中西医结合治疗病毒性心肌炎30例疗效分析
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影无 明显 缩 小 。
连翘对多种病 毒 、 细菌等病 原微 生物有 显著抑制 作用 ， 同 时可增强免疫 力 ， 促进淋 巴细胞 转化 ， 增强 白细胞 吞噬能 力。现代药理研究表明以上诸药具有抗病毒 ， 提高机 体诱 生干扰素能力 ， 促进抗体生成 ， 促进损伤 心肌 修复 ， 善窦 改 房结供血 ， 消除异位兴奋 灶 ， 防治心律失常 ， 提高机体 耐缺 氧能力等作用 。中西 医结合 治疗病 毒性心 肌炎 可以起 到 养心和络 ， 滋阴解毒 的作用 ， 同时 可以营养心肌 ， 促进细胞 代谢 ， 改善微循 环 ， 强机体 免疫力 ， 增 恢复心 脏功能 ， 能显 著提高疗效 ， 值得临床推广应用。
２ １ 疗效评定标准 参照《 ． 中华内科学》 、 现代心脏 内 《 科学》 制定。痊愈 ： 临床症状及体征消失 ， 验室 检查 正 实 常 ， 电图恢复正常。好转 ： 心 临床症状控 制或好转 ， 实验室 检查正 常或好转 ， 心电 图好 转 ， Ｘ射线检 查心 影缩 小。无 效： 临床症 状未消 失， 实验 室检查异 常 ， 电图无 改善 ， 心 心
闭阻心脉所致 ， 以胸 闷、 短、 气 心悸 、 喘息 、 神疲 乏力 、 自汗 、
参 考 文献 １ 叶 任 高 ． 内科 学 ［ ． Ｍ］ ６版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 人疗结 果 ３ ． ０例患 者 经 １个疗 程 治疗 后 ， 愈 ２ 痊 ３ 例 ， ６ ７ ； 转 ６例 ， ０ ； 占７ ．％ 好 占２ ％ 无效 １ ， ３３ ； 例 占 ． ％ 总有 效率为 ９．％。 ６７
３ 讨 论
２ 陈贵延 ．最新 国内外 疾病诊 疗标 准［ ］ ｓ ．北京 ： 学苑 出
版 社 ．９ ． １９１ 病毒性心肌炎是 病毒 引起心 肌的局灶 性或 弥漫性 炎 ＭＪ 人 性病变 ， 中柯萨奇 、 其 埃可 、 流感 病毒为致心肌 炎的主要病 ３ 陈敏 章 ． 中华 内科 学 ［ ．北 京： 民卫 生 出版 社， ２ｏ ０ ６． 毒， 治疗通常采用卧床休息 、 减轻 心脏 负担 、 服用 或注射营 养心肌类药物等综合疗法 ， 以改善心肌 代谢。病 毒性心肌 ４ 郑 宗锷 ．现 代 心脏 内科 学［ ．长 沙： 南科技 出版 ＭＪ 湖 社 ．０ ２ ２０． 炎 属 于 中 医 “ 悸 ” “ 痹 ” 畴 ， 医学 认 为 该 病 多 由 正 心 、胸 范 中 （ 收稿 日期 ：０Ｏ一 ６— ７ ２１ ０ ０ ） 气不足 、 心阳不振 、 邪毒侵 心致气滞血瘀或 气虚血阻 、 浊 痰
病毒性心肌炎是 因病毒 直接侵 犯心肌 而引起 的心肌 本身 的炎性病 变 ， 近几年 来发病 率较 高， 已成 为我 国 当前 最常见的心肌炎 Ｊ 目前 单纯 应用 西药治疗 心肌炎 恢复 。 慢、 疗程 长 ， 而结 合 中药养 心和络 ， 阴解 毒 ， 中药 和西 滋 使
连翘清热解毒 。现 代药理 研究证 实 ， 参 、 人 五味子 可加 强 心肌收缩力 、 血管扩张力 ， 在循 环衰竭时有 明显 的强心、 升 １１ 一般资料 ３ ． Ｏ例患 者均为我院住 院病 例 ， 中男 ｌ 压作用 ； 其 ４ 黄芪 能降低 心肌 中病 毒 Ｒ Ａ及病 毒滴度 ， Ｎ 调节 Ｔ 例， １ ； 龄 ｌ ４ 女 ６例 年 ４— ６岁 ； 程 最 短７ｄ 最 长 ２个 月 ， 病 ， 平 细胞免疫 ， 改善心 肌异 常电活 动， 明显 减轻 心肌炎 性细胞 均 １ 。 ９ｄ 浸 润 ， 小 心 肌坏 死 面 积 ， 高 Ｎ 细 胞 活 性 ； 冬 可 明 显 缩 提 Ｋ 麦 １２ 诊 断标准 所有 病例诊 断均参照 《 新 国内外疾病 提高 自然杀伤细胞 （ Ｋ） ． 最 Ｎ 的活力 ， 强心肌收缩力 ， 增 提高心 诊疗标准》 中病毒性心肌炎 的诊断标 准 Ｊ 。 肌细胞脱氧核糖核酸的作 用， 抑制心 肌细胞膜三磷 酸腺 苷 １３ 治 疗 方 法 ． 活性 ， 增强心肌 耐缺 氧能力 ； 葶苈 子南北 两种醇 提取物 均 使心肌收缩 力加强 ， 心率减慢 ， 对衰弱 的心脏 １３ １ 西 医治 疗 维 生 素 Ｃ ２ｇ 肌 苷２ ０ｍ 、 ． ． 、 ０ ｇ 辅酶 Ａ 有强心作用 ， １０Ｕ、 ０ 三磷酸腺苷２ ｇ １ ％氯化钾１ Ｌ ０ｍ 和 ０ ５ｍ 加入 １％ 葡 可增加输出量 ， ０ 降低静脉压 ； 三七 具有抗心律失 常， 扩张冠 萄糖 注射液５０ｍ ０ Ｌ中静 脉滴 注 ， ／／ ；５ｄ １个 疗程 ， 状动脉和增加冠状动脉流量 ， １￣ ｄ １ 为 ． 促使梗死 区心肌 侧支循环形 连续 治疗 ２个疗程 。控制感染加病毒唑 、 干扰素 ； 合并细菌 成 ， 改善心肌 内微循 环 的作 用 ， 能降低 血液 中脂质过 氧化 感染者加用抗生素 ， 必要时配合吸氧等对症治疗。 物 （Ｐ Ｌ Ｏ）含量 ， 高血液 中过氧化 物歧 化酶 （ Ｏ 活性 ， 升 Ｓ Ｄ） １３２ 中药治疗 给予养心 和络 ， 阴解毒的方法 治疗。 ．． 滋 能提高细胞免疫 功能 ， 具有 镇静 和镇痛作 用 ； 白具有 降 薤 Ｐ 能抑制血小板 聚集 ， 聚集血小板有解聚作 对 药物组成 ： 人参１ ， ０ｇ 黄芪３ ， 白１ ， ０ｇ 薤 ５ｇ 三七 １ ， ５ｇ 葶苈 子 低 Ｌ Ｏ作 用 ， 用， 能抑 制 平 滑 肌 细 胞 增 生 ， 少 泡 沫 细胞 形 成 ； 银 花 、 减 金 ｌ ， Ｏｇ 桂枝 ｌ ， ０ｇ麦冬 １ ， ５ｇ 五味子８ｇ 赤芍１ ， ， ０ｇ红花６ｇ 金 ，
１ 资料 与 方 法
药各 自发挥其特长 ， 从而在治疗病毒性 心肌炎方 面取 得 良 好疗效。笔者采用 中西 医结合治疗病毒性心肌炎 ３ Ｏ例 ， 疗 效显著 ， 现报道如下。
银花２ ， ０ｇ连翘１ ， 甘草 ｌ 。 ５ｇ 炙 Ｏｇ 水煎 服 ， 剂／ ， １ ｄ 早晚分 ２ 次服。１ 为 １ ５ｄ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗程。 ２ 结 果
１９ ２８
Ｖ １ １ Ｎ ． ０ ２ ｏ７ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
ｊ１ ０ ０ ｕ ２ １
中西 医结 合 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 ３ Ｏ例 疗 效 分 析
刘 鑫
（ 黑龙江 中医药大学 ， 黑龙 江 关键词 中西医结合 ； 病毒性心肌 炎； 疗效分析
ｄ ｉ ０ ３ ６￣．ｓ ． ０５— ３４ ２ １．７ １４ ０：１．９ ９ ｉ ｎ １０ ９ ３ ．００ ０ ．４ ｓ
哈尔滨
１０４ ） ５ ００
中图分类号 ：１ ０ １ ｔ ３ ２—
文献标识码 ：Ｂ 口干舌燥 、 舌红 少津或舌 质紫暗 ， 脉沉迟 、 、 涩 结代或 细数 为主要表现 。在运 用西 药营养心 肌 的基 础上 同时配合 中 药以养心 和络， 阴解毒 的方 法治疗 ， 中人 参 、 芪 、 滋 方 黄 麦 冬补心气滋心 阴， 正 固本 ； 苈 子、 扶 葶 三七 、 白涤 痰 、 薤 化 瘀、 行气散结 ， 消散 邪毒 ， 祛邪 治标 ； 枝 、 甘草 温通 心 桂 炙 阳； 五味子能聚耗 散之 心气 ； 赤芍 、 红花活 血化瘀 ； 银花、 金
连翘对多种病 毒 、 细菌等病 原微 生物有 显著抑制 作用 ， 同 时可增强免疫 力 ， 促进淋 巴细胞 转化 ， 增强 白细胞 吞噬能 力。现代药理研究表明以上诸药具有抗病毒 ， 提高机 体诱 生干扰素能力 ， 促进抗体生成 ， 促进损伤 心肌 修复 ， 善窦 改 房结供血 ， 消除异位兴奋 灶 ， 防治心律失常 ， 提高机体 耐缺 氧能力等作用 。中西 医结合 治疗病 毒性心 肌炎 可以起 到 养心和络 ， 滋阴解毒 的作用 ， 同时 可以营养心肌 ， 促进细胞 代谢 ， 改善微循 环 ， 强机体 免疫力 ， 增 恢复心 脏功能 ， 能显 著提高疗效 ， 值得临床推广应用。
２ １ 疗效评定标准 参照《 ． 中华内科学》 、 现代心脏 内 《 科学》 制定。痊愈 ： 临床症状及体征消失 ， 验室 检查 正 实 常 ， 电图恢复正常。好转 ： 心 临床症状控 制或好转 ， 实验室 检查正 常或好转 ， 心电 图好 转 ， Ｘ射线检 查心 影缩 小。无 效： 临床症 状未消 失， 实验 室检查异 常 ， 电图无 改善 ， 心 心
闭阻心脉所致 ， 以胸 闷、 短、 气 心悸 、 喘息 、 神疲 乏力 、 自汗 、
参 考 文献 １ 叶 任 高 ． 内科 学 ［ ． Ｍ］ ６版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， 人疗结 果 ３ ． ０例患 者 经 １个疗 程 治疗 后 ， 愈 ２ 痊 ３ 例 ， ６ ７ ； 转 ６例 ， ０ ； 占７ ．％ 好 占２ ％ 无效 １ ， ３３ ； 例 占 ． ％ 总有 效率为 ９．％。 ６７
３ 讨 论
２ 陈贵延 ．最新 国内外 疾病诊 疗标 准［ ］ ｓ ．北京 ： 学苑 出
版 社 ．９ ． １９１ 病毒性心肌炎是 病毒 引起心 肌的局灶 性或 弥漫性 炎 ＭＪ 人 性病变 ， 中柯萨奇 、 其 埃可 、 流感 病毒为致心肌 炎的主要病 ３ 陈敏 章 ． 中华 内科 学 ［ ．北 京： 民卫 生 出版 社， ２ｏ ０ ６． 毒， 治疗通常采用卧床休息 、 减轻 心脏 负担 、 服用 或注射营 养心肌类药物等综合疗法 ， 以改善心肌 代谢。病 毒性心肌 ４ 郑 宗锷 ．现 代 心脏 内科 学［ ．长 沙： 南科技 出版 ＭＪ 湖 社 ．０ ２ ２０． 炎 属 于 中 医 “ 悸 ” “ 痹 ” 畴 ， 医学 认 为 该 病 多 由 正 心 、胸 范 中 （ 收稿 日期 ：０Ｏ一 ６— ７ ２１ ０ ０ ） 气不足 、 心阳不振 、 邪毒侵 心致气滞血瘀或 气虚血阻 、 浊 痰
病毒性心肌炎是 因病毒 直接侵 犯心肌 而引起 的心肌 本身 的炎性病 变 ， 近几年 来发病 率较 高， 已成 为我 国 当前 最常见的心肌炎 Ｊ 目前 单纯 应用 西药治疗 心肌炎 恢复 。 慢、 疗程 长 ， 而结 合 中药养 心和络 ， 阴解 毒 ， 中药 和西 滋 使
连翘清热解毒 。现 代药理 研究证 实 ， 参 、 人 五味子 可加 强 心肌收缩力 、 血管扩张力 ， 在循 环衰竭时有 明显 的强心、 升 １１ 一般资料 ３ ． Ｏ例患 者均为我院住 院病 例 ， 中男 ｌ 压作用 ； 其 ４ 黄芪 能降低 心肌 中病 毒 Ｒ Ａ及病 毒滴度 ， Ｎ 调节 Ｔ 例， １ ； 龄 ｌ ４ 女 ６例 年 ４— ６岁 ； 程 最 短７ｄ 最 长 ２个 月 ， 病 ， 平 细胞免疫 ， 改善心 肌异 常电活 动， 明显 减轻 心肌炎 性细胞 均 １ 。 ９ｄ 浸 润 ， 小 心 肌坏 死 面 积 ， 高 Ｎ 细 胞 活 性 ； 冬 可 明 显 缩 提 Ｋ 麦 １２ 诊 断标准 所有 病例诊 断均参照 《 新 国内外疾病 提高 自然杀伤细胞 （ Ｋ） ． 最 Ｎ 的活力 ， 强心肌收缩力 ， 增 提高心 诊疗标准》 中病毒性心肌炎 的诊断标 准 Ｊ 。 肌细胞脱氧核糖核酸的作 用， 抑制心 肌细胞膜三磷 酸腺 苷 １３ 治 疗 方 法 ． 活性 ， 增强心肌 耐缺 氧能力 ； 葶苈 子南北 两种醇 提取物 均 使心肌收缩 力加强 ， 心率减慢 ， 对衰弱 的心脏 １３ １ 西 医治 疗 维 生 素 Ｃ ２ｇ 肌 苷２ ０ｍ 、 ． ． 、 ０ ｇ 辅酶 Ａ 有强心作用 ， １０Ｕ、 ０ 三磷酸腺苷２ ｇ １ ％氯化钾１ Ｌ ０ｍ 和 ０ ５ｍ 加入 １％ 葡 可增加输出量 ， ０ 降低静脉压 ； 三七 具有抗心律失 常， 扩张冠 萄糖 注射液５０ｍ ０ Ｌ中静 脉滴 注 ， ／／ ；５ｄ １个 疗程 ， 状动脉和增加冠状动脉流量 ， １￣ ｄ １ 为 ． 促使梗死 区心肌 侧支循环形 连续 治疗 ２个疗程 。控制感染加病毒唑 、 干扰素 ； 合并细菌 成 ， 改善心肌 内微循 环 的作 用 ， 能降低 血液 中脂质过 氧化 感染者加用抗生素 ， 必要时配合吸氧等对症治疗。 物 （Ｐ Ｌ Ｏ）含量 ， 高血液 中过氧化 物歧 化酶 （ Ｏ 活性 ， 升 Ｓ Ｄ） １３２ 中药治疗 给予养心 和络 ， 阴解毒的方法 治疗。 ．． 滋 能提高细胞免疫 功能 ， 具有 镇静 和镇痛作 用 ； 白具有 降 薤 Ｐ 能抑制血小板 聚集 ， 聚集血小板有解聚作 对 药物组成 ： 人参１ ， ０ｇ 黄芪３ ， 白１ ， ０ｇ 薤 ５ｇ 三七 １ ， ５ｇ 葶苈 子 低 Ｌ Ｏ作 用 ， 用， 能抑 制 平 滑 肌 细 胞 增 生 ， 少 泡 沫 细胞 形 成 ； 银 花 、 减 金 ｌ ， Ｏｇ 桂枝 ｌ ， ０ｇ麦冬 １ ， ５ｇ 五味子８ｇ 赤芍１ ， ， ０ｇ红花６ｇ 金 ，
１ 资料 与 方 法
药各 自发挥其特长 ， 从而在治疗病毒性 心肌炎方 面取 得 良 好疗效。笔者采用 中西 医结合治疗病毒性心肌炎 ３ Ｏ例 ， 疗 效显著 ， 现报道如下。
银花２ ， ０ｇ连翘１ ， 甘草 ｌ 。 ５ｇ 炙 Ｏｇ 水煎 服 ， 剂／ ， １ ｄ 早晚分 ２ 次服。１ 为 １ ５ｄ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗程。 ２ 结 果
１９ ２８
Ｖ １ １ Ｎ ． ０ ２ ｏ７ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
ｊ１ ０ ０ ｕ ２ １
中西 医结 合 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 ３ Ｏ例 疗 效 分 析
刘 鑫
（ 黑龙江 中医药大学 ， 黑龙 江 关键词 中西医结合 ； 病毒性心肌 炎； 疗效分析
ｄ ｉ ０ ３ ６￣．ｓ ． ０５— ３４ ２ １．７ １４ ０：１．９ ９ ｉ ｎ １０ ９ ３ ．００ ０ ．４ ｓ
哈尔滨
１０４ ） ５ ００
中图分类号 ：１ ０ １ ｔ ３ ２—
文献标识码 ：Ｂ 口干舌燥 、 舌红 少津或舌 质紫暗 ， 脉沉迟 、 、 涩 结代或 细数 为主要表现 。在运 用西 药营养心 肌 的基 础上 同时配合 中 药以养心 和络， 阴解毒 的方 法治疗 ， 中人 参 、 芪 、 滋 方 黄 麦 冬补心气滋心 阴， 正 固本 ； 苈 子、 扶 葶 三七 、 白涤 痰 、 薤 化 瘀、 行气散结 ， 消散 邪毒 ， 祛邪 治标 ； 枝 、 甘草 温通 心 桂 炙 阳； 五味子能聚耗 散之 心气 ； 赤芍 、 红花活 血化瘀 ； 银花、 金