第二章 抗微生物药

第二章抗微生物药

第一节概述

（一）名词解释

1.化学治疗药

2.化学指数

3.抗微生物药

4.抗生素

5.抗菌谱

6.抗菌活性

7.抑菌药

8.杀菌药

9.耐药性

10.抗菌后效应（PAE）

（二）选择题

A型题

1.化疗药物的概念是

A.治疗各种疾病的化学药物

B.治疗恶性肿瘤的化学药物

C.防治细菌感染、寄生虫疾病和恶性肿瘤的化学药物

D.防治病原微生物引起感染的化学药物

E.人工合成的化学药物

2.化疗指数指

A.ED50/LD50

B.ED90/LD10

C.LD90/ED10

D.LD50/ED50

E.LD5/ED95

3.下列有关药物、机体、病原体三者之间关系的叙述，错误的是

A.药物对集体有防治作用和不良反应

B.机体对病原体有抵抗能力

C.机体对药物有耐药性

D.药物对病原体有抑制或杀灭作用

E.集体对药物有处置过程

4.影响细菌细胞壁合成的抗生素是

A.头孢霉素类B氨基糖苷类

C四环素类 D.大环内酯类

E.多肽类

5.细菌对青霉素产生耐药的机制之一是

A.产生纯化酶

B.核糖体靶位结构改变

C.RNA多聚酶改变

D.改变代谢途径

E.产生β-内酰胺酶

6.评价抗菌药物抗菌活性的指标是

A.抗菌谱

B.化疗指数

C.最低抑菌浓度

D.药物剂量

E.耐药性

7.化疗药物的LD50/ED50比值的意义为

A.比值越大，临床疗效越好

B.比值越小，临床疗效越好

C.反应抗菌活性大小

D.反应药物毒性大小

E.指数越大，说明药物毒性低而疗效高

X型题

8.抗菌后效应是

A.抗菌药物对细菌特有的效应

B.几乎所有的抗菌药物都有

C.后效应长的药物抗菌活性较强

D.是抗菌药物的后遗效应

E.以上均不正确

9.化疗指数正确的描述是

A.衡量化学药物的安全度

B.衡量化学药物的重要性

C.半数致死量与半数有效量的比值

D.以LD50/ED50表示

E.以ED50/LD50表示

10.通过抑制细菌细胞壁合成起抗菌作用的药物是

A.红霉素

B.青霉素G

C.头孢唑啉

D.克林霉素

E.苯唑西林

11.细菌耐药性机制包括

A.产生水解酶

B.改变细菌胞浆膜通透性

C.改变细菌的靶位结构

D.促进细菌DNA合成

E.促进细胞壁合成

12.应用抗生素时，护理注意事项有

A..注意药物的有效期限

B.注意正确配伍

C.注意药物价格

D.监测药物不良反应

E.尽量减轻用药引起的局部刺激

（三）简答题

1.举例说明耐药性产生的机制及预防措施

2.图示说明药物、病原体和机体三者之间的相互关系

第二节抗生素

（一）选择题

A1型题

1.天然抗生素是

A.直接从微生物培养液中提取

B.直接化学合成

C.从动、植物中直接提取

D.从某些微生物体内提取

E.以上都不是

2.半合成抗生素是

A.半人工合成的新抗生素与天然抗生素作用完全不同

B.人工合成的新抗生素保留天然抗生优点，改进其缺点

C.保留天然抗生素结构，改造侧链所得产品

D.保留天然抗生素主要结构，人工更换侧链所得产品

E.以上都不是

3.青霉素G属杀菌剂是因为

A.影响细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁粘肽合成

C.抑制核酸合成

D.影响细菌叶酸合成

E.影响细胞膜的通透性

4.对青霉素G产生耐药性的细菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.金葡菌

D.白喉杆菌

E.淋球菌

5.青霉素G对下列哪种病原体无效

A.脑膜炎奈瑟菌

B.螺旋体

C.白喉杆菌

D.炭疽杆菌

E.流感嗜血杆菌

6.细菌对青霉素产生耐药的机制之一是

A.产生纯化酶

B.核糖体靶位结构改变

C.RNA多聚酶改变

D.产生β-内酰胺酶

E.改变代谢途径

7.下列关于氨苄西林的特点错误的是

A.耐酸口服可吸收

B.脑膜炎时脑脊液中的浓度较高

C.对G-菌有较强的抗菌作用

D.对耐药金葡菌有效

E.不耐β-内酰胺酶

8.青霉素类共同具有的特点是

A.耐酸口服有效

B.耐β-内酰胺酶

C.主要用于G+菌感染

D.大多用于G-菌感染

E.可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应

9.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是

A.青霉素

B.耐酶青霉素类

C.半合成广谱青霉素类

D.第一代头孢菌素

E.第三代头孢菌素

10.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A.头孢哌酮

B.头孢他啶

C.头孢孟多

D.头孢噻吩

E.头孢氨苄

11.下列哪项不是头孢菌素的不良反应

A.过敏反应

B.肾损害

C.肝损害

D.二重感染

E.肠胃反应

12.用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.破伤风

C.大叶性肺炎

D.梅毒

E.草绿色链球菌心内膜炎

13.主要用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药物是

A.氨苄西林

B.双氯西林

C.羧苄西林

D.苄星青霉素

E.苄青霉素

14.青霉素所致速发型过敏反应首选

A.腺上激素

B.糖皮质激素

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

E.多巴胺

15.抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是

A.头孢氨苄

B.青霉素G

C.阿莫西林

D.羧苄青霉素

E.头孢呋辛

16.大环内酯类抗生素对下列哪类细菌无效

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.大肠杆菌

D.军团菌

E.耐药性金葡菌

17.不属于大环内酯类的药物是

A.红霉素

B.林可霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.麦迪霉素

E.克拉霉素

18.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

A.阿莫西林

B.红霉素

C.头孢曲松

D.林可霉素

E.克林霉素

19.红霉素对下列哪种细菌无效

A.百日咳鲍特菌

B.流感嗜血杆菌

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.拜后棒状杆菌

20.红霉素与克林霉素合用可

A.扩大抗菌谱

B.由于竞争结合部位产生拮抗作用

C.增强抗菌活性

D.降低毒性

E.延缓抗药性

21.下列何药不能用生理盐水溶解

A.链霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.头孢呋辛

22.肝功能不全应避免或慎用的药物是

A.头孢噻吩

B.四环素类

C.氨基苷类

D.青霉素类

E.克拉维酸

23.可引起肝损害的大环内脂类药物是

A.罗红霉素

B.乙酰螺旋霉素

C.酯化红霉素

D.麦迪霉素

E.阿奇霉素