孕期检查流程课件
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产前检查流程ppt课件
16
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
17
晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
7
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
8
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
22
晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
晚期妊娠检查
△孕28-36周 △测宫高、腹围 △听胎心 △摸胎位：确定先露部分，确定胎 先露入盆程序 △教会孕妇自行胎动计数
17
晚期妊娠检查
方法：①孕28周开始每日胎动计数1小时乘 以12，为12小时胎动总数，一般时间最好在晚上 8-9点。正常胎动每小时3-5次以上，如少于3次， 应到医院查明原因，以便及时处理。
△体格检查： △实验室及辅助检查：复查血尿常规，补做 肝功、肾功、血糖、四病抗体，ECG等。 △孕36-40周，每周复查一次 *测宫高、腹围、胎心、胎位 *B超：了解胎儿、胎盘成熟度、羊水量等 *NST：了解胎儿宫内储备能力 *胎儿脐血流速度测定 *临床指导：做好临产心理、物质准备，参加 孕妇学校学习，有产兆者，随时入院 *复查血尿常规、凝血四项。
7
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
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早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠 △B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断 孕龄）④发现子宫畸形 △双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意） △体格检查 △实验室及辅助检查：血尿常规、夫妇双方血型、 肝功、肾功、血糖、四病抗体等（参照孕前准备 实验室检查内容） △心电图 △建立病历、最好是围产期保健手册 △建围产期保健卡，进入我院孕期保健中心。
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晚期妊娠检查
②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗 及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进 展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增 加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血 管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时 S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32 周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况 下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围 的上限。
《孕期产检》幻灯片PPT
?孕期产检?幻灯片PPT
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一、孕前生理准备——婚前医学检查
对准备结婚的男女双方是否患有影响婚育的遗 传病、传染病和精神病等疾病进展专业性医学检查 、咨询指导及追踪随诊。 包括： 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询效劳
✓ 产前随访：孕期可以获得至少5次免费的保健随访效劳
✓ 产后访视：分娩至产后28天内，社区卫生效劳中心的医生 会提供至少一次、对产妇和新生儿随访效劳〔回院访视或 上门访视〕
✓ 儿童保健：宝宝满月、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、1岁半 、2岁、2岁半、3岁时，可到户籍或常住地社区卫生效劳中 心获得免费的儿童保健效劳〔建立儿童保健系统管理手册 〕
四、早孕建册——免费效劳
根本工程免费查：户籍人口、常住人口〔持有居 住证〕在建册同时可享受以下免费检查：
血常规 血型 尿常规 肝、肾功能 乙肝外表抗原 梅毒血清学检测 艾滋病检测
五、重点病种免费查——重点病种
地中海贫血、唐氏综合征、明显组织构造畸形
已经怀孕的夫妻，只要夫妻双方或一方户 籍在广州市且符合生育政策，可享受免费产 前筛查效劳。
五、重点病种免费查——明显组织构造畸形
✓ 包括：无脑儿、严重脑膨出、严重 开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内 脏外翻、单腔心、致死性软骨发育 不良等。
✓ 最正确筛查时间：孕18-24周 ✓ 筛查方法：彩超 ✓
如何获得免费婚检效劳？
广州市2007年3月1日起全面推行免费婚检
对象：男女双方或一方户籍在广州市并在本市结 婚登记者
时间：婚姻登记前3个月～登记后1个月内 程序：携带户口簿或户籍证明到户口所在地的村
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一、孕前生理准备——婚前医学检查
对准备结婚的男女双方是否患有影响婚育的遗 传病、传染病和精神病等疾病进展专业性医学检查 、咨询指导及追踪随诊。 包括： 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询效劳
✓ 产前随访：孕期可以获得至少5次免费的保健随访效劳
✓ 产后访视：分娩至产后28天内，社区卫生效劳中心的医生 会提供至少一次、对产妇和新生儿随访效劳〔回院访视或 上门访视〕
✓ 儿童保健：宝宝满月、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、1岁半 、2岁、2岁半、3岁时，可到户籍或常住地社区卫生效劳中 心获得免费的儿童保健效劳〔建立儿童保健系统管理手册 〕
四、早孕建册——免费效劳
根本工程免费查：户籍人口、常住人口〔持有居 住证〕在建册同时可享受以下免费检查：
血常规 血型 尿常规 肝、肾功能 乙肝外表抗原 梅毒血清学检测 艾滋病检测
五、重点病种免费查——重点病种
地中海贫血、唐氏综合征、明显组织构造畸形
已经怀孕的夫妻，只要夫妻双方或一方户 籍在广州市且符合生育政策，可享受免费产 前筛查效劳。
五、重点病种免费查——明显组织构造畸形
✓ 包括：无脑儿、严重脑膨出、严重 开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内 脏外翻、单腔心、致死性软骨发育 不良等。
✓ 最正确筛查时间：孕18-24周 ✓ 筛查方法：彩超 ✓
如何获得免费婚检效劳？
广州市2007年3月1日起全面推行免费婚检
对象：男女双方或一方户籍在广州市并在本市结 婚登记者
时间：婚姻登记前3个月～登记后1个月内 程序：携带户口簿或户籍证明到户口所在地的村
孕期检查及安排PPT课件
脂肪需求
脂肪是孕妇体内重要的能源物质，同时也有助于胎儿的大脑发育。孕 妇应适量摄入富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油等。
维生素和矿物质需求
孕妇需要摄入充足的维生素和矿物质，如钙、铁、叶酸等，以满足胎 儿的生长和发育需要。
孕期饮食建议
多样化饮食
控制体重
孕妇应尽量摄入多种不同的食物，以确保 获得全面的营养素。
常规检查项目
体重、血压、宫高、腹围、胎心等基本指标监测：这些检查有助于了解孕妇和胎儿 的基本健康状况。
血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查：这些检查可以评估孕妇的身体状况，及 时发现并处理潜在的健康问题。
超声波检查：通过超声波检查可以观察胎儿的生长发育情况，排除畸形等问题。
特殊检查项目
唐氏筛查、无创DNA检测
孕妇应注意控制体重，避免过度肥胖或营 养不良，保持适当的体重增长有助于母婴 健康。
适量运动
保持水分平衡
孕妇应适量参加运动，如散步、游泳和孕 妇瑜伽等，有助于控制体重、增强体质和 缓解孕期压力。
孕妇应保持足够的水分摄入，每天至少喝8 杯水，有助于维持身体正常功能和羊水循 环。
孕期保健指导
产前检查
孕妇应定期进行产前检查，了解胎儿和自 身的健康状况，及时发现和处理孕期并发
产检过程中，医生会根据准妈妈的个体情况提供针对性的健康指导，如孕期饮食 营养、孕期运动、孕期心理调适等方面的建议，有助于准妈妈顺利度过孕期。
监测胎儿发育情况
产检通过B超等手段可以监测胎儿的生长和发育情况，了解胎 儿的体重、身长、胎位、心跳等指标，及时发现胎儿生长受 限、先天性畸形等问题，为医生采取相应措施提供依据。
03
04
总结词
胎儿发育监测，母体健康状况 评估，预防并发症。
脂肪是孕妇体内重要的能源物质，同时也有助于胎儿的大脑发育。孕 妇应适量摄入富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油等。
维生素和矿物质需求
孕妇需要摄入充足的维生素和矿物质，如钙、铁、叶酸等，以满足胎 儿的生长和发育需要。
孕期饮食建议
多样化饮食
控制体重
孕妇应尽量摄入多种不同的食物，以确保 获得全面的营养素。
常规检查项目
体重、血压、宫高、腹围、胎心等基本指标监测：这些检查有助于了解孕妇和胎儿 的基本健康状况。
血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查：这些检查可以评估孕妇的身体状况，及 时发现并处理潜在的健康问题。
超声波检查：通过超声波检查可以观察胎儿的生长发育情况，排除畸形等问题。
特殊检查项目
唐氏筛查、无创DNA检测
孕妇应注意控制体重，避免过度肥胖或营 养不良，保持适当的体重增长有助于母婴 健康。
适量运动
保持水分平衡
孕妇应适量参加运动，如散步、游泳和孕 妇瑜伽等，有助于控制体重、增强体质和 缓解孕期压力。
孕妇应保持足够的水分摄入，每天至少喝8 杯水，有助于维持身体正常功能和羊水循 环。
孕期保健指导
产前检查
孕妇应定期进行产前检查，了解胎儿和自 身的健康状况，及时发现和处理孕期并发
产检过程中，医生会根据准妈妈的个体情况提供针对性的健康指导，如孕期饮食 营养、孕期运动、孕期心理调适等方面的建议，有助于准妈妈顺利度过孕期。
监测胎儿发育情况
产检通过B超等手段可以监测胎儿的生长和发育情况，了解胎 儿的体重、身长、胎位、心跳等指标，及时发现胎儿生长受 限、先天性畸形等问题，为医生采取相应措施提供依据。
03
04
总结词
胎儿发育监测，母体健康状况 评估，预防并发症。
产前筛查及产前诊断有关知识PPT课件
国际
国内
21-三体综合症
1/800
1/1600
18-三体综合症
1/300
1/6000
神经管畸形
1/1000
1/1000
所以进行产前筛查对提高出生人口质量来讲具有常用的侵袭性产前诊断技术，在孕16-20周左右经腹抽取羊水，进行胎儿细胞染色体核型分析，及酶学检测，从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断。
DS AFP低，一般以≥2.5MOM值为标准，以≤0.7MOM为临界标准（不是绝对的），胰岛素依赖型糖尿病，AFP低10%。 孕妇体重高者AFP低，吸烟者AFP高3% ,肝功能异常AFP增高
（2）HCG
胎盘滋养层细胞分泌，β亚基具有特殊性氨基酸顺序，检测可避免交叉反应，更能反应胎盘功能及胎儿状况，怀孕时，母血清Freeβ-HCG的水平是总HCG的1% ，在妊娠早期，Freeβ-HCG升高很快，孕8周到达高峰，后逐渐下降，在18周维持一 定水平。
在母血清产前筛查多项指标的检测中，一般采用放免、酶免和时间分辨免疫荧光法，由于放免、酶免结果变异较大，一般多采用时间分辨免疫荧光法。
在产前筛查时，孕妇需要提供 较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎， 是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
在筛查中，高风险孕妇的阳性率可能上整个筛查人群的5-10% 但其中真正异常的胎儿的高风险孕妇的 1-1.4% ，由于筛查的局限性，并不是100%的异常胎儿均表现出为高风险。因此在产前筛查中应告知 孕妇有漏检的可能并叫孕妇签字同意，以减少医疗纠纷
八、产前诊断适应症
1、35岁以上的高龄孕妇 2、产前筛查结果属高危人群 3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 5、夫妇一方为染色体异常携带者 6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 7、其他，如曾有不良孕产史者或特殊致畸因子接触史
ppt孕期检查及安排PPT正式版
• 做四维彩超的最佳时间：孕20-24周（因个体差异存在变化，需遵循医生 建议）
温故而知新：
•整个孕期共做多少次产检？ •胎儿畸形筛查是什么时候做？ •整个孕期共做几次B超？ •唐氏筛查的目的是什么？ •做四维彩超的最佳时间是？
孕期检查及安排——孕育聪明猴宝做好产 检很关键
孕期检查的目的：
•了解孕妇的健康状态 •了解胎儿的发育情况 •防止各种孕期并发症及合并症 •有助于得到专业的医学指导
孕期检查次数及阶段
•在正常情况下，整个孕期要求做产检12次 整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1-12周）、孕中期（13-28周）、
孕晚期（29-40）
整个孕期共做多少次产检？
做四维彩超的最佳时间：孕20-24周（因个体差异存在变化，需遵循医生建议）
B超检查重要时机
• 孕32-36周晚期检查目的： • 估计羊水；胎儿体重，前置胎盘，有无畸形，脐带缠绕；子宫-胎盘及胎
儿、提供胎盘血流参数。
• 38周后检查目的： • 了解胎盘成熟度，羊水情况，有无脐带绕颈，再次排除有无胎儿畸形。
GE三屏一体化高清四维彩超
• 四维彩超：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像；画面清晰，全 面排查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和部分性天性脏器疾病 提供准确的科学依据，如：唇裂、脊柱裂、大脑、心脏、骨骼异常等；可 以检测和发现血管畸形及遗传性综合征的一些异常，还可以观察胎儿的发 育情况，这样可以做到早发现早干预。
超声检查：B超、四维彩超
通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘、羊水和脐 带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎等。
B超检查重要时机
•孕10-14周早期检查目的：
•了 解 出 血 原 因 ； 确 定 宫 外 孕 ； 发现孕妇或胎儿有异常情况是，应根据情况入院或增加门诊检查次数。
温故而知新：
•整个孕期共做多少次产检？ •胎儿畸形筛查是什么时候做？ •整个孕期共做几次B超？ •唐氏筛查的目的是什么？ •做四维彩超的最佳时间是？
孕期检查及安排——孕育聪明猴宝做好产 检很关键
孕期检查的目的：
•了解孕妇的健康状态 •了解胎儿的发育情况 •防止各种孕期并发症及合并症 •有助于得到专业的医学指导
孕期检查次数及阶段
•在正常情况下，整个孕期要求做产检12次 整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1-12周）、孕中期（13-28周）、
孕晚期（29-40）
整个孕期共做多少次产检？
做四维彩超的最佳时间：孕20-24周（因个体差异存在变化，需遵循医生建议）
B超检查重要时机
• 孕32-36周晚期检查目的： • 估计羊水；胎儿体重，前置胎盘，有无畸形，脐带缠绕；子宫-胎盘及胎
儿、提供胎盘血流参数。
• 38周后检查目的： • 了解胎盘成熟度，羊水情况，有无脐带绕颈，再次排除有无胎儿畸形。
GE三屏一体化高清四维彩超
• 四维彩超：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像；画面清晰，全 面排查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和部分性天性脏器疾病 提供准确的科学依据，如：唇裂、脊柱裂、大脑、心脏、骨骼异常等；可 以检测和发现血管畸形及遗传性综合征的一些异常，还可以观察胎儿的发 育情况，这样可以做到早发现早干预。
超声检查：B超、四维彩超
通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动，胎盘、羊水和脐 带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎等。
B超检查重要时机
•孕10-14周早期检查目的：
•了 解 出 血 原 因 ； 确 定 宫 外 孕 ； 发现孕妇或胎儿有异常情况是，应根据情况入院或增加门诊检查次数。
产科检查 PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
阴道检查-1
• 备物：产科模型、一次性臀巾、敷料钳、 无菌方纱、消毒液、一次性手套、无菌衣 、无菌手套、无菌臀巾、无菌孔巾
• 目的：直接了解并触清宫口扩张程度及胎 先露部，若先露为头，还能了解矢状缝及 囟门，确定胎方位。
阴道检查-2
• 垫一次性臀巾，孕妇脱掉裤子，取膀胱截石位躺于检查床 上。
• 外阴消毒。
• 髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为 23~26cm。
• 髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为 25~28cm。
• 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻 骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形 窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的 径线。或者是髂嵴连线与后正中线交点向下1.5cm。
• 消毒纸覆盖阴道口，以避免粪便污染。
• 检查者右手示指戴指套或手套蘸润滑剂深入直肠内， 拇指伸直，其余各指屈曲。①示指向后触及尾骨尖端 ，了解尾骨活动度；②再触摸两侧坐骨棘是否突出并 确定胎头高低；③然后用指端掌侧探查宫口，摸清其 四周边缘，估计宫颈管消退情况和宫口扩张厘米数。 宫口开全时摸不到宫口边缘。未破膜者在胎头前方可 触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无 胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门的位置，有助于确定 胎位。
• 坐骨结节间径（出口横径）：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝 ，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。在模型上手指要沿着 耻骨降支向下滑摸到坐骨结节。
• 耻骨弓角度：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放 在耻骨降支上，测量所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小 于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
阴道检查-1
• 备物：产科模型、一次性臀巾、敷料钳、 无菌方纱、消毒液、一次性手套、无菌衣 、无菌手套、无菌臀巾、无菌孔巾
• 目的：直接了解并触清宫口扩张程度及胎 先露部，若先露为头，还能了解矢状缝及 囟门，确定胎方位。
阴道检查-2
• 垫一次性臀巾，孕妇脱掉裤子，取膀胱截石位躺于检查床 上。
• 外阴消毒。
• 髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为 23~26cm。
• 髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为 25~28cm。
• 骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻 骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形 窝的上角。此径线间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的 径线。或者是髂嵴连线与后正中线交点向下1.5cm。
• 消毒纸覆盖阴道口，以避免粪便污染。
• 检查者右手示指戴指套或手套蘸润滑剂深入直肠内， 拇指伸直，其余各指屈曲。①示指向后触及尾骨尖端 ，了解尾骨活动度；②再触摸两侧坐骨棘是否突出并 确定胎头高低；③然后用指端掌侧探查宫口，摸清其 四周边缘，估计宫颈管消退情况和宫口扩张厘米数。 宫口开全时摸不到宫口边缘。未破膜者在胎头前方可 触到有弹性的胎胞；已破膜者能直接触到胎头，若无 胎头水肿，还能扪清颅缝及囟门的位置，有助于确定 胎位。
• 坐骨结节间径（出口横径）：孕妇取仰卧位，两腿向腹部弯曲，双手抱双膝 ，测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。在模型上手指要沿着 耻骨降支向下滑摸到坐骨结节。
• 耻骨弓角度：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放 在耻骨降支上，测量所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小 于80°为不正常。此角度反映骨盆出口横径的宽度。
孕期检查及保健PPT课件
。
6
孕期检查内容----病史
月经史：包括月经周期、初潮年龄、经期经量、 末次月经时间、计算预产期。
婚育史：包括有无不良孕产史、是否近亲婚配、 既往流产分娩情况、手术史（手术指征、手术方 式、术后情况。）
现在史：早孕反应情况、有无发热及服药情况、 有无内外科疾病及其严重情况。
过去史：有无高血压、心、肺、脑 、肝、肾、内 分泌及出血情况。
孕期检查及保健
孕妇学校教材
1
爸爸妈妈我来了
2
生命质量链
生命的开始
3
孕期检查内容----妊娠期的划分
整个孕期可分为三个阶段： 妊娠14周以前称孕早期。 妊娠14-27周末称孕中期。 妊娠28周以后称孕晚期。
4
孕期保健
产前检查次数 产科初诊 即孕妇第一次行产前检查，应在早孕时进行。
10
糖尿病对新生儿的影响
④ 新生儿低血糖——发生率20—30%，多发生于产后 1—2小时
⑤ 新生儿RDS——发生率达40%，肺成熟延迟。 ⑥ 先天性糖尿病，发生率5%，IGT12—14%。 ⑦ 胎儿窘迫、胎死宫内、红细胞增多症→30%。 ⑧ 新生儿高胆红素血症→30%。 ⑨ 低钙、镁、高血磷，低钙10—15%。 ⑩ 新生儿智力低下达21%，精神异常达30%。
家族史：有无高血压、糖尿病、双胎、精神病、 遗传病以及丈夫的健康情况。
7
孕期检查内容----查体
全身体格检查 ： 测量身高、体重、血压、头颅、心肺、腹部、脊柱 四肢等检查
妇科检查：包括阴道分泌物的检查，了解子宫大小 是否与孕周符合，骨盆的测量。产科检查 胎位、 胎心及胎儿的生长发育情况、骨盆和软产道情况。
产后干预：新生儿免疫注射
1、 对HBSAg（－）产妇产新生儿，产后24h 接种乙肝疫苗（0.5u)，出生后1、6个月再各 强注射一次（0.5u) 2、对HBSAg（+）产妇产新生儿，生后24h内 射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各一支，以后再按 6个月接种乙肝疫苗。通过主动+被动免疫，联 干预，使保护效果达95%以上。
6
孕期检查内容----病史
月经史：包括月经周期、初潮年龄、经期经量、 末次月经时间、计算预产期。
婚育史：包括有无不良孕产史、是否近亲婚配、 既往流产分娩情况、手术史（手术指征、手术方 式、术后情况。）
现在史：早孕反应情况、有无发热及服药情况、 有无内外科疾病及其严重情况。
过去史：有无高血压、心、肺、脑 、肝、肾、内 分泌及出血情况。
孕期检查及保健
孕妇学校教材
1
爸爸妈妈我来了
2
生命质量链
生命的开始
3
孕期检查内容----妊娠期的划分
整个孕期可分为三个阶段： 妊娠14周以前称孕早期。 妊娠14-27周末称孕中期。 妊娠28周以后称孕晚期。
4
孕期保健
产前检查次数 产科初诊 即孕妇第一次行产前检查，应在早孕时进行。
10
糖尿病对新生儿的影响
④ 新生儿低血糖——发生率20—30%，多发生于产后 1—2小时
⑤ 新生儿RDS——发生率达40%，肺成熟延迟。 ⑥ 先天性糖尿病，发生率5%，IGT12—14%。 ⑦ 胎儿窘迫、胎死宫内、红细胞增多症→30%。 ⑧ 新生儿高胆红素血症→30%。 ⑨ 低钙、镁、高血磷，低钙10—15%。 ⑩ 新生儿智力低下达21%，精神异常达30%。
家族史：有无高血压、糖尿病、双胎、精神病、 遗传病以及丈夫的健康情况。
7
孕期检查内容----查体
全身体格检查 ： 测量身高、体重、血压、头颅、心肺、腹部、脊柱 四肢等检查
妇科检查：包括阴道分泌物的检查，了解子宫大小 是否与孕周符合，骨盆的测量。产科检查 胎位、 胎心及胎儿的生长发育情况、骨盆和软产道情况。
产后干预：新生儿免疫注射
1、 对HBSAg（－）产妇产新生儿，产后24h 接种乙肝疫苗（0.5u)，出生后1、6个月再各 强注射一次（0.5u) 2、对HBSAg（+）产妇产新生儿，生后24h内 射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各一支，以后再按 6个月接种乙肝疫苗。通过主动+被动免疫，联 干预，使保护效果达95%以上。
产前检查及孕期保健PPT课件
)全身检查 注意体态及营养发 育情况，有无浮肿，测体重及血压， 骨盆外测量，检查心、肺、肝、脾 及乳房发育状况。 （四）推算预产期(EDC) 末次月经(LMP)月:+9(或-3) 日:+7(农历+15) (五)宫高腹围、胎位、听胎心音。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
多普勒胎心仪
胎心监护仪
【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
宫高的测量：从下腹耻骨联合处 至子宫底间的长度。
腹围的测量：测量平脐部环腰 腹部的长度。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血 单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
谢谢大家！
多普勒胎心仪
胎心监护仪
【产前诊断】
产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的 健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸 形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊 膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分 胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基 因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病， 这是一项非创伤性产前诊断技术。
孕期GBS筛查疾病演示课件
降低母婴并发症
GBS感染可引起孕妇和胎儿的多种并发症，如早产、胎膜早破、胎儿窘迫等。 通过筛查和治疗，可以降低这些并发症的发生率。
GBS筛查的重要性
保障母婴安全
促进优生优育
GBS筛查是预防新生儿感染的有效手 段，及早发现和治疗可以降低母婴并 发症的发生率，保障母婴安全。
优生优育是国家的基本国策之一，孕 期GBS筛查可以降低新生儿感染率和 死亡率，提高出生人口素质，促进优 生优育事业的发展。
指导临床合理用药
GBS筛查结果可以为临床医生提供用药依据，避免不必要的 抗生素使用。
根据筛查结果，医生可以制定合理的治疗方案，提高治疗效 果，减少药物副作用对母婴的影响。
06
孕期GBS筛查的挑战与展望
当前面临的挑战
01
02
03
筛查意识不足
许多孕妇对GBS感染及其 危害缺乏足够了解，导致 筛查意识不强。
GBS对母婴的影响
对孕妇的影响
GBS可引起孕妇生殖道感染、胎膜早破、早产、产褥感染等不良妊娠结局。
对胎儿和新生儿的影响
GBS可引起胎儿宫内感染、新生儿败血症、新生儿肺炎等严重疾病，甚至导致死 亡。此外，GBS感染还可增加新生儿神经系统后遗症的风险。
03
孕期GBS筛查方法
细菌培养法
采集样本
通过无菌棉拭子采集孕妇 阴道和直肠的分泌物样本
号，从而判断GBS的存在。03 Nhomakorabea酶联免疫吸附试验（ELISA）
通过酶标记的抗体与样本中的GBS结合，加入底物后观察颜色变化，判
断GBS的存在。
分子生物学方法
1 2
聚合酶链式反应（PCR）
利用特异性引物扩增GBS的DNA片段，通过检测 扩增产物判断GBS的存在。
GBS感染可引起孕妇和胎儿的多种并发症，如早产、胎膜早破、胎儿窘迫等。 通过筛查和治疗，可以降低这些并发症的发生率。
GBS筛查的重要性
保障母婴安全
促进优生优育
GBS筛查是预防新生儿感染的有效手 段，及早发现和治疗可以降低母婴并 发症的发生率，保障母婴安全。
优生优育是国家的基本国策之一，孕 期GBS筛查可以降低新生儿感染率和 死亡率，提高出生人口素质，促进优 生优育事业的发展。
指导临床合理用药
GBS筛查结果可以为临床医生提供用药依据，避免不必要的 抗生素使用。
根据筛查结果，医生可以制定合理的治疗方案，提高治疗效 果，减少药物副作用对母婴的影响。
06
孕期GBS筛查的挑战与展望
当前面临的挑战
01
02
03
筛查意识不足
许多孕妇对GBS感染及其 危害缺乏足够了解，导致 筛查意识不强。
GBS对母婴的影响
对孕妇的影响
GBS可引起孕妇生殖道感染、胎膜早破、早产、产褥感染等不良妊娠结局。
对胎儿和新生儿的影响
GBS可引起胎儿宫内感染、新生儿败血症、新生儿肺炎等严重疾病，甚至导致死 亡。此外，GBS感染还可增加新生儿神经系统后遗症的风险。
03
孕期GBS筛查方法
细菌培养法
采集样本
通过无菌棉拭子采集孕妇 阴道和直肠的分泌物样本
号，从而判断GBS的存在。03 Nhomakorabea酶联免疫吸附试验（ELISA）
通过酶标记的抗体与样本中的GBS结合，加入底物后观察颜色变化，判
断GBS的存在。
分子生物学方法
1 2
聚合酶链式反应（PCR）
利用特异性引物扩增GBS的DNA片段，通过检测 扩增产物判断GBS的存在。
孕期检查与安排PPT课件
➢ 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性 的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
--
12
孕检项目全面分析（七）
淋病的细菌学检查：淋球菌培养
淋病：是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不 洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便 盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生 儿。
孕期检查的时间安 排及目的
主讲人：
--
1
孕期检查的目的
• 通过全面的健康检查，可以纠正孕妇 身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾 患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明 显遗传性疾病的，可以及早终止妊娠。
• 通过定期检查，可以了解胎儿发育和 母体变化的情况，如有异常，及早治 疗。
• 通过全面系统的观察，可以决定分娩 时的处理方案，保证分娩的安全。
--
8
孕检项目全面分析（三）
尿常规检查：(尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细 胞和白细胞等)
目的：正常情况下，上述指标均为阴性。
看懂检查报告：
➢如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可 能。
➢如果糖或酮体阳性，则提示有尿路感染的
可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需
看懂检查报告：
➢正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。
➢当机体受到梅毒螺旋体感染后，表现为RPR阳性和TPHA阳性。 RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性， TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
艾滋病血清学检查：（艾滋病(HIV)抗体）
艾滋病：是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。 正常准妈妈HIV抗体为阴性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿， 会造成新生儿HIV病毒感染。
➢肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶 0—55U/L。
--
12
孕检项目全面分析（七）
淋病的细菌学检查：淋球菌培养
淋病：是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不 洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便 盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生 儿。
孕期检查的时间安 排及目的
主讲人：
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1
孕期检查的目的
• 通过全面的健康检查，可以纠正孕妇 身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾 患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明 显遗传性疾病的，可以及早终止妊娠。
• 通过定期检查，可以了解胎儿发育和 母体变化的情况，如有异常，及早治 疗。
• 通过全面系统的观察，可以决定分娩 时的处理方案，保证分娩的安全。
--
8
孕检项目全面分析（三）
尿常规检查：(尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细 胞和白细胞等)
目的：正常情况下，上述指标均为阴性。
看懂检查报告：
➢如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可 能。
➢如果糖或酮体阳性，则提示有尿路感染的
可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需
看懂检查报告：
➢正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。
➢当机体受到梅毒螺旋体感染后，表现为RPR阳性和TPHA阳性。 RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性， TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
艾滋病血清学检查：（艾滋病(HIV)抗体）
艾滋病：是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。 正常准妈妈HIV抗体为阴性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿， 会造成新生儿HIV病毒感染。
➢肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶 0—55U/L。
产前检查主要内容PPT课件
◆ 35岁以上的高龄孕妇； ◆ 生育过染色体异常儿的孕妇； ◆ 夫妇一方有染色体平衡易位者； ◆ 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏
病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕
母儿血型不合；
软产道）；
多胎妊娠，羊水过多、过
孕期出血；
少；
妊娠期高血压疾病、妊 辅助生殖；
娠期糖尿病；
曾患或现患有生殖器官肿
妊娠合并内科疾病；
瘤者等。
2.哪些孕妇容易发生妊娠期 高血压疾病
初产妇；
抗磷脂抗体综合征；
孕妇年龄过小或大于35岁； 糖尿病；
多胎妊娠；
肥胖；
慢性高血压；
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。
2.个人健康指标
血压 体质指数 血糖 血红蛋白
孕妇的正常血压
正常血压 <140/90mmHg
体质指数
■ 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 2
病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕
母儿血型不合；
软产道）；
多胎妊娠，羊水过多、过
孕期出血；
少；
妊娠期高血压疾病、妊 辅助生殖；
娠期糖尿病；
曾患或现患有生殖器官肿
妊娠合并内科疾病；
瘤者等。
2.哪些孕妇容易发生妊娠期 高血压疾病
初产妇；
抗磷脂抗体综合征；
孕妇年龄过小或大于35岁； 糖尿病；
多胎妊娠；
肥胖；
慢性高血压；
2.体格检查
常规身体检查（必查 项目）： 测量血压、体重、 宫高和胎心；检查 下肢是否有水肿等
绘制妊娠图 骨盆检查评估产道
3.辅助检查
必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置
建议检查项目 妊娠35～37周B族链球菌(GBS)筛查 妊娠32～34周肝功能、血清胆汁酸检 测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷 试验，NST）检查 心电图复查
死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。 避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视
力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。
2.个人健康指标
血压 体质指数 血糖 血红蛋白
孕妇的正常血压
正常血压 <140/90mmHg
体质指数
■ 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 2
孕期检查及安排精品PPT课件
孕期检查及安排——孕育聪明猴 宝做好产检很关键
孕期检查的目的：
了解孕妇的健康状态 了解胎儿的发育情况 防止各种孕期并发症及合并症 有助于得到专业的医学指导
孕期检查次数及阶段
在正常情况下，整个孕期要求做产检12次 整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1-12周）、孕中期
（13-28周）、孕晚期（29-40）
胎心监护：是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩 压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在 准妈妈宫内状况的主要检测手段。
唐氏筛查——预防宝宝出生缺陷
唐氏综合症产前筛查：是用一种比较经济、简便、对胎儿 无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿 的高危个体。最佳筛查时间：15-20周。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血常规：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫 血可引起早产、胎儿生长受限、死胎、胎儿窘迫等不良后 果。
肝、肾功能检查：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎 等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超 过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾 病“雪上加霜”。
超声检查：B超、四维彩超
通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动， 胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎等。
B超检查重要时机
孕10-14周早期检查目的： 了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；子宫畸形；对盆 腔包块进行诊断。
孕18-24周中期检查目的： 一般在妊娠18-20周筛选胎儿畸形，同时了解胎儿发育。 无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16周可发现，先 天性心脏病监测最佳事件是：孕18-24周。
做四维彩超的最佳时间：孕20-24周（因个体差异存在变 化，需遵循医生建议）
孕期检查的目的：
了解孕妇的健康状态 了解胎儿的发育情况 防止各种孕期并发症及合并症 有助于得到专业的医学指导
孕期检查次数及阶段
在正常情况下，整个孕期要求做产检12次 整个孕期分为三个阶段，即是孕早期（1-12周）、孕中期
（13-28周）、孕晚期（29-40）
胎心监护：是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩 压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在 准妈妈宫内状况的主要检测手段。
唐氏筛查——预防宝宝出生缺陷
唐氏综合症产前筛查：是用一种比较经济、简便、对胎儿 无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿 的高危个体。最佳筛查时间：15-20周。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
血常规：主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫 血可引起早产、胎儿生长受限、死胎、胎儿窘迫等不良后 果。
肝、肾功能检查：主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎 等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超 过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾 病“雪上加霜”。
超声检查：B超、四维彩超
通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部，胎心跳动， 胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎等。
B超检查重要时机
孕10-14周早期检查目的： 了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；子宫畸形；对盆 腔包块进行诊断。
孕18-24周中期检查目的： 一般在妊娠18-20周筛选胎儿畸形，同时了解胎儿发育。 无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16周可发现，先 天性心脏病监测最佳事件是：孕18-24周。
做四维彩超的最佳时间：孕20-24周（因个体差异存在变 化，需遵循医生建议）
孕期产检PPT课件
1. 同14--19周
必查项目
1.GDM筛查 2.血常规 3.尿常规
备查项目
1. 抗D滴度检测（RH血型阴性者）
8
孕晚期(妊娠29~32周产前检查)
健康教育及指导
1. 分娩方式指导 2. 开始注意胎动或计数
胎动 3. 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导。 5. 参加孕妈妈课堂。
常规保健
1. 询问胎动、阴道出血、宫 缩、饮食、运动情况。
19
04 红色
高风险，妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊 娠可能危及孕妇生命，24小时内报送辖区内妇幼保健机构备案。 在按照孕产期保健工作规范及相关诊疗指南、技术规范进行孕期保健 服务基础上酌情增加产检次数，并建议在县级以上危重孕产妇救治中 心接受孕产期保健服务，原则上应当在3级以上医疗机构住院分娩。 对患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇应当由副主任以 上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科 学严谨的医学建议。
2. 妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检 测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地 区的孕妇
3. 妊娠32～34周后可开始电子胎心监护[ 无应激试验（NST）检查（高危孕妇）
4. 心电图复查（高危孕妇）。
10
孕晚期(妊娠37~41周产前检查)
健康教育及指导
常规保健
1. 分娩相关知识（临产的 症状、分娩方式指导、 分娩镇痛）
三．规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素及时规范补充钙剂和铁剂根据情况可考虑适当增加剂量
13
高龄孕妇是 产前筛查和 产前诊断的 重点人群。
妊娠11～13周+6应行早孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、NTD等；
预产期年龄在35～39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行 NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查。
必查项目
1.GDM筛查 2.血常规 3.尿常规
备查项目
1. 抗D滴度检测（RH血型阴性者）
8
孕晚期(妊娠29~32周产前检查)
健康教育及指导
1. 分娩方式指导 2. 开始注意胎动或计数
胎动 3. 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导。 5. 参加孕妈妈课堂。
常规保健
1. 询问胎动、阴道出血、宫 缩、饮食、运动情况。
19
04 红色
高风险，妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊 娠可能危及孕妇生命，24小时内报送辖区内妇幼保健机构备案。 在按照孕产期保健工作规范及相关诊疗指南、技术规范进行孕期保健 服务基础上酌情增加产检次数，并建议在县级以上危重孕产妇救治中 心接受孕产期保健服务，原则上应当在3级以上医疗机构住院分娩。 对患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇应当由副主任以 上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科 学严谨的医学建议。
2. 妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检 测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地 区的孕妇
3. 妊娠32～34周后可开始电子胎心监护[ 无应激试验（NST）检查（高危孕妇）
4. 心电图复查（高危孕妇）。
10
孕晚期(妊娠37~41周产前检查)
健康教育及指导
常规保健
1. 分娩相关知识（临产的 症状、分娩方式指导、 分娩镇痛）
三．规范补充叶酸或含叶酸的复合维生素及时规范补充钙剂和铁剂根据情况可考虑适当增加剂量
13
高龄孕妇是 产前筛查和 产前诊断的 重点人群。
妊娠11～13周+6应行早孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、NTD等；
预产期年龄在35～39岁而且单纯年龄为高危因素，签署知情同意书可先行 NIPT进行胎儿染色体非整倍体异常的筛查。
孕期检查流程课件.
此时孕妇容易便秘.甚至引起痔疮, 因此孕妇要养成固定时间排便的习惯, 当出现比较严重的便秘是一定要及时 去看医生 . 可以通过多吃蔬菜和水果 来减轻便秘 , 不建议使用药物以免影 响胎儿的发育.
• 此阶段孕妇要注意饮食均衡以避 免体重增加太多或不足;大部分 孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所 以一定要及时补充钙铁。 中期 以后容易出现贫血,建议多吃含铁 多的食物,如肝脏,菠菜,葡萄干,牡 蛎,鸡蛋等.
第一次 B 超主要是听宝宝心跳 , 确定胚胎的数量 ,看是单胎还是 双胞胎;还有确定胚胎是否出现 宫外孕,还有就是可以把怀孕的 精确时间计算出来.
• 次阶段要注意补充叶酸,钙 和铁等.此阶段妊娠反应比 较大,但是不管怎么样记得 要吃东西,吐了接着吃.
• 从第二次产检开始,以后准妈 妈每次必须做的基本例行检 查包括: 称体重; 量血压; 量宫 高; 腹围; 问诊及看宝宝的胎 心音等.
从28周以后，孕妇的产检是每2周 检查1次。到了孕期34周左右 ，建议 准妈妈做一次详细的超声波检查， 以评估胎儿当时的体重及发育状况 。 一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就 应多补充一些营养素；若发现胎儿 过重，准妈妈在饮食上就要稍加控 制，以免日后需要剖宫生产，或在 生产过程中出现胎儿难产情形。
。
• 同时注意胎动情形,如果有 时间可以详细纪录胎动次 数以供医护人员参考.
.
• 孕期28周以后,医生会陆续为准 妈妈检查水肿情况.准妈妈可以 通过平时穿弹性袜,睡觉时将双 脚抬高(垫枕头),或者左侧位躺 来减轻水肿的发生
• 此阶段开始出现孕妇水肿症状 是正常的,多注意适当的活动, 比如坚持每天走路半小时,或做 腿部按摩,但记得脚底是不能按 摩的,这样以增加血液循环,以 减轻水肿.但是如果水肿在膝盖 以上或脸部出现的话,就要去看 医生做个详细的检查了.
孕期GBS筛查培训演示ppt课件
目前针对不同地区和人群 的孕期GBS筛查标准尚未 统一，给临床操作和结果 解读带来一定困难。
未来发展趋势及展望
提高筛查覆盖率
通过加强宣传教育，提高孕妇 对GBS筛查的认知度和接受度
，从而提高筛查覆盖率。
改进检测技术
研发更加灵敏、特异的GBS检 测技术，降低误诊和漏诊的风 险，提高筛查准确性。
制定统一标准
针对不同地区和人群的孕期 GBS筛查，制定统一的操作和 解读标准，便于临床实施和结 果比较。
加强国际合作
加强国际间的合作与交流，共 同推进孕期GBS筛查的研究与 应用，为全球孕妇和胎儿健康
贡献力量。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
XX
PART 05
孕期GBS筛查的意义与价 值
REPORTING
降低新生儿感染率
GBS传播途径
GBS（B族链球菌）是一种常见的 细菌，可寄生于阴道和直肠内， 孕妇感染后可通过母婴传播给新 生儿。
新生儿感染危害
新生儿感染GBS后可能导致败血症 、脑膜炎等严重疾病，甚至危及生 命。
筛查意义
通过孕期GBS筛查，可以及时发现 并治疗孕妇的GBS感染，从而降低 新生儿感染的风险。
XX
PART 03
孕期GBS筛查方法
REPORTING
细菌培养法
01
02
03
采集样本
通过无菌棉拭子采集孕妇 阴道和直肠的分泌物样本 。
培养基培养
将样本接种于选择性培养 基中，在特定条件下进行 培养。
观察结果
根据培养基中细菌的生长 情况，判断是否存在GBS 感染。
免疫学方法01Fra bibliotek抗原抗体反应
未来发展趋势及展望
提高筛查覆盖率
通过加强宣传教育，提高孕妇 对GBS筛查的认知度和接受度
，从而提高筛查覆盖率。
改进检测技术
研发更加灵敏、特异的GBS检 测技术，降低误诊和漏诊的风 险，提高筛查准确性。
制定统一标准
针对不同地区和人群的孕期 GBS筛查，制定统一的操作和 解读标准，便于临床实施和结 果比较。
加强国际合作
加强国际间的合作与交流，共 同推进孕期GBS筛查的研究与 应用，为全球孕妇和胎儿健康
贡献力量。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
XX
PART 05
孕期GBS筛查的意义与价 值
REPORTING
降低新生儿感染率
GBS传播途径
GBS（B族链球菌）是一种常见的 细菌，可寄生于阴道和直肠内， 孕妇感染后可通过母婴传播给新 生儿。
新生儿感染危害
新生儿感染GBS后可能导致败血症 、脑膜炎等严重疾病，甚至危及生 命。
筛查意义
通过孕期GBS筛查，可以及时发现 并治疗孕妇的GBS感染，从而降低 新生儿感染的风险。
XX
PART 03
孕期GBS筛查方法
REPORTING
细菌培养法
01
02
03
采集样本
通过无菌棉拭子采集孕妇 阴道和直肠的分泌物样本 。
培养基培养
将样本接种于选择性培养 基中，在特定条件下进行 培养。
观察结果
根据培养基中细菌的生长 情况，判断是否存在GBS 感染。
免疫学方法01Fra bibliotek抗原抗体反应
产前检查流程 ppt课件
产前检查流程
9
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
产前检查流程
10
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠
△B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断
孕龄）④发现子宫畸形
△双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意）
产前检查流程
16
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
①产前诊断适应症
35岁以上的高龄孕妇；
产前筛查出的高危人群；
有遗传病家族史或曾生育过染色体病患
儿的孕妇；
产前检查胎儿发育异常或怀疑胎儿畸形
的孕妇；
孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的
物质的；
羊水过多或过少者；
产前检查流程
17
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
应到医院查明原因，以便及时处理。
②如为高危妊娠，孕妇每日早、中、晚固定
时间内计数1小时，3次计数乘以4，即可得12小
时胎动计数。胎动计数12小时大于等于30次为正
常，若12小时小于30次为异常，若小于10次为高
危信号。
③晚上8-9点胎动计数，如5次胎动所需时间
不超过1小时为正常。
产前检查流程
20
晚期妊娠检查
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
二、产前检查流程
△以时间为序，制定产前检查 大流程，本流程内容涵盖产前检查 的所有内容。
△对重点产前检查内容制定标 准的小流程
产前检查大流程
产前检查流程
5
大流程：
A产前检查 开始时间
产科检查PPT专业课件
Health 孕期监护和保健
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1
产前保健
内容
对孕妇的定期检查，指导 孕期营养和用药出现异常 情况及时处理。使孕妇正 确认识妊娠，清除不必要 的焦虑。对胎儿宫内情况 的监护等，是贯彻以预防 为主，及早发现高危妊娠， 保证孕妇和胎儿健康和安 全分娩的必要措施。
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产前 保健
2.中期：胎儿迅速生长发育，保证足够的蛋白质， 碳水化合物和热能保证钙、铁、锌和维生素，但也 要注意营养过剩。
3.孕晚期：强调均衡营养的摄入，防止胎儿过大， 适当控制盐的摄入，防止水肿，每天2-3g，限制高 糖，高热量食物，
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22
孕期营养
孕妇在加强营养的计划和管理上，必须注意
①多食粗粮，少食精制米面。 ②多吃新鲜蔬菜和瓜果。 ③多吃豆类、花生和芝麻。 ④多吃鱼类，肉类，蛋类，和奶类食品 ⑤除用加碘盐外，应经常食用海带、紫菜、海蛰等。
2
孕妇监护
主要通过定期的产前检查来实现
﹝一﹞产前检查的时间：从确诊早孕开始， 无异常情况，12周以内建卡。20—28周每 4周检查一次，28—36周每两周检查一次， 36—40周每一周检查一次。
﹝二﹞首次产前检查：应详细询问病史， 进行各系列的全身检查，产科检查，及必 要的辅助检查。
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触诊：四步触诊
听诊：胎心
四部触诊
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6
骨盆
﹝2﹞骨盆外测量
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髂棘间径：23—26cm 髂嵴间径：25—28cm 骶耻外径：18—20cm 坐骨结节间径：8.59.5cm 出口后矢状径：8-9cm
7
产科检查
﹝3﹞阴道检查：初诊时行 双合诊，内测量时，对角径。
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1
产前保健
内容
对孕妇的定期检查，指导 孕期营养和用药出现异常 情况及时处理。使孕妇正 确认识妊娠，清除不必要 的焦虑。对胎儿宫内情况 的监护等，是贯彻以预防 为主，及早发现高危妊娠， 保证孕妇和胎儿健康和安 全分娩的必要措施。
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产前 保健
2.中期：胎儿迅速生长发育，保证足够的蛋白质， 碳水化合物和热能保证钙、铁、锌和维生素，但也 要注意营养过剩。
3.孕晚期：强调均衡营养的摄入，防止胎儿过大， 适当控制盐的摄入，防止水肿，每天2-3g，限制高 糖，高热量食物，
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孕期营养
孕妇在加强营养的计划和管理上，必须注意
①多食粗粮，少食精制米面。 ②多吃新鲜蔬菜和瓜果。 ③多吃豆类、花生和芝麻。 ④多吃鱼类，肉类，蛋类，和奶类食品 ⑤除用加碘盐外，应经常食用海带、紫菜、海蛰等。
2
孕妇监护
主要通过定期的产前检查来实现
﹝一﹞产前检查的时间：从确诊早孕开始， 无异常情况，12周以内建卡。20—28周每 4周检查一次，28—36周每两周检查一次， 36—40周每一周检查一次。
﹝二﹞首次产前检查：应详细询问病史， 进行各系列的全身检查，产科检查，及必 要的辅助检查。
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触诊：四步触诊
听诊：胎心
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骨盆
﹝2﹞骨盆外测量
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髂棘间径：23—26cm 髂嵴间径：25—28cm 骶耻外径：18—20cm 坐骨结节间径：8.59.5cm 出口后矢状径：8-9cm
7
产科检查
﹝3﹞阴道检查：初诊时行 双合诊，内测量时，对角径。
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• 同时注意胎动情形,如果有 时间可以详细纪录胎动次 数以供医护人员参考.
.
• 孕期28周以后,医生会陆续为准 妈妈检查水肿情况.准妈妈可以 通过平时穿弹性袜,睡觉时将双 脚抬高(垫枕头),或者左侧位躺 来减轻水肿的发生
• 此阶段开始出现孕妇水肿症状 是正常的,多注意适当的活动, 比如坚持每天走路半小时,或做 腿部按摩,但记得脚底是不能按 摩的,这样以增加血液循环,以 减轻水肿.但是如果水肿在膝盖 以上或脸部出现的话,就要去看 医生做个详细的检查了.
• 目的: • 抽血, 第一次抽血估计会比较多,主要是 查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度的贫 血对孕妇及分娩影响不大,重度贫血可引起 早产,低体重儿等不良后果.所以发现贫血 时应及时治疗.还有检查血型,以备生产是 输血,准妈妈了解自己的血型是非常重要的, 如果丈夫为A型, B型或AB型血,孕妇为O型 血,生出的宝宝有ABO血型不合的可能,需 要进行相应的进一步的检查.当然还包括血 红蛋白,肝功能,乙肝,肾功能等检查的.
第一次 B 超主要是听宝宝心跳 , 确定胚胎的数量 ,看是单胎还是 双胞胎;还有确定胚胎是否出现 宫外孕,还有就是可以把怀孕的 精确时间计算出来.
• 次阶段要注意补充叶酸,钙 和铁等.此阶段妊娠反应比 较大,但是不管怎么样记得 要吃东西,吐了接着吃.
• 从第二次产检开始,以后准妈 妈每次必须做的基本例行检 查包括: 称体重; 量血压; 量宫 高; 腹围; 问诊及看宝宝的胎 心音等.
• 1． 血常规检查
• 2．尿常规检查 • 3．肝、肾功能检查
• 4．血型检查
• 5．梅毒血清学试验 • 6．艾滋病的血清学检查 • 7．丙型肝炎(HCV)病毒检查
。
• 检查项目 血红蛋白、血小板、白细胞等。 • 主要是判断准妈妈是否贫血，正常 值是100g/L—160g/L。轻度贫血对 准妈妈及分娩的影响不大，重度贫 血可引起早产、低体重儿等不良后 果
• 从36周开始每周检查一次,并 且每次都要做胎儿监视.开始 准备一些生产用的东西以免 当天太匆忙而遗漏.
• 由于胎动愈来愈频繁，准妈 妈宜随时注意胎儿及自身的 情况，以免胎儿提前出生。 此时准妈妈应有随时准备生 产的心理
• 了解待产医院可能提供的东 西和自己需要带的物品,比如 保健卡;夫妻身份证,准生证,结 婚证,钱等等.了解生产的进行 情况,并且适当的练习.保持适 当的运动,注意饮食,一般为少 吃多餐较为合适.
•
以往观点认为早孕期不要做 超声检查，其实早孕期也要进行 超声检查，第一次B超主要是听 宝宝心跳,确定胚胎的数量,看是 单胎还是双胞胎;还有确定胚胎 是否出现宫外孕,还有就是可以把 怀孕的精确时间计算出来.
• 第二次，孕期18-23周
•
这时胎儿各器官的结构和羊水 量均最适合胎儿超声的检查，检 测胎儿异常的阳性率高。同时还 可以观察胎盘、羊水和胎儿的大 小。
• 看懂检查报告
• 白细胞在机体内起着消灭病原体， 保卫健康的作用，正常值是4—10*109/L， 超过这个范围说明有感染的可能，但孕 期可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用，正 常值为100—300*1012/L，如果血小板低 于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝 血功能。
• •
1) 三个月(12周)内,第一次检查;
2) 13-27周,每四周检查一次;
2) 13-16周, 第二次产检
1) 三个月(12周)内,进行第一次检查
3) 28-35周,每两周检查一次;
3) 17-20周, 第三次产检
4) 36周-分娩前,每周检查一次.
4) 21-24周, ຫໍສະໝຸດ 四次产检• 此时去保健院,医生会给您领取 母子保健 手册 ,这也就是我们平常所说的建卡,以后 每次去检查都要带上这个,同时每次检查 后医生都会把检查结果,建议,用药等情况 登记在上面以备以后参考. • 此次检查项目主要包括: 量体重和血压; 医生进行问诊,主要是问怀孕以前的情况 以备以后参考; B超(多普勒)检查; 验尿; 身体其他各部位的检查; 抽血; 检查子宫 大小;
• 检查项目
• 谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、 尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈 有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时 肝脏、肾脏的负担加重，如果上 述指标超过正常范围，提示肝、 肾功能不正常，怀孕会使原来的 疾病“雪上加霜”
。
• 检查项目
• • ABO血型 Rh血型。 检查血型，以备生产时输血，准妈 妈了解自己的血型很重要。
此时孕妇容易便秘.甚至引起痔疮, 因此孕妇要养成固定时间排便的习惯, 当出现比较严重的便秘是一定要及时 去看医生 . 可以通过多吃蔬菜和水果 来减轻便秘 , 不建议使用药物以免影 响胎儿的发育.
• 此阶段孕妇要注意饮食均衡以避 免体重增加太多或不足;大部分 孕妇这个阶段开始容易腿抽筋,所 以一定要及时补充钙铁。 中期 以后容易出现贫血,建议多吃含铁 多的食物,如肝脏,菠菜,葡萄干,牡 蛎,鸡蛋等.
。
• 检查项目
• 螺旋体抗体血凝试验 快速血浆反 应素试验。 • 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性 传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过 胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天 梅毒的可能。
• 看懂检查报告
• 正常准妈妈这两项试验结果均为阴 性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后， 会产生两种抗体，表现为RPR阳性和 TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高， 会受到其它疾病的影响而出现假阳性， TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验
•
丙型肝炎(HCV)抗体 • 丙型肝炎病毒是丙肝的病原体， 75%患者并无症状，仅25%患者有 发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病 毒也可通过胎盘传给胎儿。
•
• 看懂检查报告
•
•
正常准妈妈检查结果为阴性，如 果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感 染，需引起医生和准妈妈的重视。
• 第一次: 孕期10-14周
由于大部分的子痫前症， 会在孕期28周以后发生。医师 通常依据准妈妈测量血压所得 到的数值作为依据，如果测量 结果发现准妈妈的血压偏高， 又出现蛋白尿、全身水肿等情 况时，准妈妈须多加留意，以 免有子痫前症的危险。
孕妇在饮食方面要多注意糖份和盐份的 摄取.同时要多了孕期和生产方面的知识了. 并且要随时注意出血和腹痛的症状 ,以便及 早的发现紧急性早产等情况. 如果阵痛超 过30分钟以上且持续增加，或 有阴道出血 或出水现象时，一定要立即送医院检查。
• 第三次，孕期28-32周
• 了解胎儿生长发育情况。有些 胎儿结构的异常是在妊娠过程中 逐渐表现出来，例如先天性膈疝、 脑积水等，胎儿这个时期的结构 通过超声能够辨认得很清楚。
• 第四次，分娩前
• 预测胎儿体重，确定胎盘的位 置，脐带的位置和羊水情况，医生 了解这些情况对于宝宝的安全分娩 和母亲的健康平安是非常重要的。
。
• 检查项目
艾滋病(HIV)抗体 • 艾滋病是获得性免疫缺陷综合 征的直译名称，是一种严重的免疫 缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。 正常准妈妈HIV抗体为阴性.
•
• 看懂检查报告
•
如果感染了HIV病毒，则结果 为阳性。HIV病毒会通过胎盘传 播给胎儿，会造成新生儿HIV病 毒感染。
• 检查项目
• 检查项目
•
• 正常情况下，上述指标均为阴性。
尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞 和白细胞等。
• 看懂检查报告
• •
如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、 肾脏疾病的可能。 • 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病 的可能，需进一步检查。 • 如果发现有红细胞和白细胞，则提 示有尿路感染的可能，需引起重视，如 伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
此时孕妇平常要注意正确 的姿势 , 比如伸直背肌 , 不然容 易引起腰酸背痛的毛病 . 无任 是工作或休息都要让自己保 持一个很舒服的状态. 不要按 压腹部 , 姿势尽量舒服 , 力度一 定要轻柔,以免造成流产.
20周以后会出现假性 宫缩 , 但大部分会在 30 分钟 内缓解 , 但随着孕期周数的 增加 , 出现的频率也会越来 越高的.
从28周以后，孕妇的产检是每2周 检查1次。到了孕期34周左右 ，建议 准妈妈做一次详细的超声波检查， 以评估胎儿当时的体重及发育状况 。 一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就 应多补充一些营养素；若发现胎儿 过重，准妈妈在饮食上就要稍加控 制，以免日后需要剖宫生产，或在 生产过程中出现胎儿难产情形。
。
• 看懂检查报告： • 如果准爸爸为A型、B型或AB型血， 准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO 溶血的可能。 • 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大 多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不 合，也有可能发生小宝宝溶血。 • 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医 院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分 娩时发生意外，就能够及时输血