参芪五味子片治疗失眠30例
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１ 对 象 与 方 法
１ １ 临 床资 料 ： ２ ０ ． 自 ０ ６年 １ ～ ２ ０ 月 ０ ９年 １ 月 间 阑尾切 除术 后 发 生 １ 切 口脂肪 液 化共 ４ ０例 ， 发 生 于 术 后 ４ ７天 或 切 口拆 线 后 自动 裂 开 ， 多 — 表 现 为皮 下组 织 游离 ， 压 切 口有 较 多 黄 色 渗 液 ， 液 中可 见 漂 浮 的 脂 肪 按 渗 滴 ， 异味 ； 口无 红肿 、 无 切 疼痛 等 炎症 表现 ； 口边缘 及 皮下 组织 无 坏死 现 切 象 ， 液培 养 无细 菌 生 长。 渗 １ ２ 治 疗 方 法 ． ｌ ２ １ 先拆 除 切 口上或 下 端 １ ２针 缝 线 ， 出渗 液 ， ５ ｍｌ ＿ ． ～ 挤 用 ０ 注射 器抽 取 双氧 水 和生 理盐 水 自诉 线 自注 入 切 口反 复 冲洗 ， 洗 至 流 出液 澄 冲 清 。用红 外 线灯 照 射切 口 ３ ｏ分 钟 ， 用 ５ 高 渗糖 浸 湿 的纱 条 填 塞 切 后 ｏ 口： ２天 后 再 用 同 法 冲 洗 ， 用 ａ糜 蛋 白 酶 ２ 改 ｍｇ均 匀 洒 于 创 面 ， 覆 无 菌 外 纱布 。后 每 ２天 交 替换 一次 ， 至创 面 新 鲜 后再 用 无 菌 蝶 形 胶 布 固定 创 直 面， ３天 更 换 一 次 纱 布 。 １ ２ ２ 口服 中药 ： ．． 薏苡 附子 败 毒散 加 减 。药用 苡 仁 ３ ｇ 附 子 ６ 、 ０、 ｇ 败 酱草 １ ｇ 气 虚 者 加黄 芪 １ ｇ 血 虚 者加 当 归 １ ｇ 血瘀 者 加牡 丹 皮 １ ｇ 液 ５， ５， ２， ２， 体渗 出者 加王 不 留行 １ ｇ 。每 次一剂 ， 二 次煎 服 ， 药三 剂 后 症状 得 到 ５ 分 用 明显 改善 ， 用药 七剂 后 切 口创 面基 本痊 愈 。 １ ２ ３ ５例 因 拆 线 后 切 口 全 长 哆 开 ，经 上 述 方 法 处 理 后 行 二 期 ．． 缝合。 ２ 结 果 ４ ｏ例病 人 疗 程为 ５ ５ ， 口均 于术 后 １ ～ ２ ｄ愈合 ， 中 ５例 病 ～１ ｄ 切 ０ ４ 其 人 因 为 拆 线 后 伤 口全 长 哆 开 ， 上 述 方 法 处 理 后 ， 术 后 １ ～ ２ ｄ行 二 期 经 于 ５ ０ 缝 合后 愈合 良好 而顺 利拆 线 。治 疗 中均没 有 因处 理脂 肪 液化 而延 长 抗 生 素 的应 用 或治 疗 中再 加用 抗 生素 ， 口无 一例 发生 院 内感 染 。 切 ３ 讨论 ３ １ 术 后 切 口 发 生 脂 肪 液 化 的 原 因 目 前 较 统 一 的 观 点 是 与 体 型 肥 ． 胖 ， 与术 中是 否使 用 高频 电刀 开皮 肤 及皮 肤下 组 织有 一定 的关 系 ， 能 并 可 是 由 于 电 刀 所 产 生 的 高 温 造 成 皮 下 脂 肪 组 织 的 浅 表 性 烧 伤 及 部 分 脂 肪 细 胞 因热 损伤 发 生变 性 ， 同时脂 肪 内行 细 血管 由 于热 凝 回作用 而栓 塞 ， 响 影
【中 图 分 类 号 ］ ５ ． Ｒ６ ６ ８ 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ６ １ ５ ２ ０）８— ０ ６ 一 Ｏ 文 １ ０ — ９ ９（０１ Ｏ １７ １
阑尾 切 除术 是 普外 科 常见 的手 术 ， 肪 液化 又 是该 手 术 切 口常 见 的 脂 并 发症 ， 尤其 近 年来 ， 肥胖 患者 增 多 及 高 频 电刀 的普 遍 使 用 ， 发 生 率 有 其 明显增 加 的趋 势 。而 切 口发生 脂 肪 液化 后 易 并 发 感染 ， 手 术 切 口不 能 使 按 期愈 合 ， 长住 院时 间 ， 延 加重 患 者 心理 及 经 济 负 担 ， 时降 低 了 普 外 科 同 床 位周 转率 ， 时采 用 有效 的治 疗方 法 能明 显缩 短 治疗 时 间 ， 及 减轻 医 患 压 力 。本 文就 我 科 自２ ０ ０ ６年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 ｌ 月 问 阑尾切 除术 后 发生 切 口 １ 脂 肪液 化 时所 采用 的 中西 医结 合方 法 治疗 的 ４ ０例 的Ｊ 临床资 料 ， 行 回 顾 进 性分 析 。
中医中菊 ． 中面医结合
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来自百度文库
中 西 医 结 合 治 疗 阑 尾 切 除 术 后 切 口脂 肪 液 化 ４ Ｏ例 体 会
王 智 谋 吴 良 才 林 汉 钦
【 要】目的 ： 讨 中西 医结合 治 疗 阑尾切 除 术切 口脂 肪 液 化 方 法 ： 用 回 顾 性 总 结 调 查 方 法 ， 用我 院 中 医 中药 普 遍 运 用 的优 势 ，以我 院 自 摘 探 采 利 ２０ ０ ６年 １月￣ ２ ０ ０ ９年 ｌ 】月问 开展 的 阑尾切 除 术后 发生 切 口脂肪 液 化 时所 采 用 的 中 西 医结合 方法 治 疗 ， ４ 共 ０例 。结 果 ： Ｏ例 中 ３ ４ ５例 均顺 利 痊 愈 ， ５ 例 采 用 二 期 缝 合 。 结 论 ： 用 中 西 医 结 合 治 疗 切 口脂 肪 液 化 取 得 良 好 的 效 果 ， 轻 患 者 痛 苦 ， 短 治 疗 时 间 。 采 减 缩 【 键 词 】阑 尾 切 除 术 ； 肪 组 织 ； 化 ； 西 医 结 合 治 疗 关 脂 液 中
医学 信 鱼、
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２ １ Ｚ８ 第２ 卷 第８ ０ｏ Ｎ ３ 期
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１ １ 临 床资 料 ： ２ ０ ． 自 ０ ６年 １ ～ ２ ０ 月 ０ ９年 １ 月 间 阑尾切 除术 后 发 生 １ 切 口脂肪 液 化共 ４ ０例 ， 发 生 于 术 后 ４ ７天 或 切 口拆 线 后 自动 裂 开 ， 多 — 表 现 为皮 下组 织 游离 ， 压 切 口有 较 多 黄 色 渗 液 ， 液 中可 见 漂 浮 的 脂 肪 按 渗 滴 ， 异味 ； 口无 红肿 、 无 切 疼痛 等 炎症 表现 ； 口边缘 及 皮下 组织 无 坏死 现 切 象 ， 液培 养 无细 菌 生 长。 渗 １ ２ 治 疗 方 法 ． ｌ ２ １ 先拆 除 切 口上或 下 端 １ ２针 缝 线 ， 出渗 液 ， ５ ｍｌ ＿ ． ～ 挤 用 ０ 注射 器抽 取 双氧 水 和生 理盐 水 自诉 线 自注 入 切 口反 复 冲洗 ， 洗 至 流 出液 澄 冲 清 。用红 外 线灯 照 射切 口 ３ ｏ分 钟 ， 用 ５ 高 渗糖 浸 湿 的纱 条 填 塞 切 后 ｏ 口： ２天 后 再 用 同 法 冲 洗 ， 用 ａ糜 蛋 白 酶 ２ 改 ｍｇ均 匀 洒 于 创 面 ， 覆 无 菌 外 纱布 。后 每 ２天 交 替换 一次 ， 至创 面 新 鲜 后再 用 无 菌 蝶 形 胶 布 固定 创 直 面， ３天 更 换 一 次 纱 布 。 １ ２ ２ 口服 中药 ： ．． 薏苡 附子 败 毒散 加 减 。药用 苡 仁 ３ ｇ 附 子 ６ 、 ０、 ｇ 败 酱草 １ ｇ 气 虚 者 加黄 芪 １ ｇ 血 虚 者加 当 归 １ ｇ 血瘀 者 加牡 丹 皮 １ ｇ 液 ５， ５， ２， ２， 体渗 出者 加王 不 留行 １ ｇ 。每 次一剂 ， 二 次煎 服 ， 药三 剂 后 症状 得 到 ５ 分 用 明显 改善 ， 用药 七剂 后 切 口创 面基 本痊 愈 。 １ ２ ３ ５例 因 拆 线 后 切 口 全 长 哆 开 ，经 上 述 方 法 处 理 后 行 二 期 ．． 缝合。 ２ 结 果 ４ ｏ例病 人 疗 程为 ５ ５ ， 口均 于术 后 １ ～ ２ ｄ愈合 ， 中 ５例 病 ～１ ｄ 切 ０ ４ 其 人 因 为 拆 线 后 伤 口全 长 哆 开 ， 上 述 方 法 处 理 后 ， 术 后 １ ～ ２ ｄ行 二 期 经 于 ５ ０ 缝 合后 愈合 良好 而顺 利拆 线 。治 疗 中均没 有 因处 理脂 肪 液化 而延 长 抗 生 素 的应 用 或治 疗 中再 加用 抗 生素 ， 口无 一例 发生 院 内感 染 。 切 ３ 讨论 ３ １ 术 后 切 口 发 生 脂 肪 液 化 的 原 因 目 前 较 统 一 的 观 点 是 与 体 型 肥 ． 胖 ， 与术 中是 否使 用 高频 电刀 开皮 肤 及皮 肤下 组 织有 一定 的关 系 ， 能 并 可 是 由 于 电 刀 所 产 生 的 高 温 造 成 皮 下 脂 肪 组 织 的 浅 表 性 烧 伤 及 部 分 脂 肪 细 胞 因热 损伤 发 生变 性 ， 同时脂 肪 内行 细 血管 由 于热 凝 回作用 而栓 塞 ， 响 影
【中 图 分 类 号 ］ ５ ． Ｒ６ ６ ８ 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ６ １ ５ ２ ０）８— ０ ６ 一 Ｏ 文 １ ０ — ９ ９（０１ Ｏ １７ １
阑尾 切 除术 是 普外 科 常见 的手 术 ， 肪 液化 又 是该 手 术 切 口常 见 的 脂 并 发症 ， 尤其 近 年来 ， 肥胖 患者 增 多 及 高 频 电刀 的普 遍 使 用 ， 发 生 率 有 其 明显增 加 的趋 势 。而 切 口发生 脂 肪 液化 后 易 并 发 感染 ， 手 术 切 口不 能 使 按 期愈 合 ， 长住 院时 间 ， 延 加重 患 者 心理 及 经 济 负 担 ， 时降 低 了 普 外 科 同 床 位周 转率 ， 时采 用 有效 的治 疗方 法 能明 显缩 短 治疗 时 间 ， 及 减轻 医 患 压 力 。本 文就 我 科 自２ ０ ０ ６年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 ｌ 月 问 阑尾切 除术 后 发生 切 口 １ 脂 肪液 化 时所 采用 的 中西 医结 合方 法 治疗 的 ４ ０例 的Ｊ 临床资 料 ， 行 回 顾 进 性分 析 。
中医中菊 ． 中面医结合
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中 西 医 结 合 治 疗 阑 尾 切 除 术 后 切 口脂 肪 液 化 ４ Ｏ例 体 会
王 智 谋 吴 良 才 林 汉 钦
【 要】目的 ： 讨 中西 医结合 治 疗 阑尾切 除 术切 口脂 肪 液 化 方 法 ： 用 回 顾 性 总 结 调 查 方 法 ， 用我 院 中 医 中药 普 遍 运 用 的优 势 ，以我 院 自 摘 探 采 利 ２０ ０ ６年 １月￣ ２ ０ ０ ９年 ｌ 】月问 开展 的 阑尾切 除 术后 发生 切 口脂肪 液 化 时所 采 用 的 中 西 医结合 方法 治 疗 ， ４ 共 ０例 。结 果 ： Ｏ例 中 ３ ４ ５例 均顺 利 痊 愈 ， ５ 例 采 用 二 期 缝 合 。 结 论 ： 用 中 西 医 结 合 治 疗 切 口脂 肪 液 化 取 得 良 好 的 效 果 ， 轻 患 者 痛 苦 ， 短 治 疗 时 间 。 采 减 缩 【 键 词 】阑 尾 切 除 术 ； 肪 组 织 ； 化 ； 西 医 结 合 治 疗 关 脂 液 中
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２ １ Ｚ８ 第２ 卷 第８ ０ｏ Ｎ ３ 期
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