苏建荣;林俊;田野【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2012(011)014【摘要】Objective To study the influence on renal function in renal transplantation with donor kidney from parents. Methods Eighty six recipients received renal transplant from parents before December,2009 were examined with Panel reactive antibody ( PRA ) and serum levels of creatinine and urea nitrogen in December 2012, and patients received renal donation from offspring as controls. Results The function of renal transplant was normal in 42 recipients ( 42/86, or 48. 84% ). The function of transplanted kidney was abnormal in remaining 44 recipients( 44/ 86, 51. 16% ). Thirty eight patients received kidneys from father, among them 22 showed normal renal function, and 16 showed abnormal renal function. Forty eight patients received kidneys from mother, among them 20 showed normal renal function, and 28 showed abnormal renal function. There was siOgnificant difference in renal function between transplanted kidneys from father or mother(χ2 -6.649, P <0.01 ). There was no significant difference between age of donors over 55 years or less than 55 years( χ2 - 1. 254 , P > 0. 05 ). PRA detection showed positive result in 3 of 42 recipients with normal renal function group; PRA detection showed positive result in 12 of 44 recipients with abnormal renal function group,and there was no significant difference between these two groups( χ2 -4.73 , P <0.05 ). There was significant difference in renal function between parents transplanted group and offsp ring transplanted group( χ =7. 025 , P <(). 005 ). Conclusion In comparison with offspring and parents donation, there is much influence on renal function if transplant is from elderly donor, and the presence of PRA can influence the renal function of transplanted kidney.%目的研究亲属肾移植患者父母供肾对肾移植受者移植肾功能的影响.方法对2009年12月前行肾移植手术的父母为供体的86例亲属肾移植受者于2011年12月检测群体反应性抗体(PRA)和肾功能(血肌酐和尿素氮),并以子辈供肾移植肾功能作对照.结果以父母为供体的86例亲属肾移植受者中,42例患者肾功能正常,占48.84%(42/86);44例患者肾功能不正常,占51.16%(44/86).父亲给子女供肾38例,肾功能正常患者22例,不正常患者16例;母亲给子女供肾48例,肾功能正常患者20例,不正常患者28例.父母分别给子女供肾对移植肾功能的影响有显著性差异(χ2=6.649,P<0.01).大于或等于55岁和小于55岁的父母供肾移植肾功能无显著性差异(χ2=1.254,P>0.05).42例肾功能正常的肾移植受者3例PRA 阳性,44例肾功能不正常患者12例PRA阳性,两者间有显著性差异(χ2=4.73,P<0.05).父母供肾与子辈供肾对移植肾功能的影响具有非常显著性差异(χ2=7.025,P<0.005).结论子辈与父辈作为肾移植供体相比,高龄供肾对移植肾长期存活具有一定的影响,PRA影响移植肾功能.【总页数】3页(P1095-1097)【作者】贾保祥;苏建荣;林俊;田野【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院,泌尿科,北京,100050;首都医科大学附属北京友谊医院,检验科,北京,100050;首都医科大学附属北京友谊医院,泌尿科,北京,100050;首都医科大学附属北京友谊医院,泌尿科,北京,100050【正文语种】中文【相关文献】1.亲属肾移植中供者年龄对移植肾功能的影响 [J], 贾保祥;田野2.亲属活体肾移植中父母供肾对移植肾长期存活的影响 [J], 贾保祥;康颖;刘杰;武俊杰;王云端3.亲属活体供肾肾体积与受体体表面积比值对早期移植肾功能的影响 [J], 谷东风;赵云峰;苗书斋;曲青山4.活体肾移植供肾肾小球滤过率对术后移植肾功能恢复的影响 [J], 苏子庭;李珍;曾仲;刘涛;段键;黄汉飞;林杰5.左、右侧供肾对亲属活体肾移植供者的影响 [J], 张胜男;连鑫;陆姣;贾丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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亲属活体肾移植中供体肾的保护
王艳花王健左菊英肖静陈红
[摘要 ]目的总结亲属活体肾移植中供体肾的保护方法。
方法回顾性分析 34例亲属活体肾移植的临床资料, 对供肾切取、肾灌注的配合细节及注意事项进行探讨。
. 结果 34例供肾切取顺利,供肾热缺血时间平均 1min50s ,冷缺血时间平均
65min ,移植肾血供开放后即刻排尿。
结论熟悉手术步骤,把握配合细节 , 保证肾良好灌注,减少供肾冷热缺血时间是亲属活体肾移植中供体肾保护的关键 .
[关键词 ]亲属活体肾移植供体肾保护
肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法 , 亲属活体供肾移植效果明显优于尸体供肾移植 [1],亲属活体肾移植中降低供者风险确保供者安全,保证供肾良好灌注,确保供肾质量是肾移植手术成败的关键。
我院从 2008年 1月~2010年 04月共开展 34例亲属活体肾移植手术 , 手术均获成功 , 现将供体肾的保护方法总结如下 .
1. 临床资料
1.1一般资料
本组病例 34例 , 供体男性 8例 , 女性 26例 , 年龄 26~70岁 , 1例取右肾 ,33例取左肾。
受体男 23例,女 11例,年龄 21~60岁, 1例为二次移植, 33例为首次肾移植。
1例移植肾植于左髂窝, 33例植于右髂窝。
供受体关系 :父 -女 2例 , 父 -子 2例 , 母 -女 6例 , 母 -子 13例 , 姐妹 3例 , 姐弟 3例 , 兄弟 2例 , 夫妻 1例, 表兄弟 2例 . 供者均健康,无肝炎、肺结核、高血压等病史,自愿捐献肾脏。
1.2方法
34例患者均全麻, 5例在侧卧位下切开取肾, 29例在平卧位取肾部垫一小枕下微创手助器腔镜下取肾 , 肾切取后即刻用 4℃高渗枸橼酸嘌呤液灌注,修理供肾,装入肾袋中间层,夹层冰屑保护交给植肾组,植肾组将供肾植于髂卧,供肾动脉与受体髂
动脉用 7/0普理灵线做端端吻合, 肾静脉和髂静脉用 6/0普理灵线做端侧吻合,肾输尿管与受体膀胱用 5/0普理灵线吻合。
1.3结果
34例供肾切取顺利,供肾热缺血时间平均 1min50s ,冷缺血时间平均 65min , 移植肾血供开放后即刻排尿,术后复查肾功能和尿常规均正常。
2. 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理
供者为健康人, 需捐献肾脏, 担心自己手术的安全性和一侧肾脏切除后对自己的健康是否影响, 同时担心捐献的肾脏能否成活, 心理压力很大, 我们术前访视时首先赞扬供者的高尚品质, 再耐心细致的做好患者的心理辅导, 向供者讲解医学知识,正常人捐献一个肾不影响日后生活 [2],消除患者的顾虑,以最佳的心态接受手术 .
作者单位:210009 江苏南京东南大学附属中大医院手术室
2.1.2术前供体肾的检查
术前访视患者时了解患者的血压 , 肝肾功能、肝胆肾 B 超, 静脉肾盂造影、肾小球滤过率了解分侧肾功能,肾动脉造影了解肾血管有无变异。
根据供体的情况, 充分做好术前的物品准备。
2.1.3了解各种证明是否齐全
术前访视时了解供体和受体的关系证明书、供肾风险知情同意书、供体的自愿捐献证明书、伦理委员会论证书、供者的身份证明等手续是否齐全, 以保证次日手术的顺利进行
2.2术中护理
2.2.1一般护理
患者入室后核对腕带、姓名、手术名称、取肾部位,建立二路静脉通路,使手术中输液输血给药得到保障。
2.2.2供肾的切取
切开取肾:从腹侧肾下极向上分离肾静脉, 递上丝线结扎离断生殖静脉、肾上静脉、腰静脉。
从背侧肾上极向下游离出肾动脉,游离血管时要细心,不要在肾门处游离及牵拉肾脏, 避免血管痉挛。
微创手助器腔镜下取肾:上腹正中切口长约 7cm ,置入手助器,左手从手助器进入腹腔,在脐下、脐平左侧、左侧腹直肌肋缘下 3个穿刺点置入操作器械, 在手助器下分离肾动静脉。
切开和微创手助器腔镜下取肾均整段游离输尿管, 于髂嵴水平离断。
离断动静脉前 15min 巡回护士抽好速尿 40mg 、肝素 100mg 静脉注射,当供肾处于泌尿、低凝状态时,先离断静脉, 再离断动脉, 离断动静脉时尽量保留血管的长度, 将取下的肾脏迅速交给灌注组。
2.2.3灌注及修肾
在肾取下前, 巡回护士备好修肾包, 盆里倒上冰融, 500ml4℃高渗枸橼酸嘌呤液加入 1支利多卡因挂与 1m 高处,接上输血器灌注针头,供肾取下时迅速放入盛有冰融的盆里, 从肾动脉里接上灌注针头进行灌注, 当肾静脉流出液清晰肾表面均匀白色即可。
修理供肾,递蚊钳、眼科剪去除多余的脂肪,递上 0#线结扎小分支,修理完毕,供肾装入肾袋做好肾下极标志,冰屑保护交于植肾组。
3. 讨论
3. 1由于尸体器官来源困难,多数尿毒症患者失去肾移植的机会,亲属活体肾移植缓解了肾源的紧张,亲属活体肾移具有血缘性,供受体间 HLA 配型较为接近,术前了解供肾血管条件,手术时间从容,肾热缺血时间短,减少排异反应 , 移植肾存活效果好 [3]等优点在临床受到推广。
3. 2亲属活体肾移植中确保供者安全保证供肾质量是手术成败的关键,在活体供肾原则上选择血管变异少的一侧; 肾功能有差别时, 选择肾功能差的一侧; 选择有
肾盂、输尿管变异一侧,保留正常的一侧给供体 [4]。
术中用物准备要齐全, 熟悉手
术步骤,配合熟练,供肾组、灌注组、移植肾衔接合理,减少肾脏冷热缺血时间。
3. 3足够的血容量对维持移植肾至关重要,供肾常因肾灌注不良延迟肾功能的
恢复,术中要求液体总量略大于需求量,术前输液 1000ml 以维持肾脏的灌注压和肾脏压力, 保证肾有良好的灌注。
护理时需建立二条静脉通路, 保证液体的顺利供给。
3.4活体肾移植中 , 供者比较紧张、焦虑,手术过程中肾脏分离出现强烈反应使患者难以忍受出现躁动不安, 影响术者手术操纵; 椎管内麻醉可能出现血压明显下降,影响肾脏灌注,因此本组 34例供体均采用全身麻醉,术中血压平稳,灌注良好。
文献参考
[1]王光策 . 活体供肾者健康状况分析 [J].中国中西医结合肾病杂
志 ,2008,9(4:235-237
[2]张蓓蕾 . 活体亲属供肾移植临床观察 [J].医药论坛杂志 ,2008,29(8:113-114 [3]潘光辉 , 陈正 , 廖得怀等 . 活体亲属供肾移植的临床分析 [M].现代临床医学生物工程杂志 ,2003,3:198.
[4]张峻,肖茂林,刘士贵等 . 亲属活体供肾移植 3例 [J].中国组织工程研究与临
床康复 ,2008,12(18:3506-3507。