第二章 抗微生物药

第二章抗微生物药
第一节概述
（一）名词解释
1.化学治疗药
2.化学指数
3.抗微生物药
4.抗生素
5.抗菌谱
6.抗菌活性
7.抑菌药
8.杀菌药
9.耐药性
10.抗菌后效应（PAE）
（二）选择题
A型题
1.化疗药物的概念是
A.治疗各种疾病的化学药物
B.治疗恶性肿瘤的化学药物
C.防治细菌感染、寄生虫疾病和恶性肿瘤的化学药物
D.防治病原微生物引起感染的化学药物
E.人工合成的化学药物
2.化疗指数指
A.ED50/LD50
B.ED90/LD10
C.LD90/ED10
D.LD50/ED50
E.LD5/ED95
3.下列有关药物、机体、病原体三者之间关系的叙述，错误的是
A.药物对集体有防治作用和不良反应
B.机体对病原体有抵抗能力
C.机体对药物有耐药性
D.药物对病原体有抑制或杀灭作用
E.集体对药物有处置过程
4.影响细菌细胞壁合成的抗生素是
A.头孢霉素类B氨基糖苷类
C四环素类 D.大环内酯类
E.多肽类
5.细菌对青霉素产生耐药的机制之一是
A.产生纯化酶
B.核糖体靶位结构改变
C.RNA多聚酶改变
D.改变代谢途径
E.产生β-内酰胺酶
6.评价抗菌药物抗菌活性的指标是
A.抗菌谱
B.化疗指数
C.最低抑菌浓度
D.药物剂量
E.耐药性
7.化疗药物的LD50/ED50比值的意义为
A.比值越大，临床疗效越好
B.比值越小，临床疗效越好
C.反应抗菌活性大小
D.反应药物毒性大小
E.指数越大，说明药物毒性低而疗效高
X型题
8.抗菌后效应是
A.抗菌药物对细菌特有的效应
B.几乎所有的抗菌药物都有
C.后效应长的药物抗菌活性较强
D.是抗菌药物的后遗效应
E.以上均不正确
9.化疗指数正确的描述是
A.衡量化学药物的安全度
B.衡量化学药物的重要性
C.半数致死量与半数有效量的比值
D.以LD50/ED50表示
E.以ED50/LD50表示
10.通过抑制细菌细胞壁合成起抗菌作用的药物是
A.红霉素
B.青霉素G
C.头孢唑啉
D.克林霉素
E.苯唑西林
11.细菌耐药性机制包括
A.产生水解酶
B.改变细菌胞浆膜通透性
C.改变细菌的靶位结构
D.促进细菌DNA合成
E.促进细胞壁合成
12.应用抗生素时，护理注意事项有
A..注意药物的有效期限
B.注意正确配伍
C.注意药物价格
D.监测药物不良反应
E.尽量减轻用药引起的局部刺激
（三）简答题
1.举例说明耐药性产生的机制及预防措施
2.图示说明药物、病原体和机体三者之间的相互关系
第二节抗生素
（一）选择题
A1型题
1.天然抗生素是
A.直接从微生物培养液中提取
B.直接化学合成
C.从动、植物中直接提取
D.从某些微生物体内提取
E.以上都不是
2.半合成抗生素是
A.半人工合成的新抗生素与天然抗生素作用完全不同
B.人工合成的新抗生素保留天然抗生优点，改进其缺点
C.保留天然抗生素结构，改造侧链所得产品
D.保留天然抗生素主要结构，人工更换侧链所得产品
E.以上都不是
3.青霉素G属杀菌剂是因为
A.影响细菌蛋白质合成
B.抑制细菌细胞壁粘肽合成
C.抑制核酸合成
D.影响细菌叶酸合成
E.影响细胞膜的通透性
4.对青霉素G产生耐药性的细菌是
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.金葡菌
D.白喉杆菌
E.淋球菌
5.青霉素G对下列哪种病原体无效
A.脑膜炎奈瑟菌
B.螺旋体
C.白喉杆菌
D.炭疽杆菌
E.流感嗜血杆菌
6.细菌对青霉素产生耐药的机制之一是
A.产生纯化酶
B.核糖体靶位结构改变
C.RNA多聚酶改变
D.产生β-内酰胺酶
E.改变代谢途径
7.下列关于氨苄西林的特点错误的是
A.耐酸口服可吸收
B.脑膜炎时脑脊液中的浓度较高
C.对G-菌有较强的抗菌作用
D.对耐药金葡菌有效
E.不耐β-内酰胺酶
8.青霉素类共同具有的特点是
A.耐酸口服有效
B.耐β-内酰胺酶
C.主要用于G+菌感染
D.大多用于G-菌感染
E.可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应
9.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是
A.青霉素
B.耐酶青霉素类
C.半合成广谱青霉素类
D.第一代头孢菌素
E.第三代头孢菌素
10.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A.头孢哌酮
B.头孢他啶
C.头孢孟多
D.头孢噻吩
E.头孢氨苄
11.下列哪项不是头孢菌素的不良反应
A.过敏反应
B.肾损害
C.肝损害
D.二重感染
E.肠胃反应
12.用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.破伤风
C.大叶性肺炎
D.梅毒
E.草绿色链球菌心内膜炎
13.主要用于治疗伤寒、副伤寒的青霉素类药物是
A.氨苄西林
B.双氯西林
C.羧苄西林
D.苄星青霉素
E.苄青霉素
14.青霉素所致速发型过敏反应首选
A.腺上激素
B.糖皮质激素
C.苯巴比妥
D.苯海拉明
E.多巴胺
15.抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是
A.头孢氨苄
B.青霉素G
C.阿莫西林
D.羧苄青霉素
E.头孢呋辛
16.大环内酯类抗生素对下列哪类细菌无效
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.大肠杆菌
D.军团菌
E.耐药性金葡菌
17.不属于大环内酯类的药物是
A.红霉素
B.林可霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.麦迪霉素
E.克拉霉素
18.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用
A.阿莫西林
B.红霉素
C.头孢曲松
D.林可霉素
E.克林霉素
19.红霉素对下列哪种细菌无效
A.百日咳鲍特菌
B.流感嗜血杆菌
C.支原体
D.铜绿假单胞菌
E.拜后棒状杆菌
20.红霉素与克林霉素合用可
A.扩大抗菌谱
B.由于竞争结合部位产生拮抗作用
C.增强抗菌活性
D.降低毒性
E.延缓抗药性
21.下列何药不能用生理盐水溶解
A.链霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.头孢呋辛
22.肝功能不全应避免或慎用的药物是
A.头孢噻吩
B.四环素类
C.氨基苷类
D.青霉素类
E.克拉维酸
23.可引起肝损害的大环内脂类药物是
A.罗红霉素
B.乙酰螺旋霉素
C.酯化红霉素
D.麦迪霉素
E.阿奇霉素
24.对大环内酯类抗生素的描述，错误的是
A.抗菌谱窄，比青霉素略广
B.细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性
C.酯化衍生物可增加口服吸收
D.不易透过血脑屏障
E.有肝肠循环
25.G+菌感染对青霉素过敏者可选用
A.苯唑西林
B.红霉素
C.氨苄西林
D.羧苄西林
E.头孢氨苄
26.下列哪项不是氨基糖苷类共同的特点
A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成
B水溶性好，性质稳定
C.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性
D.对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性
E.碱性下抗菌活性增强
27.下列哪种药物不是氨基糖苷类抗生素
A.螺旋霉素
B.妥布霉素
C.阿米卡星
D.卡那霉素
E.大观霉素
28.庆大霉素无治疗价值的感染是
A.铜绿假单胞菌感染
B.结核性脑膜炎
C.大肠杆菌所致尿路感染
D.革兰阴性杆菌感染的败血症
E.对青霉素过敏者金葡菌感染
29.链霉素目前临床应用较少是由于
A.口服不易吸收B对肾毒性较大
C.抗菌作用较弱
D.耐药菌株较多，毒性较大
E过敏反应发生率高
30.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是
A.细胞内液
B.血液
C.肾脏皮质
D.脑脊液
E.胆汁
31.耳、肾毒性最严重的氨基糖苷类药物是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.西索米星
D.新霉素
E.链霉素
32.奈替米星不同于庆大霉素的是
A.抗菌作用强
B.对铜绿假单胞菌有效
C.对纯化酶稳定性高
D.口服可吸收
D.对耐药金葡菌有效
33.氨基糖苷类抗生素笑出的主要途径是
A.以原形经肾小球滤过排出
B.经肾小球分泌排出
C.经肝微粒体酶氧化灭活
D.经乙酰化灭活
E.经胆汁排出
34.过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类药物是
A.庆大霉素
B.妥布霉素
C.阿米卡星
D.链霉素
E.大观霉素
35.对铜绿假单胞菌及抗药金葡菌均有效的抗生素是
A.庆大霉素
B.青霉素G
C.红霉素
D.螺旋霉素
E.苯唑西林
36.常用于对青霉素产生耐药性的淋病患者的抗生素是
A.庆大霉素
B.氨苄西林
C.大观霉素
D.红霉素
E.羧苄西林
37.下列何药能与多价阳离子络合而影响其吸收
A. 氯霉素
B.四环素
C.氨苄青霉素
D.头孢氨苄
E.红霉素
38.四环素类药物中，抗菌作用最强的是
A.四环素
B.土霉素
C.金霉素
D.多西环素
E.米诺环素
39.四环素类药物中，抗菌作用最强的是
A.四环素
B.土霉素
C.金霉素
D.多西环素
E.米诺环素
40.四环素主要不良反应是
A.二重感染
B.灰婴综合征
C.过敏反应
D.周围神经炎
E.肠胃反应
41.氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量、疗程无关的严重反应
A.二重感染
B.灰婴综合征
C.可逆性贫血
D.不可逆的再生障碍性贫血
E.胃肠道症状
42.氯霉素仅用于伤寒等敏感菌所致的严重感染是由于
A.抗菌谱窄
B.严重损害骨髓造血功能
C.易引起二重感染
D.抗菌作用弱
E.性质不稳定
43.四环素的抗菌机制是
A.抑制细菌细胞壁合成
B.改变细菌胞浆膜通透性
C.抑制细菌蛋白质合成
D.干扰叶酸代谢
E.抑制RNA合成
44.多烯环素属
A.四环素类的半合成抗生素
B.氯霉素累的半合成抗生素
C.氨基苷类
D.大环内酯类
E.β-内酰胺类
45.林可霉素可能发生的严重不良反应是
A.过敏性休克
B.肾功能损害
C.胆汁淤积性黄疸
D.假膜型肠炎
E.肝功能损害
46.万古霉素的描述错误的是
A.属速效杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.可引起假膜型肠炎
E.口服不易吸收
47.多粘菌素不良反应多见
A.可致肾损害
B.神经系统毒性
C.静滴过快致呼吸抑制
D.A+B+C
E.以上都不是
48.多粘菌素属于以下哪类抗生素
A.多肽类抗生素
B.大环内酯类抗生素
C.氨基糖苷类抗生素
D.喹诺酮类抗菌药
E.头孢菌霉素
A2型题
49.王某，因患扁桃体炎而采用青霉素治疗，给药后约1分钟，病人面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降10kPa/8kPa，并伴有呼吸困难，诊断为过敏性休克，应首选下列何药治疗
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.阿托品D。

间羟胺 E.去甲腺上激素
50.王某，突发寒战、咳嗽及血痰，诊断为大叶性肺炎，应首选下列哪种抗菌药治疗
A.链霉素B红霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.青霉素G
51.李某，近期出现发热、脾肿大、瘀点等症状，心脏听诊可闻及杂音，并伴有乏力、纳差、苍白等，血培养为草绿色链球菌，诊断为细菌性心内膜炎，常首选下列何种方案治疗
A.庆大霉素+红霉素
B.青霉素G+TMP
C.多西环素
D.青霉素G+链霉素
E.青霉素G+红霉素
52.张某，女性，因肾病综合征伴肾功能不全入院，近几日出现尿急、尿痛、尿频症状，争端为铜绿假单胞菌尿路感染
A.庆大霉素
B.SMZ+TMP
C.抗敌素
D.羟苄西林
E.头孢氨苄
53.刘某，突发咽痛、畏寒、高热。

检查可见咽明显充血，扁桃体肿大、充血、表面有黄色状渗出物，血培养为金葡菌感染，诊断为急性细菌性扁桃体炎，药敏试验显示对青霉素耐药，最要选用下列何种抗菌药控制感染
A.青霉素
B.苯唑西林
C.氨苄西林
D.羟苄西林
E.链霉素
54.夏某，近几天出现咽痛伴中等程度发热、食欲不振、乏力、全身不适等症状，咽部充血，扁桃体肿大，上有假膜，细菌学检查发现白喉杆菌，诊断为普通型咽白喉，最好选用下列哪种治疗方案
A.红霉素+白喉抗毒素
B.庆大霉素+白喉抗毒素
C.土霉素+白喉抗毒素
D.SMZ+TMP
E.青霉素+白喉抗毒素
55.曹某，半月前曾患急性扁桃体炎，现突发发热，伴多汗，疲乏，厌食及心前区不适等症状，诊断为风湿性心脏病，常选用下列何种抗生素控制链球菌感染
A.青霉素
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.抗敌素
E.四环素
56.陈某，五天前出现尿急、尿痛及尿频症状，尿中查到白细胞和尿蛋白，现突发高热、伴心率加快、血压下降、呼吸加快、出冷汗及尿量明显减少等症状，血中检到变形杆菌，诊断为败血症，常首选下列何药进行抗感染治疗
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.氨苄西林
D.羧苄西林
E.链霉素
57.丁某，女，26岁，因咳嗽。

发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜
A.0.9%氯化钠注射液
B.5%葡萄糖注射液
C.蒸馏水
D.等渗葡萄糖氯化钠注射液
E.以上皆否
58.于某，男，46岁，咳嗽、发烧、气粗入院，医生诊断为大叶肺炎，请问选用以下哪个治疗方案
A.大剂量氢化可的松+青霉素突击疗法
B.小剂量氢化可的松+青霉素长程疗法
C.单用大剂量氢化可的松突击疗法
D.小剂量氢化可的松长程疗法+青霉素
E.小剂量泼尼松隔日一次服+青霉素
59.于某，女，56岁，患上呼吸道感染，扁桃体肿大，发热，体温38.5℃，医生给予以下哪种治疗方案为宜
A.青霉素+对乙酰氨基酚
B.青霉素+吲哚美辛
C.氯芬那酸+环丙沙星
D.氨苄西林+萘普生
E.复方甲恶唑+吡罗普康
60.钱某，男，34岁，因患支气管炎，医生给予青霉素G1200万U溶于0.9%250ml中快速静滴，在即将滴完时，病人出现头痛，呕吐，肌肉震颤，继而出现惊厥，这是因为
A.药物引起的过敏反应
B.剂量过大，滴速过快引起的青霉素脑病
C.个体差异的原因
D.制剂不纯，刺激中枢神经所致
E.该患者不适用青霉素
61.李某，近来左臂长一疖，穿刺检查为金葡菌感染，青霉素皮试阳性，常选用下列何药治疗
A.红霉素
B.苯唑西林
C.头孢唑啉
D.氨苄西林
E.羟苄西林
62.张某，近几天来出现周身不适、食欲减退、烦躁不安及高热等症状，检查发现左下肢胫骨下段有红、肿、热、压痛和波动感，穿刺检查为金葡菌感染，诊断为急性骨髓炎，为控制感染，常选用下列何种药物治疗
A.林可霉素
B.克林霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.链霉素
63.段某，突发高热、皮疹、结膜充血并有焦痂，查体发现焦痂附近的淋巴结肿大，肝脾肿大，诊断为羌虫病，应首选下列何种抗菌药治疗
A.西索米星
B.螺旋霉素
C.四环素
D.红霉素
E.妥布霉素
64.梁某，近一段时间咳嗽，初为干咳，以后有少量粘液脓性痰，有时痰中带血，并伴有乏力、头痛、咽痛等症状，X线片上发现肺炎阴影，诊断为支原体肺炎，选用下列哪种药物控制感染为好
A.青霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.螺旋霉素
65.肖某，近几日出现发热，呈稽留热型，并伴有全身不适、乏力、食欲减退和咳嗽等症状，细菌学检查后诊断为伤寒，应首选下列何种抗菌药治疗
A.四环素
B.SMZ
C.氯霉素
D.红霉素
E.庆大霉素
66.夏某，近几日眼有异物感，黏液分泌物增多，并伴有畏光、流泪，诊断为沙眼，应选用下列何种磺胺药治疗
A.SD-Ag
B.SMZ
C.SA-Na
D.SASP
E.SML
67.王某，近一年来间歇出现腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，经结肠镜检查为溃疡性结肠炎，应选用下列何种抗菌药治疗
A.SMZ
B.SML
C.红霉素
D.SASP
E.呋喃唑酮
68.于某，女，3岁，因不慎将暖水瓶踢倒，被开水烫伤，因入院延迟，创面已经感染，医生应选用哪种外用抗感染药物
A.磺胺嘧啶银
B.磺胺嘧啶锌
C.青霉素G
D.诺氟沙星
E.磺胺甲恶唑
X型题
69.属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A.红霉素
B.青霉素G
C.头孢唑啉
D.羟苄西林
E.克林霉素
70.青霉素G可用于治疗
A.梅毒
B.大肠杆菌性尿路感染
C.白喉
D.流行性脑脊髓膜炎
E.溶血性链球菌感染
71.防治青霉素G过敏反应的措施有
A.注意询问病史
B.先用肾上腺素
C.做皮肤过敏试验
D.换用其他半合成青霉素
E.出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救
72.能在脑脊液中打到有效浓度以治疗流行性脑脊髓膜炎的药物有
A.阿米卡星
B.青霉素G
C.磺胺嘧啶
D.四环素
E.链霉素
73.第三代头孢素的特性有
A.广谱对绿脓杆菌及厌氧菌有效
B.抗菌力比第一、二代更强
C.对肾脏基本无毒性
D.耐药性产生更慢
E.对G+菌的抗菌力小于第一、二代
74.与细菌的青霉素结合蛋白有亲和力的药物是
A.磺胺嘧啶
B.环丙沙星
C.青霉素G
D.苯唑西林
E.头孢氨苄
75.属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A.头孢氨苄
B.氨曲南
C.氨苄西林
D.亚胺培南
E.拉氧头孢
76.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起
A.中枢不良反应
B.诱发过敏反应
C.药效下降
D.毒性增大
E.产生青霉噻唑酸
77.下列有关红霉素的描述正确的是
A.对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性菌不敏感
B.与50s亚基结合，抑制蛋白质合成
C.红霉素耐酸、无味、适于儿童服用
D.主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏者
E.口服大剂量也不出现胃肠反应
78.红霉素的主要不良反应有
A.胃肠道反应
B.过敏反应
C.肝损害
D.肾损害
E.刺激性强
79.胆道感染患者可选用下列哪些药物
A.红霉素
B.头孢孟多
C.头孢哌酮
D.头孢他啶
E.头孢拉定
80.支原体肺炎患者可选用下列哪些药物
A.氯霉素
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.磺胺嘧啶
81.氨基糖苷抗生素的抗菌作用为
A.对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性
B.对革兰阴性球菌作用较强
C.对各型链球菌的作用较弱
D.对金黄色葡萄球菌作用较强
E.对肠球菌多属耐药性
82.氨基糖苷类抗生素的作用机制是
A.抑制70s始动复合物的形成
B.选择性的与30s亚基结合
C.阻止终止因子与核蛋白A位结合，已合成肽链不能释放
D.阻止70s核蛋白体解离
E.附着于细菌体表面使细胞壁通透性增加，导致细菌死亡
83.氨基糖苷类抗生素描述错误的是
A.口服在胃肠道不吸收，用于胃肠道感染
B.属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强
C.肾皮质内药物浓度高于血药浓度
D.不能进入内耳外淋巴液
E.在体内不被代谢，约90%以原形经肾小球滤过排出
84.关于氨基糖苷类抗生素耳毒性的描述哪些是错误的
A.前庭功能损害
B.耳蜗神经损害
C.先影响低频听力，随后波及高频听力
D.内耳淋巴液中药物浓度高，使毛细胞功能受损
E.链霉素对耳毒性大
85.氨基糖苷类引起肾毒性正确描述是
A.肾皮质内药物浓度蓄积越高，对肾毒性越大
B.主要影响肾小管
C.阿米卡星的肾毒性最强
D.与其他肾毒性药物合用时易发生肾功能损害
E.与药物和血浆蛋白结合多、排泄慢有关
86.关于链霉素的描述哪些是错误的
A.作用机制是抑制细菌蛋白质合成
B.与其他抗结核药物合用治疗结核病可肌肉注射或口服
C.单用时结核杆菌易产生耐药性
D.链霉素对鼠疫、兔热病是首选药
E.肾毒性为氨基苷类中最严重的毒性反应
87.庆大霉素
A.是目前临床最为常用的广谱氨基糖苷类
B.可做肌肉或静脉滴注给药，但不能口服
C.对铜绿假单胞菌感染常与羟苄西林合用
D.病因未明的革兰阴性杆菌混合感染，与羟苄西林合用可提高疗效
E.可局部用于皮肤、眼、耳、鼻部感染
88.可引起二重感染的药物是
A.氯霉素
B.多烯环素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.四环素
89.四环素类药物体内过程特点是
A.口服吸收不规则
B.易与多价金属离子络合而减少吸收
C.易透过血脑屏障
D.易沉积于骨、牙釉质等组织
E.胆汁中药物浓度高于血液5~10倍
90.四环素为下列哪些感染的首选药
A.金黄色葡萄球菌感染
B.立克次体感染
C.斑疹伤寒
D.伤寒
E.支原体肺炎
91.下列对氯霉素叙述不正确的是
A.为强效抑菌药
B.耐药性产生快，与其他药物有交叉耐药性
C.为伤寒，副伤寒的首选药物
D.可引起骨髓抑制等严重不良反应
E.可用于新生儿、早产儿
92.与四环素相比。

多西环素的特点是
A.抗菌作用强
B.对肾功能不良患者的肾外感染也可以使用
C.半衰期长
D.对8岁以下儿童无影响
E.口服吸收不受多价金属离子的影响
93.多西环素常用于
A.立克次体病
B.支原体肺炎
C.衣原体病
D.鼠疫
E.兔热病
94.对林可霉素、克林霉素错误的描述是
A.林可霉素抗菌作用强于克林霉素
B.两药对革兰阴性菌大都无效
C.林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
D.林可霉素口服吸收较克林霉素好
E.治疗厌氧菌无效
95.万古霉素
A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用
B.细菌对它不易产生耐药性
C.与其他抗生素有交叉耐药性
D.治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染
E.较大剂量、严重者可致耳聋及听力损害
96.克林霉素比林可霉素常用是因为
A.抗菌作用强于林可霉素
B.口服吸收较林可霉素好
C.毒性较林可霉素小
D.抗菌谱较林可霉素广
E.进入血脑屏障较林可霉素多
97.下列哪些药物不易透过血脑屏障
A.红霉素
B.土霉素
C.庆大霉素
D.林可霉素
E.克林霉素
98.下列作用特点不属于万古霉素的是
A.慢效杀菌药
B.不易产生耐药性
C.对真菌感染有效
D.与其他抗生素间无交叉耐药性
E.对革兰阴性菌无效
99.多粘菌素作用特点是
A.抗菌范围窄，仅对格兰阴性杆菌有杀菌作用
B.抗结核菌作用亦强
C.抗绿脓杆菌作用亦强
D.与其他药物无交叉耐药性
E.毒性大
（二）名词解释
1.二重感染
2.青霉素脑病
3.灰婴综合征
4.赫氏反应
（三）简答题
1简述青霉素G的抗菌谱、临床应用、不良反应及防治措施
2.试述头孢菌素类抗生素的特点
3.β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂有何优点？
4.简述红霉素的抗菌作用及作用机制、临床应用和不良反应
5.新的半合成大环内酯类抗生素具有哪些优点？
6.试述氨基糖苷类抗生素与β-内酰胺类合用时抗菌作用增强的药理基础
7.链霉素的抗菌谱和不良反应及预防措施有哪些
8.庆大霉素的抗菌谱和不良反应有哪些
9.为何孕妇不宜应用四环素类药物
10.为何早产生、新生儿不宜用氯霉素
11.简述林可霉素的特点、不良反应和禁忌证
12.简述万古霉素的作用特点
（四）用药分析
1.一肺部感染患者，发热数日，并出现代谢性酸中毒，医生开了下列药物，请分析是否合理，为什么？
处方：
青霉素钠注射剂800万U
5%碳酸氢钠注射液100ml
用法：就10%葡萄糖注射250ml中静脉滴注，一日1次
2.某病人患有严重支原体肺炎，但对青霉素过敏，医生给开了下列处方，请分析是否合理，为什么？
处方：
红霉素乳糖酸注射剂1.2g
0.9%氯化钠注射液100ml
用法：静脉滴主，一日1词
3.某心肌内膜炎（草绿色链球菌引起）患者，医生开写了下列药物，请分析是否合理，为什么？
处方：
①青霉素钠注射剂80万U X25
用法：1000万U，一日1次，静脉滴注
②硫酸庆大霉素注射液8万U X6
用法：一次8万U，一日2次，肌注
4.患者尿路感染，尿常规检查发现，红细胞+~++，有贫血现象。

试分析下述给药方案是否可行？
处方：
①四环素0.25gX10
用法：0.5g 一日1次
②硫酸亚铁0.3gX100
用法：0.6g，一日3次
③维生素C 0.1gX100
用法：0.2g 一日3次
5.患者因腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛诊断为肠道及尿路感染入院，用下列处方治疗三天后患者白细胞从8.0X10 9/L，下降到0.8X10 9/L，试分析其原因。

处方：
①氯霉素片0.25gX10
用法：0.25g，一日1次
②呋喃妥因0.1gX10
用法：0.1g 一日1次。