桡骨远端骨折经典教学PPT
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桡骨远端骨折ppt课件
康复训练
康复目标：恢复关节活动度、肌力及手功能 康复方法：物理治疗、职业治疗、言语治疗等 康复时间：根据骨折类型和患者情况而定，一般需要2-3个月 康复效果：在医生指导下，通过科学康复训练，可恢复至正常功能的80%-90%
桡骨远端骨折对生 活的活影响
疼痛和不适： 桡骨远端骨 折可能导致 关节疼痛和 不适，影响 日常生活。
避免过度饮酒和吸烟，因为它们会影响骨骼健康，增加骨折的风险。：保持适当的体重和运动量，因为它们有助于维持骨骼 健康，并减少骨折的风险。
定期进行骨密度检查，以便及时发现和治疗骨质疏松等问题，预防桡骨远端骨折的发生。
避免危险动作和环境
危险动作：跌倒时手腕着地
危险环境：家中不防滑的地面
添加标题
添加标题
手腕过伸：手掌朝下后扭曲
骨折原因
直接暴力：如手掌撑地受伤导致桡骨远端骨折 间接暴力：如手肘受伤导致桡骨远端骨折 肌肉牵拉：如肌肉疲劳导致桡骨远端骨折 病理性骨折：如骨质疏松症等导致桡骨远端骨折
骨折分类
桡骨远端骨折：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节 面3cm以内的骨折
按照骨折稳定性和位移程度分类：稳定型骨折：关 节外骨折、关节内骨折无移位
添加标题
无法参与体育活动：桡骨远端骨折后，患者需要避免剧 烈运动和锻炼，无法参与体育活动。
添加标题
长期疼痛和不适：桡骨远端骨折后，患者可能会出现长 期疼痛和不适，影响生活质量。
社会交往影响
心理影响：可能导致患者自卑、抑郁等心理问题 社交能力影响：可能导致患者社交能力下降，影响人际交往 家庭关系影响：可能影响家庭成员间的关系，导致家庭矛盾或关系紧张 工作能力影响：可能导致患者工作能力下降，影响职业发展或工作表现 社会支持影响：可能影响患者获得社会支持和帮助的渠道和方式
桡骨远端骨折讲座ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
尺桡骨远端测量参数
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
Fernandez在1993年提出基于力学特点 的分类系统，这有利于发现潜在的韧带 损伤，因此有助于提出治疗方法。
其影响没有其他畸形严重，但临床研究 显示尺偏角变小与握力下降有关。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
以上所提到的这些畸形改变通常不是单 独发生。典型的畸形是三维畸形，通过 二维内容显示。
所以这些畸形对结果的影响，要综合把 握与分析。不容易把某个的影响效果与 其他鉴别开。
骨折的稳定性
Cooney等认为骨折有明显移位和背侧 粉碎，背侧成角大于20°，关节内受累 广泛，复位后有很大可能会再移位。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
骨折的稳定性
LaFontaine 等提出五个不稳定因素 一、最初背侧成角大于20 ° 二、背侧干骺端粉碎 三、累及桡腕关节内 四、合并有尺骨骨折 五、病人的年龄大 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
弯曲：在伸展应力下干骺端骨折 （Colles骨折，Smith骨折）
剪切：关节面骨折（Barton骨折，桡骨 茎突骨折）
压缩：关节面骨折合并软骨下和干骺端 骨崁插（die-punch骨折）
桡骨远端骨折ppt课件
再次受伤。 ● 定期进行X光检查以观察骨折愈合情况，根据医生建议调整锻炼计划。
原因：桡骨 远端骨折导 致关节僵硬 和疼痛
影响：无法 进行正常的 生活活动， 如吃饭、穿 衣、洗澡等
恢复时间： 需要经过一 段时间的康 复治疗才能 逐渐恢复活 动能力
治疗方法： 可以采用保 守治疗或手 术治疗，根 据病情选择 合适的方法
间。 ● 被动运动：在医生指导下进行腕关节和手指的被动运动，以增加关节活动范围和肌肉力量。：等长收缩：进行手指的等长收缩，以
增强肌纤维的力量和耐力。 ● 冷敷和热敷：在锻炼前可采用冷敷以减轻疼痛和肿胀，锻炼后可采用热敷以促进血液循环和组织修复。：康复锻炼注意事项 ● 在锻炼过程中如感到剧烈疼痛或不适，应立即停止锻炼并寻求医生建议。：在康复锻炼过程中，要注意保持骨折部位的稳定，避免
汇报人：XXX
01 02 03 04
定义：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折
诊断：X线检查是桡骨远端骨折诊断的重要方法，可以了解骨折的具 体情况
直接暴力：如撞击、挤压、火器伤等导致桡骨骨折 间接暴力：如摔倒时手撑地面导致桡骨骨折 疲劳性骨折：长期反复轻度的手外伤累积所致 病理性骨折：如骨病、肿瘤等导致的桡骨骨折
预防措施： 加强锻炼， 提高关节的后，患者会感到明显的腕部疼痛，尤其是在移动或用力时。 肿胀和淤血：骨折可能导致局部肿胀和淤血，影响手部活动。 功能障碍：疼痛和肿胀可能导致手部功能障碍，患者可能无法完成日常手部活动。 长期疼痛和不适：如果桡骨远端骨折未得到适当治疗，可能会导致长期疼痛和不适。
愈合
康复治疗：进 行康复训练， 以促进骨折愈 合和恢复关节
功能
切口：远端切开、近端外侧切开
复位：恢复关节面平整、桡骨长 度及掌倾角
原因：桡骨 远端骨折导 致关节僵硬 和疼痛
影响：无法 进行正常的 生活活动， 如吃饭、穿 衣、洗澡等
恢复时间： 需要经过一 段时间的康 复治疗才能 逐渐恢复活 动能力
治疗方法： 可以采用保 守治疗或手 术治疗，根 据病情选择 合适的方法
间。 ● 被动运动：在医生指导下进行腕关节和手指的被动运动，以增加关节活动范围和肌肉力量。：等长收缩：进行手指的等长收缩，以
增强肌纤维的力量和耐力。 ● 冷敷和热敷：在锻炼前可采用冷敷以减轻疼痛和肿胀，锻炼后可采用热敷以促进血液循环和组织修复。：康复锻炼注意事项 ● 在锻炼过程中如感到剧烈疼痛或不适，应立即停止锻炼并寻求医生建议。：在康复锻炼过程中，要注意保持骨折部位的稳定，避免
汇报人：XXX
01 02 03 04
定义：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折
诊断：X线检查是桡骨远端骨折诊断的重要方法，可以了解骨折的具 体情况
直接暴力：如撞击、挤压、火器伤等导致桡骨骨折 间接暴力：如摔倒时手撑地面导致桡骨骨折 疲劳性骨折：长期反复轻度的手外伤累积所致 病理性骨折：如骨病、肿瘤等导致的桡骨骨折
预防措施： 加强锻炼， 提高关节的后，患者会感到明显的腕部疼痛，尤其是在移动或用力时。 肿胀和淤血：骨折可能导致局部肿胀和淤血，影响手部活动。 功能障碍：疼痛和肿胀可能导致手部功能障碍，患者可能无法完成日常手部活动。 长期疼痛和不适：如果桡骨远端骨折未得到适当治疗，可能会导致长期疼痛和不适。
愈合
康复治疗：进 行康复训练， 以促进骨折愈 合和恢复关节
功能
切口：远端切开、近端外侧切开
复位：恢复关节面平整、桡骨长 度及掌倾角
桡骨远端骨折演示课件
根据骨折类型、患者年龄和健康状况，选择合适 的治疗方法，如闭合复位、外固定、切开复位内 固定等。
并发症预防与处理
重视并发症的预防，如感染、神经损伤等，及时 采取相应措施进行处理，降低患者痛苦。
3
康复训练指导
为患者提供个性化的康复训练计划，指导患者进 行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢 复。
未来研究方向探讨
预测预后
影像学评估还可预测患者的预 后情况，如骨折愈合时间、功
能恢复情况等。
03
治疗方法及选择依据
保守治疗措施
01
02
03
闭合复位
在X线透视下，通过手法 复位骨折端，恢复桡骨远 端关节面的平整及掌倾角 、尺偏角。
外固定
复位后，采用石膏、夹板 或支具等外固定方法，保 持骨折端稳定，直至骨折 愈合。
关节镜辅助下复位内固定
适用于关节内骨折或合并关节脱位的患者。在关节镜辅助 下，进行骨折复位和内固定，同时处理关节内的其他损伤 。
治疗选择依据及优缺点比较
选择依据
根据患者的年龄、骨折类型、移位程度、局部皮肤条件以及合并伤等因素综合考虑，选择最合适的治疗方法。
优缺点比较
保守治疗具有无创、费用低等优点，但复位效果不稳定，易再移位；手术治疗可以达到解剖复位和坚强固定，有 利于早期功能锻炼和恢复关节功能，但存在创伤大、费用高等缺点。在选择治疗方法时，应权衡利弊，选择最适 合患者的方案。
桡骨远端骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
contents
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方法及选择依据 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与功能恢复指导 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
并发症预防与处理
重视并发症的预防，如感染、神经损伤等，及时 采取相应措施进行处理，降低患者痛苦。
3
康复训练指导
为患者提供个性化的康复训练计划，指导患者进 行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢 复。
未来研究方向探讨
预测预后
影像学评估还可预测患者的预 后情况，如骨折愈合时间、功
能恢复情况等。
03
治疗方法及选择依据
保守治疗措施
01
02
03
闭合复位
在X线透视下，通过手法 复位骨折端，恢复桡骨远 端关节面的平整及掌倾角 、尺偏角。
外固定
复位后，采用石膏、夹板 或支具等外固定方法，保 持骨折端稳定，直至骨折 愈合。
关节镜辅助下复位内固定
适用于关节内骨折或合并关节脱位的患者。在关节镜辅助 下，进行骨折复位和内固定，同时处理关节内的其他损伤 。
治疗选择依据及优缺点比较
选择依据
根据患者的年龄、骨折类型、移位程度、局部皮肤条件以及合并伤等因素综合考虑，选择最合适的治疗方法。
优缺点比较
保守治疗具有无创、费用低等优点，但复位效果不稳定，易再移位；手术治疗可以达到解剖复位和坚强固定，有 利于早期功能锻炼和恢复关节功能，但存在创伤大、费用高等缺点。在选择治疗方法时，应权衡利弊，选择最适 合患者的方案。
桡骨远端骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
contents
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方法及选择依据 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与功能恢复指导 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
桡骨远端骨折护理PPT
可考虑补充钙和维生素D，定期体检。
谁来进行护理？
谁来进行护理？ 专业医疗人员
医生、护士和物理治疗师共同参与患者护理 。
专业人员能够提供个性化的护理方案。
谁来进行护理？
患者及家属
患者及其家属应积极配合护理工作，参与康 复计划。
教育患者及家属关于护理的重要性和日常注 意事项。
谁来进行护理？
社区支持
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在骨折发生后的前几天，重点在于疼痛管理和减 少肿胀。
可使用冷敷和抬高受伤部位。
何时进行护理？
恢复期护理
随着骨折愈合，需逐步进行功能锻炼，促进手腕 活动能力的恢复。
一般应在医生的指导下进行康复训练。
何时进行护理？
长期护理
关注骨密度，防止再次骨折，建议进行营养和锻 炼指导。
社区医疗服务和支持小组可以提供额外的帮 助。
可通过社区资源，获得心理支持和康复指导 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 评估与监测
定期评估患者的疼痛水平、肿胀及活动能力。
使用疼痛评分表和功能评估工具。
如何进行有效护理？ 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包 括药物、物理治疗等。
骨折愈合一般需6-8周，护理可加速这一过程 。
为什么需要护理桡骨远端骨折？
减轻痛苦
通过合理的护理措施可以减轻患者的疼痛和 不适感。
疼痛管理是护理的重要组成部分，包括药物 和物理疗法。
为什么需要护理桡骨远端骨折？ 防止并发症
有效的护理能够预防如血栓、感染等并发症 的发生。
需要定期评估患者的状态并采取适当措施。
桡骨远端骨折护理
演讲人：
目录
谁来进行护理？
谁来进行护理？ 专业医疗人员
医生、护士和物理治疗师共同参与患者护理 。
专业人员能够提供个性化的护理方案。
谁来进行护理？
患者及家属
患者及其家属应积极配合护理工作，参与康 复计划。
教育患者及家属关于护理的重要性和日常注 意事项。
谁来进行护理？
社区支持
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在骨折发生后的前几天，重点在于疼痛管理和减 少肿胀。
可使用冷敷和抬高受伤部位。
何时进行护理？
恢复期护理
随着骨折愈合，需逐步进行功能锻炼，促进手腕 活动能力的恢复。
一般应在医生的指导下进行康复训练。
何时进行护理？
长期护理
关注骨密度，防止再次骨折，建议进行营养和锻 炼指导。
社区医疗服务和支持小组可以提供额外的帮 助。
可通过社区资源，获得心理支持和康复指导 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 评估与监测
定期评估患者的疼痛水平、肿胀及活动能力。
使用疼痛评分表和功能评估工具。
如何进行有效护理？ 制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包 括药物、物理治疗等。
骨折愈合一般需6-8周，护理可加速这一过程 。
为什么需要护理桡骨远端骨折？
减轻痛苦
通过合理的护理措施可以减轻患者的疼痛和 不适感。
疼痛管理是护理的重要组成部分，包括药物 和物理疗法。
为什么需要护理桡骨远端骨折？ 防止并发症
有效的护理能够预防如血栓、感染等并发症 的发生。
需要定期评估患者的状态并采取适当措施。
桡骨远端骨折护理
演讲人：
目录
桡骨远端骨折完整课件
Prommersberger, K J Lanz, U B．Corrective osteotomy．
Tech hand Up Extrem Surg．p2pt0课0件4．8：70-77
24
谢
谢
ppt课件
25
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16
治疗
确定骨折的部位后，骨折处理的第一是对 骨折类型进行分类。分型有助于决定治疗 的选择。
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17
治疗原则
1 、治疗方法的选择取决于是否存在潜在的不稳定 。
2 、对于无移位的稳定骨折或有移位复位后可维持 稳定的骨折，宜采用闭合复位石膏(夹板)外固定 ；
3 、骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜>20° ～25°，骨折端背侧缘粉碎，桡骨缩短4mm或更多， 关节内粉碎骨折，关节面移位>2mm多提示骨折不 稳定，应考虑手术治疗。
桡骨远端骨折
ppt课件
1
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下
3CM
端关节面以上2
-3厘米处发生
的骨折。
ppt课件
2
发病率比较高，老人多见
占全身骨折的11%
ppt课件
3
解剖特点 桡骨下端是松质骨与密致骨交界的部位，此处最容易发生骨折
ppt课件
4
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧 向尺侧的凹面、分别形成尺倾角和掌倾角 此两角度对判断X线片上骨折的复位程度十 分重要。
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8
临床分型
●伸直型骨折 （Colles骨折）
●屈曲型骨折 （Smith骨折）
●纵斜型骨折 （Barton骨折）
跌倒：手掌着 地， 远端背桡侧移位
跌倒：手背着地， 远端掌尺侧移位
左桡骨远端骨折PPT
骨不愈合或延迟愈合
骨折端无法正常愈合，需要额 外的治疗措施。
感染
术后伤口或内固定物植入部位 可能发生感染。
预后评估
功能恢复情况
根据骨折类型和治疗的复杂性，评估手腕和手指 功能的恢复程度。
疼痛程度
骨折愈合后，患者可能仍会感到不同程度的疼痛 或不适。
生活质量影响
骨折可能导致日常生活和工作能力受限，影响生 活质量。
注意饮食调整
03
增加营养摄入，促进骨折愈合。
功能锻炼
早期活动手指关节
防止僵硬，促进血液循环。
逐渐进行腕关节活动
在医生指导下进行，避免过度用力。
定期复查
根据骨折愈合情况调整锻炼计划。
心理支持
给予患者安慰和鼓励
帮助其树立信心，积极配合治疗。
提供心理疏导
缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属参与
共同关心和支持患者，提高康复效果。
鉴别诊断
腕关节扭伤
桡骨远端骨折常与腕关节扭伤混淆，腕关节扭伤一般没有明显的畸形和功能障碍 ，X线检查无骨折征象。
腕关节脱位
桡骨远端骨折需要与腕关节脱位相鉴别，腕关节脱位通常会导致关节畸形和功能 障碍，X线检查可见关节结构异常。
03
治疗方案
非手术治疗
手法复位
药物治疗
通过专业医师的手法将骨折部位恢复 到正常位置。
感谢您的观看
THANKS
口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等 症状。
石膏固定
使用石膏固定骨折部位，保持骨折端 的稳定，促进愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，固定骨折 端，促进愈合。
髓内针固定
通过髓内针将骨折部位固定，保持 稳定，促进愈合。
桡骨远端骨折ppt课件
添加标题
神经损伤：桡骨远端骨折有时会伴随着神经损伤，如正中神经、桡神经或尺神经的损伤。 这可能会影响您的手部感觉和功能。
桡骨远端骨折的
03
治疗方法
非手术治疗
手法复位： 通过手法将 错位的骨折 端恢复正常 或近乎正常 的解剖关系
石膏固定： 用石膏绷带 将骨折部位 固定，促进 愈合
牵引治疗： 通过牵引力 和反牵引力 作用，使骨 折复位
XXX,a click to unlimited possibilities
桡骨远端骨折ppt课件
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
01 桡骨远端骨折概述
02
桡骨远端骨折的症状和表 现
03 桡骨远端骨折的治疗方法
04 桡骨远端骨折的预防措施
桡骨远端骨折概
01
述
定义和诊断
定义：桡骨远端骨 折是指距桡骨远端 关节面3cm以内的 骨折
诊断：医生根据患 者的病史、体格检 查、影像学检查进 行诊断
常用的影像学检查 包括X线、CT和 MRI
骨折原因
直接暴力：如手掌撑地受伤导致桡骨远端骨折 间接暴力：如肘部或手腕着地受伤导致桡骨远端骨折 疲劳性骨折：长期反复的劳损可能导致桡骨远端骨折 病理性骨折：如骨质疏松症、骨肿瘤等病症可能导致桡骨远端骨折
骨折分类
胫骨平台骨折：腰椎骨 折
螺旋形骨折：粉碎性骨 折
自发性骨折：按照骨折 线的形态分类
青枝骨折：压缩性骨折
稳定骨折
按照骨折部位分类：桡 骨远端骨折
横行骨折：斜行骨折
按照骨折后的稳定性分 类：不稳定骨折
按照骨折原因分类：创 伤性骨折
按照骨折线的方向分类： 裂缝骨折
桡骨远端骨折的
桡骨远端骨折(ppt)全
2 功能复位
复位的最低影像学标准是：背倾角<10°，尺偏角 >l5°，桡骨缩短<5mm，关节面骨折块的台阶或分离 <2mm，桡骨远端乙状切迹和尺骨头基本完好，无腕骨异 常排列。若能满足上述标准，即使后期畸形愈合，也不会 出现明显的临床症状。
复位手法（伸直型）
(1)一助手握住患者前臂上端，医者双手拇 指触于骨远端背侧，其余四指触于腕掌侧行 对抗牵拔，矫正旋转及重迭畸形。
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
腕部的解剖：
（1）8块腕骨
（2）2根前臂骨
发病率比较高，老人多见
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复位。
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。
桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个 年龄段。
在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者 户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤 引起；
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定
闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨远端骨折的主要治疗 方法。
对于儿童或中老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或累及关 节面无移位的患者，闭合复位可取得良好的疗效。
在局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位 ，持续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按等手法予以整复，首 先恢复桡骨的高度，其次为掌倾角，再次为尺偏角。骨折手法复位 后，根据骨折类型采用不同的固定体位。Colles骨折固定于掌屈5° ～15°及适度尺偏位；Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位 ，并且石膏过肘；Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固 定的情况下，背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位，掌 侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。
复位的最低影像学标准是：背倾角<10°，尺偏角 >l5°，桡骨缩短<5mm，关节面骨折块的台阶或分离 <2mm，桡骨远端乙状切迹和尺骨头基本完好，无腕骨异 常排列。若能满足上述标准，即使后期畸形愈合，也不会 出现明显的临床症状。
复位手法（伸直型）
(1)一助手握住患者前臂上端，医者双手拇 指触于骨远端背侧，其余四指触于腕掌侧行 对抗牵拔，矫正旋转及重迭畸形。
在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄 增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能 创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏 松相关。
桡骨远端骨折
定义
指桡骨下端
3CM
关节面以上2-
3厘米处发生
的骨折。
腕部的解剖：
（1）8块腕骨
（2）2根前臂骨
发病率比较高，老人多见
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折的11%
但最常用的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。
如果骨折无法复位，必须切开复位。
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内 骨折占桡骨远端骨折的25%。
桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个 年龄段。
在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者 户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤 引起；
（1） 闭合复位石膏(夹板)外固定
闭合复位石膏或夹板外固定是大多数桡骨远端骨折的主要治疗 方法。
对于儿童或中老年人发生的低能量损伤、关节外骨折或累及关 节面无移位的患者，闭合复位可取得良好的疗效。
在局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，患者坐位或平卧位 ，持续对抗牵引、左右摇摆、成角反折、提按等手法予以整复，首 先恢复桡骨的高度，其次为掌倾角，再次为尺偏角。骨折手法复位 后，根据骨折类型采用不同的固定体位。Colles骨折固定于掌屈5° ～15°及适度尺偏位；Smith骨折固定于前臂旋后和腕关节背伸位 ，并且石膏过肘；Barton骨折外固定不容易稳定，在不能采用内固 定的情况下，背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位，掌 侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。
桡骨远端骨折ppt课件
病因：主要由于骨折、压迫、牵拉、扭转、摩擦等原因，使得骨筋膜室 内压力升高，压迫神经血管，导致肌肉神经缺血坏死。
处理措施：一旦明确诊断，应积极采取手术治疗，切开深筋膜减压。
预防措施：密切观察病情变化，早期诊断、早期处理、防止并发症的发 生。
护理
定期换药：保 持伤口干燥、 清洁，避免感
染。
正确饮食：多 吃富含蛋白质、 维生素和矿物 质的食物，如 鱼、肉、蛋、 奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果。
非手术治疗
支具固定：使用支具进行固 定，防止骨折移位
药物治疗：使用消炎止痛药 物，缓解疼痛及肿胀
理疗：采用理疗仪，促进局 部血液循环及恢复功能
手法复位：采用专业手法复 位，恢复关节对位关系
功能锻炼：在医生指导下进 行功能锻炼，促进骨折愈合
及功能恢复
手术治疗
● 手术指征：非手术治疗效果不佳，影响生活质量 ● 不稳定骨折，闭合复位不能维持良好对位：关节内骨折，影响关节功能 ● 术前准备：拍摄腕关节正侧位片 ● 测量握力及腕关节活动度：神经血管检查 ● 手术步骤：全身麻醉或臂丛麻醉 ● 体位摆放，暴露手术部位：手法复位，恢复骨折对位对线 ● 内固定，维持骨折稳定性：缝合伤口，加压包扎 ● 术后注意事项：抬高患肢，减轻肿胀 ● 按时换药，保持伤口干燥：术后4-6周进行功能锻炼，恢复关节功能 ● 定期复查，了解骨折愈合情况
诊断：医生需要根据患者的病史、体格检查和影像学检查来进行诊断
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等
骨折原因
直接暴力：如手 掌撑地受伤导致 桡骨远端骨折
间接暴力：如肘 部或手腕着地受 伤导致桡骨远端 骨折
肌肉拉力：如突 然的肌肉收缩导 致桡骨骨折
疲劳性骨折：长 期反复的轻微外 伤导致的桡骨骨 折
处理措施：一旦明确诊断，应积极采取手术治疗，切开深筋膜减压。
预防措施：密切观察病情变化，早期诊断、早期处理、防止并发症的发 生。
护理
定期换药：保 持伤口干燥、 清洁，避免感
染。
正确饮食：多 吃富含蛋白质、 维生素和矿物 质的食物，如 鱼、肉、蛋、 奶、豆类及新 鲜蔬菜和水果。
非手术治疗
支具固定：使用支具进行固 定，防止骨折移位
药物治疗：使用消炎止痛药 物，缓解疼痛及肿胀
理疗：采用理疗仪，促进局 部血液循环及恢复功能
手法复位：采用专业手法复 位，恢复关节对位关系
功能锻炼：在医生指导下进 行功能锻炼，促进骨折愈合
及功能恢复
手术治疗
● 手术指征：非手术治疗效果不佳，影响生活质量 ● 不稳定骨折，闭合复位不能维持良好对位：关节内骨折，影响关节功能 ● 术前准备：拍摄腕关节正侧位片 ● 测量握力及腕关节活动度：神经血管检查 ● 手术步骤：全身麻醉或臂丛麻醉 ● 体位摆放，暴露手术部位：手法复位，恢复骨折对位对线 ● 内固定，维持骨折稳定性：缝合伤口，加压包扎 ● 术后注意事项：抬高患肢，减轻肿胀 ● 按时换药，保持伤口干燥：术后4-6周进行功能锻炼，恢复关节功能 ● 定期复查，了解骨折愈合情况
诊断：医生需要根据患者的病史、体格检查和影像学检查来进行诊断
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等
骨折原因
直接暴力：如手 掌撑地受伤导致 桡骨远端骨折
间接暴力：如肘 部或手腕着地受 伤导致桡骨远端 骨折
肌肉拉力：如突 然的肌肉收缩导 致桡骨骨折
疲劳性骨折：长 期反复的轻微外 伤导致的桡骨骨 折
桡骨远端骨折手术治疗PPT课件
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
适应症 适用于桡骨远端关节内和关节 外骨折和桡骨远端粉碎型骨折
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
多排的螺钉孔和成角设 计，对整个关节面提供 完美支撑, 更好的抓持 骨折块
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桡骨远端掌侧锁定接骨板
3柱理论的运用
3枚螺钉－用于 桡侧柱，稳定桡 骨茎突
2－3枚螺钉－用 于中间部分
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28
背侧入路的缺点
手术剥离较大 僵硬 肌腱刺激症状 肌腱断裂的危险
第38页，共45页。
掌侧入路的优点
钢板有旋前方肌覆盖保护，不 需要取出
不会磨损肌腱 背侧关节囊粘连机会少，有利
于腕关节的屈曲
第39页，共45页。
掌侧锁定接骨板
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桡骨远端掌侧关节外骨折接骨板内固定
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3枚螺钉－用于
精品ppt中间柱，抓持桡
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尺侧骨折块
桡骨远端掌侧锁定接骨板
左侧 精品ppt
解剖型设计， 减少 对软组织刺激
左侧和右侧锁定接骨 板的区分：
接骨板头部圆钝型边
缘位于桡骨茎突侧（
如图所示）
右侧
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螺钉轨迹示意图
桡侧柱螺钉
中间部分柱 螺钉
中间柱螺钉 精品ppt
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三种掌侧锁定接骨板的比较
桡骨远端骨折手术治疗
骨科二病区
1
概述
• 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨 折,是常见的骨折
• 发病率约占前臂骨折的75%、急诊骨折病人的17%, 其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%
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2
解剖概要
桡骨远端骨折ppt课件
❖ Ⅱ类：粉碎型Colles骨折波及至关节， 不伴有移位。
❖ Ⅲ类：粉碎型Colles骨折波及至关节， 伴有移位。
❖ Ⅳ类：关节外骨折，无移位。
Gartland-Werley分类系统
Melone分类系统
❖ 观点：桡骨远端骨折经常出现关节内碎 片相同的类型。
❖ 常见和可辨认的四个基本因素：1、桡 骨干2、桡骨茎突（桡骨远端舟状面）3、 背侧月状窝4、掌侧月状窝
3，barton骨折
1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨 折并且伴腕关节脱位。较少见。
4，chauffeur骨折
1910 年Chauffeur最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但 多伴舟月韧带损伤。
5，Die-punch骨折
儿童桡骨远端骨折，骨骺分离
（2） Frykman分类 1976年，Frykman根据桡腕关节、桡尺关
❖ Ⅳ型：“劈裂”骨折。不稳定的中央复合体 有严重粉碎，伴有远端和掌侧骨折片分离和 （或）旋转。
Melone分类系统
病因
❖ 多为间接暴力引起
❖ 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑
❖ 其次是运动相关损伤和交通事故
❖ 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要 因素
临床表现
❖ 常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、骨擦 音、腕部畸形（如Colles骨折时所见的 餐叉样畸形）和活动度丧失。无移位骨 折可以没有明显的畸形，但局部有压痛。
舟月角（scapholunate angle）指在腕关节侧位片 中，舟骨掌侧远近端骨皮 质线的切线与月骨远端掌、 背侧极连线的垂线所形成 的夹角。正常值范围为3060°，超过此范围或者与 健侧比较大于10°，提示 舟月不稳定。
桡骨远端骨折的治疗
❖ Ⅲ类：粉碎型Colles骨折波及至关节， 伴有移位。
❖ Ⅳ类：关节外骨折，无移位。
Gartland-Werley分类系统
Melone分类系统
❖ 观点：桡骨远端骨折经常出现关节内碎 片相同的类型。
❖ 常见和可辨认的四个基本因素：1、桡 骨干2、桡骨茎突（桡骨远端舟状面）3、 背侧月状窝4、掌侧月状窝
3，barton骨折
1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨 折并且伴腕关节脱位。较少见。
4，chauffeur骨折
1910 年Chauffeur最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但 多伴舟月韧带损伤。
5，Die-punch骨折
儿童桡骨远端骨折，骨骺分离
（2） Frykman分类 1976年，Frykman根据桡腕关节、桡尺关
❖ Ⅳ型：“劈裂”骨折。不稳定的中央复合体 有严重粉碎，伴有远端和掌侧骨折片分离和 （或）旋转。
Melone分类系统
病因
❖ 多为间接暴力引起
❖ 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑
❖ 其次是运动相关损伤和交通事故
❖ 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要 因素
临床表现
❖ 常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、骨擦 音、腕部畸形（如Colles骨折时所见的 餐叉样畸形）和活动度丧失。无移位骨 折可以没有明显的畸形，但局部有压痛。
舟月角（scapholunate angle）指在腕关节侧位片 中，舟骨掌侧远近端骨皮 质线的切线与月骨远端掌、 背侧极连线的垂线所形成 的夹角。正常值范围为3060°，超过此范围或者与 健侧比较大于10°，提示 舟月不稳定。
桡骨远端骨折的治疗
桡骨远端骨折ppt课件
预防措施
保持健康的生活方式
通过均衡饮食、适量运动和避免吸烟等措施，可以增强骨骼强度 ，降低骨折的风险。
定期进行骨密度检测
骨密度是衡量骨骼健康的重要指标，定期进行骨密度检测可以及 时发现并采取措施预防骨折。
避免摔倒和意外伤害
在日常生活中，注意行走、运动等活动的安全，避免摔倒和意外 伤害。
护理方法与注意事项
方法治疗。
03
CATALOGUE
桡骨远端骨折的诊断与评估
诊断标准与方法
诊断标准
明确的外伤史，如跌倒、撞击等，以 及腕关节的疼痛、肿胀、活动受限等 症状，是桡骨远端骨折的常见表现。
诊断方法
通常采用X线检查，可以清楚地显示骨 折的部位和程度。同时，CT、MRI等 影像学检查也可以进一步帮助医生评 估骨折的情况。
手法复位
通过专业手法将骨折部位恢复到正常位置。
石膏固定
使用石膏绷带将骨折部位固定，促进愈合。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折部位进行牵拉，帮助复位和 愈合。
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨骼恢复到正常位置，并使用内固定 材料进行固定。
关节融合术
将关节固定在一起，促进愈合，减少疼痛。
截骨术
特点
桡骨远端骨折是常见的关节内骨 折，常伴随关节面破坏，治疗不 当易影响关节功能。
桡骨远端骨折的分类
01
02
03
Colles骨折
桡骨远端关节面横向骨折 ，伴远端向桡、背侧移位 。
Smith骨折
桡骨远端关节面纵向骨折 ，伴远端向掌、桡侧移位 。
Barton骨折
桡骨远端关节面斜形骨折 ，伴腕关节脱位。
07
CATALOGUE